中医解释腰椎间盘突出症共40张课件

中医解释腰椎间盘突出症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。中医解释腰椎间盘突出症中医解释腰椎间盘突出症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症上海第二医科大学附属瑞金医院骨科教研室制作腰椎间盘突出症解剖概要解剖概要」解剖概要病因分型和病理临床表现诊断鉴别诊断治预疗防一、开发学生的非智力因素，激发学生的写作兴趣在教学实践过程中，我了解到许多学生对英文写作表现出消极的态度，敷衍了事，有的学生甚至以不会写为借口，拒绝英文写作。要改变这一现象，就必须努力激发学生的写作兴趣。学生喜欢听流行英文歌曲，我的英文写作就从听写英文歌词开始。例如学生喜欢听“TakeMeToYourHeart”，我就?学生在课堂上多听，并迅速记下歌词，记得最快最好的前3名同学有奖。学生就是在这种快乐的气氛中开始练习写简单的英文句子。接着对教材进行必要的重组。例如高一第15单元是剧本单元。学生写简单的短文都难，就别提写剧本了。为此，在具体教学中，我根据学生的认知规律和自己的教学思路进行任务重组，创造性地使用教材激活学生的思维。通过任务重组，使学生兴致勃勃地完成了这一单元的写作任务：本单元的第一个任务Warmingup，要求学生讨论图片中的故事及情节发展，想象编故事，然后将所编的故事表演出来。学生大多对英语剧本非常陌生，这个任务对他们来说难度较大。根据学生的实际情况，我打破原有体系，进行任务重组。开始的任务是听故事（Listening），让学生反复听一个三幕短剧，提醒学生注意故事的开始、发展，并注意故事悬念的设计（文中没有提供故事的结局）。通过完成听的任务，训练学生有效获取信息、处理信息并根据所掌握的信息，分析问题和处理问题的能力，也使学生对英语剧本有个初步的了解。为了让学生对英语剧本有进一步的了解，我跳过课文中Speaking的创作三个故事的任务，设定第二个任务为Reading，先学“Necklace”的剧本，和学生一起分析人物性格特点，讨论设计故事应有的结尾。通过阅读、讨论和表演，使学生全面地了解英语戏剧体裁。这两个任务的完成，激发了学生对英语剧本的写作和表演的兴趣。接着，我设计的第三个任务是“Writing”，让学生把Warmingup和Speaking中给出的四个带有神秘、悬念的情景，自编成剧本并表演。学生以小组为单位任选一个题材，利用课余时间自编、自导、自演。在表演这个环节中，每个学生都有任务。他们集体创作，表演并选派同学作评委，和老师一起评出最佳男、女演员，最佳剧本及最佳合作小组等奖项。这样创造性的重组打破了照本宣科的单调性，教师从学生“学”的角度来设计教学活动，使学生的学习活动具有明确的目标，并构成一个有梯度的连续活动。使学生同时得到听、说、读、写的训练，充分调动了学生积极性，让学生充分享受参与和表演的乐趣及成就感，为课堂注入新鲜的活力，也对学生的自主学习英语产生了积极影响，学生的英文写作兴趣在不知不觉中就被调动起来。二、加强小组合作学习，提高学生的写作兴趣“写作不能仅仅理解成个人的行为，因此在教学中不宜总是采取学生单独写出作文来让教师批改的模式，而应该提倡学生开展两人或数人小活动，通过讨论合作完成写作”（刘道义，2000）。合作学习是一种策略，它要求组员通过交流思想，共同完成一项学习任务。因此，在写作教学中，我经常让组员分工协作完成一项写作任务。例如，在前面提到的英语剧本写作时，我就要求每个小组成员至少写一句话，组员轮流执笔，完成任务后再小组讨论、修改，最后定稿、表演。学生的反复讨论、修改过程就是一个自我完善、提高写作能力的过程。在教学中，教师往往还会结合教学内容和生活实际进行一些拓展性的学习活动，给予学生一定的任务。三、对学生作品及时点评，以扬长避短上好习作讲评课，对学生出现的不足之处要及时指出，这对提高学生书面表达能力是有好处的。在教学时，我具体做到了以下几点：（1）在时间紧时，在上、中、下不同水平的学生中抽取一部分进行检查，也可以采取当面批改的形式，使教学质量得以提高。（2）在批阅时，对普遍性及典型性的错误做好记录，为下一步的讲评积累材料。（3）将一些写得较好的错误较少的习作进行张贴，让学生们互相学习，扬长避短。（4）抓好讲评课的质量，使不同层次的学生各有所获。四、借助范例引导学生提高写作能力学生在进行短文写作训练时，教师给学生提供各种类型的范文，对各种文体的具体要求要细细了解，比如对日记、留言条、写给朋友或老师的信、学校或某一单位通知的格式等等，教师根据这些格式的总体要求给学生一定的提示。每次发完英语写作的材料，教师和学生一起进行英语写作。到了规定的时间，学生停止写作，老师可以选择学生中写得比较好的做范文。所选的范文要符合写作的格式，内容要点以及修辞方法要符合英语的语言习惯，给学生树立样板。学生在积极思维及写作实战之后，再听到或看到一篇规范的习作，与自己的作业进行比较，使学生能够衡量出自己在做题时所达到的水平，找到差距，及时纠正自己所存在的问题。五、总结总之，在英语写作教学中，教师不仅注意基本功的训练，还要注重培养多方面的写作技能，不断的在教学中探索教学策略，并且激励学生，提高学生对英语的兴趣。