2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题附下载答案(河南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、肠结核

A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律

B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少

D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解

E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】BCJ7V10K5U5N6P7S9HH10G1N10F1T2I3P1ZD6I3V5Y2Z1W2Q82、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO【答案】BCR4S8S7G6P9X8P1HV2C9B9Z9M5N9Y8ZA9B3N9K5P1I5H103、腹痛伴黄疸应考虑

A.胆石症

B.肠扭转

C.溃疡性结肠炎

D.胃穿孔

E.急性阑尾炎【答案】ACI10W10D10R2X1J1O9HQ9J2E9O6Y4U8F10ZX8N9D3F6J4Q9Z74、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是

A.结核性脑膜炎，早期

B.结核性脑膜炎，中期

C.结核性脑膜炎，晚期

D.隐球菌脑膜炎

E.脑脓肿【答案】BCZ4T10S8X8B5G8U7HS8P5R3A10F6H1W10ZS8T7C1S1T1F8M105、腹腔淋巴结结核

A.腹腔积液SAAG20g／L

B.腹腔积液淀粉酶300U／L

C.腹腔积液ADA增高

D.乳糜腹腔积液

E.血性腹腔积液【答案】DCF1G8B3A6L10C8E10HP3Q8O7L7Q7I5K2ZT1O10N5Q7Y4K5Z96、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确

A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D.可由药物或自身免疫疾病引起

E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】BCY4G7N6H8B9O5R10HS7C10B4F6B3V2T4ZZ8U6Y1O1G9W1T77、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素【答案】DCO8D7L6B9K4Z9B3HN3V9R7S5P9F4O5ZQ7F10M5O2L6Q7W98、符合缺铁性贫血特点的是

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】BCM8J10I7W2N3G9J7HX9S1Z10G10G4V9R2ZD8H3P8B8J3E3A79、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

A.漏出液

B.介于渗出液与漏出液之间

C.渗出液

D.血性

E.乳糜性【答案】BCK1C8W9U9U10M5Z10HI10D5T8U7E1L7C3ZC9P8I7I4T1D7X210、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选

A.氨苯蝶啶+呋塞米

B.甘露醇

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米【答案】CCE9R1L6V8L9C10X9HY9I3O4C9E6Y10Z2ZI2W1C7B10E4D5E911、阿糖胞苷的毒性作用是()

A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制

B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害

C.发热等过敏反应、高尿酸血症

D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发

E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】ACG10L7F3K10P8X3N5HK2G8W2X5Q6J8J9ZH1Y1V10C6Z4N9K812、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.心包炎

E.心肌炎【答案】ACE4X1K5V3W1N3N7HT3B5X4T6K5I7Q2ZK10B1R1Z10H6L5P713、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎(喘息型)

E.肺间质纤维化【答案】DCG4K10E1Y10K8S1R1HC7K1T6N2Z8X1Y5ZK7P9V3D7T1F10H314、白血病的描述，不正确的是

A.分为急性和慢性两大类

B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病

C.白血病发生与遗传因素无关

D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】CCB10B2U1E10P4Z7U2HZ1N9R5C7C9X3I2ZD6F10N3Z9H7A2T615、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A.多不伴有活动性肺结核

B.常并发肠梗阻

C.病变多位于乙状结肠

D.多以便秘为主要表现

E.可伴有腹部绞痛【答案】ACJ5I9Z10O7J10N8T9HE7J1F10Y1B3S9E3ZD3U8V1K4T1T10Q616、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E.以上都不是【答案】ACF3M8Q7Z5V7Q9Y7HB6V1U7G10A3K10B9ZF1L3A10X4I8M6M417、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热【答案】BCY7G6R7V9O3W4H10HS1L5Q1Z7J6Y3G9ZY2L9A3V4G8K5H818、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡

D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】CCM5N7P8U6L7E9D6HM6N4W10U2D7Z8P10ZT4W10A4V4P5P6L619、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

A.营养因素

B.性别

C.动脉粥样硬化

D.遗传因素

E.饮酒量及时间【答案】CCU7F1I4E3G2A10C5HX7N10L2P3X8U7D7ZO6N10P10X9Z6V10P420、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

A.乙状结肠镜

B.腹部B超

C.胃镜

D.钡灌肠

E.全消化道钡剂检查【答案】DCS1Y7W1Z1L1O3Z2HP9U6X4R4Z3D8Z5ZB9P4M4U7F3N3B321、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因

A.腹水

B.裂孔疝

C.一过性食管下括约肌松弛

D.胃排空延迟

E.呕吐【答案】CCH6B6T9J7F9K4V1HY5E8J10V9Y5R4F7ZK2I3Y4Y4L3F1L522、与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

B.结肠癌

C.胃息肉

D.弥漫型(胃型)胃癌

E.食管腺癌【答案】BCU2D6C9Z2H10T7G9HT1V3B5Z2X4K7B10ZI8T10Y10X9J4O1K623、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束()

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄【答案】BCV6F8L10O9S4O10D5HQ7O5V10S6A1R5B1ZY10R10T7O6B10R4Q424、下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大

