创伤现场急救技术课件

创伤现场急救技术止血包扎固定搬运张家港市第一人民医院

田守进严飞倪善军创伤现场急救技术止血包扎固定搬运张家港市1对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的紧急救护是跨专业、多学科、全新概念的一门边缘科学

现代急救新内涵对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的紧急救护2创伤——

人类永恒的主题创伤——

人类永恒的主题3人类从来就没有对创伤具备免疫力创伤：44岁以下人群的第一位死亡原因——WHO城市居民第四位死亡原因农村居民第五位死亡原因其中：即刻死亡（数秒～数分钟）50％早期死亡（2～3小时）30％后期死亡（伤后数周内）20％人类从来就没有对创伤具备免疫力创伤：44岁以下人群的第一位死4120车祸现场120车祸现场5车祸触目惊心车祸6救人仍在一念之间救命则需一技在身止血包扎固定搬运

外伤现场急救救人仍在一念之间止血包扎固定搬运外伤7挽救伤病员的生命防止病情继续恶化减轻伤病员的痛苦降低伤残和死亡率挽救伤病员的生命8

急救原则先救命后治伤急救原则先救命后治伤9判断程序

判断意识判断呼吸监测心跳观察瞳孔检查局部

不可忽视沉默的伤员伤情可能甚为严重判断程序判断意识不可忽视沉默的伤员10创伤病人死亡“三高峰”第一死亡高峰：伤后1h内50%是院前急救的难点多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等

第二死亡高峰：伤后2～4h30%院前急救的重点多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血

危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”头10分钟又是决定性的时间——“白金10分钟”创伤病人死亡“三高峰”11创伤

伤员的检伤分类创伤伤员的检伤分类12伤员分类：

Ⅰ危重伤——红色Ⅱ中重伤——黄色Ⅲ轻伤——绿色0致命伤——黑色救护分区：

四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗创伤

伤员的分类与救护分区伤员分类：创伤伤员的分类与救护分区13

一.按致伤原因:1.擦伤2.撕裂伤3.刺伤4.切割伤5.挫伤6.火器伤7.冲击伤等

创伤的分类

二.按受伤部位区分:脑胸腹肢体等三.按皮肤是否完整区分:

1.闭和性创伤2.开放性创伤四.按伤情轻重区分:重伤轻伤（评分系统）一.按致伤原因:创伤的分类二.按受伤部位14出血的临床表现头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等，重者休克。

止血出血的临床表现头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、四15出血特点：

动脉鲜红喷射危险大

静脉暗红涌出可压迫止血

毛细鲜红渗出危险小出血种类：

外出血

自创口流出、可见、易辨别易发现

内出血

体腔内出血，据临床表现及体征来诊断。血胸、血腹出血量判断：

＜5%

可自行代偿

＞20%

面色苍白肢体湿冷早期休克

＞40%

面色青紫脉搏快弱测不到血压

可导致死亡

出血出血特点：出血16止血方法1.一般止血法2.指压止血法3.填塞止血法4.抬高肢体止血法5.强屈关节止血法6.止血带止血法止血方法1.一般止血法17止血方法一般止血法

创口小、出血少，生理盐水冲洗，消毒纱布+绷带包扎。可就地取材，干净布料、覆盖或填塞伤口中。止血方法一般止血法18指压止血法

以拇指压迫出血管的上端（近心端）、压闭血管，阻断血流（现场急救、短时间）指压止血法

以拇指压迫出血管的上端（近心端）、压闭血管19常见指压止血法上

颞动脉耳前对着下颌关节中

面动脉下颌角处左右两侧下

颈动脉颈根部气管外侧搏动的血管向后向内常见指压止血法上颞动脉20常见指压止血法1、锁骨下动脉锁骨上凹处向下向后2、肱动脉肱二头肌内侧3、肘动脉肘关节前摸到搏动的血管加压4、桡、尺动脉双手拇指压迫桡尺动脉搏动（脉搏处）常见指压止血法1、锁骨下动脉21常见指压止血法1和2、股动脉大腿根部中间屈曲外展外旋向髋关节加压3、腘动脉腘窝处双手拇指4、胫动脉紧握踝关节，拇指及四指分别压迫胫前及胫后动脉

常见指压止血法1和2、股动脉22创伤现场急救技术课件23创伤现场急救技术课件24创伤现场急救技术课件25强屈关节止血法肢体关节弯曲处加垫绷带环形或8字形包扎痛苦大，不作首选强屈关节止血法26止血带止血法

