超声诊断-总论课件

超声诊断—总论

超声诊断—总论

超声心动图总论一、超声心动图的物理学基础二、超声心动图的检查方法A型M型B型D型2超声心动图总论一、超声心动图的物理学基础2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”超声诊断—总论课件4超声的概念振动频率>20,000Hz的声波——超声波医用频率2.5—13MHz(常用2.5—5MHz)

5超声的概念振动频率>20,000Hz的声波——超声波5超声成像

ultrasonograghy,USG

定义：

利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一种物理检查方法。6超声成像

ultrasonograghy,USG定义：超声波的特点和优点USG特点：对软组织的分辨能力强信息的显示有多种方法USG优点：

无损伤、无痛苦、无辐射实时、快捷、准确、方便7超声波的特点和优点USG特点：7超声发展概况40年代探索阶段50年代

A型、M型超声仪70年代灰阶实时超声（B型）双功能超声仪（B型+频谱）80年代彩色多普勒超声仪（B型+彩色+频谱）90年代新技术（超声造影、谐波成像、超高频探头、三维超声等）8超声发展概况40年代探索阶段8超声的三个基本物理参数频率(f):

声波每秒振动次数，Hz。波长(λ):

声波在一个振动周期内所通过的距离，mm声速(C):

声波在介质中每秒传播的距离，m/sＣ=f×λλC（m/s）人体软组织声速平均为1540m/s9超声的三个基本物理参数频率(f):声波每秒振动次数，Hz超声的物理特性⒈指向性⒉反射、折射、散射和绕射⒊吸收与衰减⒋分辨力与穿透力⒌多普勒效应10超声的物理特性⒈指向性10

近场远场DθD声源直径θ扩散角频率高，波长短，呈直线传播1.超声波的指向性11近场远场DθD声源直径θ扩散角频率高，波长短，2-1.超声波的反射和折射反射

1.声阻抗(z)=介质密度(ρ)×声速(c)△Z＞0.1%即可产生反射

2.声阻抗差大，反射强折射两种介质内声速不同可产生折射现象结果：导致入射声束的偏转122-1.超声波的反射和折射反射12超声波的入射、反射和折射示意图大界面

折射波

入射波

反射波

13超声波的入射、反射和折射示意图大界面折射波入射波反射波2-2.超声波的散射

遇界面远小于波长的微小粒子，超声波将产生散射，人体内的散射源为红细胞和脏器内的细微结构。142-2.超声波的散射遇界面远小于波长的微小粒子，超声2-3.超声波的绕射

目标大小约为1～2λ或稍小，超声波将绕过该靶目标继续前进，很少发生反射。152-3.超声波的绕射目标大小约为1～⒊超声波的吸收与衰减声衰减定义：是指声能随着传播距离而减弱的现象衰减量=频率×深度频率高，衰减重原因：吸收损耗、声束扩散、反射和折射16⒊超声波的吸收与衰减声衰减定义：16⒋超声波的分辨力与穿透力频率高，分辨好，穿透差频率低，分辨低，穿透强对应的临床应用：检测浅表器官，采用高频探头检测深部脏器，采用低频探头17⒋超声波的分辨力与穿透力频率高，分辨好，穿透差17⒌多普勒效应声源与接收体之间的相对运动引起声波频率发生改变的现象，频率的变化称为频移fdfd=f`-f0=Vcosθf0/c

f0为入射超声频率

f`为回声频率

V为物体的运动速度

C为声速

cosθ为运动方向与声束方向间的夹角

18⒌多普勒效应声源与接收体之间的相对运动引起声波频率18多普勒效应示意图声源目标19多普勒效应示意图声源目标19

多普勒效应示例20多普勒效应示例20血流信息获取

V=血流速度C=声速

cosθ=血流与探头间夹角血管VC探头θ21血流信息获取

V=血流速度血管VC探头θ21cosθ＜900，血流迎向探头，fd为正值称为正性频移cosθ＞900，血流远离探头，fd为负值称为负性频移夹角对fd值的影响22cosθ＜900，血流迎向探头，fd为正值夹角对fd值的影响超声波的发射与接收超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成超声波的发射与接收均由换能器来完成发射：电讯号→换能器→超声波(逆效应)

接收：反射波→换能器→电信号(正效应)23超声波的发射与接收超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成23逆压电效应示意图+++++++++++++++++

