常用抗菌药物相互作用表

常用抗菌药物互相作用表常用抗菌药物互相作用表常用抗菌药物互相作用表常用抗菌药物互相作用表β-内酰胺类抗菌药物抗菌药物类配伍药物互相作用结果别不耐酶青霉酶克制剂、克拉维酸或青霉防范抗菌药物被β-内酰胺素或不耐酶烷砜(三唑巴坦)酶破坏，增强抗菌作用头孢菌素主要经肾小丙磺舒、保泰松、阿司匹林、经过减少β-内酰胺类药物管排泄的β-吲哚美辛、磺胺药、硫氧唑在肾小管排泄，使血药浓度内酰胺类酮和脑脊液药物浓度提升蛋白结合率高的β-内酰蛋白结合率高的非甾体抗炎经过蛋白结合竞争可使游胺类抗菌药剂离抗菌药物的浓度增高物头孢噻啶、头氨基糖苷类、髓袢利尿剂、孢噻吩等第多肽抗菌药物(多粘菌素、万增添肾毒性一代头孢菌古霉素、卷曲霉素、杆菌肽素等)氨基青霉素增添皮疹发生率；出现戒酒类、具甲基四尿酸克制剂(别嘌醇)、乙醇硫样反应；增添出血危险性氮唑的头孢(应用头孢菌素类后喝酒)、口(因为低凝血酶原血症)；防菌素和拉氧服抗凝血药、阿司匹林止此类头孢菌素引起的出头孢血反应经过青霉素除去能阻拦避口服避孕药、雌激素、β-阻孕药失活的肠道细菌，使避广谱青霉素孕药无效；刺激雌激素代谢滞剂或减少肠肝循环，降效；减少β-阻滞剂在肠道汲取二者在同一容器内滴注或氨基糖苷类(特别是庆大霉注射，前者可使后者失活；β-内酰胺类在肾功能减退、血药浓度素、妥布霉素)高、半衰期长时在人体内也可发生此现象β-内酰胺类氯霉素、四环素、林可霉素、拮抗作用磺胺类其余β-内酰可出现拮抗、因为前药引诱胺类(亚胺培三代头孢或广谱青霉素细菌产生β-内酰胺酶、使后南/西司他丁)药抗菌活性降低红霉素、四环素、两性霉素青霉素类、头B、血管活性药(间羟胺、去β-内酰胺类静脉输液中加甲肾上腺素等)、苯妥英钠、孢菌素类入后类药物时将出现污浊盐酸羟嗪、氯丙嗪、异丙嗪、B族维生素、维生素C能量合剂、碳酸氢钠、氨茶在同一容器内静滴有配伍青霉素禁忌(减弱抗菌药物活性或碱、肝素、谷氨酸、精氨酸出现污浊变色)氯霉素琥珀酸钠、水解蛋白、在同一容器内结合静脉滴氨苄西林氯化钙、葡萄糖酸钙、右旋注有配伍禁忌糖酐、氢化可的松琥珀酸盐氨基糖苷类抗菌药物抗菌药物配伍药物互相作用结果种类氨基糖苷后者可增强前者治疗尿路感染类抗菌药尿碱化剂的成效物氨基糖苷头孢噻吩、头孢唑林、甲类抗菌药加重肾毒性氧西林、物氨基糖苷万古霉素、多粘菌素类、类抗菌药加重耳毒性两性霉素B、甲氧氟烷物氨基糖苷(去甲)万古霉素、利尿剂、类抗菌药加重耳毒性高剂量阿司匹林物氨基糖苷挥发性麻醉剂、箭毒、高增强神经肌肉接头的阻滞作用，类抗菌药剂量镁盐、普鲁卡因胺可出现肌肉麻痹、呼吸克制等物氨基糖苷酸化尿中的氨基糖苷类，抗菌作类抗菌药维生素C物用减弱氨基糖苷可能掩饰前药耳毒性症状，不易类抗菌药乘晕宁、苯海拉明物及时察觉新霉素(口可能以致避孕药失败，并增添出服)口服避孕药血发生率氯霉素抗菌药物配伍药物互相作用结果种类氯霉利福平因为利福平对氯霉素代谢酶的引诱，而素降低氯霉素在血和脑脊液中的浓度氯霉磺胺药增添对造血系统的毒性素氯霉磺脲降糖药(氯磺丙经过氯霉素抑酶作用，使配伍药物血浓脲)、苯妥英钠、口服度增高，半衰期延长，作用增强、毒副素抗凝剂、巴比妥类反应增添氯霉酒出现双硫醒样反应素氯霉对乙酰氨基酚经过代谢竞争，氯霉素加重对乙酰氨基素酚的毒性；氯霉素血清半衰期延长氯霉烷化抗癌药互相增添毒性；经过对活性代谢产物的素克制而降低环磷酰胺的作用氯霉氨基比林、非甾体抗炎互相增添对造血系统的毒性素药氯霉使H1