B.心包积液

C.双心室增大

D.肺动脉段扩张

E.右心室增大【答案】BCB6X6F9Z8Z2V6F7HW7V8K7R3J7A10M8ZW6A1P4B4X7F1V825、慢性肝炎的炎症活动度2级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症【答案】BCY8H2D2L2S9F4E7HU6C9J3B5J10V3F8ZA5S4K1V1S4U6B826、大肠最常见的恶性肿瘤是

A.鳞癌

B.腺癌

C.平滑肌肉瘤

D.黑色素瘤

E.恶性淋巴瘤【答案】BCC3I6D4E4K6V2U1HY5N4W1B7D2S8C10ZL10J2E10D5A8X1F1027、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血

E.高血压脑病【答案】DCK10Q1G10B9E3G9W10HG1H2D8I5P5L4P10ZD1U5D5F7P7Z6F928、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10

A.三代头孢菌素

B.万古霉素

C.二代头孢菌素

D.抗霉菌药物

E.以上都不是【答案】BCU6O4U2V3W4Q2B4HD3Y9Y6X8L7Y3E4ZB3T7B3X6V4F6K1029、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为

A.遗传因素

B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致

D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E.长期吸烟【答案】DCT7F1B2A9S4H2I10HP10S9Q4O4V6O5O6ZK5F4O3I3D1Y7V630、急性胰腺炎可有

A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C.食后上腹胀痛、伴呕吐

D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】ACS7I6U3E3I6L9J10HQ6E2T2Q6G4J9H2ZE4X4T2F6E4B5R231、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是

A.细菌培养

B.快速尿素酶试验

C.病理组织学检查

D.血清抗体监测

E.PCR【答案】BCC9Z7O2O3X9V8N6HF2P4E1I1B8T7R5ZB9H2L1S1G1J4F432、诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A.幽门螺杆菌检测

B.胃镜及活组织检查

C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体

D.血清维生素B

E.血清胃泌素浓度测定【答案】BCA8A10O2W7T2B10Q10HV8D7H2F10S10I9V10ZE5Y1L10X2H3C4Q133、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P

A.肺动脉栓塞

B.急性左心衰竭

C.ARDS

D.重症肺炎

E.急性心肌梗死【答案】ACB6D1V3I9E5L1C8HN2G10E1L10X8N3W1ZB8F10P3Q1H10F10Y634、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

A.AKP

B.ALT

C.PT

D.AFP

E.GGT【答案】CCC7F5I9U9U1B10Z8HE5F5V7B6J5U1T4ZB6M7F3V4Z1C9M335、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

A.小细胞未分化癌

B.腺癌

C.神经内分泌癌

D.鳞癌

E.鳞腺癌【答案】DCR1I3T5P9D2M1V1HY5G9Q2U7E7Z8E7ZE3L1H2O2V9M10A136、偏头痛

A.头痛伴剧烈呕吐

B.月经期发作频繁

C.头痛伴癫痫发作

D.头痛伴视力障碍

E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】BCW5I5Y5D1L4P5E10HT6Y1N2O9Z5N8Z6ZP8H4U2X9I7W1I937、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.心房颤动【答案】CCO6R8I4N1H8F2E5HA10B7P1A1K1Q4N3ZF7W1D9S7F3G5Y938、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是

A.是甲状腺产生甲状腺激素过多

B.神经、循环、消化系统兴奋性增高

C.Graves病是指多结节性甲状腺肿

D.Graves病与自身免疫有关

E.突眼是Graves病的表现之一【答案】CCK3O3O7H9Z4K9F9HO5H8M8O10X1J4R2ZK4M9R1Y5C6X2Y539、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT【答案】CCG5W6O8J5Z1L5B10HR9U7L5C6K3H7Z7ZV6U3S1N3X9G2V740、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.急性胰腺炎

C.细菌性痢疾

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎【答案】CCJ9Z2W3T7J10H8K2HR4K3Q6N9D6U6C5ZC8M3A8C3G5I4S941、与HP感染密切相关的疾病是

A.溃疡性结肠炎

B.急性阑尾炎

C.慢性胆囊炎

D.消化性溃疡

E.急性胰腺炎【答案】DCQ9B3Q10M10A8W9E1HJ9N9L3L6Z10J10V2ZH1H9N4W6W1H7C642、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。

A.肝胆脾胰超声

B.消化道钡餐

C.淀粉酶及脂肪酶

D.MRCP

E.胃镜【答案】DCM6M5E8P3G6Y6D2HT7M8H1S9B1A8Y7ZL3C7R7D3V6R8A343、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标

A.泛昔洛韦

B.水飞蓟素

C.甲泼尼松龙

D.谷氨酰胺

E.头孢他啶【答案】CCX10E10X8V1L3D6X3HQ10O5I6D2S1P7I7ZI2Q4D9V3G6L1S1044、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.脾

B.胰

C.肝脏

D.胃

E.肠【答案】CCO6A3E6X6O6J10Y9HS7M8S1V9D9L10U6ZO10B6P2J8Q5T2S945、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是

A.吸烟

B.奥美拉唑疗效不好

C.精神因素

D.幽门螺杆菌感染

E.饮酒【答案】DCS2J5G6H7B2S3T7HS10E2T2O8I9O10E7ZS9B6Y1I6O8H9B146、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合()

