齐鲁医学内脏学总论+消化系统huang

内脏学人体解剖学教研室Splanchnology内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第1页!内脏学组成：消化、呼吸、泌尿、生殖系统特点：形态结构——中空性器官、实质性器官位置——胸腔、腹腔、盆腔功能——物质代谢、繁殖后代发生——关系密切与其他系统关系密切：脉管、神经系统…内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第2页!一、内脏的一般结构（一）中空性器官（二）实质性器官内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第3页!内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第4页!问题心是否属于内脏系统？内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第5页!后正中线肩胛线腋前线腋中线腋后线内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第6页!消化腺消化管上消化道：口腔→十二指肠下消化道：空肠→肛管大消化腺：唾液腺、肝、胰小消化腺消化系统内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第7页!1.腭硬腭软腭腭垂腭舌弓腭咽弓咽峡组成—腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓、腭咽弓、舌根意义—与咽分界，口腔狭窄处内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第8页!4右上颌乳侧切牙II左下颌前磨牙内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第9页!（3）舌底粘膜①舌系带③舌下襞②舌下阜舌下腺和下颌下腺导管的开口舌下腺导管的开口①②③内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第10页!4.唾液腺腮腺舌下腺下颌下腺（1）下颌下腺---下颌骨体内面，开口于舌下阜①（2）舌下腺----舌下襞深面，开口于舌下阜和舌下襞②

①②内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第11页!（二）咽1、位置形态颅底→第6颈椎下缘位于鼻腔、口腔和喉的后方上宽下窄、漏斗形

消化及呼吸道的共同通道后外侧壁完整，前壁不完整环状软骨蝶骨C6内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第12页!（2）口咽：软腭→会厌上缘（3）喉咽：会厌上缘→C6下缘腭垂喉口梨状隐窝食管喉腔后面观内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第13页!距中切牙距离位置第一15cm起始处（C6下缘）第二25cm与左主支气管交叉处（T4、5）第三40cm穿膈肌处（T10）食管的狭窄部位：内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第14页!2、位置中等充盈情况下，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区贲门幽门胃粘膜内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第15页!十二指肠

20～25cm，管径最大，位置最固定四部三弯曲（1）上部起自幽门→肝门下方十二指肠上曲十二指肠球①（2）降部十二指肠纵襞十二指肠下曲十二指肠大乳头②：胆总管及胰管的开口①②胰腺内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第16页!空肠回肠内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第17页!（六）大肠分部盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管全长1.5m吸收水分、维生素、无机盐形成食物残渣、排出体外内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第18页!1、盲肠回盲瓣阑尾口位于右髂窝两开口：回盲口、阑尾口回肠内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第19页!3、结肠：四部升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲结肠左曲内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第20页!5、肛管（1）位置（2）内腔结构（3）肛门括约肌①肛柱②肛瓣③肛窦④齿状线①②③肛门外括约肌肛门内括约肌内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第21页!（一）肝最大的消化腺重量：1230～1450g新陈代谢最活跃器官分泌胆汁内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第22页!2、形态：楔形镰状韧带裸区肝圆韧带上面（膈面）：镰状韧带、肝圆韧带（脐静脉遗迹）肝左叶、肝右叶裸区下腔静脉呈楔形，可分为膈面、脏面和下缘内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第23页!①胆囊底②胆囊体③胆囊颈④胆囊管---螺旋襞（1）胆囊

