泻下剂和和解剂课件

2.泻下剂Purgativeprescriptions2.泻下剂Purgativeprescriptio泻下剂

教学目的1．掌握本类方剂的适用范围及应用注意事项。2．掌握和熟悉大承气汤、温脾汤、麻子仁丸、十枣汤（服用方法）。泻下剂

教学目的1．掌握本类方剂的适用范围及应用注意事项。泻下剂定义

凡以泻下药物为主组成，具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，以治疗里实证的方剂，统称为泻下剂。适用范围用于治疗胃肠积滞，实热内积，大便不通或寒积、蓄水证等。分类分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类。泻下剂定义适用范围泻下剂

注意事项1．表证未解，里（实）证未成者，不宜使用泻下剂。2．有兼证者，应配合其他药物治疗。3．孕妇、产后、月经期以及年老体弱，病后津伤及亡血者，均应慎用或禁用。4．调饮食，忌进油腻及不易消化食物。5．配伍健脾和胃的药物，攻补兼施，防止攻伐过度。泻下剂

注意事项泻下剂

2．1寒下PurgativePrescriptionsofColdNature泻下剂

2．1寒下泻下剂.寒下

大承气汤

——寒下的代表方，主治阳明腑实证。

泻下剂.寒下

大承气汤泻下剂.寒下

大承气汤

大黄

芒硝厚朴枳实泻热通便润燥通便宽中除满行气破积消痞

治腹痛便秘治大便干燥治脘腹饱胀满治脘腹痞闷

实燥满痞

热结－（泻热）气滞－（理气）

治有形之燥实治无形之痞满

阳明腑实证

泻下剂.寒下

大承气汤大黄芒硝厚朴泻下剂.寒下

大承气汤

功用

峻下热结

主治1．阳明腑实证

——“釜底抽薪，急下存阴”

2．热结旁流——通因通用3．里热实证之热厥、痉病、发狂等

？泻下剂.寒下

大承气汤？泻下剂.寒下

大承气汤

临床运用

主要抓住“痞”“满”“燥”“坚”四证及苔黄，脉实为依据。可根据症状的轻重来调整药物的比例。

泻下剂.寒下

大承气汤临床运用泻下剂.寒下

大承气汤

注意事项1．本方泻下峻剂，如气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无积滞，均不宜使用。2．中病即止。3．孕妇禁用。4．本方煎法：先煎枳、厚，后下大黄，再下芒硝。

泻下剂.寒下

大承气汤注意事项泻下剂

2.2温下剂

PurgativePrescriptionsofWarmNature泻下剂

2.2温下剂泻下剂·温下

温脾汤主治证：症见冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。病机：脾阳不足，寒积内停治法：温补脾阳，攻下冷积

泻下剂·温下

温脾汤泻下剂·温下

温脾汤附子、干姜－－温阳祛寒人参、甘草－－益气补脾大黄－－荡涤积滞

泻下剂·温下

温脾汤附子、干姜－－温阳祛寒泻下剂·温下

温脾汤掌握本方配伍意义，必须弄清楚下面几个问题：1.本方主治脾阳不足所致的寒积内停证，病属寒性，为何配伍苦寒的大黄，且用量最重？2.大黄在本方中的用法。为什么？3.本方是由泻下药与温补药合用，该方中含有八法中的几法？

