糖尿病基础知识测试试卷

糖尿病基础知识测试试卷单项选择题：（1-67题，每题1分）多项选择题：（68-100题，每题1分）您的姓名：［填空题］*单位：［填空题］*1.我国糖尿病的临床诊断应根据以下哪项指标的检测结果?（）［单选题］*A.静脉血清血糖B.静脉血浆血糖（正确答案）C.毛细血管血糖D.HbA1c.以下哪些是2型糖尿病的高危人群:（）［单选题］*A.体重指数N24kg/m2B.妊娠期糖尿病C.心脑血管疾病患者D.以上都是（正确答案）.某患者，无明显“三多一少”症状，在一次体检中显示身高170cm，体重80kg,空腹血糖7.1mmol/L。以下诊断建议中正确的是：（）［单选题］*A.诊断为糖尿病B.诊断为糖耐量异常C.诊断为空腹血糖受损D.建议改日另行葡萄糖耐量试验以明确诊断（正确答案）.下列哪项不是糖尿病的急性并发症?（）［单选题］*A.急性心肌梗死（正确答案）B.糖尿病非酮症高渗综合征C.糖尿病低血糖昏迷D.糖尿病酮症酸中毒.对于糖尿病前期患者,以下哪些情况应考虑使用二甲双胍预防2型糖尿病?（）［单选题］*A.BMI>35kg/m2B.年龄>60岁（正确答案）C.有GDM病史的女性D.尽管进行了生活方式干预但HbA1c仍不达标的患者.关于糖尿病防治的二级预防,以下哪项说法正确?（）［单选题］*A.预防糖尿病并发症的发生（正确答案）B.延缓已发生的糖尿病并发症进展C.降低致残率和病死率D.预防2型糖尿病的发生.糖尿病患者发生以下哪项情况时需要及时转诊?（）［单选题］*A.初次发现血糖异常，病因和分型不明确.规范治疗后，血糖、血压、血脂控制仍不达标C.血糖波动大,出现严重低血糖或反复发作低血糖D.以上都是（正确答案）.糖尿病就诊时,临床医师应进行哪些综合医学评估?（）［单选题］*A.患者自我管理能力B.病史、体格检查及实验室检查C.患者社会心理健康D.睡眠模式与持续时间E.以上都是（正确答案）.关于2型糖尿病发病机制的说法,以下哪项不正确?（）［单选题］*A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌模式改变，尤其是第一时相胰岛素分泌延迟、减弱或消失C.胰岛素分泌高峰降低D.胰岛素分泌缺陷仅与胰岛6细胞凋亡有关（正确答案）.我国2型糖尿病流行的主要因素中,以下哪项除外?（）［单选题］*A.遗传易感性B.病毒感染（正确答案）C.人口老龄化D.压力大.成功的糖尿病教育需要各方面及不同专科的配合,但最重要的是以下哪个人群的参与?（）［单选题］*A.内分泌科医师B.糖尿病专科护士C.营养师D.糖尿病患者（正确答案）.糖尿病教育的最终目标是什么?（）［单选题］*A.改变患者对疾病的认知B.改变患者对疾病的态度C.提升患者的自我管理能力（正确答案）D.向患者传递糖尿病管理技巧.某女性患者,65岁，退休在家,仅从事一般家务劳动，身高162cm，体重60kg。患者平时每日所需总热量建议中正确的是:（D）［单选题］*2280kcal/d（正确答案）C.1800kcal/.对于糖尿病患者的运动指导,哪一项不正确?（）［单选题］*A.每周的运动目标为:至少150分钟中等强度的有氧运动B.只要能达成每周运动目标,如果时间有限，每周运动一次亦可（正确答案）C.减少静坐的时间，尤其不建议长时间（＞90分钟）坐着不动D.适度运动能降低血糖并增加细胞对胰岛素的敏感性.以下哪项关于糖尿病运动治疗的说法不正确?（）［单选题］*A.建议随身携带糖尿病病情卡和糖果B.血糖＞14~16mmol/L或血糖波动较大，高血压未被控制者，均不建议积极运动C.空腹时不宜运动，最好在餐后1小时进行D.患者合并急性感染，血糖明显升高时，需要加强运动以配合降糖治疗（正确答案）.以下哪项运动治疗建议不是使用胰岛素治疗的糖尿病患者所必须的?