泌尿系统试题

泌尿系统试题泌尿系统试题泌尿系统试题资料仅供参考文件编号：2022年4月泌尿系统试题版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：泌尿系统一填空1患者尿毒症期应（卧床休息），病情稳定期可适当活动，防止（跌倒）。2严格控制高血压是干预慢性肾病进展的重要措施，还可减少（心衰）和（脑血管意外）的发生率。3高血压控制的靶目标值是（130/80-85mmHg），伴24尿蛋白质大于1g/d时应为（125/75mmHg）4血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物可扩张出球小动脉，降低全身血压，其副作用有（干咳及高血钾）。5钙通道阻滞剂如硝苯地平、非洛地平等患者服用后可出现（下肢轻度浮肿或浮肿加重、头痛）等副作用。6重组人红细胞生成素主要副作用是（高血压、头痛）和偶有癫痫发作。7尿毒症患者须严格控制水钠摄入，一般两次透析之间体重增加不超过自身体重的（4%）。8患者肾移植术后允许范围内协助翻身，保持皮肤完整，防止（压疮）；遵医嘱行雾化吸入协助咳痰，防止（坠积性肺炎）；适当活动双下肢，防止（静脉血栓）。9肾移植术后大剂量激素冲击治疗期间观察有无并发（感染及消化道应急溃疡出血），观察大便有无出血，必要时标本送检。10肾移植术后需定期复查，通常1-3月内（每两周一次），3-6月内（每1月1次）。11 急性肾小球肾炎的主要护理问题有（血尿）、（蛋白尿）、（水肿）、（高血压）、肾功能损害、肾功能衰竭。12 急性肾小球肾炎患者原则上(低盐)饮食并且需要限制（入量），若血压很高，水肿显著，每日液量控制在（1000）ml内。13 肾功能不全患者进入肾脏替代治疗前需控制(蛋白质)入量，给予(优质低蛋白)，每日~1)g/kg。肾病综合征患者的饮食原则是(低盐低脂优质蛋白饮食)，优质蛋白量约(1g/kg/d)。14 急性肾功能衰竭患者的主要护理问题有(水肿)、疼痛、(高血压)、(高钾)、呼吸困难、(心衰)等。15 患者需要以(量出为入)的原则控制入量，每天大致进液量可按(前一日尿量加500ml)计算。16 血钾升高超过(6mmol/L)时，应密切监测(心率)和心电图，并立即处理。17 代谢性酸中毒注意观察有无(恶心呕吐)、疲乏、(嗜睡)、(深大呼吸)。18 慢性肾功能衰竭透析患者的饮食原则是(低盐低脂优质低蛋白)饮食，已经行血液透析的患者需给予(低盐低脂优质蛋白)饮食，一般为(1~g/kg/d。19 尿路感染患者最实用的预防方法是(多饮水)、(勤排尿)。20 尿路感染患者给予(易消化)、(高热量)、(富含维生素)饮食。21无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为（泌尿系统肿瘤）。22活动后尿血，排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道，多系（膀胱结石）。23男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示（前列腺增生症）。24泌尿系统包括（肾）、（输尿管）、（膀胱）、（尿道）。25肾位于（腹膜）后方，（脊柱）两侧，右肾较左肾低（半个）椎体。26肾实质可分为（皮质）和（髓质）两部分。27膀胱肿瘤早期最典型症状（间歇性无痛性肉眼血尿）。28成人泌尿系统中发病率最高的是（膀胱癌）。29前列腺增生症最主要的症状是（进行性排尿困难）。30嗜铬细胞瘤肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，引起以（高血压）、（高代谢）、（高血糖）为主要表现的疾病。31少尿指24小时尿量小于(400ml),无尿指24小时尿量小于(100ml),多尿指24小时尿量大于(2500ml)。二单选1慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：(D)A高镁血症B高钠血症C低钠血症D高钾血症2肾性水肿病人每天入水量多少(D)A随意B每天>1500mlC前一天尿量D前一天尿量500ml3慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状(B)A急性左心衰B胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等C尿毒症性心肌炎D代谢性酸中毒呼吸深而长4尿毒症患者少尿或无尿，易引起高血钾症，其危害是(C)A体重增加B全身水肿C抑制心肌细胞易致严重心率失常D高血压5正常成人24小时尿量为(D)A﹥2500mlB﹤400mlC夜尿持续﹥750mlD