泻下剂·温下

温脾汤掌握本方配伍意义，必须弄清楚下面几个泻下剂·温下

温脾汤功用温补脾阳，攻下冷积主治脾阳不足临床应用以腹痛便秘，手足不温，苔白脉沉弦为辨证要点。

泻下剂·温下

温脾汤泻下剂

2.3润下

PrescriptionsforCausingLaxation

泻下剂

泻下剂·润下

麻子仁丸

——主治脾约证？泻下剂·润下

麻子仁丸？泻下剂·润下

麻子仁丸君麻子仁——润肠通便臣大黄——通便泻热

杏仁——降气润肠

白芍——养阴和里佐枳实、厚朴——下气破结，加强泻下通便之力使蜂蜜——润燥滑肠

泻下剂·润下

麻子仁丸泻下剂·润下

麻子仁丸

功用润肠泄热，行气通便主治肠胃燥热，津液不足

泻下剂·润下

麻子仁丸泻下剂·润下

麻子仁丸配伍特点下而不峻，润而不腻

下而不峻——润下药为主，故不峻润而不腻——配有行气药，故不腻

泻下剂·润下

麻子仁丸配伍特点泻下剂·润下

麻子仁丸临床运用1.本方原是用于治疗脾约之证，以大便秘结，小便频数，脉细涩为依据2.随证加减。3.现在多用于治疗虚人及老人肠燥便秘，习惯性便秘。

泻下剂·润下

麻子仁丸临床运用泻下剂·润下

麻子仁丸使用注意1.本方虽然为缓下之剂，但药多破滞，故体虚，年老者不宜常服；2.孕妇不宜服用。

？泻下剂·润下

麻子仁丸使用注意？泻下剂2.4逐水

PrescriptionsforEliminatingFluidRetention

泻下剂2.4逐水泻下剂·逐水

十枣汤

泻下剂·逐水

泻下剂·逐水

十枣汤药物组成：甘遂大戟芫花各等份大枣十枚

攻逐水饮非一般化饮渗利之品所能胜任

水饮病（悬饮实水）

病机？

？泻下剂·逐水

十枣汤药物组成：病机？？泻下剂·逐水

十枣汤甘遂：善行经隧水湿大戟：善泄脏腑水湿芫花：善消胸胁伏饮痰癖大枣：益气护胃；缓和诸药峻烈及毒性，使下不伤正

泻下剂·逐水

十枣汤甘遂：善行经隧水湿泻下剂·逐水

十枣汤配伍特点：

本方集三味逐水峻品于一方，佐用大枣十枚，制毒缓峻，使攻逐水饮而不伤正。

泻下剂·逐水

十枣汤配伍特点：泻下剂·逐水

十枣汤服法及注意事项l.将甘遂、芫花、大戟三药等分研末，或装入胶囊，以大枣十枚煎汤送服。本方为逐水峻剂，不宜多服，于早晨空腹时服1次，剂量以1克为宜，大便泻下稀水的次数，以每日5～6次为宜。

泻下剂·逐水

十枣汤服法及注意事项泻下剂·逐水

十枣汤2.如服药得泻后，水饮末尽，而精神、胃纳尚好者，可再投本方；如泻后精神疲倦，食纳减退，或副反应较强者，则停止服用。

3.服药后，如泻下不止者，可服冷稀粥或冷开水以止之。

泻下剂·逐水

十枣汤2.如服药得泻后，水饮末尽，而精神、胃泻下剂·逐水

十枣汤4.甘遂、大戟、芫花反甘草，习惯上不能同用。5.本方不宜做汤剂同煎，否则增加腹痛、呕吐频作等副反应。6.体虚及孕妇慎用。

泻下剂·逐水

十枣汤4.甘遂、大戟、芫花反甘草，习惯上不能泻下剂·逐水

十枣汤临床应用1.本方为攻逐水饮之峻剂，临床使用当以体质壮实，咳唾胸胁引痛，干呕短气，水肿腹胀，二便不利，脉沉有力为辨证要点。泻下剂·逐水

十枣汤临床应用泻下剂·逐水

十枣汤2.渗出性胸膜炎，胸腔积液，急、慢性肾炎，肝硬化及血吸虫病所致的腹水等病，积液较多，水肿较重，而体壮实者，可用该方治疗。泻下剂·逐水

十枣汤2.渗出性胸膜炎，胸腔积液，急、慢性肾3.和解剂

MediativePrescriptions3.和解剂

MediativePrescription和解剂教学目的

1．掌握本类方剂的适用范围。

2．掌握：小柴胡汤、逍遥散、

半夏泻心汤和解剂和解剂定义：

凡是采用调和的方法，以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者，统称为和解剂。适用范围

本剂除和解少阳外，还可以用于治疗肝脾不和证，肠胃不和证，寒热互结证等。另外，因虐疾一病，有寒热往来之证，前人有“疟属少阳”之论。故治疟之剂亦属于和解剂之范围。和解剂定义：

凡是采用调和的方法，以解除少阳半表半里之邪、肝和解剂3.1和解少阳FormulaethatHarmonizeshaoyangMeridian和解剂3.1和解少阳和解剂·和解少阳小柴胡汤

——和解少阳的基本方，主治半表半里之证。和解剂·和解少阳小柴胡汤和解剂·和解少阳

小柴胡汤主治证：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，以及口苦、咽干、目眩等。和解剂·和解少阳