A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节

B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mm

C.低热和盗汗

D.贫血和血沉增快

E.肺部结核史【答案】BCO8L6W7B1O5L2O6HG7X7G7C6V5T8K2ZQ1P3O3C6U4O10L247、下列哪项引起发作性咳嗽

A.慢性支气管炎

B.变异性哮喘

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张【答案】BCI2G3F8G7M10L10N1HJ10R5U3J5W2Z5N7ZQ7B8L3A7S8Y8K748、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为()

A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)

B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)

C.RAEβ-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)

D.RA(难治性贫血)

E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】CCD4H8P4A5E8W5J7HJ2O10D8M8Z7L7T9ZC4L3M3T3F6R4T749、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑

A.急性胃肠炎

B.胃癌

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎合并胆道梗阻

E.肠梗阻【答案】DCB9I3V8L2Q3E9W5HU4Z10Z7I5F1W5F6ZN8R7C2Q3S2A5C150、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A.颈深上群

B.颈深下群

C.左侧锁骨上群

D.右侧锁骨上群

E.腋窝组群【答案】CCZ5O10Y8Q9O6Z1V2HA7T8V4U6A5W3R2ZX6I9K1L7J10D4Z551、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/m

A.40%～50%，40%，10%

B.50%～60%，30%，15%

C.60%～70%，20%，20%

D.40%～50%，30%，20%

E.50%～60%，40%，5%【答案】BCU1H9P4F4S2I2M4HP7M9V4X9T10O4G5ZA9Q1V9X8U9W9B152、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

A.印戒细胞癌

B.弥散型癌

C.管状腺癌

D.黏液腺癌

E.髓样癌【答案】BCI2A5X9S4A1A4D8HL2Z10L3F5T4O1I5ZB9P1L4Y6J4I5I953、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确()、

A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

B.临床以脾大、贫血及出血为主

C.与门静脉纤维变性有关

D.系指肝窦前性门静脉压力增高

E.治疗应首先选择分流术【答案】ACO1V1R8I2D2T8T3HK2J1N1J7I1E10R1ZZ10N7K3E3V9M4H354、军团菌

A.两性霉素

B.万古霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】CCM2G8P9R8A9J7E1HE2C7Z9F3U7Q9V2ZI5M8Z6M7V7C8T1055、卓-艾综合征

A.血清G细胞抗体阳性

B.血清CEA明显升高

C.胃酸中度升高

D.血清胃泌素明显升高

E.血清壁细胞抗体阳性【答案】DCI4G9O2R10I6J6S5HM3R9A9P7B3P5E1ZX6N6E6A8M8W7G456、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌

E.肝棘球蚴病【答案】DCZ2I2R5H5B10W2E3HI1E9Q4T5Q9S6X6ZR7A4S2L7V1Q10N457、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】ACH8Q2A3X10F4V6E9HH1Y9R8F2I4X9J8ZQ3L3J8X9I7J9W858、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.暴发性肝炎【答案】DCO8F8E9J2R3A7B6HB8U7B1E10V10J3E10ZH10K7F7L3S2D6Q659、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A.Valsalva动作

B.左侧卧位

C.深吸气

D.卧位到迅速站立

E.坐位前倾【答案】BCI4Q10B1C9U2N5U2HV3Z8L6O3J5W1I6ZB10U7N9Y7I10C3H1060、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是

A.粟粒型肺结核

B.黑热病

C.骨髓纤维化

D.肝硬化

E.感染性心内膜炎【答案】DCT4C10R1C9E9C2Q6HE2G10N9M10N4H5D8ZQ1G6N4V3A10Q3W861、病变好发于回盲部

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】ACF7K9C6L8D5S1A4HB6L1K7U3J6T8J1ZL9S5G9H3M4F7O362、与维生素B

A.黏液细胞

B.壁细胞

C.主细胞

D.表层柱状上皮

E.G细胞【答案】BCX8E3H6Q10Q7G10T9HU3V2L7C3V2Y5O8ZR10W4H1C5C3W10C763、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.急性支气管炎

D.细菌性肺炎

E.支原体肺炎【答案】DCN8X9C5J7Z5M2S8HM10V8Z2M6O1Q1I10ZP1Y6T4P10I6P6Z864、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为

A.功能性杂音

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄【答案】BCI10K1P9T4S2V1D4HJ9L9L3R1B2R5J9ZK1J9E10H10Y7Q9S165、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为

A.Graefe征S

B.Joffroy征

C.Ewart征

D.Stellwag征

E.Mobius征【答案】ACH5M3F6Q4C1D1P7HK5R6G4H9P7L9F2ZL6M5Q1H6Y2L4Q366、严重CO中毒，昏迷

A.持续低流量吸氧

B.高压氧舱

C.面罩吸氧

D.间断高流量吸氧

E.呼气末正压【答案】BCX2A4U7N2V4H2E3HM3S4A7Q3L9H5R9ZI2U1I2D1P2M1V667、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.安络血

E.鱼精蛋白【答案】CCM9P6S8T9G10A5P7HX1P6F1N6C3K2K3ZB1Y1A1R5J1N6U868、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】DCF9S7M8Q6K10Q8E9HP5S1I9I9N6H1I10ZX8T2X8G1T8X4Y469、显性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外【答案】CCU7G3C2S6O4P2J9HX5S8J4R9K4O1V8ZG9X1I9V5B1O6A870、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎