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++++++++++++++++++--+发射超声24逆压电效应示意图+++++++++++正压电效应示意图+++++++++++++++++

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+++++++++++++++++正压负压接收超声25正压电效应示意图+++++++++++超声成像的基本原理声阻抗特性声衰减特性多普勒效应26超声成像的基本原理声阻抗特性26人体组织的声学特征无回声（无反射型）—胆汁、尿液、血液低回声（少反射型）—肝、脾强回声（多反射型）—血管壁、结石极强回声（全反射型）—肺、胃肠道27人体组织的声学特征无回声（无反射型）—胆汁、尿液、血液27回声类型肝胆汁胆囊壁28回声类型肝胆汁胆囊壁28超声成像的检查方法基本检查方法：A型、M型、B型、D型29超声成像的检查方法基本检查方法：29Ａ型（超声示波法）机理：以波幅变化反映回声情况特点：一维波形图，不直观用途：鉴别液、实性包块，测距目前临床不再使用30Ａ型（超声示波法）机理：以波幅变化反映回声情况30A型超声示意图距离振幅A型超声实例31A型超声示意图距离振幅A型超声实例31Ｍ型（超声扫描法）机理：以单声束取样，获得活动界面回声，再以慢扫描方式展开特点：一维－时间运动曲线图用途：分析心脏和大血管的运动幅度32Ｍ型（超声扫描法）机理：32M型曲线图33M型曲线图33Ｂ型（超声显象法）机理：不同的光点反映回声变化，用切面显示正常组织与异常组织特点：二维断面图像，灰阶/彩阶实时显示，直观用途：及其广泛

34Ｂ型（超声显象法）机理：34肝脏B超心脏B超35肝脏B超心脏B超35D型（超声多普勒法）机理：利用Doppler原理对心血管内血流进行探测分析频谱多普勒（PW+CW）以频谱曲线显示，检测血流动力学参数

彩色多普勒血流显像（CDFI）

彩色编码实时显示血流方向、速度及血流性质36D型（超声多普勒法）机理：利用Doppler原理对心血管内血二尖瓣血流CDFI二尖瓣血流－PW37二尖瓣血流CDFI二尖瓣血流－PW37超声探头与扫查方式常规探头：扇型、线阵型、凸弧型专用探头：腔内探头（食管、直肠、阴道）术中探头穿刺探头38超声探头与扫查方式常规探头：扇型、线阵型、凸弧型38探头类型39探头类型39超声扫查方式示意图线阵型扇型凸弧型40超声扫查方式示意图线阵型扇型凸弧型40凸弧型探头扫查凸弧型B超切面41凸弧型探头扫查凸弧型B超切面41扇型探头扫查扇型探头B超切面42扇型探头扫查扇型探头B超切面42线阵型探头扫查线阵型B超切面43线阵型探头扫查线阵型B超切面43

图像记录和保存方式照片波拉一次成像热敏打印记录录像磁光盘计算机工作站44图像记录和保存方式照片44超声检查方法体位：仰卧位、侧卧位、半卧位、站立位途径：体表、腔内、术中

(探头表面涂布耦合剂)45超声检查方法体位：仰卧位、侧卧位、半卧位、站立位45超声检查前准备根据检查部位的不同而不同⒈腹腔脏器：空腹⒉盆腔脏器：膀胱充盈⒊心脏：忌服影响心肌收缩力的药物⒋表浅器官及外周血管：无须特殊准备46超声检查前准备根据检查部位的不同而不同46超声成像的临床应用确定占位病变的物理性质检查脏器的形态、大小及结构测定心功能检测血流监测胎儿生长发育检测积液随访、介入、术中US健康体检、防癌普查等47超声成像的临床应用确定占位病变的物理性质47超声成像的局限性图象易受气体和皮下脂肪的干扰对骨骼、肺、肠道的检查受到限制伪像干扰图象显示范围较小48超声成像的局限性图象易受气体和皮下脂肪的干扰48超声诊断—总论

超声诊断—总论

超声心动图总论一、超声心动图的物理学基础二、超声心动图的检查方法A型M型B型D型50超声心动图总论一、超声心动图的物理学基础2精品资料精品资料51你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”超声诊断—总论课件52超声的概念振动频率>20,000Hz的声波——超声波医用频率2.5—13MHz(常用2.5—5MHz)