小柴胡汤主治证：和解剂·和解少阳

小柴胡汤病机邪争少阳，枢机不利治法和解少阳

和解剂·和解少阳

小柴胡汤病机邪争少阳，枢机不利和解剂·和解少阳

小柴胡汤君柴胡——疏散少阳之邪一散一收

臣黄芩——清泄少阳郁热和解少阳

佐半夏——和胃降逆止呕佐生姜、大枣益胃生津，调和营卫使人参、甘草

扶正祛邪，以防邪入

和解剂·和解少阳

小柴胡汤君柴胡——疏散少阳之邪一散一和解剂·和解少阳

小柴胡汤配伍特点祛邪扶正药相配伍，祛邪为主疏透与清泄并用，胆胃兼调。本方为“少阳机枢之剂，和解表里之总方。”（柯韵伯）。和解剂·和解少阳

小柴胡汤配伍特点和解剂·和解少阳

小柴胡汤功用和解少阳主治1.伤寒少阳证。2.妇人伤寒热入血室，以及疟疾，黄疸等杂病见少阳证者。?和解剂·和解少阳

小柴胡汤功用?和解剂·和解少阳

小柴胡汤

指妇人伤寒，适月经已来，血海空虚，邪热乘虚而入，热与血结，致月经不当断而断，寒热发作有时的病证。因此，妇人伤寒热入血室，是指一个病名，不是一个症状。名词解释和解剂·和解少阳

小柴胡汤指妇人伤寒，适月经已来，血海空临床运用1．本方主治少阳证，以往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。2.现代临床主要用于感冒、慢性肝炎、慢性胆囊炎、胸膜炎、乳腺炎、睾丸炎、慢性胃炎、胃溃疡、疟疾等证属于少阳证者。临床运用1．本方主治少阳证，以往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满，和解剂·和解少阳

小柴胡汤使用注意

1．阴虚血少者慎用。

2．有些患者由于正气较虚，服用本方后往往见到暂时的发热，恶寒，战汗现象，临床运用时要告诉患者。和解剂·和解少阳

小柴胡汤使用注意和解剂3.2调和肝脾PrescriptionsthatRegulateandHarmonizetheLiverandSpleen和解剂3.2调和肝脾

和解剂·调和肝脾

肝脾不和病理示意图

木郁伐土——疏肝为主肝（郁）

脾（虚）

土虚木乘——健脾为主和解剂·调和肝脾肝脾和解剂·调和肝脾

逍遥散——主治肝郁血虚，脾失健运之证

和解剂·调和肝脾逍遥和解剂·调和肝脾

逍遥散

两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口干咽燥，乳房作胀，神疲食少，月经不调，脉弦而虚者

脾虚

血虚

肝郁病机示意图和解剂·调和肝脾

逍遥散和解剂·调和肝脾

逍遥散

治法：疏肝养血并顾，兼以健脾。

和解剂·调和肝脾

逍遥散治法：和解剂·调和肝脾

逍遥散君柴胡——疏肝解郁（使）臣当归、白芍——养血柔肝佐白术、茯苓、炙甘草——

益气健脾助运佐生姜——温胃和中佐薄荷——助柴胡散肝郁

和解剂·调和肝脾

逍遥散君柴胡——疏肝解郁（使）和解剂·调和肝脾

逍遥散配伍特点：

气血兼顾，肝脾并治，疏养并施。和解剂·调和肝脾

逍遥散配伍特点：和解剂·调和肝脾

逍遥散临床运用临床以两胁作痛，神疲食少，脉弦而虚为辨证要点。本方为调和肝脾的常用方剂，无论妇科或内科，凡属于肝郁血虚，脾虚胃气不和者皆可选用本方治疗。

和解剂·调和肝脾

逍遥散临床运用和解剂3.3调和肠胃PrescriptionsthatRegulateandHarmonizetheIntestineandStomach和解剂3.3调和肠胃和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤

和解剂·调和肠胃

和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤

病理机制少阳证误用下法伤中阳寒痞

痞证（本证为寒热互结之痞）少阳之邪乘虚热痞内陷结于心下脾不能升清肠鸣下利胃不能降浊呕吐？和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤病理机制？和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤

病机：中气虚弱，寒热互结

治法：益气和胃，调其寒热，散结除痞

和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤病机：和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤

半夏——辛温散结除痞，降逆止呕干姜——辛热温中散寒黄连、黄芩——苦寒降泄除热人参、甘草、大枣——甘温益气补虚和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤半夏——辛温散结除痞，降逆止呕和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤

功用：

和胃降逆，开结除痞

主治：

寒热互结之痞证

和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤功用：和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤

