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文档简介

测量血压的技术【评估】1.病人年龄、病情、治疗等情况2.有无影响血压测量的因素3.病人心理状态、合作程度【计划】1.用物准备:血压计、听诊器、记录本、笔2.病人准备：体位舒适，情绪稳定，愿意合作。测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息20-30min后再测量3.环境准备：整洁、安静、光线充足【实施】操作步骤要点说明1.洗手、戴口罩，备齐用物携至床旁，核对、解释2.密切观察测血压者，做到四定：定时间、定部位定体位、定血压计3.体位：手臂位置（肱动脉)与心脏同一水平。值偏低；反之，坐位平第四肋，卧位平腋中线4.卷袖，露臂，\t"/kecheng/2013/_blank"手掌向上，肘部伸直5.打开血压计,垂直放妥,开启\t"/kecheng/2013/_blank"水银槽开关6.驱尽袖带内空气,平整地置于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜7.听诊器置肢动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肢动脉搏动消失再升高20-30mmHg(2.6-4kPa)8.缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg(0.5kPa)为宜，注意水银柱刻度和股动脉声音的变化9.当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压10.测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放人盒内；血压计盒盖右倾45。使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置11.协助病人取舒适的体位12.记录分数式表示：收缩压/舒张压mmHg(KPa)●确认病人，取得合作●检查血压计的玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好●有助于测定的准确性和对照的可比性●若手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低；反之，坐位平第四肋，卧位平腋中线则偏高●必要时脱袖,以免衣袖过紧影响血流,影响血压的准确●

避免血压计倾倒。可得到较正确的测量结果●袖带缠得太松,呈气球状,有效面积变窄,使血压测量值偏高;袖带缠得太紧,未注气已受压,使血压偏低;●袖带内压力大于心脏收缩压,血流被阻断●放气太慢\t"/kecheng/2013/_blank"医学检验网，使静脉充血，舒张压偏高；放气太快，未听清楚声音的变化，猜测血压值●眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。视线低于水银柱弯月面，读数偏高，反之，读数偏低●

第一声搏动音出现表示袖带内压力降至与心脏收缩压相等，血流能通过受阻的肱动脉●

WHO规定应以动脉搏动音的消失作为判断●发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待柱“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，双侧对照

●避免玻璃管破裂，水银溢出●必要时协助穿衣●

当变音与消失音之间有差异时,两读数都应记录:如:120/80mmHg收缩压/变音/消失音如:120/80/60mmHg【评价】1

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