北京市海淀医院关于

7/7北京市海淀医院关于信息公开自查工作落实情况的汇报根据《关于做好医院、计划生育技术服务机构等医疗卫生机构信息公开工作的通知》文件要求，北京市海淀医院按照《国家卫生计生委办公厅关于印发医院、计划生育技术服务机构等9类医疗卫生机构信息公开目录的通知》中关于医院信息公开有关要求，认真落实信息公开和院务公开工作，自觉接受社会监督，现将医院自查工作落实情况报告如下：一、医院加强信息公开工作组织领导健全组织机构，完善信息公开制度。医院领导班子的高度重视，成立医院信息公开工作领导小组，领导小组下设办公室，由办公室人员负责医院信息公开日常工作，以确保工作顺利开展。在党政联席会、院周会、中层干部会、党支部书记会，不断强化信息公开意识，为树立医院在卫生行政行业服务窗口文明形象接受社会监督作了大量的工作，职工群众全员参与的工作机制，并在医院网站开辟信息公开专栏，集中展示本单位的公开信息，方便公众查询。指示标牌、路标、布局图等公开院内环境及布局、导向。二、认真落实信息公开工作任务，做好信息公开管理工作对全面规范和完善信息公开的内容、程序、形式和监督做到了积极的保障措施，目前我院通过宣传栏、公示栏、电子显示屏、医院网站等形式进行单位信息公开，向社会公开的主要内容包括：（一）医院慨况：医院名称、级别、等次、联系电话、网址院领导及分工，各科室介绍，医疗机构执业许可情况和基本信息。院内开展的一类医疗技术目录在医务科备案，二三类及需要上级审批的技术在医院副本上体现；计划生育及助产技术在计划生育和助产机构许可证体现。大型医用设备（1台1.5T核磁、1台64排CT、2台DSA）取得了卫生行政部门颁发的大型医用设备配置许可证，并在放射科显著位置放置，3.0T核磁、128排CT取得卫生行政部门购置大型医用设备的批复；大型医用设备配置许可证正本（或复印件）及从业人员的资质证书（或复印件）统一由医务科保存，随时查阅。（二）医院在岗人员（包括新增人员）均签订事业单位聘用合同或劳动合同，合同明确聘用岗位，医院严格审核岗位资质按程序聘用，每位新入职员工均需办理入职手续，人事科通知医学装备科为职工办理胸卡；职工个人职务、职称、岗位有变动时，及时通知医学装备科更换新胸卡；职工退休或离岗均需将胸卡交回人事科。承担院校医学生实习任务信息表粘贴至医院行政楼一层、东楼二段二层、西楼门口的信息公开栏进行公示。（三）医院周边交通、院内交通、科室布局、急诊绿色通道路径、应急避难道路指引在医院网站、医院内布局图、院内设置指示标牌或路标等形式向社会公众进行公开。（四）行风建设情况：1.在医德医风建设方面，党委办公室将每个月患者满意度（包括住院患者满意度、住院问题汇总、门诊患者满意度）、最满意医护人员的名单在公示栏中进行公示。2.在医院投诉方式方面，建立医院服务投诉及意见反馈长效机制。在医院东楼门诊二层大厅、西楼一层设置意见箱，意见箱上对本院投诉电话、上级投诉电话进行公示，在电梯、楼道等人流密集处都有写明本院的投诉电话。接待患者及社会各界的投诉，并作好详细的记录。全院职工一律佩戴胸牌亮证上岗，随时接受患者监督。3.病人的权利和义务：有关病人权利和义务的说明在《患者告知书》中有所体现。（五）医疗服务情况：以公示栏、电子屏、告知单、医院网站等形式公开医院医疗服务基本情况、专科、专业门诊安排、医院服务时间、急诊服务流程、预约挂号方式、特殊人群优先措施、门诊咨询服务、健康教育咨询服务等。门诊部设有专职咨询服务人员进行现场和电话咨询（62583042）。对老年人、残疾人等特殊人群设有优先挂号收费窗口。因我院目前没有特需服务，故没有对特需服务公示。