配伍特点

辛开苦降，寒热并用补泻兼施，阴阳同调

和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤配伍特点和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤设问？

痞为闭塞不通，症见痞满，用人参、甘草、大枣滋补之品，是否增加痞满？

和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤设问？和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤

本方证是小柴胡汤证误用下法后，损伤脾胃功能，邪气内陷寒热错杂结于心下之气痞，误下后必然损伤脾胃，脾胃不运而致痞，故用人参、甘草、大枣健脾以消痞，这符合《内经》所说的“塞因塞用”的治疗原则。此外，方中重用了半夏、干姜辛开温燥之品，易伤脾胃之阴；又配伍苦寒之黄芩、黄连易伤脾胃之阳，故用人参、甘草、大枣以佐之，养胃健脾，以护气虚。如此配伍实为得当。

和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤本方证是小柴胡汤证误用下和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤临床运用1.本方是对误下伤中，邪犯于胃，胃失和降,，寒热互结，心下痞而设。但在临床上属于寒热互结错杂之证者，即可用本方治疗。以痞满而痛，肠鸣吐利，苔薄黄而腻为辨证要点。

2．近代用本方治疗急性胃肠炎，慢性胃炎，消化不良，胃酸过多的溃疡病而有上述症状者。

和解剂·调和肠胃

半夏泻心汤临床运用2.泻下剂Purgativeprescriptions2.泻下剂Purgativeprescriptio泻下剂

教学目的1．掌握本类方剂的适用范围及应用注意事项。2．掌握和熟悉大承气汤、温脾汤、麻子仁丸、十枣汤（服用方法）。泻下剂

教学目的1．掌握本类方剂的适用范围及应用注意事项。泻下剂定义

凡以泻下药物为主组成，具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，以治疗里实证的方剂，统称为泻下剂。适用范围用于治疗胃肠积滞，实热内积，大便不通或寒积、蓄水证等。分类分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类。泻下剂定义适用范围泻下剂

注意事项1．表证未解，里（实）证未成者，不宜使用泻下剂。2．有兼证者，应配合其他药物治疗。3．孕妇、产后、月经期以及年老体弱，病后津伤及亡血者，均应慎用或禁用。4．调饮食，忌进油腻及不易消化食物。5．配伍健脾和胃的药物，攻补兼施，防止攻伐过度。泻下剂

注意事项泻下剂

2．1寒下PurgativePrescriptionsofColdNature泻下剂

2．1寒下泻下剂.寒下

大承气汤

——寒下的代表方，主治阳明腑实证。

泻下剂.寒下

大承气汤泻下剂.寒下

大承气汤

大黄

芒硝厚朴枳实泻热通便润燥通便宽中除满行气破积消痞

治腹痛便秘治大便干燥治脘腹饱胀满治脘腹痞闷

实燥满痞

热结－（泻热）气滞－（理气）

治有形之燥实治无形之痞满

阳明腑实证

泻下剂.寒下

大承气汤大黄芒硝厚朴泻下剂.寒下

大承气汤

功用

峻下热结

主治1．阳明腑实证

——“釜底抽薪，急下存阴”

2．热结旁流——通因通用3．里热实证之热厥、痉病、发狂等

？泻下剂.寒下

大承气汤？泻下剂.寒下

大承气汤

临床运用

主要抓住“痞”“满”“燥”“坚”四证及苔黄，脉实为依据。可根据症状的轻重来调整药物的比例。

泻下剂.寒下

大承气汤临床运用泻下剂.寒下

大承气汤

注意事项1．本方泻下峻剂，如气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无积滞，均不宜使用。2．中病即止。3．孕妇禁用。4．本方煎法：先煎枳、厚，后下大黄，再下芒硝。

泻下剂.寒下

大承气汤注意事项泻下剂

2.2温下剂

PurgativePrescriptionsofWarmNature泻下剂

2.2温下剂泻下剂·温下

温脾汤主治证：症见冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。病机：脾阳不足，寒积内停治法：温补脾阳，攻下冷积

泻下剂·温下

温脾汤泻下剂·温下

温脾汤附子、干姜－－温阳祛寒人参、甘草－－益气补脾大黄－－荡涤积滞

泻下剂·温下

温脾汤附子、干姜－－温阳祛寒泻下剂·温下

温脾汤掌握本方配伍意义，必须弄清楚下面几个问题：1.本方主治脾阳不足所致的寒积内停证，病属寒性，为何配伍苦寒的大黄，且用量最重？2.大黄在本方中的用法。为什么？3.本方是由泻下药与温补药合用，该方中含有八法中的几法？