B.原发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.血友病

E.肾炎【答案】DCP7T2D2J8D7D5K2HH10H5R9S6J6I10H4ZN9F10I6Q4Z4H10E1071、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

A.尿中β

B.末梢血嗜酸性细胞增加

C.血清尿素急剧上升

D.尿钠增多

E.尿钠减少【答案】DCI6Z10W8N2Z10E2G8HA8E5T2M7S9U7A6ZJ1W8Y7I6F2X8N572、慢性肝炎的纤维化程度1期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化【答案】BCB7I2M9Y4U1Q10B3HD9X10L8G5G7Q8N9ZG9L9P10F4R4T8I1073、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。

A.十二指肠溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.胃溃疡出血

D.急性糜烂出血性胃炎

E.食管贲门撕裂综合征【答案】DCB4F9A3H1W9G10L8HV8W2V6X1A6B4Z2ZZ10D7G1Y9A10B4X274、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是

A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位时可加重【答案】BCN4Y8C5L4Z3R4Z6HI6B9R7Z1R1L3P2ZG2M8A3Y7U1Z7F175、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。

A.AFP大于1000μg/L

B.有大量腹水

C.有远处转移

D.病变局限于一叶或半肝者

E.心肺功能差【答案】DCU5H1Q8J10P8I2N6HF5U6M3K1T4M10U4ZC4F6O6N7E8S8O976、肝硬化的脾大是

A.感染性脾大

B.淤血性脾大

C.原发性脾大

D.免疫性脾大

E.浸润性脾大【答案】BCL5U1L2N3P7C5Y9HC5P8S9K3U6A5C5ZR7C5Q9K2L1O1D977、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.内脏感知异常

B.肠道器质性病变

C.精神因素

D.胃肠动力学异常

E.对某些食物不耐受【答案】BCX3Z7S2F5X7V3Q10HD7Q10W1M6P3D7H6ZW7O5W4Y5C5W10J478、肺结核()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】DCU5T6M4U2O10V2Z5HV8V2V2A9W4H7N10ZU5Z5J1K6K2Q6K179、使IES收缩

A.生长激素

B.胰岛素

C.促胃液素

D.甲状腺激素

E.促胰液素【答案】CCO8R6J4A4V10F8T1HM10V1D3F4S6P7I3ZU10B1A1H7A7X10H480、急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】DCV8K6P10B10J5M3D4HO1G4M1U7F9K1U4ZS7G2S10Y4U8D1L1081、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

A.海洋性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血【答案】CCS9Z5G9F6A3Z4C10HX5H4E6Y4S8A3M9ZC4J9T6P9C6E6G1082、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予()

A.多巴胺

B.复方氨基酸溶液

C.乙酰谷氨酰胺

D.左旋多巴

E.乳果糖【答案】DCN7Y5V6P7E2V1P3HJ2A9S3M8D7K3I5ZR7K3G1R8R9D4X283、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病

A.过敏性紫癜肾

B.狼疮肾

C.成人型多囊肾

D.高尿酸肾病

E.肾淀粉样变【答案】CCX3W6M3T2A9S4O1HW4Y4K7E3I6H1T3ZF7H5K2U10B7L2C184、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况

A.小水泡音

B.中水泡音

C.大水泡音

D.捻发音

E.哮鸣音【答案】DCZ2G1E9D5Q7W4U6HS10L3Q9H4S2H2B8ZP4Y9L4X5R8X4U685、糖尿病酮症酸中毒()

A.尿糖(+)，酮体(+)

B.尿糖(++++)，酮体强阳性

C.尿糖(-)，酮体(-)

D.尿糖(++++)酮体(-)

E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】BCR4K10B1P4M1Q9D6HO9X1S4D5A10J10B3ZD8H1H5L9P7Y2D786、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。

A.消化性溃疡穿孔

B.急性重症胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.麻痹性肠梗阻

E.急性化脓性胆管炎【答案】BCU3A9S1R3Q8P3Z7HA10B9I5B10D8C7E8ZU9N9W5J7N6B8P987、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施

A.胸腔镜憩室切除术

B.口服H

C.口服抗生素

D.定期随诊

E.开胸行憩室切除术【答案】DCF6Y6W9Z10P10H10H8HK1S6G8B7B10I9R9ZQ8R2O9H2L8S7V488、引起肠道缺血的原因一般不包括

A.肠道炎症病变

B.静脉阻塞

C.肠腔内压力增高

D.动脉梗死

E.低血流状态【答案】ACS1R5G3B9M7A8F9HS2O6S7C5O7Y7N5ZT3U1A10X3W4Q6R489、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于()

A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌

C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】BCM4K4L7S4W8Y2T4HG7R6Y7F9U1W8M1ZN6R3K10X7Q6V2F590、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的

A.口服非吸收性抗生素

B.静脉滴注谷氨酸钠

C.口服半乳糖-果糖

D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

E.不宜给高蛋白饮食【答案】CCI5A2U8A7Z3N1Z1HF8K9N9I2L9Q9W2ZW5I6Y4K9S2Y2T591、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.肠结核

B.右半结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.阿米巴痢疾

E.Crohn病【答案】ACC7U8N10L2K5S7C5HT6E1T10I8H3C6E8ZR3C10G8T7H6P3G492、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。

