医院十四五期间发展规(2021-2025年)

2/19“十四五”时期是我院建设发展的关键阶段和重要机遇期。为深入贯彻落实党中央、国务院以及省、市党委政府关于促进医疗事业发展和深化医药卫生体制改革的意见要求，必须抢抓机遇，科学谋划，求真务实，攻坚争先。对照省、市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标，结合健康建设目标和医院事业发展实际，制订我院“十四五”发展规划。一、规划背景(一)“十三五”期间的主要成绩“十三五”期间，全院干部职工围绕《市第二医院发展三年行动计划》和《五年发展规划》的具体目标和重点任务，坚持质量立院、人才强院、学科兴院、制度治院、文化美院“五大办院理念”，秉承“仁于心，精于医，惠于民”九字院训，朝着精神医学、老年医学、康复医学、心理医学、医养结合“五张金名片”的发展目标而努力奋斗，医院综合实力踏上了新台阶，达到了新高度。1.主要指标完成情况“十二五”期末与“十三五”期末的主要指标对比：时间业务总收入(万元)总支出(万元)3/19“十三五”期间，门诊和住院病人的服务量明显增长。突破了1000人；医院总收入已跨过2亿元“关口”，“十三五”末比“十二五”末增长了22.54%；门诊人次和住院人数增长加快，体现了医院的服务能力已经明显增强，缓解了群众“一床难求”的住院难这个难点、热点问题，回应了社会需求。2020年，尽管受到新冠疫情带来了困难和影响，医疗总收入略有下降，但门诊服务量仍有一定增长，收支结余与固定资产增值等财务主要指标状况仍然健康，门诊和住院均次费用(医改关键指标)牢牢控制在5%以内，百元医疗收入卫生材料消耗大大低于20元的医改控制指标，医院运营情况总体比较稳定，也体现了医院管理运营效率比较优良。2.医疗质量持续改进“十三五”期间，医院持续落实医疗质量和医疗安全核心制度，重视低年资医护人员的“三基”“三严”培训。坚持做好每季度的医疗质量考核反馈工作和每半年全院医疗安全分析，整改问题和不足；认真开展了“优质护理工程”和“护理能力技能”等竞赛，不断提高护理管理水平；持续邀请国家级、省级专家来院查房、讲课、病例讨论，2020年在全省现场病例书写与诊治方案大赛中，我院兰建萍医师摘下桂冠，真实反映了临床综合能力的提升状况；新增了睡眠医学、老年养护、安宁疗护等特色服务项目3个，市睡眠医学中心已成为全市技术最强、功能最全的睡眠障碍诊疗专病中心，“安宁4/19疗护”特色服务也受到了患者家属的好评。另外，医院开展了《流式细胞检测》《认知损害矫正治疗》等新技术、新项目30余项，促进了临床服务能力和服务水平进一步提升。3.人才队伍加快壮大医院实施了《2017-2020年人才培养计划》《引进高学历高职称人才的若干规定》等制度，进一步提高人才待遇标准，努力营造引得进、用得好、留得住，人尽其才、才尽其用的良人员总数的比例已达到50.2%，为医院今后的发展打下了坚实人才基础。4.科研教学稳步发展“十三五”期间，医院坚持科教兴院，医务人员培训、进修、学术交流、继续教育等经费投入是“十二五”期间的3倍，明显提升了医院核心竞争力。2017年成功举办了第一届“浙中精神医学高峰论坛”，国内精神心理领域的“大咖”们齐聚，就精神医学的最新研究成果、国际前沿技术等问题展开交流，提高了医院的影响力。2018年牵头成立了全市精神(心理)健康联盟和老年期痴呆诊治联盟。医院以“优势学科共建，突出重点合作”为合作方向，陆续与浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)、浙江省立同德医院、浙一医院等多家医院建立了多领域专科联盟。2019年，设立了中华医学会精神医学分会主任委员李凌江名医工作站，推进了我院“树名医、创名科、建名院”工程建设。