用于四肢较大血管出血，加压包扎或指压不能有效止血时(作为最后方法)类型

气囊止血带橡皮管、橡皮带布带或绷带等

止血带止血法用于四肢较大血管出血，加压包扎或指27止血带止血法方法肢体抬高2分钟局部加衬垫叠层加压至不出血部位上臂上1/3，大腿上2/3，前臂及小腿无效注意点

伤口上方近伤口处松紧合适至不出血即可放松1/2~1min/h（毁损肢体可不松）明显标记（时间及部位）

严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带迅速转运气囊止血带效果好，但需专用设备，现场不易准备。止血带止血法方法肢体抬高2分钟局部加衬垫28填塞止血法（加压包扎）创口填塞纱布或棉垫绷带或三角巾等包扎用于小动、静脉和毛细血管出血抬高肢体止血法不可靠、效果不佳仅作临时用填塞止血法（加压包扎）29包扎目的

保护作用（伤口和创面）压迫止血减少污染和疼痛固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）包扎目的30包扎包扎要求

轻、快、准、牢先盖再包（干净敷料）不可过紧或伤口上打结尽量暴露肢端包扎包扎要求31包扎材料绷带、三角巾和多头带就地取材（毛巾、包袱、衣服等）包扎材料绷带、三角巾和多头带32绷带包扎法1、环形绷带包扎法伤处环绕数周，全层层叠，用于胸腹和四肢等粗的部位2、螺旋绷带包扎法螺旋上升，每一周压住前一周的1/3～2/3，粗细相差不多处

掌握“三点一走行”：绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序绷带包扎法1、环形绷带包扎法伤处环绕数周，全层层33绷带包扎法3、螺旋返折法

环形法固定一端，螺旋法包扎，每圈反折，拉紧，适用粗细不匀处，小腿、前臂。绷带包扎法3、螺旋返折法34绷带包扎法4、8字法

一圈向上一圈向下，下圈在正面与前圈相交，压盖前圈1/2，适用肘、踝、肩、膝绷带包扎法4、8字法35绷带包扎法5、回返绷带包扎法

从中央开始，来回反折，环形包扎固定，适用头及肢体残端绷带包扎法5、回返绷带包扎法36三角巾包扎法可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状制作简单使用方便容易掌握包扎面积大三角巾包扎法可折成条带状、燕尾巾、连双燕37三角巾包扎法1、三角巾头顶部包扎法底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将两底边角经耳上拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘向前拉紧到额部打结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用安全针固定三角巾包扎法1、三角巾头顶部包扎法382、头部风帽式包扎法三角巾顶角打结，套住前额，底边中间打结放在枕后，然后将底边两端拉紧向外返折，再绕到前面交叉，将下颌包住，最后绕到颈后打结2、头部风帽式包扎法393、三角巾面部面具式包扎法

三角巾顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，底角向后上拉紧，然后左右交叉压住底边，再经两耳上方绕到前额后拉紧打结，包扎完后在眼、鼻、口处提起布巾剪洞口3、三角巾面部面具式包扎法40三角巾包扎法4、胸、背部包扎法底边在下，贴于胸前，底角拉向后侧于背部打结，顶角绕一侧肩上向后，以连接带和底角结再打结三角巾包扎法4、胸、背部包扎法41三角巾包扎法三角巾包扎法42三角巾包扎法6、三角巾包扎下腹部三角巾包扎法6、三角巾包扎下腹部43三角巾包扎法7、三角巾包扎臀和下腹部（1）三角巾包扎法7、三角巾包扎臀和下腹部（1）44三角巾包扎法三角巾包扎法45三角巾包扎法三角巾包扎法46三角巾包扎法8、三角巾包扎上肢（1）三角巾包扎法8、三角巾包扎上肢（1）47三角巾包扎法三角巾包扎法48三角巾包扎法三角巾包扎法49

固定目的避免进一步损伤减轻疼痛便于搬运固定目的50

固定材料各种夹板外固定架就地取材伤员胸壁和健肢担架绷带（布带、衣服等）固定材料51创伤现场急救技术课件52创伤现场急救技术课件53创伤现场急救技术课件54其它固定设备其它固定设备55其它固定设备其它固定设备56

