心内科冠心病一病一品汇报

心内科冠心病一病一品汇报汇报科室：XX科

汇报人：XXX目录123案例概况问题描述和原因分析改善方法与实施过程4实施效果5经验总结1案例概况案例概况起始时间：XXXX年3月—至今主导科室/部门：心血管内科协助团队：护理部改善目标：优化冠心病患者护理过程，提高患者就医体验，改善患者护理结局。应用场景：病区日常护理工作及护理服务延伸核心亮点：一病一品护理模式，打造专科护理品牌，提升患者满意度；

心脏康复联合个案管理，延伸优质护理服务。2问题描述与原因分析护理服务质量持续提高通过开展优质护理服务，护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会，患者满意度不断提高，

群众看病就医体验进一步提高。背景一：积极响应政策号召背景二：冠心病学流行特点存在问题101020304介入手术多术前指导术后观察穿刺部位并发症伴发疾病多心率失常心功能不全糖尿病猝死率高急救技能并发症识别与处理团队参与冠心病预防宣教心脏康复010403050602原因分析护理过程对患者感受关注不足护理工作创新不足护理人员对实施延续性护理意识不足缺乏循证依据的护理措施，缺乏提升护理品质的意识。患者文化背景差异，对疾病重视程度不同心脏康复、个案管理开展缺乏社会支持与保障

创建专科护理品牌以优质护理服务为主线，立足于高效、优质、人性化的品质护理点。

改善患者住院体验突破传统的疾病护理常规，体现疾病最新指南和循证。

护理质量专业化、标准化、路径化从患者对护理服务的愿望与住院体验为出发点进行改进，提升患者满意度。

心脏康复联合个案管理，延伸护理服务有计划的帮助患者渡过全病程，避免片段式的护理。项目目标3改善方法与实践过程最佳证据最优路径最优关怀指南、共识、文献患者体验个案管理专科评估量表健康教育路径改进工作模式改善方法与实施过程形成BEST一病一品护理模式冠心病BEST一病一品开展过程及远期计划2021年4月2021年5月2021年6月-8月2021年9月-10月2021年11月2021年12月2022年2023年成立一病一品小组，制定工作计划。落实一病一品后效果确认及改进。启动冠心病患者个案管理工作。确定一病一品的护理框架；查找护理过程中的难点、存在问题的部分、医生的需求、患者的需求等。确定护理品质项目并实施。创建科室循证小组。选派护士到XX医院心内科进修学习。查找相关资料，全体护士一起学习一病一品的理念、模式等。总结阶段：为下一期一病一品总结不足及亮点。XXXX年科室计划开展心衰一病一品工作。一病一品开展率达70%。随访APP启动。2023年科室一病一品开展率达100%。参考指南、共识、书籍中国心血管病预防指南2017冠心病患者运动治疗中国专家共识2015中国心脏康复与二级预防指南2018精要（2018版）中国血管健康评估系统应用指南（2018第三次报告）冠心病合理用药第二版急诊PCI护理实践指南（2018）心血管介入治疗实用护理技术心内科护理工作指南临床常见疾病“一病一品”专科护理1突破传统疾病护理常规3体现疾病最新指南和循证2创建品牌护理点4体现更多人文关怀制定护理框架及品牌护理点热心接、耐心讲、细心观、精心护、温馨送、爱心访热心接—入院宣教入院介绍：1.内容细致全面。2.适合不同文化背景、不同情况的患者。2入院宣教全面、实用13帮助患者及家属尽快适应住院生活。介绍环境，交代注意事项，排除患者焦虑感。取得患者信任，建立良好第一印象。入院接待细致入微，体现最优关怀热心接—入院评估入院评估：1.常规评估：自理能力、跌倒、压疮、管路等。