（）［单选题］*A.最好在腹部注射胰岛素B.适当减少短效胰岛素的剂量C.较好的运动方式为散步（正确答案）D.在运动前及运动中间适当进食.国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)和英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)等机构发布的指南均强调,患者的自我血糖监测(SMBG)是糖尿病综合管理和教育的组成部分，建议所有糖尿病患者均需进行SMBG,其监测方法为以下哪一项?(A)［单选题］*A.毛细血管血糖监测(正确答案)CGM动态血糖监测(continuousglucosemonitoring)HbA1c糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobinA1C)D.1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)(1,5-dehydratedglucose)18.以下哪一类口服降糖药物的低血糖风险最高?()［单选题］*A.磺脲类(正确答案)B.双胍类C.噻唑烷二酮类DPP-4抑制剂.下列哪个口服降糖药物在肝、肾功能衰竭时不需要调整剂量?()［单选题］*A.二甲双胍B.拜唐苹C.利格列汀(正确答案)D.格列齐特.以下哪种口服降糖药物的联用方案欠妥当?()［单选题］*A.二甲双胍+阿卡波糖B.二甲双胍+格列齐特C.阿卡波糖+格列齐特D.瑞格列奈+格列齐特（正确答案）.下列哪一项不是二甲双胍单药治疗的主要副作用?（C）［单选题］*胃肠道反应（正确答案）乳酸酸中毒低血糖风险可能降低维生素B12水平.ACCORD、UKPDS等研究显示,单一治疗方案未必适用于所有患者，联合治疗往往是糖尿病患者最终解决方案，以下哪项不是降糖药物联用的原则?（D）［单选题］*作用机制互补（正确答案）减轻不良反应增强降糖疗效降低医疗费用.根据2017版《中国2型糖尿病防治指南》，HbA1c〉％是启动或调整治疗方案重要标准?（）［单选题］*6.57.0（正确答案）8.09.0.以下哪一类药物是目前糖尿病治疗中降糖作用最强的?（C）［单选题］*磺脲类（正确答案）双胍类胰岛素DPP-4抑制剂.起始预混胰岛素2针方案时，若HbA1cN9.0%按IU/kg/d依据1:1比例分配早晚餐前注射。（）［单选题］*0.20.30.4（正确答案）0.5.应用预混胰岛素2针方案治疗时，若连续3天晚餐前血糖均＞11.0mmol/L,需调整 胰岛素剂量。（）［单选题］*A.早餐前（正确答案）B.中餐前C.晚餐前D.不调整.中国2型糖尿病防治指南建议2针预混胰岛素方案需要停用 。（）［单选题］*A.二甲双胍B.胰岛素促泌剂（正确答案）C.a-葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂28.以下关于低血糖的认识,哪项不正确?（）［单选题］*A.老年糖尿病患者的低血糖症状往往不典型，不易自我识别B.低血糖可对机体的不同系统产生影响，包括脑部、心脏、眼部等C.脑部越进化，对低血糖越敏感D.低血糖和高血糖均是冠心病预后的预示因子,只是高血糖更为危险（正确答案）A.心悸B.意识模糊C.无症状（正确答案）D.头痛.某2型糖尿病患者，女性,74岁，服用“达美康80mgBID+二甲双胍0.5BID”,晚上睡前时感头晕不适,多恶梦,嘱感到不适时或睡前监测血糖,血糖值达到多少时须诊断为低血糖症,并及时补充快速分解的碳水化合物,同时需要调整降糖方案?（）［单选题］*A.<2.8mmol/LB.<3.0mmol/LC.S3.9mmol/L（正确答案）D.