现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场没有，可就地取材，使用硬纸板、木板条、竹竿、树枝等。其它固定设备现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场57上肢骨折固定法先用小夹板固定臂或前臂骨折处，再用三角巾将前臂悬吊于胸前将前臂悬吊于胸前上肢骨折固定法先用小夹板固定臂或前臂骨折处，再58下肢骨折固定法大腿骨折临时固定：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧，另一块从大腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定下肢骨折固定法大腿骨折临时固定：用一块从足跟到59下肢骨折固定法小腿骨折临时固定：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起下肢骨折固定法小腿骨折临时固定：用两块等长夹板60颈椎骨折固定法颈椎骨折临时固定：先于枕部轻轻放置薄软枕一个，再用软枕或沙袋固定头两侧。头部和肩部再用布带与担架固定颈椎骨折固定法颈椎骨折临时固定：先于枕部轻轻放61胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折临时固定：将伤员平卧于有薄软垫的板床上。腰部骨折可在腰部垫软枕。若需长距离运送，固定要确切。上：腰部骨折在腰下垫以软枕下：忌头颈部垫高枕胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折临时固定：将伤员平62骨盆骨折固定法骨盆骨折固定法63固定注意事项1、先救命后治伤2、不整复、不冲洗、不涂药3、超关节固定4、衬垫5、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸7、“原木”原则（脊柱骨盆长骨干）8、开放性骨折：先止血包扎、后固定9、打结时避开伤口处，松紧适度固定注意事项1、先救命后治伤64

搬运目的1、脱离危险区2、把伤员送到技术条件较完善的医院，作进一步检查和治疗搬运目的65

搬运方法1、担架搬运法2、徒手搬运法

搬运方法66搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。运送时头在后、脚在前。

搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。67担架的种类1、帆布担架2、绳索担架3、被服担架4、四轮担架担架的种类68担架搬运的方法

1、由3～4人组成一组，将伤员移上担架2、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观察病情变化3、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面的迈右足，平稳前进4、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低处抬时则相反担架搬运的方法69徒手搬运法

现场无担架，转运路程近，病情较轻时可以采用。此法对伤员和搬运者都比较累。重伤员不用此法徒手搬运的方法

1、单人搬运法2、双人搬运法3、三人或多人搬运法

徒手搬运法现场无担架，转运路程近，病情70徒手搬运法单人搬运法

1、扶持法2、抱持法3、背驮法徒手搬运法单人搬运法71徒手搬运法双人搬运法

1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式徒手搬运法双人搬运法72徒手搬运法徒手搬运法73徒手搬运法徒手搬运法74徒手搬运法双人搬运法

1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式徒手搬运法双人搬运法75徒手搬运法三人或多人搬运法

徒手搬运法三人或多人搬运法76脊柱骨折搬运法

对疑有脊柱骨折伤员，切勿使脊柱弯曲或扭动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势，将伤员轻轻推滚或平托到硬板上。脊柱骨折搬运法对疑有脊柱骨折伤员77上：错误加重损伤下：正确

脊柱骨折搬运法上：错误脊柱骨折搬运法78①背：背伤员匍匐前进，或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后背走②夹：夹持伤员，侧身前进③拖：用大衣、雨衣、布单等包裹伤员，拴绳索或皮带于其腋下，然后拖拉运走④抬：双人徒手抬送伤员⑤架：就地取材制成临时担架，搬运伤员战时伤员搬运①背：背伤员匍匐前进，或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后791、搬运前再检查、处理2、动作轻快协调避免震动3、搬运三原则：不扭曲不挤压不同方法4、宜卧不宜坐5、昏迷伤员头侧位呼吸道畅通6、观察体征和病情变化7、注意天气

搬运注意事项1、搬运前再检查、处理搬运注意事项80

由外界暴力而造成大脑的损害，称为颅脑损伤。颅脑损伤通常发生在意外情况下，如交通事故、地震、摔伤、工伤事故。创伤伤员死因中颅脑损伤占的比例大，所以抢救颅脑损伤是处理创伤的重点。颅脑损伤

由外界暴力而造成大脑的损害，称为颅脑损伤。颅脑811.立即对病人的伤情进行简单的检查，针对情况采取相应的应急措施。2.头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。3.如有血性液体从耳、鼻中流出，可能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。颅脑损伤