拮抗剂浓度高升，以致QT延长，H1拮抗剂在介绍剂量下，发生室性心率失态的危素险增添，如室性心纤颤，室性心动过速氯霉环磷酰胺克制后药在肝中转变素氯霉铁剂，维生素B12降低后药的作用素大环内酯类抗菌药物种类配伍药物互相作用结果调整尿pH而增强大环内酯类碱性药大环内酯类抗菌活性大环内酯类雌性激素、避孕药增添肝毒性(胆汁淤积)大环内酯类卡马西平、茶碱、苯茚胺、苯妥英因为克制后药代(特别三乙酰钠、口服抗凝药、地高辛、肾上腺谢，使其血药浓度竹桃霉素、红霉皮质激素、巴比妥类、H1拮抗剂、高升，出现相应毒素、甲红霉素等)异烟肼、甲硝唑副反应大环内酯类(特别三乙酰林可霉素、克林霉素、氯霉素拮抗作用，互相降竹桃霉素、红霉效素、甲红霉素等)四环素类抗菌药物配伍药物互相作用结果种类四环素类尿酸化剂增添抗菌作用含二价、三价阳离子口服药经过整合作用或其余体系、影四环素类(铝、钙、镁、铋等抗酸剂)、响四环素类汲取铁制剂、抗胆碱药四环素类口服抗凝剂增强抗凝作用(肠道细菌合成维生素K减少)，引起出血四环素类胰岛素可增添胰岛素的作用因拥有酶克制作用，可引起后四环素类茶碱、苯妥类、巴比妥类者血药浓度高升，而产生各种相应的毒性反应四环素类利尿药、酰胺咪嗪、巴比妥因后者的酶引诱作用，使四环类、苯妥英类素类抗菌活性降低四环素类地高辛、甲氧氟烷可影响后者的毒性及四环素类肾毒性多西环苯妥英钠、卡马西平、苯巴经过引诱酶作用，降低前者的素、米诺半衰期；与苯巴比妥合用可发比妥环素生中枢神经系统克制多粘菌素类抗菌药物种类配伍药物互相作用结果多粘菌素B、多尿酸化剂增强抗菌活性粘菌素E多粘菌素B、多头孢噻啶、甲氧西林、增添对肾脏毒性粘菌素E氨基糖苷类多粘菌素B、多箭毒等肌肉废弛剂及增强神经肌肉接头的阻滞作粘菌素E其余肾毒性药物用，引起呼吸肌麻痹抗结核药抗菌药物配伍药物互相作用结果种类利福喹诺酮类增强对肠杆菌科细菌、不动平杆菌属的抗菌活性利福两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑等体外及动物实验增强对深平吡咯类药物部真菌的抗菌作用利福甲氧苄啶出现体外拮抗作用平酮康唑、氯霉素、口服降糖药、肾经过引诱酶作用降低配伍利福上腺皮质激素、洋地黄、甲基多巴、药物的血浓度，减弱其药理平奎尼丁、安妥明、茶碱、三环类抗活性抑郁药等利福口服避孕药月经周期杂乱，避孕失败平利福巴比妥类降低利福平的血浓度平利福环孢素降低环孢素血浓度平经过肝细胞膜受体的竞争，利福丙磺舒延长利福平血清半衰期，提平高利福平血浓度，增添其毒性异烟肼异烟利福平、吡嗪酰胺增添肝毒性反应肼异烟胃抗酸药减少和延缓异烟肼在胃肠肼道的汲取异烟异烟肼克制苯妥英钠的代苯妥英钠谢性生物转变；使血药浓度肼增高则出现毒性反应异烟异烟肼的肝毒性和卡马西卡马西平平的中枢神经系统克制作肼用均增添异烟双硫仑(戒酒硫)易出现精神反应、共济失调肼等异烟口服抗凝剂有出血危险肼异烟枢愉悦剂增添抽搐危险肼异烟降低异烟肼血药浓度，在慢肾上腺皮质激素性乙酰化者中，加速异烟肼肼乙酰化和肾排泄。异烟酒精肝内代谢增添，异烟肼作用肼降落异烟苯妥英钠克制药酶，使苯妥英钠毒性肼增添异烟酮康唑、咪康唑使后者血药浓度降落肼乙胺戒酒硫、乙硫异烟胺促进视N尖，增添副作用丁醇对氨基水丙磺舒增添PAS的毒性杨酸对氨基水抗凝剂增添后者活性，有中毒危险杨酸对氨基水利福平减少后者汲取、降效杨酸对氨减少肝内乙酰化作用，增强基水异烟肼成效杨酸(去甲)万古霉素抗菌药物种类