<3.9mmol/L.以下哪个口服降糖药物的低血糖风险最高?（C）［单选题］*二甲双胍（正确答案）吡格列酮格列齐特利格列汀.关于糖尿病非酮症性高血糖高渗综合征的说法，以下哪项不正确?（A）［单选题］*其发病机制主要为胰岛素的绝对不足（正确答案）常发生于老年2型糖尿病患者多表现为严重高血糖、高渗、脱水和意识障碍死亡率明显高于糖尿病酮症酸中毒.心血管疾病合并糖尿病的患者,给予降糖治疗时应注意哪些问题?（）［单选题］*A.尽量兼顾FPG和PPG的控制B.减少血糖波动C.降低低血糖风险D.以上都是(正确答案).在一项针对全球范围内的244名知名糖尿病专家进行问卷调查的研究中,认为以下哪项是影响糖尿病患者血糖控制目标制定和临床决策的首要因素?(D)［单选题］*合并症与并发症情况(正确答案)患者依从性糖尿病病程降糖治疗方案的低血糖风险.以下哪个药物经研究证实具有心血管获益?(C)［单选题］*二甲双胍(正确答案)利格列汀恩格列净优泌林70/30.糖尿病伴高血压患者,当确定诊室血压达到多少时,即应开始在生活方式干预的基础上,加予降压药物治疗?(B)［单选题］*Nl30/80mmHg(正确答案)>140/90mmHg>150/90mmHg>160/100mmHg.根据2017版《中国2型糖尿病防治指南》，以下除哪项情况外,HbA1c的控制目标应适当放宽至HbA1c<8.0%?(A)［单选题］*合并妊娠(正确答案)严重低血糖史预期寿命较短存在严重并发症.以下哪项指标是糖尿病肾病依据中的金标准?()［单选题］*A.肾小球滤过率(GFR)B.尿白蛋白/肌酐比值(ACR)C.肾脏病理活检(正确答案)D.糖尿病视网膜病变.糖尿病肾病伴有肾功能不全的患者,应用胰岛素治疗时宜优先选择以下哪种剂型?(A)［单选题］*短效、速效(正确答案)中效长效预混.以下哪项眼底检查所见提示重度非增生性糖尿病性视网膜病变?(B)［单选题］*玻璃体出血或视网膜前出血(正确答案)在四个象限中每一象限中出现多于20处视网膜内出血出现微动脉瘤出现新生血管.慢性肾脏病(CKD)3期患者GFR30-39ml/min/1.73m2,应用胰岛素治疗时,其剂量应如何调整?(B)［单选题］*每日总剂量减少30%(正确答案)每日总剂量减少50%每日总剂量减少60%.夏科氏关节病是哪个病变所导致的足部畸形改变?(C)［单选题］*感觉神经病变(正确答案)自主神经病变运动神经病变中枢神经病变.以下哪些人群需要重点关注血糖波动?(D)［单选题］*老年糖尿病患者(正确答案)6细胞功能差的患者病程长的患者以上均是.以下哪种监测方法能够最全面、准确地反映患者血糖波动的特征?(B)［单选题］*静脉血浆葡萄糖测定(正确答案)动态血糖监测(CGM)自我血糖监测(SMGB)糖化血红蛋白(HbA1c)监测.以下哪种药物降低血糖波动的效果最为显著?(D)［单选题］*甘精胰岛素(正确答案)人胰岛素50/50优泌乐25优泌乐5046.2017版《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》首次推荐自我血糖监测（SMGB）评估血糖波动的指标，以下哪项除外?（B）［单选题］*血糖水平的标准差（SDBG）＜2.0mmol/L（正确答案）平均血糖波动幅度（MAGE）＜3.9mmol/L餐后血糖波动幅度（PPGE）＜2.2mmol/L最大血糖波动幅度（LAGE）＜4.4mmol/L.关于孕前糖尿病筛查,以下哪些说法正确?（）［单选题］*A.未曾评价过血糖的孕妇于孕24-28周时进行75g葡萄糖OGTT试验B.对多囊卵巢综合症、肥胖、巨大儿分娩史等高危人群进行筛查C.第一次产检即筛查血糖D.以上都是（正确答案）.下列哪项运动不适合糖尿病患者?（）［单选题］*A.散步B慢跑C.