53超声的概念振动频率>20,000Hz的声波——超声波5超声成像

ultrasonograghy,USG

定义：

利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一种物理检查方法。54超声成像

ultrasonograghy,USG定义：超声波的特点和优点USG特点：对软组织的分辨能力强信息的显示有多种方法USG优点：

无损伤、无痛苦、无辐射实时、快捷、准确、方便55超声波的特点和优点USG特点：7超声发展概况40年代探索阶段50年代

A型、M型超声仪70年代灰阶实时超声（B型）双功能超声仪（B型+频谱）80年代彩色多普勒超声仪（B型+彩色+频谱）90年代新技术（超声造影、谐波成像、超高频探头、三维超声等）56超声发展概况40年代探索阶段8超声的三个基本物理参数频率(f):

声波每秒振动次数，Hz。波长(λ):

声波在一个振动周期内所通过的距离，mm声速(C):

声波在介质中每秒传播的距离，m/sＣ=f×λλC（m/s）人体软组织声速平均为1540m/s57超声的三个基本物理参数频率(f):声波每秒振动次数，Hz超声的物理特性⒈指向性⒉反射、折射、散射和绕射⒊吸收与衰减⒋分辨力与穿透力⒌多普勒效应58超声的物理特性⒈指向性10

近场远场DθD声源直径θ扩散角频率高，波长短，呈直线传播1.超声波的指向性59近场远场DθD声源直径θ扩散角频率高，波长短，2-1.超声波的反射和折射反射

1.声阻抗(z)=介质密度(ρ)×声速(c)△Z＞0.1%即可产生反射

2.声阻抗差大，反射强折射两种介质内声速不同可产生折射现象结果：导致入射声束的偏转602-1.超声波的反射和折射反射12超声波的入射、反射和折射示意图大界面

折射波

入射波

反射波

61超声波的入射、反射和折射示意图大界面折射波入射波反射波2-2.超声波的散射

遇界面远小于波长的微小粒子，超声波将产生散射，人体内的散射源为红细胞和脏器内的细微结构。622-2.超声波的散射遇界面远小于波长的微小粒子，超声2-3.超声波的绕射

目标大小约为1～2λ或稍小，超声波将绕过该靶目标继续前进，很少发生反射。632-3.超声波的绕射目标大小约为1～⒊超声波的吸收与衰减声衰减定义：是指声能随着传播距离而减弱的现象衰减量=频率×深度频率高，衰减重原因：吸收损耗、声束扩散、反射和折射64⒊超声波的吸收与衰减声衰减定义：16⒋超声波的分辨力与穿透力频率高，分辨好，穿透差频率低，分辨低，穿透强对应的临床应用：检测浅表器官，采用高频探头检测深部脏器，采用低频探头65⒋超声波的分辨力与穿透力频率高，分辨好，穿透差17⒌多普勒效应声源与接收体之间的相对运动引起声波频率发生改变的现象，频率的变化称为频移fdfd=f`-f0=Vcosθf0/c

f0为入射超声频率

f`为回声频率

V为物体的运动速度

C为声速

cosθ为运动方向与声束方向间的夹角

66⒌多普勒效应声源与接收体之间的相对运动引起声波频率18多普勒效应示意图声源目标67多普勒效应示意图声源目标19

多普勒效应示例68多普勒效应示例20血流信息获取

V=血流速度C=声速

cosθ=血流与探头间夹角血管VC探头θ69血流信息获取

V=血流速度血管VC探头θ21cosθ＜900，血流迎向探头，fd为正值称为正性频移cosθ＞900，血流远离探头，fd为负值称为负性频移夹角对fd值的影响70cosθ＜900，血流迎向探头，fd为正值夹角对fd值的影响超声波的发射与接收超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成超声波的发射与接收均由换能器来完成发射：电讯号→换能器→超声波(逆效应)

接收：反射波→换能器→电信号(正效应)71超声波的发射与接收超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成23逆压电效应示意图+++++++++++++++++

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82Ｂ型（超声显象法）机理：34肝脏B超心脏B超83肝脏B超心脏B超35D型（超声多普勒法）机理：利用Doppler原理对心血管内血流进行探测分析频谱多普勒（PW+CW）