2020年举办了第四届“浙中精神医学大会暨浙江省老年期痴呆诊治联盟大5/19会”和浙中精神医学高峰论坛，并与齐齐哈尔医学院，浙江师范大学法政学院开展教学基地等合作项目，与职业技术学院签订了“双师型”教师培养培训基地合作协议，院校合作得槲皮素对应激致小鼠抑郁症状的治疗作用》的课题获2020年浙江省科技厅自然科学基金立项，实现了省级科研课题“零”的5.基础设施明显改善“十三五”期间，医院高度重视基础建设，先后改造了食堂、医技科、颐养楼、病区、缓冲区和医院环境。2017年，医院启动了食堂改造工程，于2018年5月份新食堂顺利投入使用，同年，完成了医技科和睡眠医学中心装修并搬迁，CT、DR、彩超、睡眠诊治仪器，以及全自动生化仪等一系列先进设备全面顺利安装使用。2019年10月，完成了颐养楼改造，新增了老年科七病区、康复中心、老年养护中心3个功能区，一定程度上缓解了“一床难求”现状。2020年，按照“三区两通道”院感控制标准，改造完成了精神科、老年科两个缓冲病区，新建了门诊发热病人临时隔离室和标准的门诊采样室，建成了首个分子实验室，为确保医院新冠疫情“零感染”创造了较好的条件，提供了疫情防控的硬件保障。同时，完成原棒棒办公区行政办公楼(12号楼)、精神科四个病区、精神科康复花园、院内雨污分流管道等装修改造，建设了新的污水处理系统。另外，医院领导班子结合全国文明城市创建，改造了花园、亭阁、回廊、水塘、停车场、门球场等景观和场地，医院环境面貌焕然一新，一个“美丽二院”基本成型。同时，医院领导班子高度重视电子病历、移动查房、/19网络安全等信息化基础建设，结合“最多跑一次”改革，加大6.医养结合示范引领“十三五”期间，医院率先打造全市医、护、康、养“四位一体”一站式服务新模式。老年科(市老年保健护理院)六层新大楼于2016年11月28日顺利完成搬迁。2019年，医院进一步整合老年科资源，高水平改造颐养楼面积5000平方米，新设了养护中心，建立了康复医学中心，新增了一个老年科住院病区，新增床位120张，形成了“楼上养老、楼中康复、楼下看病”的医养结合创新模式，医护康养“一站式流程、立体式服务”成为医养结合“二院样板”。2020年8月，老年保健护理院成功入选国家首批174家老龄健康医养结合远程协同服务试点机构单位，并在国家卫健委举办的2020年全国敬老爱老助老活动评选中，获得“敬老文明号”荣誉称号。7.社会责任履行良好“十三五”期间，医院认真履行市精卫办职能。严重精神障我市登记在册严重精神障碍患者27260人，报告患病率为4.86‰，管理率98.92%,规范管理率98.24%，服药率93.64%，规律服药率84.20%，精神分裂症患者服药率91.92%，精神分裂症患者规律服药率81.04%，面访率93.56%，体检率81.14%，均达到健康浙江及基本公共卫生考核要求。同时，我院积极配合政法、公安等部门做好肇事肇祸等严重精神障碍患者救治，8年6月正式托管了兰溪市精神专科医院，成立了兰7/19溪院区，并派遣3名卫生技术人才常驻兰溪进行对口指导。同时积极做好对监狱医院、东阳市精神病医院等单位的对口支援工作。9.党建工作成效明显“十三五”期间，院**，持续提升党支部组织力。认真落实党建工作责任制，把党建工作要求写入了医院章程，建立健全了党委主体责任、党委书记“第一责任人”责任、班子其他成员“一岗双责”和纪委监督责任“四责协同”工作机制。全面落实党委领导下的院长负责制，严格落实“三重一大”集体决策制度。持之以恒开展党风廉政建设，坚持弘扬正能量，认真推进清廉医院创建，清廉医院建设取得新成效。在创建全国文明城市过程中，院党委创立了门前五包“书记制”，各支部积极落实环境卫生、垃圾分类、停车管理和禁烟劝烟等工作，发挥了党员的先锋作用。10.医院文化得到培育2018年，结合庆祝建院60周年，医院在电视台、日报、晚报等媒体上开展了系列宣传，制作了《精神之美》书画册、《精神之路》院志、《精神之光》宣传片，唱响》。