泻下剂·温下

温脾汤掌握本方配伍意义，必须弄清楚下面几个泻下剂·温下

温脾汤功用温补脾阳，攻下冷积主治脾阳不足临床应用以腹痛便秘，手足不温，苔白脉沉弦为辨证要点。

泻下剂·温下

温脾汤泻下剂

2.3润下

PrescriptionsforCausingLaxation

泻下剂

泻下剂·润下

麻子仁丸

——主治脾约证？泻下剂·润下

麻子仁丸？泻下剂·润下

麻子仁丸君麻子仁——润肠通便臣大黄——通便泻热

杏仁——降气润肠

白芍——养阴和里佐枳实、厚朴——下气破结，加强泻下通便之力使蜂蜜——润燥滑肠

泻下剂·润下

麻子仁丸泻下剂·润下

麻子仁丸

功用润肠泄热，行气通便主治肠胃燥热，津液不足

泻下剂·润下

麻子仁丸泻下剂·润下

麻子仁丸配伍特点下而不峻，润而不腻

下而不峻——润下药为主，故不峻润而不腻——配有行气药，故不腻

泻下剂·润下

麻子仁丸配伍特点泻下剂·润下

麻子仁丸临床运用1.本方原是用于治疗脾约之证，以大便秘结，小便频数，脉细涩为依据2.随证加减。3.现在多用于治疗虚人及老人肠燥便秘，习惯性便秘。

泻下剂·润下

麻子仁丸临床运用泻下剂·润下

麻子仁丸使用注意1.本方虽然为缓下之剂，但药多破滞，故体虚，年老者不宜常服；2.孕妇不宜服用。

？泻下剂·润下

麻子仁丸使用注意？泻下剂2.4逐水

PrescriptionsforEliminatingFluidRetention

泻下剂2.4逐水泻下剂·逐水

十枣汤

泻下剂·逐水

泻下剂·逐水

十枣汤药物组成：甘遂大戟芫花各等份大枣十枚

攻逐水饮非一般化饮渗利之品所能胜任

水饮病（悬饮实水）

病机？

？泻下剂·逐水

十枣汤药物组成：病机？？泻下剂·逐水

十枣汤甘遂：善行经隧水湿大戟：善泄脏腑水湿芫花：善消胸胁伏饮痰癖大枣：益气护胃；缓和诸药峻烈及毒性，使下不伤正

泻下剂·逐水

十枣汤甘遂：善行经隧水湿泻下剂·逐水

十枣汤配伍特点：

本方集三味逐水峻品于一方，佐用大枣十枚，制毒缓峻，使攻逐水饮而不伤正。

泻下剂·逐水

十枣汤配伍特点：泻下剂·逐水

十枣汤服法及注意事项l.将甘遂、芫花、大戟三药等分研末，或装入胶囊，以大枣十枚煎汤送服。本方为逐水峻剂，不宜多服，于早晨空腹时服1次，剂量以1克为宜，大便泻下稀水的次数，以每日5～6次为宜。

泻下剂·逐水

十枣汤服法及注意事项泻下剂·逐水

十枣汤2.如服药得泻后，水饮末尽，而精神、胃纳尚好者，可再投本方；如泻后精神疲倦，食纳减退，或副反应较强者，则停止服用。

3.服药后，如泻下不止者，可服冷稀粥或冷开水以止之。

泻下剂·逐水

十枣汤2.如服药得泻后，水饮末尽，而精神、胃泻下剂·逐水

十枣汤4.甘遂、大戟、芫花反甘草，习惯上不能同用。5.本方不宜做汤剂同煎，否则增加腹痛、呕吐频作等副反应。6.体虚及孕妇慎用。

泻下剂·逐水

十枣汤4.甘遂、大戟、芫花反甘草，习惯上不能泻下剂·逐水

十枣汤临床应用1.本方为攻逐水饮之峻剂，临床使用当以体质壮实，咳唾胸胁引痛，干呕短气，水肿腹胀，二便不利，脉沉有力为辨证要点。泻下剂·逐水

十枣汤临床应用泻下剂·逐水

十枣汤2.渗出性胸膜炎，胸腔积液，急、慢性肾炎，肝硬化及血吸虫病所致的腹水等病，积液较多，水肿较重，而体壮实者，可用该方治疗。泻下剂·逐水

十枣汤2.渗出性胸膜炎，胸腔积液，急、慢性肾3.和解剂

MediativePrescriptions3.和解剂

MediativePrescription和解剂教学目的

1．掌握本类方剂的适用范围。

2．掌握：小柴胡汤、逍遥散、

半夏泻心汤和解剂和解剂定义：

凡是采用调和的方法，以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者，统称为和解剂。适用范围

本剂除和解少阳外，还可以用于治疗肝脾不和证，肠胃不和证，寒热互结证等。另外，因虐疾一病，有寒热往来之证，前人有“疟属少阳”之论。故治疟之剂亦属于和解剂之范围。和解剂定义：