1000~2000ml

6肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是(B)A链霉素B红霉素C庆大霉素D磺胺类7慢性肾衰竭最常见的死亡原因是(C)A严重感染B消化道大出血C心血管并发症D代谢性酸中毒8慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是(B)A忌输库存血B多吃橘子C禁用螺内酯D采血时结扎勿过紧9引起尿毒症最为多见的原因(C)A慢性肾盂肾炎B肾小动脉硬化症C．慢性肾小球肾炎D肾结核10尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为(D)A高血钾B高血磷C低血钾D低血钙11肾性水肿一般先发生部位(D)A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部12急性肾炎治疗原则为(A)A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主B．以使用激素治疗为主C．使用细胞毒药物为主D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主13慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是(D)A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态14肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥(B)A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿15下列哪项是原发肾病综合征主要并发症(D)A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染16急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的(D)A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B．不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D．贫血严重可用库存血17下列关于肾性高血压的描述错误的是(A)A．指肾病变引起的血压增高B．肾实质缺血，肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压C．限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压D． 肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的18引起输尿管梗阻最常见的病因为（D）

A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

19前列腺增生症的手术适应证不包括（A）

A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水

20膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选（C）

A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗D.髂内动脉灌注化疗E.中药治疗21在上尿路结石的预防中，错误的做法是（D）A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白22患者女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，体温℃，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是（D）

A.尿细胞学检查B.尿培养和药物敏测C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查23患者男性，40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗后，病情稳定。两周后，患者出现高热℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。可能的诊断为（B）

A.迟发性脾破裂B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肠穿孔继发感染24患者女性，50岁。3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（B）

A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁25患者男性，78岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛串及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，可能的诊断是（B）

A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

26患者女性，42岁。间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是(A)

A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗27前列腺增生症的药物治疗不包括(D)

A.植物类制剂B.抗雄激素类药物α-还原酶抑制剂D.α受体激动剂E.α受体阻滞剂

11.男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。测残余尿300ml.据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常(E)

A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁28患者女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160／95mmHg，血钾／L,血浆肾素水平明显降低，可能的诊断（D）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症E.肾盂肾炎

29前列腺癌首选的姑息治疗通常是（A）A.睾丸切除和（或）雌激素治疗B.可的松治疗或肾上腺切除术C.垂体切除术D.耻骨上前列腺切除术E.述都不是

30BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（E）A.短暂的尿失禁现象B.尿路感染C.尿道括约肌损伤D.膀胱颈瘢痕挛缩E.术后高钠血症

31决定膀胱癌预后的是（E）A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力32无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（C）A.泌尿系感染B.泌尿系结核C.泌尿系肿瘤D.泌尿系结石E.前列腺肥大33最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（B）A.尿细胞检查B.膀胱镜C.静脉尿路造影D.尿培养E.同位素肾图检查34为预防结石的复发不正确的做法是（C）

A.多饮水B.少吃动物蛋白C.卧床休息减少活动D.少吃牛奶制品E.适当限制钠盐的摄入35急性尿潴留最常见的原因是（A）A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是36凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是（E）