“十三五”期间，医院经常开展医患互动活动，增添了医疗服务的温度，医院的医学人文服务特色正在加快形成。通过一系列活动和宣传、引导，大大提高了职工的职业认同感，丰富了医院精神文化内涵，增进了患者及社会对我院的了解，扩大了医院的社会影响力，2020年，院内还建设了党建主题文化园，文化美院取得了新发展。11.科普工作大力推进8/19医院高度重视对外宣传，强化与日报、晚报、电视台等新闻媒体合作，巧借社会资源增加宣传力量，深入宣传现代医院改革发展取得的显著成效，积极展示医务人员在日常工作中的特色风采。结合各季节的特点对病人及家属进行健康教育，提高广大民众的心理健康素养。“十三五”期间，开展各类义诊、咨询和专题讲座104次，参加电台专家开讲20余次，发放宣传资料1.8万份。通过央视新闻抖音号、浙江新闻、日报、晚报、电视台等各级媒体以及医院微信公众号、抖音号、网站，共推送图文消息1000余篇。12.职工待遇逐步提高“十三五”末，人员支出占总支出的比重从十二五”末的42.1%上升至47.9%，提高了5.8个百分点；人员支出占业务支出的比重达到49.1%，高于全国三级医院平均水平13个百分(二)面临的主要挑战“十四五”时期是我国全面建设社会主义现代化国家和向第二个百年奋斗目标进军的开局之年，卫生健康事业发展将面临新形势、新问题和新挑战。一方面，卫生健康事业始终面临着多种传染病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂挑战。新型冠状病毒肺炎疫情等突发公共卫生事件和传统重大传染病风险长期并存。在人口老龄化的背景下，慢性病患者数量持续增加。以有限的医疗卫生资源满足人民群众的健康需求迫在眉睫；另一方面，随着国民可支配收入的逐步提高，人民群众对高品质健康服务的需求大幅增长，传统碎片化的服务提供方式已无法满足当下人民群众的健康需求。“十四五”时期，我院面临的主要挑战是：高学历高级职称人才队伍有待提速增量，薪酬制度改革有待加快推进，科研与学科建设能力亟需增强，9/19医院现代化管理水平仍需提升，智能化大楼等基础设施有待建设，先锋党支部有待成功创建，新冠肺炎疫情影响也带来了新的运营压力。以主义思想为指导，认真贯彻落实**精神、国家新医改政策，以及省市卫健部门“十四五”新思路新举措，持续校准前进坐标，夯实工作基础，坚持医防融合、平战结合、中西医并重，大力推动医院“大专科+大内科”高质量向前发展，展现5张“金名片”新形象，加快把医院建成运行效率高、服务质量好、发展活力强的品牌医院，更快更好地满足人民群众的健康服务需求。“十四五”期间，医院力争实现“12345”发展目标，即发展1个“中心”，完善2个“体系”，提升3大“专业特1.发展浙中区域精神医学中心；2.完善精神心理疾病临床治疗康复体系和社会心理健康服务体系；3.提升精神科疑难重症诊治特色、心理问题与睡眠障碍防治特色、老年人医养结合服务特色；4.新建老年医学高地项目、物质依赖治疗康复项目、儿童青少年精神心理治疗康复项目、脑科物理治疗研究基地探索项目；5.擦亮精神医学龙头、老年医学品牌、康复医学四、“十四五”期间发展规划的主要任务与措施达到5亿元；年门急诊人次达到30万人次以上；年出院病人达到1.2万人次以上；群众满意率达96%以上；国家绩效考核排名力争位列全国前三十强、全省前三强。(一)党建领航开创新格局坚持党的全面领导，完善党领导医院发展的体制机制，凝聚起高水平实现“12345”发展目标的强大合力。一是以党的政治建设为统领，从**学习教育中，汲取开创新格局的思想和行动力量，悟透中国共产党为什么“能”、马克思主义为什么“行”、社会主义为什么“好”，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。