2.专科评估：疼痛评估、心律失常评估。2评估专业化同质化13专业评估，全面了解患者身心，建立患者信任感。

准确评估，为诊疗、护理等工作打下良好基础。保障患者安全。同质化专科评估，体现最优证据2转变患者健康观念耐心讲—健康教育内容全面、形式多元化13住院期间是患者接受健康宣教的最佳时机。树立由“生病后治病”，到“未病先防病”的健康观念。促进健康观念的形成。健康宣教视频健康教育公众号图文并茂宣教卡健康宣传栏贯穿住院全程的健康教育，体现最优关怀床头宣教卡2转变患者健康观念耐心讲—健康教育内容全面、形式多元化13住院期间是患者接受健康宣教的最佳时机。树立由“生病后治病”，到“未病先防病”的健康观念。促进健康观念的形成。个体化讲解与指导移动宣教站急救讲堂提高自救能力贯穿住院全程的健康教育，体现最优关怀观伤口（1234）一看：观察穿刺部位有无出血、渗血、穿刺部位周围有无皮下血肿。二摸：触摸穿刺动脉远端搏动情况，三感：感受穿刺肢体远端皮肤温度。四问：询问患者肢端是否有疼痛。专科护理品牌—细心观眼观六路观心电观血压观尿量观迷走观出血2保障患者术后安全13有效观察，降低术后并发症发生。降低费用，缩短住院日患者满意度提升。规范介入术后观察内容，体现最优证据和最优路径专科护理品牌—精心护2降低术后护理并发症13缓解因压迫时间长，造成的局部肿胀和疼痛。增加患者术后的舒适性，减少术后紧张、焦虑。通过循证，科学规范改进护理措施。手指操预防手部肿胀指导患者练习手指操多举措并行预防桡动脉穿刺部位并发症，体现最优关怀专科护理品牌—精心护2降低术后护理并发症13缓解因压迫时间长，造成的局部肿胀和疼痛。增加患者术后的舒适性，减少术后紧张、焦虑。通过循证，科学规范改进护理措施。组合式舒适枕适用于不同部位的穿刺多举措并行预防桡动脉穿刺部位并发症，体现最优关怀术后12小时肿胀情况对比改善前改善后根据不同的压迫器、术中使用肝素的用量，通过循证规范压迫器松解的时间。专科护理品牌—精心护2降低术后护理并发症13缓解因压迫时间长，造成的局部肿胀和疼痛。增加患者术后的舒适性，减少术后紧张、焦虑。通过循证，科学规范改进护理措施。根据压迫器种类、术中用药情况规范松解时间，体现最优证据专科护理品牌—心脏康复（同行计划）2促进心脏康复13促进日常生活及运动能力的恢复。尽快规划正常生活，满足患者生活、社会适应能力。缩短住院时间。心脏康复“同行计划”——Ⅰ期院内康复医护联合开展院内心脏康复，体现最优证据和最优关怀专科护理品牌—个案管理,陪伴患者全病程2个案管理陪伴全病程13让患者得到整合性的照护。体现护士的工作价值，专业知识不断积累提升。患者体验感良好，品牌效应产生。成立个案团队启动个案管理目前开展工作医护共同参与已经将13名冠心病患者收案，其中有7名是介入术后患者。后续工作护士的角色：协调者、教育者、沟通者。定期群内发送健康知识。帮助3名患者完成复诊。与社区、下级医院合作，开展个案管理工作。建立个案档案，医生、个案管理师、专科护士全程跟踪。体现最优路径和最优关怀。温馨送—出院护理2出院护理13患者知晓出院后注意事项、复诊、服药、自救的内容。患者出院后护理工作仍在延伸。患者满意度高。讲解出院后的注意事项，复诊等内容，做好出院与回归家庭的衔接，体现最优证据和最优关怀。爱心访—延续护理2延续护理13帮助患者搭建沟通平台。帮助患者建立健康生活方式。帮助患者顺利回归工作。得到良好社会效益。微信公众号“护心壹号”定期推送健康知识医护合作，延续护理。对患者进行出院随访，公众号定期推送健康知识，体现最优关怀。4实施效果实施效果——患者主体方面冠心病患者平均住院日对比图住院患者对护理工作满意度对比图冠脉介入术后穿刺部