打太极拳D.举重（正确答案）.糖尿病人下列哪项不需限制?（）［单选题］*A.盐酒C.水（正确答案）D.糖50.下列哪项是糖尿病的急性并发症?（）［单选题］*A.糖尿病酮症酸中毒（正确答案）B.急性冠脉综合征C.糖尿病肾病D.眼底出血.正常人的空腹血糖值范围（）［单选题］*2.8-4.4mmol/L4.4-6.1mmol/L（正确答案）6.1-7.0mmol/L7.0-7.8mmol/L.诊断早期糖尿病肾病的主要依据:（）［单选题］*A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病变C.浮肿D.尿中有微量白蛋白（正确答案）.糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为:（）［单选题］*A.头晕、乏力恶心、呕吐（正确答案）C.视物模糊D.意识改变54.下列说法中关于胰岛素治疗不正确的是（）［单选题］*A.单种口服药治疗3个月后HbA1c仍N7%可以起始胰岛素治疗D.起始胰岛素治疗应该尽可能晚使用,避免出现“依赖”（正确答案）A.格列本脲（正确答案）B.二甲双胍C.罗格列酮D.阿卡波糖56.低血糖早期最常见的临床表现为（）［单选题］*A心悸、出汗、心前区闷痛B.出汗、心悸、饥饿感（正确答案）仁心悸、恶心呕吐口.心悸、抽搐、昏迷.糖尿病患者合并高血压,首选的降压药物为（）［单选题］*A.钙离子拮抗剂B.利尿剂C.ACEI类降压药（正确答案）D.D.0受体阻滞剂.低血糖发生时,应立即采取（）措施［单选题］*A.吸氧B.卧床休息C.静脉输液D.D.进食（正确答案）59.下列关于糖尿病患者运动时间的说法不正确的是（）［单选题］*A.每次运动时间为30-60分钟B.每周不少于150分钟C.应该在餐后2小时进行运动以更好的控制餐后血糖（正确答案）D.若无禁忌症，可进行每周2-3次的抗阻运动（间隔时间建议超过48h）60.有关糖尿病的综合管理,下列哪种说法不正确（）［单选题］*A.糖尿病的治疗应该不局限于血糖的达标，还包括降压、调脂、抗血小板聚集、控制体重和改善生活方式等B.制定2型糖尿病综合调控目标的首要原则是个体化C.糖尿病合并动脉粥样硬化性心脏病患者的LDL-c应该控制在2.6mmol/L（正确答案）D.老年糖尿病患者的血压目标值可放宽至150/90mmHg61.有关糖尿病血糖控制的“五驾马车”,下列哪项正确（）［单选题］*A控制饮食、合理运动、血糖监测、糖尿病教育、药物治疗（正确答案）B君制体重、改善生活方式、血糖监测、药物治疗、合理运动C.药物治疗、糖尿病教育、合理运动、控制饮食、改善生活方式D.药物治疗、控制饮食、合理运动、血糖监测、预防并发症61.以下哪项指标无法直接反映胰岛功能?（）［单选题］*A.胰岛素B.C肽C.胰岛素原D.HbA1c（正确答案）62.2017版《中国2型糖尿病防治指南》提出，口服降糖药治疗3个月后HbA1c仍（）需起始胰岛素治疗。［单选题］*A.>6.5%B.>7.0%C27.0%（正确答案）D.>7.5%.以下不属于胰岛素治疗方案原则的是:（）［单选题］*A.治疗达标B.个体化治疗C.及时起始D.迅速降糖（正确答案）.中国2型糖尿病防治指南建议2针预混胰岛素方案需要停用（）。［单选题］*A.二甲双胍B.胰岛素促泌剂（正确答案）C.a-葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂.以下哪项不是糖尿病的慢性并发症:（）［单选题］*A.糖尿病酮症酸中毒（正确答案）B.糖尿病足C.糖尿病神经病变D.糖尿病视网膜病变.糖尿病患者发生以下哪项情况时需要及时转诊?（）［单选题］*A.妊娠和哺乳期妇女血糖异常者B.急性并发症或严重慢性并发症C.