二是严格落实党委领导下的院长负责制，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，加强党建与业务融合，将医院党的建设与改革发展工作统筹贯彻到日常工作上来，扎实推进医院高质量发展。三是加强医院干部队伍和人才队伍建设，健全完善“选育管用”全链条机制，落实“双培养”机制，推进高素质专业化干部队伍建设。建立新型人事管理体系，拓宽高级职称晋升通道，为医务人员营造更优的职业发展环境。继续实施“人才强院”战略，制定医院人才发展专项规划，加大高层次人才引进和培养力度，支持重点学科优秀技术人员攻读硕士或博士。期年骨干到国内外知名医院进修、培训、参加学术会议等。五年内外派到省级以上医院进修培训30人,国(境)外短期培训12分发挥学科带头人的传帮带作用，加速中青年人才成长，强化人才梯队建设。通过十四五期间的努力，实现人才总量稳步增长，人才梯队趋向合理，人才素质大幅度提高，人才结构进一优化，到2025年全院专业技术人员达550人以上，其中临床医师150人以上、医技人员(包括药师、检验师、康复治疗师、影像、心电、脑电医技人员等)80人以上、护理人员320人以上；硕士研究生及以上学历人员达专业技术人员总数的10%，本科学历达专业技术人员总数的90%以上；并鼓励符合条件的卫生专业技术人员，积极提升职称级别，使高级卫技人员专业技术职务配备趋向合理，到“十四五”末，高级职称人员四是抓牢抓实“组织力提升”工程，深入推进各支部党组织标准化规范化建设，落实《市第二医院党支部标准化规范化“达标创优争先”工作方案》，打造五个过硬的党员队伍。升级“快乐老家”、“情系绿丝带”等党建品牌，创新“一支部一品牌一特色”，力争一半以上达到省级优秀标准，五是全面增强党建文化软实力。深化以病人为中心的服务理念，提升人文服务水平，满足人民群众日益增长的医疗保健服务需求。发挥院报、网络、微信、电视、电台等功能，提升宣传层次，加大宣传力度，提高医院在社会公众中的知名度和美誉度，打造新时代党建文化高地。大力弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神。落实意识形态工作责任制，管好医院党建主题文化园等各类思想文化阵地。六是党建引领拓展医院发展平台。扎实推进兰溪院区医联体建设，“十四五”期间兰溪院区达到二级甲等精神病专科医院评审标准。继续加强与监狱的深度合作，业务量得到合理增长。力争建成市老年医学高地，并托管1-3家较大的养老院、卫生院，设置为老年保健护理院分院，大力增强医院对周边地区的辐射力。七是打造“党风正、行风清、院风新、服务好”的清廉医院。严格落实“三重一大”集体讨论决定制度，坚持正确用人导向。强化阳光采购监督，着力建立“亲”“清”政商关系。扎实推进清廉医院建设，清廉医院建设情况纳入对医院目标责任制考核和领导班子和支部、科室年度考核的重要内容。八是党建引领提升疫情常态化防控水平。认真履行党政主体责任，毫不松懈抓好常态化疫情防控，坚持“人物并防”，持续发挥院感、公卫、门诊、检查检验、缓冲区和全体党员干部的抗疫主力军作用，重点做好卡扣管控、核酸检测、院感防控、疫苗接种等工作，积极倡导戴口罩、勤洗手、多通风、不扎堆、用公筷等健康文明生活方式，确保不出现聚集性疫情，确保不发生院内感染。(二)医教研学赋足新动能“十四五”期间，要大力提升医院“大专科+大内科”特色一是质量控评赋能，发展医疗护理质量。以三甲医院等级复审为契机，以《浙江省专科医院等级评审标准》等为指导，认真执行《医疗质量管理办法》，进一步强化医疗质量和安全管理。强化“三基三严”培训，持续提高操作技能。继续做好临床路径及单病种质量控制工作，建立健全三级质控管理体系，组建ICU病房，发挥急救小组作用，提高三甲医院解决疑难危重病例的水平。全面加强护理质量管理，进一步深化优质护理服务，持续展示我院护士团队很有温度的“亲人”形象和二是新技术新项目赋能，发展专科建设。