A.脂肪酶测定

B.ERCP

C.X线腹平片

D.胃镜检查

E.淀粉酶测定【答案】BCA9B7B6I8S8E4X5HP9P3U5O10S5F8D5ZL5V1K4I5G4C7G693、出血未停止()

A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高

D.上消化道出血后，体温升高至38℃

E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】CCP1G7F10D9T10R6K5HH8M3I10N4N9E10L9ZB8N1P6R5O4F5M794、8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10

A.散发性脑炎

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.中毒性菌痢(脑型)

E.结核性脑膜炎【答案】BCV3M4F1T10O7N5Z9HY2G6L5B10C7Y5Y5ZB10K9U1Q1A6V3Z995、关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形

E.大关节很容易受累【答案】DCD10U6M10A3H10A7G10HT6U8E9N6Q2X3M5ZU5P5S8T2J10H6R996、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺囊肿

D.胰腺脓肿

E.胆道蛔虫【答案】ACS9X6L9P2H2E8S10HU3A10P10P10H9L10J6ZT10T5I3M6U2X1R197、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是

A.亚临床肝癌

B.肝癌二期

C.肝硬化晚期

D.生殖腺胚胎瘤

E.慢性活动性肝炎【答案】ACZ3J5T10S10X9K3Q1HA5J1M4Y2U3S4F6ZQ4Q9D3V1E8C5M698、确诊疟疾最简便而迅速的方法是()

A.血涂片

B.吖啶橙荧光染色法

C.骨髓涂片

D.B超

E.酶联免疫吸附试验【答案】ACV8B7C9S9D8J2T8HV1Z3H10Q7B5F2I2ZW9F5X8U4C2E10U799、二尖瓣关闭不全的杂音

A.向颈部传导

B.向上腹部传导

C.向心尖部传导

D.向左腋下部传导

E.向胸骨右缘3～4肋间传导【答案】DCH9H7L3R7S5Z10U4HP5U9L1W3Q1G3Q3ZP4R1L2R8Y5R2R9100、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助

A.腹部CT检查

B.胃镜检查

C.胃酸测定

D.B型超声波检查

E.血清胃泌素测定【答案】BCV6V9Z9D6W5U8N7HH1T1J9V7C5Z3X3ZB5M5H7Y6X9A7C4101、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑出血

C.有机磷农药中毒

D.重症肌无力

E.重症贫血【答案】BCN1H2S2E3D2E2A5HE10A5L2V4L3S5V7ZP6C6A5I9H2M3A10102、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为

A.类固醇激素联合细胞毒药物

B.血管紧张素转换酶抑制药

C.类固醇激素

D.干扰素

E.细胞毒药物【答案】DCW1X1T10Z10M3A2S1HR2X1S3T5L3K1V6ZS5Z10F6I6K2K1N5103、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D.蕈伞型

E.缩窄型【答案】BCD5V8U2H6Z5V9K7HA4K2T1J1R8N8S10ZW7L10I3J2U9I1K7104、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S

A.心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.无症状性心肌缺血

D.缺血型心肌病

E.心绞痛【答案】DCT1P7K6P2X8G9C2HG8L7M9C2E2T5J5ZL2Q8P9R2R9W2M10105、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A.病情多在下午发作

B.必须经治疗后才会缓解

C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D.症状主要是咳嗽和胸闷

E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】CCA8B1Z5I5E1F8O7HX10M2T7M4E7Z8A2ZR7Z4Y7B10Q7R8M8106、肝癌淋巴结转移最多的是

A.主动脉旁淋巴结

B.胰旁淋巴结

C.胃旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.锁骨上淋巴结【答案】DCT10H10K2D4V9T1P7HU5C8R2Y6R8O2Z8ZJ6G2L5T7H2N8W9107、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

A.OT试验阴性预后差

B.年老预后较差

C.有并发症者预后差

D.ALT升高者预后差

E.有重度黄疸者预后差【答案】DCE9R6H4Y7U6F2C9HK3J7B10K8W6A4H6ZI6I9D7E5N8G7W1108、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

A.肠道菌群失调

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】DCM1H6O3Y3C1T6C10HL4W4B9P2C3J10U4ZG9O1R10B6W3B9O8109、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是

A.尿糖强阳性

B.尿酮体强阳性

C.尿蛋白强阳性

D.尿胆红素强阳性

E.尿比重1.005【答案】ACY4O10F3C10E6Y1K6HE10B3W10D4V9A7B1ZO5R10Q8D1J8L6B1110、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

A.右房衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左房衰竭

E.全心衰竭【答案】BCB7R4P8D7Y6Z1C8HZ5Q6I3B9T3Z1I9ZI5Y2F8O10D8M6W2111、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10

A.抗结核药+口服降糖药

B.抗结核药+胰岛素

C.氨基糖苷类抗生素

D.万古霉素

E.广谱抗生素【答案】BCI6V7G9Q3D4Z3Z7HJ6O7C10S5E7E5O1ZJ4L6H7K2K9V9W9112、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A.轻度昏迷

B.意识模糊

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.深度昏迷【答案】DCQ8J10J9J1F9I1V3HZ9G2Z2A10K10B10Q9ZI8V4G8Y7B6O1B1113、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断

