重症患者护理专题培训试题及答案

重症患者护理专题培训试题一、填空题：1、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现（）的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。［填空题］答案：危及患者生命2、患者入院时，（）、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时进行中枢神经系统评估。［填空题］答案：颅脑损伤3、意识障碍患者要评估患者（工意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病，需立即进行支持治疗。［填空题］答案：意识障碍程度4、发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、（）、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。［填空题］答案：瞳孔大小对光反应5、呼吸系统的评估应观察人工气道的种类、（）、固定及气囊情况。［填空题］答案：深度6、胸腔闭式引流应注意观察：（）、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。［填空题］答案：置管深度及部位7、心血管系统的评估：应注意有无（），少尿、代谢性酸中毒，毛细血管充盈时间延长等表现。注意分辨休克的种类。［填空题］答案：皮肤湿冷8、排泄系统评估：实验室检查重点观注实验室检查指标包括：电解质、（）、血常规及凝血指标。［填空题］答案：肾功能二、多选题：1、当发现病情变化或潜在变化时，一边通知医生，一边进行以下哪些观察，积极配合医生及时处理。（ABCDEF）A、迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。B、确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。C、确认所有的监护报警设置适当。确认呼吸机连接正确。D、检查气管插管的位置和气囊容量。确认胸引管开放并引流通畅。E、检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。测定中心静脉压、肺动脉压等。F、检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。2、达到下列标准哪些时，需立即呼叫医生。（ACDEF）人、心率发生急性改变，＜40次/分或〉150次/分。B、收缩压发生急性改变，＜60mmHg。C、呼吸频率发生急性改变，＜8或〉30次/分。D、脉搏氧饱和度发生急性改变，吸氧情况下＜90%。E、意识状态发生急性改变。F、尿量发生急性改变，4小时尿量＜50ml。3、脑疝患者常见先兆症状：（ABCDE）A.剧烈头痛，频繁呕吐。B,血压上升C.一侧瞳孔散大D.不同程度的意识障碍E,脉搏慢而有力4、药物过敏性休克患者的处理措施：（ABCDE）A.立即平卧，就地抢救B.遵医嘱皮下注射肾上腺素1mgC,给予氧气吸入D.建立静脉通道E.发生心脏骤停，立即进行心肺复苏5、急性心肌梗死并发心律失常患者的处理措施：（ABCDE）A.绝对卧床休息B.遵医嘱氧气吸入C.建立静脉通道D.心电监护E.遵医嘱利多卡因静推6、急性左心衰的诊断要点：（ABCD）A、大多数患者有心血管病史B、端坐呼吸，呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰液C、两肺布满湿罗音D、胸片提示肺淤血7、急性左心衰竭患者的急救措施：（ABCDE）A、取坐位或半卧位B、遵医嘱高流量吸氧C、遵医嘱给予镇静药D、速尿20-40mg静注E、减轻心脏负荷，增加心肌收缩力8、引起ARDS的原发病：（ABCD）A、创伤B、感染C、休克口、大手术9、ARDS的处理措施：（ABCDE）A、遵医嘱氧气吸入B、控制液体入量在1500-2000mlC、积极治疗原发病D、扩血管药的应用E、纠正酸中毒10、II型呼吸衰竭处理措施：（BCDE）A、高流量吸氧8、保持呼吸道通畅C、建立静脉通道D、给予营养支持E、防止并发症11、“六衰”包括（ABCDEF）A、脑功能衰竭B、休克C、呼吸衰竭口、心力衰竭E、肝功能衰竭F、肾功能衰竭12、有生命危险的急危重症五种表现（ABCDE）A、窒息及呼吸困难B、大出血与休克0心悸D、昏迷E、正在发生的死亡13、发热体温的临床分级（以口温为例）正确的是（ABD）A、低热37.3-38.0回，B、中等热38.1-39回，C、高热39.1-40回，D、超高热41回以上14、心动过缓常见于（ABCD）人、颅内压增高B、房室传导阻滞C、甲状腺功能减退D、阻塞性黄疸等15、急危重症的医学专业特点（ABCD）A、突发性、不可预测，病情难辨多变B、救命第一，先稳定病情再弄清病因C、时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在〃时间窗〃内尽快实施目标治疗D、注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗16、最基本的五项急救首要措施（ABCDE）A、体位一一仰卧、侧卧或端坐位B、开放气道一一保持呼吸道畅通C、有效吸氧一一鼻导管或面罩D、建立静脉通路一一应通畅可靠E、纠正水电解质酸碱失衡一一酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）17、基础生命支持（815）：有关现场心肺复苏的基本操作技能有（ABC）从徒手心肺复苏CABB.电击除颤D（及心电图识别）C.复苏药物（及气管插管）18、基础创伤急救（BTLS）：有关创伤的现场急救基本操作技能有（ABCD）A.止血B.包扎C.固定D.搬运三、单选题:1、发生严重输血反应的首要应急处理是：（B）A、通知医生B、立即停止输血，更换输血器，输生理盐水。C、遵医嘱用药D、继续观察、2、患者发生空气栓塞时应采取什么体位：（B）