血糖波动大,出现严重低血糖或反复发作低血糖D.以上都是（正确答案）.下列哪项为诊断糖尿病所必须的条件?（）［单选题］*A.静脉血糖达到诊断标准（正确答案）B.尿糖阳性C.有“三多一少”表现D.有糖尿病家族史.对于偶有心绞痛或陈旧心梗的糖尿病患者的运动治疗建议有哪些?（）*A.可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动（正确答案）B.可选择中、低强度的有氧运动,避免举重等闭气的无氧活动C.应避免运动D.运动时要带好急救药品，如硝酸甘油（正确答案）.关于饮食治疗的说法,以下哪些正确?（）*A.膳食纤维对于控制血糖有利，建议每日只吃粗粮不吃细粮B.肉类食品摄入减少,会影响饱腹感，同时机体由于蛋白质摄入不足而导致患者抵抗力降低，更易发生感染（正确答案）C.无糖食品不含蔗糖，所以不会影响血糖D.糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例（正确答案）.以下哪些饮食建议对糖尿病患者有益?（）*A.少用高盐调味品或腌制食品（正确答案）B.尽可能选择新鲜食物（正确答案）C.使用升糖指数低的食物:粗粮代替精粮（正确答案）D.尽量避免饮酒（正确答案）.以下哪些口服降糖药物可减轻体重?（）*A.格列齐特B.二甲双胍（正确答案）C.吡格列酮D.a-糖苷酶抑制剂（正确答案）.以下哪些口服降糖药物主要针对餐后血糖的控制?（）*A.格列齐特B.二甲双胍C.瑞格列奈（正确答案）D.a-糖苷酶抑制剂（正确答案）.二甲双胍的剂量调整原则有哪些?（）*A.小剂量起始，服用500mg/d或小于1000mg/d（正确答案）C.每日总剂量1500~2550mg，分2~3次服用（正确答案）D.足量起始,如果发生胃肠道反应，再减至较低剂量.关于a-糖苷酶抑制剂，以下哪些说法正确？（）*A.适用于以碳水化合物为主要食物成分的2型糖尿病患者（正确答案）B.针对餐后血糖控制（正确答案）C.降低HbA1c范围为0.5~0.8%（正确答案）D.单独使用不增加低血糖风险（正确答案）.下列哪些患者可以考虑为联合用药临床指征？（）*A.生活方式控制3个月仍不达标（HbA1cN7%）B.生活方式和单药治疗控制3个月仍不达标（HbA1cN7%）（正确答案）C.初发糖尿病患者HbA1c<9%,但无明显症状者可考虑起始两药联合D.初发糖尿病患者HbA1c>9%,但无明显症状者可考虑起始两药联合（正确答案）.2型糖尿病患者的胰岛素分泌特点有:（）*A.基础状态的胰岛素分泌与健康对照者相同（正确答案）B.进餐后胰岛素早相分泌延迟（正确答案）C.进餐后胰岛素分泌达不到峰值（正确答案）D.两餐间又无法恢复到基础状态（正确答案）77.以下哪些情况属于胰岛素治疗的适应证?（）*A.新诊断的2型糖尿病患者，FPG>11.1mmol/L或HbA1cN9.0%（正确答案）2型糖尿病经口服降糖药治疗3个月后HbA1c仍>7.0%（正确答案）2型糖尿病的围手术期、急性感染等应激状态（正确答案）D.无明显诱因体重显著下降（正确答案）78.与甘精胰岛素QD方案相比，预混胰岛素类似物BID方案具有哪些特点？（）*A.可同时改善餐时和基础胰岛素分泌不足（正确答案）B.能更好地降低餐后血糖（正确答案）C.对HbA1c的控制更好，长期治疗的依从性更佳（正确答案）D.低血糖风险无明显增加（正确答案）79.应用胰岛素1针方案治疗的2型糖尿病患者,当出现以下哪些情况时需转换为预混胰岛素/预混胰岛素类似物2针方案？（）*A.每日基础或预混胰岛素剂量达0.5U/kg,血糖仍未达标（正确答案）B.早晨空腹血糖达标，但HbA1（正确答案）c仍不达标D.早晨空腹血糖及晚餐前血糖均未达标（正确答案）80.