凡是采用调和的方法，以解除少阳半表半里之邪、肝和解剂3.1和解少阳FormulaethatHarmonizeshaoyangMeridian和解剂3.1和解少阳和解剂·和解少阳小柴胡汤

——和解少阳的基本方，主治半表半里之证。和解剂·和解少阳小柴胡汤和解剂·和解少阳

小柴胡汤主治证：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，以及口苦、咽干、目眩等。和解剂·和解少阳

小柴胡汤主治证：和解剂·和解少阳

小柴胡汤病机邪争少阳，枢机不利治法和解少阳

和解剂·和解少阳

小柴胡汤病机邪争少阳，枢机不利和解剂·和解少阳

小柴胡汤君柴胡——疏散少阳之邪一散一收

臣黄芩——清泄少阳郁热和解少阳

佐半夏——和胃降逆止呕佐生姜、大枣益胃生津，调和营卫使人参、甘草

扶正祛邪，以防邪入

和解剂·和解少阳

小柴胡汤君柴胡——疏散少阳之邪一散一和解剂·和解少阳

小柴胡汤配伍特点祛邪扶正药相配伍，祛邪为主疏透与清泄并用，胆胃兼调。本方为“少阳机枢之剂，和解表里之总方。”（柯韵伯）。和解剂·和解少阳

小柴胡汤配伍特点和解剂·和解少阳

小柴胡汤功用和解少阳主治1.伤寒少阳证。2.妇人伤寒热入血室，以及疟疾，黄疸等杂病见少阳证者。?和解剂·和解少阳

小柴胡汤功用?和解剂·和解少阳

小柴胡汤

指妇人伤寒，适月经已来，血海空虚，邪热乘虚而入，热与血结，致月经不当断而断，寒热发作有时的病证。因此，妇人伤寒热入血室，是指一个病名，不是一个症状。名词解释和解剂·和解少阳

小柴胡汤指妇人伤寒，适月经已来，血海空临床运用1．本方主治少阳证，以往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。2.现代临床主要用于感冒、慢性肝炎、慢性胆囊炎、胸膜炎、乳腺炎、睾丸炎、慢性胃炎、胃溃疡、疟疾等证属于少阳证者。临床运用1．本方主治少阳证，以往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满，和解剂·和解少阳

小柴胡汤使用注意

1．阴虚血少者慎用。

2．有些患者由于正气较虚，服用本方后往往见到暂时的发热，恶寒，战汗现象，临床运用时要告诉患者。和解剂·和解少阳

小柴胡汤使用注意和解剂3.2调和肝脾PrescriptionsthatRegulateandHarmonizetheLiverandSpleen和解剂3.2调和肝脾

和解剂·调和肝脾

肝脾不和病理示意图

木郁伐土——疏肝为主肝（郁）

脾（虚）

土虚木乘——健脾为主和解剂·调和肝脾肝脾和解剂·调和肝脾

逍遥散——主治肝郁血虚，脾失健运之证

和解剂·调和肝脾逍遥和解剂·调和肝脾

逍遥散

两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口干咽燥，乳房作胀，神疲食少，月经不调，脉弦而虚者

脾虚

血虚

肝郁病机示意图和解剂·调和肝脾

逍遥散和解剂·调和肝脾

逍遥散

治法：疏肝养血并顾，兼以健脾。

和解剂·调和肝脾

逍遥散治法：和解剂·调和肝脾

逍遥散君柴胡——疏肝解郁（使）臣当归、白芍——养血柔肝佐白术、茯苓、炙甘草——

益气健脾助运佐生姜——温胃和中佐薄荷——助柴胡散肝郁

和解剂·调和肝脾

逍遥散君柴胡——疏肝解郁（使）和解剂·调和肝脾

逍遥散配伍特点：

气血兼顾，肝脾并治，