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文档简介

丛台区小学生心理健康普测量表引导语

本测验是调查你的心情和感受的,不是测验智力和学习能力,与学习成绩无关,答案也没有好坏之分。①请按照你平常所想的如实回答。②每一问题都要回答,但只能选择一个答案,难以决定时,请选与你最接近的答案。③有不明白的地方可以举手问老师。④回答时间没有限制,但不要过分考虑,请写出你最初想到的答案。学校[填空题]*_________________________________年级[填空题]*_________________________________班级[填空题]*_________________________________姓名[填空题]*_________________________________性别[填空题]*_________________________________年龄[填空题]*_________________________________共同居住人[多选题]*□A、父亲□B、母亲□C、父母□D、祖辈父母工作性质[多选题]*□A、公职□B、务工□C、个体经营1、你晚上要睡觉时,是否总想着明天的功课?[单选题]*A、是【正确答案】B、否2、老师向全班提问时,你是否会觉得是在问自己而感到不安?[单选题]*A、是【正确答案】B、否3、你是否一听说“要考试”心里就紧张。[单选题]*A、是【正确答案】B、否4、你考试成绩不好时,心里是否感到很不快?[单选题]*A、是【正确答案】B、否5、你学习成绩不好时,是否总是提心吊胆?[单选题]*A、是【正确答案】B、否6、你考试时,想不起原先掌握的知识时,是否会感到紧张不安?[单选题]*A、是【正确答案】B、否7、你考试后,在没有知道成绩之前,是否总是放心不下?[单选题]*A、是【正确答案】B、否8、你是否一遇到考试,就担心会考坏?[单选题]*A、是【正确答案】B、否9、你是否希望每次考试都能顺利?[单选题]*A、是【正确答案】B、否10、你在没有完成任务之前,是否总担心完不成任务?[单选题]*A、是【正确答案】B、否11、你当着大家面朗读课文时,是否总是怕读错?[单选题]*A、是【正确答案】B、否12、你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠?[单选题]*A、是【正确答案】B、否13、你是否认为你比别人更担心学习?[单选题]*A、是【正确答案】B、否14、你是否做过考试考坏了的梦?[单选题]*A、是【正确答案】B、否15、你是否做过学习成绩不好时,受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?[单选题]*A、是【正确答案】B、否A项1-15题,是记1分否记0分

A项总分:[填空题]*_________________________________16、你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?[单选题]*A、是【正确答案】B、否17、你受到父母批评后,是否总是想不开,放在心上?[单选题]*A、是【正确答案】B、否18、你在游戏或与别人的竞争中输给了对方,是否就不想再干了?[单选题]*A、是【正确答案】B、否19、人家在背后议论你,你是否感到讨厌?[单选题]*A、是【正确答案】B、否20、你在大家面前或被老师提问时,是否会脸红?[单选题]*A、是【正确答案】B、否21、你是否很担心叫你担任班级工作?[单选题]*A、是【正确答案】B、否22、你是否总是觉得好像有人在注意你?[单选题]*A、是【正确答案】B、否23、你在工作或学习时,如果有人在注意你,你心里是否会紧张?[单选题]*A、是【正确答案】B、否24、你受到批评时,心情是否不愉快?[单选题]*A、是【正确答案】B、否25、你受到老师批评时,心里是否总是不安?[单选题]*A、是【正确答案】B、否B项16-25题,是记1分否记0分B项总分:[填空题]*_________________________________26、同学们在笑时,你是否也不大会笑?[单选题]*A、是【正确答案】B、否27、你是否觉得到同学家里去玩时不如在自己家里玩?[单选题]*A、是【正确答案】B、否28、你和大家在一起时,是否也觉得自己是孤单的一个人?[单选题]*A、是【正确答案】B、否29、你是否觉得和同学一起玩,不如自己—个人玩?[单选题]*A、是【正确答案】B、否30、同学们在交谈时,你是否不想加入?[单选题]*A、是【正确答案】B、否31、你和大家在—起时,是否觉得自己是多余的人?[单选题]*A、是【正确答案】B、否32、你是否讨厌参加运动会和文艺演出?[单选题]*A、是【正确答案】B、否33、你的朋友是否很少?[单选题]*A、是【正确答案】B、否34、你是否不喜欢同别人谈话?[单选题]*A、是【正确答案】B、否35、在人多的地方,你是否觉得很怕?[单选题]*A、是【正确答案】B、否C项26-35题是记1分否记0分

C项分总:[填空题]*_________________________________36、你在参加排球、篮球等集体比赛输了时,心里是否一直认为自己没做好?[单选题]*A、是【正确答案】B、否37、你受到批评后,是否总认为是自己不好?[单选题]*A、是【正确答案】B、否38、别人笑你的时候,你是否会认为是自己做错了什么事?[单选题]*A、是【正确答案】B、否39、你学习成绩不好时,是否总是认为是自己不用功的缘故?[单选题]*A、是【正确答案】B、否40、你做事失败的时候,是否总是认为是自己的责任?[单选题]*A、是【正确答案】B、否41、大家受到责备时,你是否认为主要是自己的过错?[单选题]*A、是【正确答案】B、否42、你参加乒乓球、羽毛球、广播操等体育比赛时,是否一出错就特别留神?[单选题]*A、是【正确答案】B、否43、碰到为难的事情时,你是否认为自己难以应付?[单选题]*A、是【正确答案】B、否44、你是否有时会后悔:“那件事不做就好了”?[单选题]*A、是【正确答案】B、否45、你和同学吵架以后,是否总是认为是自己的错?[单选题]*A、是【正确答案】B、否D项36-45题,是记1分否记0分