①②③④胆总管肝总管3、肝外胆道内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第24页!肝细胞毛细胆管肝外胆道十二指肠胆汁胆汁的排出途径：胆囊（未进食）内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第25页!①③④胰管肝胰壶腹②钩突①胰头：钩突②胰颈③胰体④胰尾内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第26页!空肠回肠位置近端2/5远端3/5管径粗细管壁厚薄环状襞密且高疏而低肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多颜色较红较浅淋巴滤泡孤立淋巴滤泡孤立、集合淋巴滤泡二、空肠和回肠的比较内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第27页!内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第28页!内镜胃镜支气管镜结肠镜膀胱镜内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第29页!实质性器官多属腺组织，表面覆盖的被膜深入实质内将其分为多个小叶。营养性或功能性管道进出的部位多形成凹陷称门。内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第30页!前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线胸部标志线二、胸部标志线和腹部分区内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第31页!九分法四分法腹部分区内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第32页!（一）口腔：消化管起始部一、消化管前壁：上、下唇侧壁：颊上壁：腭下壁：口腔底后界：咽峡，与咽相通口腔咽腭内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第33页!2.牙乳牙：20颗牙冠牙颈牙根恒牙：32颗中切牙内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第34页!3.舌舌体舌根舌尖（2）舌背粘膜界沟丝状乳头菌状乳头轮廓乳头叶状乳头（1）形态舌背面内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第35页!（4）舌肌舌内肌----改变舌的形状舌外肌----改变舌的位置颏舌肌内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第36页!腮腺管乳头（3）腮腺三角形，上达颧弓，下达下颌骨开口于腮腺管乳头：平对上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处腮腺内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第37页!①②③鼓室（1）鼻咽：颅底→软腭①咽鼓管圆枕②咽隐窝----鼻咽癌好发部位③咽鼓管咽口---往外通咽鼓管咽鼓管软腭内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第38页!（三）食管上接喉咽末端，下连于胃长约25cm颈部---5cm胸部---18～20cm腹部---1～2cm膈胃内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第39页!（四）胃1、形态囊状两口—贲门、幽门两壁—前壁、后壁两弯—胃小、大弯四部角切迹贲门部幽门管胃底部胃体部幽门窦中间沟内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第40页!（五）小肠起自幽门，止于盲肠全长5～7m十二指肠、空肠、回肠

食物消化吸收主要场所内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第41页!（3）水平部（4）升部十二指肠空肠曲十二指肠悬韧带Treitz韧带：十二指肠与空肠分界标志胰腺空肠内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第42页!空肠回肠位置近端2/5远端3/5管径粗细管壁厚薄环状襞密且高疏而低肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多颜色较红较浅淋巴滤泡孤立淋巴滤泡孤立、集合淋巴滤泡内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第43页!结肠与盲肠特征性结构：结肠带肠脂垂结肠袋内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第44页!2、阑尾阑尾根部的体表投影点长6～8cm根部固定，远端游离脐与右髂前上棘连线中外1/3处内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第45页!4、直肠（1）位置（2）弯曲（矢状位）直肠会阴曲：凸向前直肠骶曲：凸向后接乙状结肠，沿骶尾骨前面下行穿盆膈移行为肛管长10～14cm（3）直肠壶腹内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第46页!二、消化腺（一）肝（二）胰腺内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第47页!1、位置大部分位于右季肋区、腹上区，小部分位于左季肋区上界：与膈穹窿一致，约平右锁骨中线第5肋下界：与肝前缘一致，不超过右肋弓，中部超出剑突下约3cm内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第48页!下面（脏面）：“H”形的沟左纵沟：①静脉韧带、②肝圆韧带右纵沟：③下腔静脉、④胆囊窝横沟：肝左、右管肝固有动脉肝门静脉肝方叶肝尾叶肝门：有出入肝的血管、神经、淋巴管、肝管等肝蒂：出入肝门的结构被结缔组织包绕①②③④内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第49页!胆总管胰管十二指肠大乳头肝胰壶腹胆囊管肝总管（2）胆总管肝右管肝左管长4～8cm直径6～8mm内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第50页!（二）胰三棱柱形，长17～20cm位于腹上区和左季肋区，平第1～2腰椎体由外分泌部及内分泌部组成内脏学总论+消化系统huang共55页，您现在浏览的是第51页!小结向前：鼻后孔→鼻腔咽峡→口腔喉口→喉腔向两侧：咽鼓管咽口