神经内科出科复习题及答案

神经内科出科复习题及答案1、癫痫下列哪项不符合()A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面答案：C2、马尾由多少神经根组成()A、8B、9C、10D、11E、12答案：D3、一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是()A、肌张力增高B、腱反射消失C、共济失调D、静止性震颤E、偏瘫答案：C4、关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是()A、颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，多为单侧性B、自脑底深部向上走行的烟雾状血管网C、形成血管的吻合网D、部分血管代偿性增粗答案：A5、男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是()A、颈椎病B、短暂性脑缺血发作C、局限性发作D、脑占位病变答案：D42、一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在A、神经干B、颈神经根C、同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近D、脑干被盖区E、以上全不对答案：C43、梯神经损害最常见的部位在()A、肱骨上段B、肱骨中段的橘神经沟处C、肱骨下段D、槎骨小头E、以上全不对答案：B44、神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是()A、对青霉寨治疗的反应B、自身免疫反应C、急性脑膜脑炎D、慢性脑膜脑炎E、以上都不是答案：D45、格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于()A、起病后1周内B、起病后1〜2周C、起病后第3周D、起病后4周E、起病后2个月答案：C46、急性脊髓炎不应出现()A、脊髓休克B、病变节段以下感觉消失C、大小便潴留D、眼肌麻痹E、病变节段以下无汗答案：D47、短暂脑缺血发作的临床表现是()A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B、眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复答案：C48、红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是()A、高温B、寒冷C、月经D、饥饿E、平卧答案：A49、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa,左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是()A、脑出血基底节区B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成答案：D50、男性，15岁，4年前开始出现发作性四肢抽搐，意识不清，每次发作持续数分钟，常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗，发作次数明显减少，数天前因故停服苯妥英钠。患者再次发作，每次发作持续半小时以上，一天内发作多次，治疗应首选()A、苯妥英钠口服B、戊巴比妥钠肌注C、安定静脉注射D、10%水合氯醛灌肠E、卡马西平口服答案：C51、男，66岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15〜30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是()A、继发性三叉神经痛B、牙龈炎C、原发性三叉神经痛D、牙周炎E、丘脑痛答案：C52、脑脊液多核白细胞增多见于()A、急性细菌性脑膜炎B、真菌性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血答案：A53、进行性核上性麻痹最常见的初始症状为()A、痴呆B、眼震C、上视受限D、眼球侧视受限E、下视受限答案：E54、18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式()A、低糖饮贪B、低胆固醇饮食C、低氯化钠饮食D、低蛋白饮食E、低铜饮食答案：E55、强直-阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是()A、扩大，对光反应存在B、扩大，对光反应消失C、缩小，对光反应存在D、缩小，对光反应消失E、以上均不是瞳孔无变化答案：B56、格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于()A、起病后1周内B、起病后1〜2周C、起病后第3周D、起病后4周E、起病后2个月答案：C57、一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫,病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑()A、脊髓前动脉综合征B、脊髓后动脉综合征C、中央动脉综合征D、脊髓间歇跛行症E、脊髓短暂性缺血发作答案：A58、女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%o可能帮助诊断的血液化验为()A、肌酸激酶CKB、血钾C、血癌胚抗原D、乙酰胆碱受体抗体E、抗肌萎缩蛋白dystrophin答案：D59、对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物()A、卡马西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、甲琥胺答案：C新生儿60、特发性面神经麻痹急性期的治疗是()A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素Bl、B12D、常规应用预防性抗生素E、手术治疗答案：A61、患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在()A、左中央前回下部B、右中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经答案：A伸舌，像健康侧62、下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现()A、Bell麻痹B、耳后部疼痛C、舌前2/3感觉障碍D、额纹消失E、张口时下颌向病侧偏斜答案：E63、女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%o最佳的对症治疗为()A、泼尼松B、维生素B12C、口服氧化钾D、澳毗斯的明E、阿托品答案：D64、1917〜1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomoJs脑炎(嗜睡性脑炎)，其最显著的神经系统并发症是()A、失明B、听力下降C、截瘫D、帕金森病E、失禁答案：D65、蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括()A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、均匀血性脑脊液D、急骤起病E、一侧肢体偏瘫答案：E66、一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒OA、屈颈B、双手平举向前C、屈膝D、转头E、闭眼答案：E67、53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是()A、左侧基底节B、右侧基底节C、左脑桥D、右脑桥E、左顶叶答案：A68、脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍,意识障碍不重。应考虑()A、基底节区出血内侧型B、基底节区出血外侧型C、丘脑出血D、脑叶出血答案：B外侧是内囊69、单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是()A、单个核细胞数量增多B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3C、蛋白含量低于45mg/dlD、压力正常E、多形核白细胞占多数答案：A70、Parkinson综合征患者的语言减少是由于()A、声音越来越小B、感觉性失语C、运动性失语D、错词增多E、创造新语答案：A71、MG最明显的病变部位是()A、前角细胞B、神经肌接头C、感觉神经节D、副交感神经节E、交感链答案：B72、主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语()A、上回B、颍上回C、顶叶的中央后回D、聂页中、下回后部E、顶叶角回答案：D73、癫痫持续状态是指()A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生答案：C74、闭锁综合征的典型临床表现为()A、昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直B、意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界联系C、不能言语，四肢不能活动，吞咽功能保存D、昏迷状态，四肢不能活动E、无意识反应，四肢不能动，有无目的的睁眼或眼球运动答案：B75、帕金森患者临床表现不应有()A、静止性震颤B、面具脸C、慌张步态D、面部皮脂腺分泌亢进E、角膜K-F环答案：E76、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为()A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥答案：E大发作，局限性发作的首选77、男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3〜4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。