超D.尿常规E定期膀胱镜检查37泌尿外疾病中哪一类疾病不伴有血尿（E）A.泌尿系肿瘤B泌尿系感染C.输尿管结石D.泌尿系外伤E.原醛三多选1尿毒症患者预防高血钾具体措施哪项（ABC）A避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B不用含钾多的药物如氯化钾C遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D贫血严重不可输血2贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因(ABCD)A毒素使红细胞寿命缩短B铁、叶酸缺乏C肾产生红细胞生成素减少D透析失血3引起慢性肾功能衰竭的病因是(ABCD)A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D糖尿病肾病4慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是(BC)A皮肤感染B肺部感染C泌尿系感染D腹膜炎5肾移植术前配型包括(ABCD)A血型BHLACPRAD淋巴毒6 慢性肾小球肾炎的护理问题有（ABCDE）A蛋白尿B血尿C水肿D高血压E肾功能衰竭7 含优质蛋白质的食物是（AD）A鸡蛋B花生C坚果D鱼E鱿鱼8 钾含量丰富的食物有哪些（ABCDE）A香蕉B西红柿C菠菜D海带E香菇9排尿困难包括哪几项（ABCD）A.尿线变细B排尿时间延长C.排尿射程缩短D.尿后滴沥E.尿失禁10下列哪些疾病容易在尿脱落细胞中查到癌细胞（AD）A.肾盂癌B肾癌C.肾母细胞癌D.膀胱癌E.肾上腺皮质癌3.膀胱与尿道结石的临床表现可有（ACDE）A.血尿B.肾绞痛C.尿频尿急尿痛D.排尿中断E急性尿潴留11肾癌的三大症状是(ABC)A.血尿B.疼痛C.肿块D.血沉快E高血压12下列关于血尿叙述正确的有（BC）A.尿液呈红色即为血尿B.一般在1000ml尿中含1ml血液即成肉眼血尿C.离心尿每个高倍镜视野中红细胞＞3个即有病理意义D.血尿程度与疾病严重度成正比E血尿时可有绞痛出现四判断1肾发性水肿病人均有尿量增加和尿液成分的改变。（×）2肾性水肿病人的进液量=前一天尿量+500ml。（×）3.采集清洁中段尿培养标本前为减少污染，应用高效消毒剂清洗外阴部。（×）4作中段尿培养，宜在用抗生素5天后收集标本。（×）5.尿毒症饮食强调低蛋白质加必需氨基酸，减少豆类等非必需氨基酸摄入，避免含磷高的动物内脏类食品。（√）6.尿毒症引起的贫血主要为营养不良所致。（×）7尿毒症患者皮肤奇痒时可用肥皂水或酒精擦洗。（×）8.尿毒症时贫血的程度往往与肾功能不全的严重程度相平行。（√）9尿毒症患者应严格限制水钠摄入，以防止水肿和高血压。（×）

10积极治疗原发疾病和及时纠正肾衰的诱发因素，是治疗肾衰的关键。（√）11贫血是尿毒症必有的症状，系小细胞低色素性贫血。（×）12慢性肾功能衰竭病人出现营养失调，与肾功能不全，代谢产物潴留有关。（√）13 高磷的食物科导致患者低钙，易引起四肢抽搐。（√）14 肾衰患者可根据个人口味使用食盐，不水肿的患者无需限盐。（×）15 有动静脉内瘘的患者可在术侧输液，但不能抽血。（×）16 行腹膜透析的患者仍需控制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。（×）17 尿路感染的细菌以金黄色葡萄球菌多见。（×）18 急性肾小球肾炎患者急性期不需严格卧床休息。（×）19 慢性肾脏病患者常因呼吸道感染导致病情加重。（√）20 急性肾衰竭分为少尿期和多尿期。（×）21 肾病综合征患者水肿主要是因为患者尿量减少导致水钠潴留。（×）22 尿毒症患者贫血的主要原因是毒素对红细胞的破坏作用。（×）23上尿路结石大多数病人有尿频、尿急及尿痛和终末血尿等症。（×）24结石对尿的影响是梗阻和感染。（√）25良性前列腺增生起始于前列腺腺体的中央区(×)26外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。（√）27肾癌对放化疗不敏感。（√）28隐睾患者较正常人患睾丸肿瘤的机率高。（√）29肾损伤后如果条件允许首选CT检查。（√）30右侧精索静脉曲张较左侧多见。（×）31肾上级的结石行体外碎石后需行体位排石。（×）32输尿管结石常发生于输尿管上段。（×）五简答题：1简述急性肾炎常见的病因及发病机制。急性肾炎常见病因为链球菌感染，发病机制为免疫反应，当链球菌进入人体1～3周后，刺激机体产生抗体，抗原抗体结合形成循环免疫复合物，或链球菌先种植在肾小球，再结合循环血液中抗体形成原位免疫复合物，通过以上两种免疫免疫复合物在肾小球内沉积致病。2肾病综合征的并发症有哪些？

感染、血栓栓塞、急性肾衰、蛋白质及脂肪代谢紊乱3临床工作中高钾血症的常用处理办法有哪些？

静推葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的作用；高渗糖加普通胰岛素静滴，可促进糖原合成，钾离子进入细胞内；静滴碳酸氢钠碱化血液；血液透析治疗。4肾功能检查常用方法有？

答：1.尿比重测定2.血肌酐和血尿素氮测定3.内生肌酐清除率4.肾小球滤过有效肾血流量测定(ECT检查)5什么叫尿频，引起尿频的各种原因？

答：排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿4-6多饮水，服用利尿药，精神因素亦可引起尿频病理性尿频泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。6简述体外冲击波碎石的适应症和术后护理要点适应症：适用于直径<

的结石。护理要点：（1）.病情观察：观察并记录碎石后排石和排尿情况。用纱布过滤尿液，以观