配伍药物

互相作用结果(去甲)万古霉素

髓袢利尿剂、肾毒性或耳毒性药物

增添耳、肾毒性甲硝唑抗菌药配伍药物互相作用结果物种类甲硝唑氯霉素增添对造血系统毒性甲硝唑乙醇双硫醒样反应、急性精神病、意识模糊等甲硝唑口服抗凝剂增强抗凝作用，引起出血甲硝唑苯巴比妥及其缩短甲硝唑血清半衰期他酶引诱剂甲硝唑西咪替丁、苯妥延长甲硝唑血清半衰期，提升其血浓度，可英钠增添神经毒性；苯妥英排泄减慢呋喃类抗菌药物类配伍药物互相作用结果别呋喃妥因尿酸化剂增强抗菌作用，但呋喃妥因尿排泄量减少呋喃妥因尿碱化剂增加尿中排泄，但抗衡菌活性不利呋喃妥因阿司匹林、硫氮唑经过肾小管分泌竞争，减少呋喃妥因尿酮中排泄呋喃妥因喹诺酮类常有拮抗作用(变形杆菌属、克雷伯菌属)呋喃唑酮苯丙胺前药克制单胺氧化酶，合用可以致高血压现象喹诺酮类抗菌药物配伍药物互相作用结果种类尿碱化剂、抗胆降低胃液酸度，某些喹诺酮类汲取减少，喹诺酮类碱药、H2受体阻抗菌作用减弱滞剂喹诺酮类含镁、铝的抗酸可经过螯合作用，影响喹诺酮类自胃肠道剂、铁盐汲取后药可使喹诺酮类药物作用降低，使奈啶喹诺酮类利福平、氯霉素酸和氟哌酸作用完整消逝，使氟嗪酸和环丙沙星的作用部分抵消喹诺酮类口服抗凝剂因竞争血浆蛋白结合点使抗凝作用增强喹诺酮类苯妥英钠经过克制肝药酶，使苯妥英血药浓度升高，毒性增添依诺沙星、茶碱类、咖啡因提升后者的浓度、有癫痫发生危险环丙沙星磺胺药抗菌药物种类配伍药物互相作用结果磺胺药β-内酰胺类经过肾小管分泌竞争，减少β-内酰胺类排泄磺胺药尿液碱化剂增添尿中溶解度苯妥英钠、巴比增添各种后药的血浓度和毒性，如磺胺药眼球震颤、共济失调等；中枢克制；妥类、甲氨喋呤骨髓克制等磺胺药抗酸剂增添磺胺药在胃肠道的汲取磺胺药环孢素降低环孢素血浓度SMZTMP长远合用有以致叶酸缺少危险蛋白结合高的磺增添出血危险,经过蛋白结合竞争胺药(特别是磺胺口服抗凝剂克制苯吡唑)同上口服降糖药低血糖反应增添，两种配伍药的生物转变抗真菌药抗菌药配伍药物互相作用结果物种类两性霉洋地黄因为两性霉素B所致的低血钾，增添洋素B地黄毒性两性霉箭毒类药物易出现神经肌肉接头阻滞，以致呼吸麻素B痹两性霉糖皮质激素易出现低血钾症素B两性霉噻嗪类利尿剂增添低血钾作用和肾毒性素B两性霉环孢素增添肾毒性素B两性霉四环素类、抗组胺药、青霉素钾或钠、可能发生积淀，不行在同一容器内给药素BVitC、生理盐水黄霉素口服抗凝药引诱肝药酶，使抗凝作用减弱伊曲康苯巴比妥、苯妥英后者为药酶引诱剂，使伊曲康唑血药浓唑(咪唑钠、利福平度降低类)酮康唑(咪唑胃酸化剂可增添酮康唑在胃肠道的汲取类)酮康唑(咪唑肾上腺皮质激素防范肾上腺