预混胰岛素在中国使用占据主导地位,胰岛素类似物的优势更是得到了全球各大指南的充分肯定。与预混人胰岛素相比,预混胰岛素类似物有哪些优势？（）*A.更好地控制餐后血糖（正确答案）B.低血糖风险小（正确答案）C.无须餐前提前30min注射，依从性更佳（正确答案）D.减少血糖波动（正确答案）81.患者，男性,70罗身高168cm，体重62kg,目前予优泌乐25早24u、晚24u皮下注射,但早晨空腹血糖持续＞9mmol/L,晚上睡前（11pm）血糖＜7mmol/L,以下鉴别诊断与诊疗措施中哪项比较合理?（）*A.考虑黎明现象B.考虑Somogyi现象（正确答案）C.增加晚餐前胰岛素剂量D.减少晚餐前胰岛素剂量（正确答案）82.根据《中华医学会内分泌分会中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识》,以下哪些情况建议HbA1c目标值＜7.0%?（）*A.＜65岁,口服降糖药物不能达标合用或改用胰岛素治疗者（正确答案）B.〉65岁或恶性肿瘤预期生存期＜5年，低血糖高危人群C.胰岛素治疗、计划妊娠的糖尿病患者（正确答案）D.合并妊娠者或妊娠期新发现的糖尿病患者.优泌乐25在低血糖风险方面,以下哪些说法正确?（）*A.与预混人胰岛素相比，更显著减少低血糖风险（正确答案）B.与预混人胰岛素相比，低血糖风险相似C.与甘精胰岛素相比，低血糖发生率相似（正确答案）D.与甘精胰岛素相比，低血糖风险增高.以下哪些是糖尿病的急性并发症?（）*A.酮症酸中毒（正确答案）B.乳酸性酸中毒（正确答案）C.高血糖高渗综合征（正确答案）D.低血糖症（正确答案）.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的常见病因?（）*A.1型糖尿病（正确答案）B.老年2型糖尿病患者，胰岛P细胞功能近乎衰竭（正确答案）C.老年2型糖尿病患者，胰岛P细胞功能未完全衰竭D.未诊断的糖尿病患者.以下哪些药物可以促进尿酸排泄?（）*A.别瞟醇B.苯溴马隆（正确答案）C.非布司他D.丙磺舒（正确答案）.最简便的糖尿病大血管检查方法有哪些?（）*A.胫前动脉B.胫后动脉（正确答案）C.足背动脉（正确答案）D.股动脉88.糖代谢异常对心血管疾病的影响主要表现在以下哪些方面?（）*A.血糖波动与心血管疾病的发生发展密切相关（正确答案）B.相比空腹高血糖，餐后血糖与1乂「心血管死亡关系更为密切（正确答案）C.低血糖可显著增加心血管事件风险（正确答案）D.高血糖在心血管事件进展/死亡链条中扮演重要角色（正确答案）89.以下哪些研究发现,强化降糖治疗未能显著改善心血管结局?（）*UKPDS研究ACCORD研究（正确答案）ADVANCE研究（正确答案）DCCT研究90.以下哪些情况下,需要起始降尿酸药物治疗?（）*A.痛风性关节炎发作1次，合并糖耐量异常或糖尿病（正确答案）B.痛风性关节炎发作1次，且血尿酸＞480ummol/L（正确答案）C.无痛风发作,血尿酸＞480Rmmol/L,但合并糖耐量异常或糖尿病（正确答案）D.无任何疾病，但血尿酸＞540Rmmol/L（正确答案）91.2017版《中国2型糖尿病防治指南》中,将以下哪些项目作为肾损害分期的主要评估指标?（）*A.UACR（尿白蛋白/肌酐）（正确答案）B.白蛋白排泄率（ACR）C.病理、尿液、血液检查（正确答案）D.影像学检查（正确答案）92.关于糖尿病肾病筛查时机,以下哪项描述正确?（）*1型糖尿病诊断时1型糖尿病病程超过5年，每年一次（正确答案）2型糖尿病诊断时（正确答案）2型糖尿病诊断后每年一次（正确答案）.基层医疗机构在糖尿病视网膜病变分级诊疗中的职责有哪些?（）*A.眼底筛查（正确答案）B.建档随访管