积极开展老年疾病诊治、精神心理疾病诊治、营养康复治疗，以及神经调控康复技术等方面的新技术新项目，强化适宜技术成果转化，加快推进儿童青少年精神心理、老年呼吸、消化、神内、心内、内分泌、康复、中西医结合、安宁疗护等专科建设。聚焦亚专科建设，组建亚专科组，开设老年医学和精神心理医学的亚专科特色门诊和多学科联合门诊，匠心打造家喻户晓的二院品牌门。三是合作赋能，发展学科建设。实施科研合作计划，深化对外合作与交流，继续实施接轨长三角的医院学科发展战略，积极寻求国际合作，增强医院学科建设硬核实力，推进“精神医学高峰”建设计划，打造学科建设新高地。继续加强与上海市精神卫生中心等单位的科研合作，成立医院实验室技术人员团队，充分利用省内外先进的实验设备和技术，针对精神分裂症等重点疾病，以及儿童青少年、老年人等重点人群常见心理行为问题，开展基础和临床应用研究，培育科研发展新动能。以上，并全部按期完成课题结题。聘任具有较高造诣与研究成就的学者担任特聘教授、首席专家，加强“名科、名医”建设、持续发展“名医工作站”“博士工作站”“院士工作站”，全面提升临床、科研、教学水平。“十四五”末，培养一支学术造诣较深、有能力冲击医学前沿的学科带头人及后备人才队伍，推进形成专业特色突出、人才优势明显、设施条件先进的临床与研究结合型医院，某些研究领域达到或接近省内先进水平，精神医学科力争列入省级重点学科，并争取心理医学科、老年精神医学科、老年康复医学科列入市级重点学科。进一步提升重点学科建设与省内先进单位的同质化水平。四是中医药赋能，发展中西医结合临床应用。充分认识中医中药对众多老年病和慢性精神疾病的有效治疗作用，要坚持中西医并重方针，认真制定《中医中药临床应用推进方案》，优化激励措施，切实提高中医治疗技术和中药使用的占比。五是数字赋能，发展智慧型医院。数字赋能是高质量发展的必不可少的一环，可有效提升行政管理效率、患者就医流畅度和满意度。“十四五”期间，结合“最多跑一次”改革要求，在实现并完善诊间结算、床边结算、刷脸就医，电子医保卡、医保电子凭证使用、预约挂号在线取号、线上诊疗、线上心理服务、影像云、门诊和住院电子病历、移动查房等项目的基础上，加快建设智慧财务、智慧总务(维修)、智慧食堂(营养)、智慧停车、互联互通数据中心、精准医疗等智慧项目，进一步优化服务流程，创新服务模式，提升服务品质。推进老年医养结合信息系统建设，建立临床营养诊疗信息系统，促进智慧养老服务推广应用，为老年人提供远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。探索通过可穿戴设备和便携式、自助式健康检测设备等，对住院老人健康状况进行实时监控。(三)精细管理提升新效益“十四五”期间，要努力克服疫情等因素所带来的额外支出增加、业务量下滑的运营管理压力，解答好“长期防疫+正常运营”双重考题，更加注重成本控制，向精细化管理转变。一是优化医院收入结构，提升可支配资金比例。加强药品和医用耗材使用管理，努力把药品和耗材在医疗收入中所占的比例控制在较低水平。争取住院床日费标准提高到合理水平，减少或杜绝医保超定额扣款。顺应医保支付方式改革，升级医院绩效管理。二是完善成本核算和全面预算管理。建设成本核算信息系统，使财务分析更加精细化。加强成本管理，逐步完善以成本考核为措施的奖励性绩效考核体系。建立完整的内审内控体系，不断降低运行成本。日常维修实行“一键报修”信息管理，杜绝维修材料浪费，创建节约型医院。三是优化人力资源配置和使用。坚持因事设岗、按需设科、因岗设人的原则，对医疗技术水平高、社会效益好、有发展前途的技术骨干和业务科室给予适当政策倾斜。坚持多劳多得、优劳优酬的分配原则，激发广大职工的工作热情。积极探索后勤服务社会化的新路子，提高后勤保障资源的利用效率，降低服务成本。(四)医养结合跨上新坐标一是实施老年科精准分科，突出各病区学科特色。