治疗本病疗效最好的药物为()A、B受体阻断剂B、钙离子拮抗剂C、5-羟色胺抑制剂D、肾上腺皮质激素E、麦角胺制剂答案：D78、脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位()A、脊髓的胸2和腰1节段B、脊髓的胸3和腰2节段C、脊髓的胸4和腰1节段D、脊髓的胸4和腰2节段E、脊髓的胸5和腰2节段答案：C79、Babinski征的典型表现为()A、拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈答案：A80、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射答案：D81、属上运动神经元瘫痪最确切体征是()A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征+答案：EE、偏头痛答案：B6、对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的原因是()A、单纯依靠MRI就可以确诊B、颍叶的严重水肿可能导致脑疝发生C、CT可以提供是否需进行脑活检的信息D、常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放E、可以区分1型或2型脑炎答案：B7、雷诺病病因是()A、小动脉痉挛B、中小动脉痉挛C、小动脉扩张D、脊髓侧角细胞变性E、交感神经节变性答案：A8、小舞蹈病的病因治疗是用()A、波尼松合并地西泮B、青霉素合并用波尼松C、青霉素D、水杨酸钠合并地西泮E、氯丙嗪答案：B9、MS患者的头部快速向前伸，可能会出现()A、下肢出现肌张力障碍姿势B、沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉C、双侧垂腕D、自发性排尿和双侧足底反射伸性E、迅速出现半侧面痛答案：B10、65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于()A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶矩状裂答案：D11、可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是()A、DonepezilB、左旋多巴C、维生素ED、维生素B12E、泼尼松答案：A12、原发性帕金森病主要病变部位在()A、丘脑B、黑质-纹状休C、蓝斑D、中脑核E、迷走神经背核答案：B13、Arnold-Chiari(2型)畸形常伴发的缺陷是()A、囊性肾B、肺不张C、脊柱裂D、全脑畸形E、肝囊肿答案：C14、脑脓肿最常由于下列哪种因素发生()A、感染的血源性播散B、头部的穿通伤C、肿瘤灶合并感染D、口腔外伤E、神经外科治疗答案：A15、若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过()A、100X106/L所致B、200X106/L所致C、300X106/L所致D、400X106/L所致E、以上全不对答案：C16、男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是()A、吞咽困难B、下颌反射消失C、伸舌不能D、舌肌无萎缩E、讲话口齿不清答案：B17、MRI和CT比较()A、对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRIC、对骨、钙化病灶，MRI不如CTD、对骨、钙化病灶，CT不如MRIE、以上都不正确答案：A18、有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的()A、早期血液白细胞增高B、早期可出现心电图的缺血性变化C、腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行D、脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据答案：C19、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为()A、维生素B12B、地塞米松静脉滴注C、血浆置换D、B12干扰素E、IgG静脉注射答案：B20、12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选()A、乙琥胺B、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、苯巴比妥鲁米那答案：C21、同向性偏盲的病损位于()A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颗叶视辐射E、对侧顶叶视辐射答案：C22、男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2〜5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为()A、缺血性脑卒中B、颅内肿瘤C、脑脓肿D、脑血管畸形E、脑变性病变答案：B23、关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的()A、药物选择决定于发作类型B、药物自低限量开始C、定期复查，注意毒性反应及副作用D、不能突然停药、换药E、开始即用数药同时治疗答案：E24、需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是()A、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、痛症答案：E25、单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为()A、额叶为a活动B、颍叶为B活动C、3次/秒的棘波D、双侧间歇性癫痫样放电E、单侧额叶8活动答案：D26、一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时，主要考虑下列哪种疾病()A、脊髓空洞症B、脊髓亚急性联合变性C、脊髓肿瘤D、脊髓炎E、肌萎缩侧索硬化答案：B27、女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体：双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是()A、多发性硬化B、急性感染性多发性神经炎C、脊髓肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓灰质炎答案：C28、脑出血最常见的原因是()A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形答案：B29、原发性三叉神经痛有哪种表现()A、面部感觉消失B、角膜反射消失C、张口下颌偏斜D、下颌反射减弱E、以上均没有答案：E30、对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比()A、减少症状遗留的可能B、视力损伤少C、缩短病程D、不会出现明显的肢体强直E、不会出现性功能障碍答案：C31、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常()A、膀胱张力低下B、大量的残余尿C、膀胱过早排空D、膀胱排空自主控制正常E、尿道感染答案：C32、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是()A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、退妄E、意识模糊答案：A33、多系统萎缩通常包括的3个疾病是()A、纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shy—Drager综合征B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征C、Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征D、Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性E、纹状体-黑质变性、Alzheimer病、S