D项总分:[填空题]*_________________________________46、你心里是否总想为班级做点好事?[单选题]*A、是【正确答案】B、否47、你学习的时候,思想是否经常开小差?[单选题]*A、是【正确答案】B、否48、你把东西借给别人时,是否担心别人会把东西弄坏?[单选题]*A、是【正确答案】B、否49、碰到不顺利的事情时,你心里是否很烦躁?[单选题]*A、是【正确答案】B、否50、你是否非常担心家里有人生病或死去?[单选题]*A、是【正确答案】B、否51你是否在梦里见到过死去的人?[单选题]*A、是【正确答案】B、否52你对收音机和汽车的声音是否特别敏感?[单选题]*A、是【正确答案】B、否53你心里是否总觉得好像有什么事没有做好?[单选题]*A、是【正确答案】B、否54你是否总担心会发生什么意外的事?[单选题]*A、是【正确答案】B、否55你在决定要做什么事时,是否总是犹豫不决?[单选题]*A、是【正确答案】B、否E项46-55题,是记1分否记0分

E项总分:[填空题]*_________________________________56你手上是否经常出汗?[单选题]*A、是【正确答案】B、否57你害羞时是否会脸红?[单选题]*A、是【正确答案】B、否58你是否经常头痛?[单选题]*A、是【正确答案】B、否59你被老师提问时,心里是否总是很紧张?[单选题]*A、是【正确答案】B、否60你没有参加运动,心脏是否经常扑腾扑腾地跳?[单选题]*A、是【正确答案】B、否61你是否很容易疲劳?[单选题]*A、是【正确答案】B、否62你是否很不愿吃药?[单选题]*A、是【正确答案】B、否63夜里你是否很难入睡?[单选题]*A、是【正确答案】B、否64你是否总觉得身体好像有什么毛病?[单选题]*A、是【正确答案】B、否65你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看?[单选题]*A、是【正确答案】B、否66你是否经常觉得肠胃不好?[单选题]*A、是【正确答案】B、否67你是否经常咬指甲?[单选题]*A、是【正确答案】B、否68你是否经常舔手指头?[单选题]*A、是【正确答案】B、否69你是否经常感到呼吸困难?[单选题]*A、是【正确答案】B、否70你去厕所的次数是否比别人多?[单选题]*A、是【正确答案】B、否F项56-70题,是记1分否记0分

F项总分:[填空题]*_________________________________71你是否很怕到高的地方去?[单选题]*A、是【正确答案】B、否72你是否害怕很多东西?[单选题]*A、是【正确答案】B、否73你是否经常做噩梦?[单选题]*A、是【正确答案】B、否74你胆子是否很小?[单选题]*A、是【正确答案】B、否75夜里,你是否很怕一个人在房间里睡觉?[单选题]*A、是【正确答案】B、否76你乘车穿过隧道或路过高桥时,是否很怕?[单选题]*A、是【正确答案】B、否77你是否喜欢整夜开着灯睡觉?[单选题]*A、是【正确答案】B、否78你听到打雷声是否非常害怕?[单选题]*A、是【正确答案】B、否79你是否非常害怕黑暗?[单选题]*A、是【正确答案】B、否80你是否经常感到后面有人跟着你?[单选题]*A、是【正确答案】B、否G项71-80题,是记1分否记0分

G项总分:[填空题]*_________________________________81你是否经常生气?[单选题]*A、是【正确答案】B、否82你是否不想得到好的成绩?[单选题]*A、是【正确答案】B、否83你是否经常会突然想哭?[单选题]*A、是【正确答案】B、否84你以前是否说过谎话?[单选题]*A、是【正确答案】B、否85你有时是否会觉得,还是死了好?[单选题]*A、是【正确答案】B、否86你是否一次也没有失约过?[单选题]*A、是【正确答案】B、否87你是否经常想大声喊叫?[单选题]*A、是【正确答案】B、否88你是否能保密别人不让说的事?[单选题]*A、是【正确答案】B、否89你有时是否想过自己一个人到远的地方去?[单选题]*A、是【正确答案】B、否90你是否总是很有礼貌?[单选题]*A、是【正确答案】B、否91你被人说了坏话,是否想立即采取报复行动?[单选题]*A、是【正确答案】B、否92老师或父母说的话,你是否都照办?[单选题]*A、是【正确答案】B、否93你心里不开心,是否会乱丢、乱砸东西?[单选题]*A、是【正确答案】B、否94你是否发过怒?[单选题]*A、是【正确答案】B、否95你想要的东西,是否就—定要拿到手?[单选题]*A、是【正确答案】B、否96你不喜欢的功课老师提前下课,你是否会感到特别高兴?[单选题]*A、是【正确答案】B、否97你是否经常想从高的地方跳下来?[单选题]*A、是【正确答案】B、否98你是否无论对谁都很亲热?[单选题]*A、是【正确答案】B、否99你是否会经常急躁得坐立不安?[单选题]*A、是【正确答案】B、否1

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