新成立老年科八病区(康复病区)，康复病区在巩固和提高现有业务的基础上，开展中医养生保健业务，拓展针灸治疗抑郁症、失眠等业务；建好老年精神科、安宁疗护、心血管内科、呼吸内科、神经内科等特色病区，创建全市老年医学高地，力争在浙中地区形成老年特色学科和优势学科。“楼上养老、楼中康复、楼下看病”的医、护、康、养“四位一体”无缝对接服务模式；在服务内涵上，倡导医疗护理养老、运动娱乐养老、农疗休闲养老、营养膳食养老和人文关怀养老，争创“老年友善医疗机构”，让老人得到全方位高质量的医养结合特色服务；在服务效率上，用“最多跑一次”理念，进一步理顺医与养的内在关系，完善医师巡诊查房制度，形成院内医疗区与养护区之间双向转诊、高效衔接的闭环管理，最大程度地让老人在院内即可享受到一站式的服务便利。开展医疗护理员、养老护理员等医养结合服务职业技能培训和等级认定。(五)心理服务形成新模板“十四五”期间，大力扩展延伸心理服务受众，建成“大心理科”，让心理健康服务惠及更多人群，实现市民心理健康服务多层次、广覆盖，把“盆景”变“风景”，社会心理服务管理水平走在全省乃至全国前列。一是认真开展社会心理健康服务，实现心理健康服务“关口前移”。“十四五”期初要高质量完成市级社会心理服务中心(“心理”)信息平台建设，广泛开展心理健康知识科普，心理疾病早期筛查，为广大市民提供心理问题筛查、咨询、预防、治疗的一体化服务，增强“互联网+心理”线上服务供给。组建合理实用的专业基地，将医院沿街房屋改造成市社会心理健康服务中心、市学生心理咨询与研究中心、市心理卫生协会的社会心理服务线下专业场所。二是大力提升临床心理诊治能力。扩大心理科病区，“十四五”期初增加住院床位60张。进一步加强心理咨询队伍建设，提升心理咨询能力和水平。推进物理治疗中心建设，整合“精神压力分析检查、经颅磁刺激治疗、沙盘治疗、认知行为治疗、音乐治疗、VR、催眠治疗、多导睡眠监测检查、团体脑电生物反馈治疗、中药穴位熏蒸、中医针灸”等心理科诊疗设备设施，并添置必要的心理诊疗先进医疗设备，强化心理治疗的质量效果。组建认知行为治疗师、沙盘治疗师、催眠治疗师等专业小组，专业人员为不同职业人群、不同年龄阶段人群和不同心理问题人群提供相应的高质服务。三是积极开展身心体检综合服务。配置相关检查设备，做大做强身心体检中心，开展市民身心健康管理服务，坚持做到心理问题早筛查、早诊断、早治疗。(六)就医环境展现新面貌积极谋划“十四五”期间医院环境大改善工作，医院规模和就医环境提升到一个新水平。一是根据开发区秋滨单元02街区的控制性详规，“十四五”期间启动医院用地和房屋建设新的整体规划，筹建医院新大楼建设项目，在院内南侧新建一栋集门诊、病房、办公于一体，内部结构先进、智能化程度高、方便又实用的现代化综合大楼，拟建新大楼地上面积3万平方米以上，地下面积1万平方米以上。二是2021年做好棒棒办公楼改造项目和门诊综合楼修缮项十四五”期间，拆除四层旧宿舍楼，拓宽院区人车通行造医院大门入口，完善导诊与医疗服务标识、无障碍设施等基础设施，满足患者在就医过程中的特殊需求，对院内公共厕所、照明设施、池塘等进行改造升级。三是围绕创建健康促进医院，从细节着手，充分利用医院宣传栏、长廊、主题文化园等场地，优化宣教环境。新建独立的职工食堂。完成“春语”“夏馨”“秋实”“冬暖”四季景观精品特色和其他院内景点打造，为患者和职工营造舒适、美丽的就医和工作环境，建成“美丽二院”。四是大力推行多学科诊疗模式(MDT)。“十四五”期间，再造医疗服务流程，设置多学科联合门诊，加强跨学科团队合作，切实推动多学科综合治疗工作，重点提高常见病、多发病的诊治质量和解决疑难重症能力，实现单学科诊疗模式向多学科诊疗模式(MDT)转变。同时，增设多项便民惠民设施，不断提高导医、导诊、住院陪护等服务质量，进一步完善预约诊疗服务，提供多种预约方式，不断提高预约诊疗率。(七