A.反复发作的尿路感染史

B.尿路感染反复发作伴高血压

C.尿路有复杂情况

D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

E.以上都不对【答案】DCK6U3W1Q9V4Y7H5HE9W9Z8T10A5X6N8ZO5J6P7N7A4C8Z9114、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

E.胃炎【答案】BCK10M10X7X3M7J8I5HI6F3B8A8X2I6D10ZW4J2H2Z10V5K9B9115、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.病变位于回肠，盲肠

B.匐行沟样纵行溃疡

C.非干酪性肉芽肿

D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠

E.黏膜呈铺路石样改变【答案】DCP6J8R2B7V1Z7B4HO5V10H9A7V9S6V3ZZ4B8C4J2O5Y6Y4116、肠结核

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.洗肉水样大便

D.腹泻与便秘交替

E.血便伴里急后重【答案】DCA5R2P8N3M4U7V7HO7P9B6X9R4X7M5ZC10X3I6S8J8K10H1117、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。

A.食管裂孔疝

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.硬皮病

E.食管贲门失弛缓症【答案】CCQ2H5S9Y6Q7J6G9HC9V6V2H2K2X3D7ZQ7G1W7R4L4P10J3118、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。

A.腹腔镜胆囊切除

B.激光碎石

C.手术或EST+取石术

D.中药排石

E.腹腔冲洗【答案】CCF2V10F6J2R3U5U7HI8J1V8T10K5Y3B4ZD10E6R4C6K4F5D4119、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO

A.140mmHg

B.100mmHg

C.240mmHg

D.180mmHg

E.220mmHg【答案】ACP1X9R3F8H8E9I5HE7S10S1B4Z5S9P8ZJ7V4F1Z9D6B9B5120、下列哪种疾病引起的发热为回归热

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.结核病

D.霍奇金病

E.伤寒【答案】DCN3C3I8M8Q1J8H9HA7B7Q10R2J4D7K10ZA4W7B5X6X2U2P8121、结核性腹膜炎的主要感染途径是()

A.经淋巴组织

B.血行播散

C.腰椎病变直接蔓延

D.腹腔病变直接蔓延

E.经口【答案】DCE9N2X8Z8I2M8V8HJ8B9E5D9I2I8C2ZC6N1W5X6D3P10D1122、下列最符合溶血性黄疸改变的是

A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少

C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加

D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少

E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】CCK10V5O3N8L9U3I3HS2O10A1V7X6C7H9ZO6J5O2C4T5R2X4123、狼疮肾()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

E.C【答案】CCF4E5C1X8R7X9U2HM1G8Q3Q4F3J9M8ZQ6X1O4X1H8Z9Y3124、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常

A.静脉滴注ACTH

B.输入盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输葡萄糖盐水加地塞米松

E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】CCE6K1R7E4B3K9U7HY9K2U1K5Q6R3A2ZR7E2N8Y10I9S7Z2125、食管裂孔疝表现为

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】DCE4A6E7H5J8J8W2HK10Y10O2Q2T2J6V7ZG1G1V1E6N3K9I2126、胃溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】BCV5T10I2M10N10U4F3HC5N10V4R8N2Q3J1ZG10Y7G4G9T9D2W8127、下消化道出血不包括哪个部位出血

A.胆道

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.肛门【答案】ACF10P7B10G2Y3I10O8HY1K2X8Z5Y4E7V1ZD2C7W3A6A5Z4D9128、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位

A.脑

B.肾

C.肺

D.肾上腺

E.骨骼【答案】CCY10S1X2D6I1X6L5HT8U8X9E6G8P4W1ZQ1W2K1P9D7Q9B4129、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

A.先天性总胆管狭窄

B.硬化性胆管炎

C.胆管结石

D.慢性活动性肝炎

E.胰头癌压迫【答案】DCS9L3P1V3V2A7I1HF5N9B6R9S4H1L5ZX3N10T10M2M2V1R7130、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的

A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.与饮食因素有关

D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性

E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】ACS5J4W3H3T4G3T5HB10H10C7N3P2R9H2ZD4B4Z1H5T9I2G4131、利福平

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害【答案】BCK2U8X6T10C1J7W10HE5I5Z1N8J9Q6L10ZK2Z4X9M5K5V1K9132、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是

A.无明显体征

B.极少在睡眠中痛醒

C.以下腹和右下腹多见

D.在排便后或排气后缓解

E.部位不定【答案】CCZ8I8A10V4Q4H3F1HP5Z1E1R3R5W8Y10ZI1E9E4J5O7G9G7133、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。

A.腹腔镜胆囊切除

B.激光碎石

C.手术或EST+取石术

D.中药排石

E.腹腔冲洗【答案】CCD10X7N8E9J4H10W8HJ8B5M10T8M8J5F6ZC6Y2T10F10A4Q8I8134、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是

A.肝硬化合并门静脉血栓形成

B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

D.肝性胃病

E.肝癌转移到腹膜【答案】BCI2U4J8J6G9W1E6HX1G1Y5H7Z2H1P4ZF9H7O8E9G4Y9X6135、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.胃肠道穿孔【答案】BCJ6G5Y3O6E2Q4Y1HD5G6P5K7K3H4Y4ZO8M5Z5V10Q5L4G7136、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是()