1.立即对病人的伤情进行简单的检查，针对情况采取相应的应急措82

病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流出的液体顺体位流出,并防止舌根后坠

严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳、鼻

运送途中应平卧、头侧位，注意及时清理呕吐物，畅通呼吸道，避免呕吐物误吸肺内，造成窒息或吸人性肺炎

颅脑损伤

颅脑损伤

83胸腹部伤口肠管溢出急救处置胸腹部伤口肠管溢出急救处置84烧（烫）伤

指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后，造成的特殊性损伤。重者可危及生命。

烧（烫）伤指各种热力、化学物质、电流85处理程序：

冲脱泡

盖送烧（烫）伤

处理程序：烧（烫）伤86烧（烫）伤

流动的冷水冲洗越早越好持续10～30min直到疼痛减轻冲烧（烫）伤流动的冷水冲洗冲87烧（烫）伤

冷水中慢慢衣物脫去，勿把水泡弄破脱烧（烫）伤冷水中慢慢衣物脫去，勿把水泡弄破脱88烧（烫）伤

在冷水中连续泡30min，将余热完全除去泡烧（烫）伤在冷水中连续泡30min，将余89烧（烫）伤

用干净的床单或纱布、毛巾将伤口覆盖盖烧（烫）伤用干净的床单或纱布、毛巾将伤口90烧（烫）伤

尽快送医院进一步处理送烧（烫）伤尽快送医院进一步处理送91

勿用药油、牙膏、化妆品、凡士林、牛油、肥皂或食油处理伤口

勿刺破任何水泡，因为这是机体自身的天然保护膜

勿用冰敷伤口，这可能会进一步损伤皮肤

烧（烫）伤

勿用药油、牙膏、化妆品、凡士林、牛油、肥92创伤现场急救技术课件93Thanksforyourattention！Thanksforyourattention！94创伤现场急救技术止血包扎固定搬运张家港市第一人民医院

田守进严飞倪善军创伤现场急救技术止血包扎固定搬运张家港市95对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的紧急救护是跨专业、多学科、全新概念的一门边缘科学

现代急救新内涵对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的紧急救护96创伤——

人类永恒的主题创伤——

人类永恒的主题97人类从来就没有对创伤具备免疫力创伤：44岁以下人群的第一位死亡原因——WHO城市居民第四位死亡原因农村居民第五位死亡原因其中：即刻死亡（数秒～数分钟）50％早期死亡（2～3小时）30％后期死亡（伤后数周内）20％人类从来就没有对创伤具备免疫力创伤：44岁以下人群的第一位死98120车祸现场120车祸现场99车祸触目惊心车祸100救人仍在一念之间救命则需一技在身止血包扎固定搬运

外伤现场急救救人仍在一念之间止血包扎固定搬运外伤101挽救伤病员的生命防止病情继续恶化减轻伤病员的痛苦降低伤残和死亡率挽救伤病员的生命102

急救原则先救命后治伤急救原则先救命后治伤103判断程序

判断意识判断呼吸监测心跳观察瞳孔检查局部

不可忽视沉默的伤员伤情可能甚为严重判断程序判断意识不可忽视沉默的伤员104创伤病人死亡“三高峰”第一死亡高峰：伤后1h内50%是院前急救的难点多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等

第二死亡高峰：伤后2～4h30%院前急救的重点多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血

危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”头10分钟又是决定性的时间——“白金10分钟”创伤病人死亡“三高峰”105创伤

伤员的检伤分类创伤伤员的检伤分类106伤员分类：

Ⅰ危重伤——红色Ⅱ中重伤——黄色Ⅲ轻伤——绿色0致命伤——黑色救护分区：

四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗创伤

伤员的分类与救护分区伤员分类：创伤伤员的分类与救护分区107

一.按致伤原因:1.擦伤2.撕裂伤3.刺伤4.切割伤5.挫伤6.火器伤7.冲击伤等

创伤的分类

二.按受伤部位区分:脑胸腹肢体等三.按皮肤是否完整区分:

1.闭和性创伤2.开放性创伤四.按伤情轻重区分:重伤轻伤（评分系统）一.按致伤原因:创伤的分类二.按受伤部位108出血的临床表现头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等，重者休克。