（六）患者服务告知情况：经卫生行政部门批准准予开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目的名称及有效期以公示栏、电子屏等形式公开；临床、医技科室名称、服务内容等、专科、专业门诊服务内容、特色；出诊专家姓名、专长及出诊时间、门诊、急诊服务时间（含节假日），办理入出院时间，住院查房时间、探视时间以电子屏、医院网站等形式公开；患者接受重症监护（ICU）、介入诊疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等特殊诊疗的服务流程印刷在检查单上及知情同意书等形式公开；患者的病情告知制度以告知单形式向患者公开；特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告、辅助检查前的告知事项以公示栏或印刷在检查单上等形式向患者公开；医疗纠纷的处理程序、病历复制、封存及启封服务等患者服务项目医院以公示栏形式公开。（七）医疗服务价格情况：医疗服务项目收费严格执行北京市统一医疗服务收费标准，信息公开以电子显示屏、公示栏、价目本的形式在门诊显著位置进行公开，在门诊、住院收费处公示栏明显位置分别公布“12358”价格举报电话和我院物价办服务监督电话。门诊二层大厅和住院处均提供触摸屏查询机，可查询全部诊疗项目价格、药品价格、中草药价格、医用材料价格、门诊费用、住院费用，提高收费透明度，让患者明明白白看病。对物价与收费管理工作做了明确的职责划分，重在环节，有完善的医院物价管理各项制度，例如《专职、兼职物价员岗位职责》、《明细清单及复核制度》、《价格数据库管理制度》、《住院费用查询制度》、《奖惩制度》等，每个环节的工作都非常重要，必须严格按照规定去做。在病人交费时，门诊费用清单在“北京市医疗门诊收费票据”上显示，明细超长时另附明细清单。住院病人费用日清单，可随时在护士站打印；出院时总费用清单，出院结算时由住院结账处打印。三、医院多措并举，积极稳妥推进为确保信息公开透明化，医院高度重视，采取多措并举，积极稳妥推进医院信息公开工作。（一）加强信息查询1.医院网站建设，目前经由医院官网发布院内各项信息，包括科室及人员介绍、医疗技术开展等栏目。通过网站提供就诊须知、挂号指南（包括预约挂号）、专家介绍及出诊、停诊信息、住院指南、医保服务、价格查询、健康科普等服务。在网站设立医联体专栏，发布医联体信息，以利于开展分级诊疗。在网站设立医改专栏，通过专栏提供关于医改文件的政策解读及工作开展动态，便于患者了解医改相关知识。在网站公开了周边公交线路及停靠站名。2.在医院微信公众号开设就医指南、医院动态等栏目，可方便患者在手机上随时查询就诊须知、出停诊信息、科室特色以及专家介绍，还可以在微信公众号上浏览医院院报。3.在门诊及病房公共区域设立了健康科普知识宣传展板。4.在医院公共区域设置了医院布局图、指示标牌、路标等。（二）加强信息引导在医院官网及医院微信公众号、微博等自媒体平台开设通知公告栏目及通知推送，提供节假日工作安排、医院活动通知、科室健康讲堂等服务通知。（三）加强行风建设信息宣传在门诊大厅、候诊大厅等显著地方张贴医德医风相关宣传海报并通过电子屏宣传卫生行风建设九不准等规定。随着医德医风教育的深入，通过官网、微信及微博等平台，展现医院涌现出的先进集体和个人典型，将医院的重点活动、重要新闻、榜样人物、文化活动进行展示，提高患者对医院的了解，并带动全院职工立足岗位、创先争优，树立海淀医院的服务品牌。同时，在医院网站上公示了医院咨询、投诉电话。医德医风建设方面，党办将每个月患者满意度（包括住院患者满意度、住院问题汇总、门诊患者满意度）、最满意医护人员的名单在公示栏中进行公示。病人的权利和义务：有关病人权利和义务的说明在《患者告知书》中有所体现。分别在医院东楼门诊二层大厅、西楼一层设置意见箱，意见箱上对本院投诉电话、上级投诉电话进行公示，在电梯、楼道等人流密集处都有写明本院的投诉电话。四、下一步工作要点根据医院在实施医院信息公开工作中存在的问题主要，医院重点在以下几个方面开展工作：一是加强内部协调，提高更新医