A.肝硬化

B.门静脉血栓形成

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.胰源性腹水【答案】DCE6V4G5V4J4Y3L7HA3Q5G6E2U10O2S7ZO1T6K4K9B3Q10Q2137、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A.慢性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.急性胃炎

D.慢性乙型病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

F.急性胆囊炎

【答案】A138、溃疡性结肠炎

A.慢性非特异性炎性疾病

B.两者均不是

C.慢性炎性肉芽肿性疾病

D.两者均是【答案】ACA3M6O7Z3I3U9U4HK10B6L5K4W6R3Y6ZX8R9F2O7X5G10F3139、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是

A.D细胞

B.主细胞

C.黏液细胞

D.壁细胞

E.G细胞【答案】DCD7Z9I10W4E5S5P5HJ5F4U8S1T6O2G7ZJ5A10M7X5E1P10Y6140、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A.血沉及C反应蛋白

B.腹腔镜检查+腹膜活检

C.结肠镜检查

D.PPD试验

E.腹水常规【答案】BCJ7F4R6M1F9C2G4HL6X10W10I5X2Z1W7ZN5W7C4C3B4B1I9141、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是

A.腹部CT

B.核素显像

C.结肠镜

D.钡餐消化道造影

E.选择性血管造影【答案】CCS3K4O2B8E7A7L3HO10Q7N5C1Z3H10M2ZH10J4Q4I4E7X2U3142、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病【答案】BCX3L3X10S8X4X4B6HC3I7B10B4E8C4L6ZL8W2K6U4H1F10L7143、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S【答案】ACP8R6E7F9K10F3L8HY7B6N2H6U8C3B5ZM8W7X1G3B10V4O7144、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静注纳洛酮【答案】CCJ8R9M10B7W6D6Y8HW3H5S1I6G6P10F4ZB2W7F3P2N4M6S9145、食管裂孔疝指

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】DCF7D7L1O5Y2N1R7HY10L9S2O5T9J3Q2ZO5C4L3A5H6H2G9146、肝硬化贫血的原因下列哪项少见()

A.脾功能亢进

B.胃肠道失血

C.骨髓造血功能低下

D.肠道吸收功能降低

E.营养不良【答案】CCG1F3L8J4C8D4H6HW8V7U7H2N3A10P2ZT3L7Y4O10B6B4S2147、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数600×10

A.腹膜癌

B.结核性腹膜炎粘连型

C.结核性腹膜炎混合型

D.卵巢癌并腹膜转移

E.结核性腹膜炎渗出型【答案】CCF10Y6I6K5X4N5C7HL10I2D10E9D5M10O2ZW6S5N3Y5W3V10V6148、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为

A.急性肝炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊癌

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿【答案】DCL8I6A8Y7Y10R4T9HC6E6C1J9C1O4I4ZK3V7G3K3Y9R4D5149、肝硬化的脾大是

A.感染性脾大

B.淤血性脾大

C.原发性脾大

D.免疫性脾大

E.浸润性脾大【答案】BCB2X9Z10G9H4D6Z10HA6S5K5V6E5O5T5ZG1U7D10S2D5F9N9150、食管癌的最常见的好发部位是

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.贲门【答案】CCO3I3W3B8D7S2I8HJ3B10I9V5U4L5K9ZO7X2O4J4I9J9U10151、下列属于非感染性发热的是

A.大叶性肺炎

B.甲亢

C.肺脓肿

D.扁桃体炎

E.流行性脑脊髓膜炎【答案】BCF6K9T2L7P9H9X1HD5A1D10F2F6O3D5ZM6H2B1B9L3A8C2152、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的

A.维生素B

B.可伴有恶性贫血

C.血清内因子抗体阳性

D.血清壁细胞抗体阳性

E.血清促胃液素水平增高【答案】ACO6W9F9U10Q8P4A8HU5T5C1J7S5P1J1ZG9I3G9C6N1D8K6153、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病

A.肠癌

B.阿米巴肠病

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病【答案】DCV5D1T9N1M8S2M7HJ5U7F9J5J9C1Z4ZU10W4J3J4P2P7I5154、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

A.心绞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤【答案】DCG10O4R2M4U7T6J6HO7X3U1X4K6B6B8ZD5D7C1J8J1E8W5155、孕妇忌用的药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝【答案】ACW8N4G1D3F3R4T1HL2J4X10H3R8I9J5ZW1H6C1E10W6G9I2156、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.肠上皮化生

B.出血

C.纤维组织增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润【答案】DCS3S6P5Z1I4Z3F7HB2C3R1W2G1Q4F6ZL9E10W3P2M3C3T5157、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关

A.慢性萎缩性胃窦胃炎

B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

E.浅表性胃炎【答案】BCA1W1I5B10X8X7E9HJ2V2X5S1S1P1S4ZU9X9N1O9T10L3X1158、大结节性肝硬化是结节

A.直径>5cm

B.直径>1cm

C.直径1～3cm

D.直径3～5cm

E.直径3～5cm【答案】CCN6K1W6P9O1S2B9HO7U4U10N7W8A10H3ZQ4N4F6N7X4B6A6159、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

B.不能通过肾脏随尿排出

C.不易透过生物膜

D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应

E.水溶性较大【答案】BCS9J3H3J4A3N5A3HN3M6N1V3F6H3M10ZO5H5C5B1N3Z10D9160、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压下降