止血出血的临床表现头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、四109出血特点：

动脉鲜红喷射危险大

静脉暗红涌出可压迫止血

毛细鲜红渗出危险小出血种类：

外出血

自创口流出、可见、易辨别易发现

内出血

体腔内出血，据临床表现及体征来诊断。血胸、血腹出血量判断：

＜5%

可自行代偿

＞20%

面色苍白肢体湿冷早期休克

＞40%

面色青紫脉搏快弱测不到血压

可导致死亡

出血出血特点：出血110止血方法1.一般止血法2.指压止血法3.填塞止血法4.抬高肢体止血法5.强屈关节止血法6.止血带止血法止血方法1.一般止血法111止血方法一般止血法

创口小、出血少，生理盐水冲洗，消毒纱布+绷带包扎。可就地取材，干净布料、覆盖或填塞伤口中。止血方法一般止血法112指压止血法

以拇指压迫出血管的上端（近心端）、压闭血管，阻断血流（现场急救、短时间）指压止血法

以拇指压迫出血管的上端（近心端）、压闭血管113常见指压止血法上

颞动脉耳前对着下颌关节中

面动脉下颌角处左右两侧下

颈动脉颈根部气管外侧搏动的血管向后向内常见指压止血法上颞动脉114常见指压止血法1、锁骨下动脉锁骨上凹处向下向后2、肱动脉肱二头肌内侧3、肘动脉肘关节前摸到搏动的血管加压4、桡、尺动脉双手拇指压迫桡尺动脉搏动（脉搏处）常见指压止血法1、锁骨下动脉115常见指压止血法1和2、股动脉大腿根部中间屈曲外展外旋向髋关节加压3、腘动脉腘窝处双手拇指4、胫动脉紧握踝关节，拇指及四指分别压迫胫前及胫后动脉

常见指压止血法1和2、股动脉116创伤现场急救技术课件117创伤现场急救技术课件118创伤现场急救技术课件119强屈关节止血法肢体关节弯曲处加垫绷带环形或8字形包扎痛苦大，不作首选强屈关节止血法120止血带止血法

用于四肢较大血管出血，加压包扎或指压不能有效止血时(作为最后方法)类型

气囊止血带橡皮管、橡皮带布带或绷带等

止血带止血法用于四肢较大血管出血，加压包扎或指121止血带止血法方法肢体抬高2分钟局部加衬垫叠层加压至不出血部位上臂上1/3，大腿上2/3，前臂及小腿无效注意点

伤口上方近伤口处松紧合适至不出血即可放松1/2~1min/h（毁损肢体可不松）明显标记（时间及部位）

严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带迅速转运气囊止血带效果好，但需专用设备，现场不易准备。止血带止血法方法肢体抬高2分钟局部加衬垫122填塞止血法（加压包扎）创口填塞纱布或棉垫绷带或三角巾等包扎用于小动、静脉和毛细血管出血抬高肢体止血法不可靠、效果不佳仅作临时用填塞止血法（加压包扎）123包扎目的

保护作用（伤口和创面）压迫止血减少污染和疼痛固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）包扎目的124包扎包扎要求

轻、快、准、牢先盖再包（干净敷料）不可过紧或伤口上打结尽量暴露肢端包扎包扎要求125包扎材料绷带、三角巾和多头带就地取材（毛巾、包袱、衣服等）包扎材料绷带、三角巾和多头带126绷带包扎法1、环形绷带包扎法伤处环绕数周，全层层叠，用于胸腹和四肢等粗的部位2、螺旋绷带包扎法螺旋上升，每一周压住前一周的1/3～2/3，粗细相差不多处

掌握“三点一走行”：绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序绷带包扎法1、环形绷带包扎法伤处环绕数周，全层层127绷带包扎法3、螺旋返折法

环形法固定一端，螺旋法包扎，每圈反折，拉紧，适用粗细不匀处，小腿、前臂。绷带包扎法3、螺旋返折法128绷带包扎法4、8字法

一圈向上一圈向下，下圈在正面与前圈相交，压盖前圈1/2，适用肘、踝、肩、膝绷带包扎法4、8字法129绷带包扎法5、回返绷带包扎法

从中央开始，来回反折，环形包扎固定，适用头及肢体残端绷带包扎法5、回返绷带包扎法130三角巾包扎法可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状制作简单使用方便容易掌握包扎面积大三角巾包扎法可折成条带状、燕尾巾、连双燕131三角巾包扎法1、三角巾头顶部包扎法底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将两底边角经耳上拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘向前拉紧到额部打结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用安全针固定三角巾包扎法1、三角巾头顶部包扎法1322、头部风帽式包扎法三角巾顶角打结，套住前额，底边中间打结放在枕后，然后将底边两端拉紧向外返折，再绕到前面交叉，将下颌包住，最后绕到颈后打结2、头部风帽式包扎法1333、三角巾面部面具式包扎法

