西南医大护理基础技术讲义10大量不保留灌肠_第1页
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文档简介

大量不保留灌肠【评估】1.病人的病情、诊断、灌肠目的2.病人的意识状态、生命体征、心理反应、合作程度1.

膀胱充盈程度及局部情况【计划】1.用物准备(1)治疗盘内：备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管，全长120cm，筒内盛灌肠溶液)、肛管（20-22号)、血管钳、棉签(2)治疗盘外：石蜡油、卫生纸、小橡胶单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液架、水温计、屏风

2.环境准备：关闭门窗，屏风遮挡【实施】操作步骤要点说明1.洗手、带口罩、着装整齐

2.备齐用物至床旁，核对解释3.协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部。臀部移至床沿（对不能自空排便着可取仰卧位，臀下给于便盆)，垫橡胶单及治疗巾，置弯盘与臀旁4.挂灌肠筒于输液架上，\t"/kecheng/2013/_blank"\t"/kecheng/2013/_blank"国家医学考试网润滑肛管前端，连接肛管，排尽管内空气，夹管5.左手拿卫生纸分开臀部，右手持肛管轻轻插入7-10cm。固定肛管，松开止血钳，使液体缓慢流入6.观察液面下降情况，待灌肠液即将流完时夹管。用卫生纸包住肛管轻轻把出置于弯盘内，擦净肛门，协助病人穿裤7.收拾用物于治疗车上，撤去橡胶单治疗巾。协助病人取舒适卧位，嘱病人尽量保留5-20min，将卫生纸放在便于拿取的地方8.整理收拾用物，消毒处理。撤去屏风开窗通风9.洗手记录

●确定病人，解除顾虑，取得合作●借助重力作用使液体从直肠顺流至乙状结肠和降结肠

防止床单脏湿

注意保暖仅暴露臀部●液面距肛门40-60cm高度

防止气体进入直肠●如插入受阻，可退出少许，旋转后缓慢插入。小儿插入深度为4-7cm●避免拔管时灌肠液随管流出●使灌肠液在肠中有足够的作用时间，以利粪便软化排出●肛管浸泡于消毒液中，然后再清洁消毒●

如灌肠后解大便一次记录为1/E，无大便记录为0/E【评价】1.操作步骤和方法正确、熟练2.溶液

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