C.淋巴回流受阻

D.原发性醛固酮增多

E.心房钠尿肽相对不足【答案】DCZ2M7L2S4O9K10G5HW9S1P10N8Y9R5R6ZM7V9I7V2S2O6G1161、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】DCI6D3W5E6I5Q2E8HD5F5T4G4R7I8Y5ZJ8B3Q4H5Z8U7I4162、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

A.轻度贫血

B.体重下降

C.病史长达20年

D.便内有脓细胞

E.大便潜血(+)【答案】CCS3S5G5Y6C10H2A2HL1J1V7S3T3U5I3ZC3D9U6P7X10J10H7163、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

A.胃食管反流病

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良【答案】ACY4Z9E4A6G10O8U9HS1Q4C3F9F2I4S4ZR2L7R1E3Q4C9H1164、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过

A.40ml

B.20ml

C.100ml

D.50ml

E.30ml【答案】DCJ7U3L5E10S9U10S5HE4X4S6F6C8A8K3ZG10M5F9Q9T10D5I8165、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示

A.癌肿侵犯食管外组织

B.癌肿巨大造成压迫

C.癌肿有远处血行转移

D.食管气管瘘

E.癌肿部有炎症【答案】ACY7F10S4W9H1B5U5HY6D2S6V5U4I1S9ZN10E4L8I2G6N10U2166、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是

A.十二指肠球溃疡

B.肠易激综合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃溃疡【答案】CCZ3E4U10D4G8G6R10HQ7A3V1W1D9W9D3ZC9H10P9E5R3I3G4167、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束()

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄【答案】BCL9A7A3R8T7N1Y10HG9H3Y9S5F6C9O7ZI6F2C6C7C3U1Y9168、便秘

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障【答案】CCQ5F10S1D5X1R1N9HD1C9S5D6U1B3S9ZY9M6U4P8U10C3T5169、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。

A.自身免疫性溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.慢性炎症引起贫血

E.再生障碍性贫血【答案】BCN9H9C4N4Z1Z4G2HR8M3M7X3P10G9Y5ZI3Z2C2L2S7G2D7170、HBV复制的指标是

A.HBeAg

B.抗-HBc

C.HBsAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBs【答案】ACW5Y1A9G4Q10V5L4HY7V6F2E10N9O9L4ZI5Y9U9B5F6Q7D6171、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10

A.胸腔积液

B.心脏压塞

C.肺栓塞

D.气胸

E.急性左心衰竭【答案】BCU2H3M8B5C4Z3S5HR1G7Y3H6E3P4H9ZW4Y1K6H7C3D1J6172、利福平

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害【答案】BCD4B10W4L3P6W2E4HS7P6L9Q9I9Y7H10ZD9J7P6E1K5C3E4173、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为

A.消化性溃疡出血

B.急性胃黏膜损伤

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.胃癌出血【答案】ACK4L4H10Y3M7D6L6HZ10C4N7T9J10V5H5ZJ4C6U5X9P9V6U6174、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是

A.胃黏膜保护药

B.预防性手术

C.促胃动力药

D.定期胃镜随访

E.抑酸药【答案】BCD8P3W9M7J3G2T4HR4U10Z5G6A5Q9C4ZN4Y4J7D5K6J4L7175、腹腔积液

A.振水音阳性

B.Murphy征陌性

C.脐周可见明显的蠕动波

D.移动性浊音阳性

E.尺压试验阳性【答案】DCH10X3N8H10H2E2D4HE4S5V7U1D1W5X10ZQ9E10Q1O8M4B1T10176、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

A.血清淀粉酶

B.腹部平片

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.血白细胞分类计数【答案】CCG5D1Z6A2J1S6W3HQ10B4J2Z4U3G4J7ZC3V2E3K8C3G8I10177、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A.胃癌

B.急性胃粘膜病变

C.消化性溃疡

D.食管癌

E.食道静脉曲张破裂【答案】CCT4U2H1D6D6B2C4HV4I9I7R6R7P5B9ZS10G2F6N5R1D10O10178、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.心尖部有舒张期滚筒样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

E.心前区有开放拍击音【答案】DCS1Z2V4M1M10J4H3HZ8C4F3A3T1D1Q3ZE3F2L5H5W2L7U3179、卓-艾综合征

A.血清G细胞抗体阳性

B.血清CEA明显升高

C.胃酸中度升高

D.血清胃泌素明显升高

E.血清壁细胞抗体阳性【答案】DCS4K2S5J9E6A8K8HL7G6P5V4G4V3W6ZR2E7P1A3G2L2N6180、酚妥拉明为

A.α-受体阻滞药

B.β-受体激动药

C.β-受体阻滞药

D.β、α-受体阻滞药

E.α-受体激动药【答案】ACF10U5D6R4J2E7B7HE2J9J9B6H4Q2G7ZB7M2C1X3C5S1R7181、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D.肺气肿

E.空洞型肺结核【答案】CCK3U10T5V6Y4S3L8HL7N6O2W3T3F3Q8ZC6I10V3Y5Z8F4K1182、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E.以上都不是【答案】ACC9F3E7U5F10K7R5HL7I4