三角巾顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，底角向后上拉紧，然后左右交叉压住底边，再经两耳上方绕到前额后拉紧打结，包扎完后在眼、鼻、口处提起布巾剪洞口3、三角巾面部面具式包扎法134三角巾包扎法4、胸、背部包扎法底边在下，贴于胸前，底角拉向后侧于背部打结，顶角绕一侧肩上向后，以连接带和底角结再打结三角巾包扎法4、胸、背部包扎法135三角巾包扎法三角巾包扎法136三角巾包扎法6、三角巾包扎下腹部三角巾包扎法6、三角巾包扎下腹部137三角巾包扎法7、三角巾包扎臀和下腹部（1）三角巾包扎法7、三角巾包扎臀和下腹部（1）138三角巾包扎法三角巾包扎法139三角巾包扎法三角巾包扎法140三角巾包扎法8、三角巾包扎上肢（1）三角巾包扎法8、三角巾包扎上肢（1）141三角巾包扎法三角巾包扎法142三角巾包扎法三角巾包扎法143

固定目的避免进一步损伤减轻疼痛便于搬运固定目的144

固定材料各种夹板外固定架就地取材伤员胸壁和健肢担架绷带（布带、衣服等）固定材料145创伤现场急救技术课件146创伤现场急救技术课件147创伤现场急救技术课件148其它固定设备其它固定设备149其它固定设备其它固定设备150

现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场没有，可就地取材，使用硬纸板、木板条、竹竿、树枝等。其它固定设备现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场151上肢骨折固定法先用小夹板固定臂或前臂骨折处，再用三角巾将前臂悬吊于胸前将前臂悬吊于胸前上肢骨折固定法先用小夹板固定臂或前臂骨折处，再152下肢骨折固定法大腿骨折临时固定：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧，另一块从大腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定下肢骨折固定法大腿骨折临时固定：用一块从足跟到153下肢骨折固定法小腿骨折临时固定：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起下肢骨折固定法小腿骨折临时固定：用两块等长夹板154颈椎骨折固定法颈椎骨折临时固定：先于枕部轻轻放置薄软枕一个，再用软枕或沙袋固定头两侧。头部和肩部再用布带与担架固定颈椎骨折固定法颈椎骨折临时固定：先于枕部轻轻放155胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折临时固定：将伤员平卧于有薄软垫的板床上。腰部骨折可在腰部垫软枕。若需长距离运送，固定要确切。上：腰部骨折在腰下垫以软枕下：忌头颈部垫高枕胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折临时固定：将伤员平156骨盆骨折固定法骨盆骨折固定法157固定注意事项1、先救命后治伤2、不整复、不冲洗、不涂药3、超关节固定4、衬垫5、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸7、“原木”原则（脊柱骨盆长骨干）8、开放性骨折：先止血包扎、后固定9、打结时避开伤口处，松紧适度固定注意事项1、先救命后治伤158

搬运目的1、脱离危险区2、把伤员送到技术条件较完善的医院，作进一步检查和治疗搬运目的159

搬运方法1、担架搬运法2、徒手搬运法

搬运方法160搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。运送时头在后、脚在前。

搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。161担架的种类1、帆布担架2、绳索担架3、被服担架4、四轮担架担架的种类162担架搬运的方法

1、由3～4人组成一组，将伤员移上担架2、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观察病情变化3、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面的迈右足，平稳前进4、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低处抬时则相反担架搬运的方法163徒手搬运法

现场无担架，转运路程近，病情较轻时可以采用。此法对伤员和搬运者都比较累。重伤员不用此法徒手搬运的方法

1、单人搬运法2、双人搬运法3、三人或多人搬运法

徒手搬运法现场无担架，转运路程近，病情164徒手搬运法单人搬运法

1、扶持法2、抱持法3、背驮法徒手搬运法单人搬运法165徒手搬运法双人搬运法

1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式徒手搬运法双人搬运法166徒手搬运法徒手搬运法167徒手搬运法徒手搬运法168徒手搬运法双人搬运法

1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式徒手搬运法双人搬运法169徒手搬运法三人或多人搬运法

徒手搬运