英语教材问题是当前农村初中英语教学所面临的最主要困难（刘莉萍，2007）。现行的初一英语新教材，篇幅多，词汇容量大，再加上初中的课程任务比较紧张，因此很容易造成两极分化，而且，一旦后进生真正形成，就很难补上他们所脱节的课程教学内容。而如果不能使后进生的成绩出现转机，要转化他们也就成了空谈，全面实施素质教育的愿望也就成了空想。但是，当前初中英语教材没有考虑地区差异。大多数地区基本都只使用仁爱版以及人教版的教材，没有地方教材。学生一开始接触英语就是大量的单词、短语、句型结构以及大量的语法知识。造成学生的畏难情绪与抵触思想，加上有些老师经验不足，没有对学生进行及时疏导，不能对教材进行灵活处理。最后形成相当一部分英语学困生。最后干脆从一开始就放弃英语学习。那么人教版《Goforit》到底有哪些不适合农村初中生学习英语的地方呢？1初一上册教材部分内容与农村实际生活脱《Goforit》满足《九年制义务教育全日制初级中学英语教学大纲》对于教材的要求：强调语言的操练，注意培养学生综合使用语言的能力，积极开展课外活动来培养学生对英语的兴趣。在教材内容的取舍问题上，贴近生活、贴近学生，使之与学生的实际生活密切联系，体现了语言教育教学教材编写的主体思路。其目的是让学生对所学知识产生兴趣，激发他们英语学习的动力。然而在相当一部分具体生活片段或事例、事物地筛选上，过多地吸收了英美国家的现实生活情节及其事物，淡化了乡土意识，背离农村需要，人为地增加了教学的难度和学习的难度（靳娟娟，2010）。比方broccoli、salad等，在广大的农村，学生连看都没看到过。又怎么能有那么好的自制力使自己对毫不熟悉的东西非常感兴趣呢？如果教师仅引领学生纸上谈兵，又如何能提高他们的学习兴趣，使他们学得牢固呢？因此，笔者认为，就教材内容而言，初一教材的某些章节只适合大城市等各方面都比较发达的地区，而不适应欠发达的农村地区。2《Goforit》人教版七年级上册的音标教学存在中小学严重脱节的障碍农村小学校只注重语文和数学，每周仅安排一节英语课，即使一周一节课的英语也不一定真正能落到实处，大多数时间都被语文数学科目所占用，因此农村小学英语轮为薄弱课程而形同虚设。新课标要求学生在小学毕业时，学习本级话题范围内的600-700个单词和50个左右的习惯用语。然而不少学生升初中时英语水平几乎为零。以农村的实际情况来看，几乎没有一个学生小学毕业时能达到小学英语教学大纲规定的标准。可见从各小学学校教师到家长乃至学生本人，都没有对英语教学引起足够的重视。因为他们将英语教学的所有压力都留给了初中英语教师。然而刚进入初中的农村学生一点英语基础都没有，甚至不知道英语为何物，《Goforit》七年级上册教材一开始也并没有系统的音标学习安排，摆在学生面前的是大量的英语单词，他们不知道怎样才能记住那些陌生的东西，只有死记硬背。所以笔者认为人教版初一英语的一个典型的不足之处就是初一开始未能很好的编排音标学习。由于音标较多，拼读规则多，教材又按照循序渐渐的原则编排，且又分散教学，学生直到初二都还不能系统地掌握拼读规则，有的甚至初中毕业对于音标都是模凌两可，似是而非。3七年级上册教材词汇量太大，内容太多，完不成教学任务七年级上册有词汇700个左右，下册约450个，初一阶段的词汇量，相当于旧教材初中英语3年词汇的总和。英语词汇量的增多，必定会加大学生的负担，加大学生学习英语的难度。英语单词中，不少单词拼写太长、太难、对于初一学生来说，难以记忆。所以仅仅是英语词汇量方面，就成为学生学英语的一大障碍，使它们对英语学习抱有畏难情绪。再加上不少单词的拼写太难，对于刚上七年的学生来说，记忆起来实在太费劲，如dictionary、grandparent、volleyball、difficult、conversation等初一象这种难写、难记忆的词汇就有二三十个。这样一来，即使孩子的求知欲望再强，也不会对自己丝毫不感兴趣的东西牢固记忆，毕竟他们只是孩子。而教师如果逼着学生记，势必使学生对英语学习失去兴趣乃至产生厌恶，稍有不慎就会使学生彻底放弃英语学习，甚至影响其一生的发展前途。从整体单元的安排上看，七年级上册共15单元，前面三单元因其内容的关系又不能不学，那么按照要求每单元5课时计算，即使不考虑放假、军训、考试等因素，满打满算也完不成教学任务。学生从小学升入初中以后，由于学校环境的变化、老师教育方式的不同，课程门类的增加，学生一下子适应不过来，影响学习情绪，直接导致学习成绩下降。所以教材的编排应该由易到难，由浅入深，由简到繁。这是人类认识世界的基本顺序，教学活动只有遵循这种顺序才能省时省效。七年级上册共15单元，下册以及八年级以后内容都没有超出12单元。七年级上册内容多，词汇量大，没有英语基础的农村学生要在短时内完成教才所规定的任务是绝对不可能能的，教材的编排也不符合学生认知的规律。所以，笔者认为七年级上册英语在内容的编排上应该少3个单元，变成12单元，而所少的3个单元的内容应该安排在下册及以后的八、九年级的教材中。这样就减轻了教师的与学生的负担，使学生能够轻松地进入中学英语的入门学习，从而对英语的学习产生兴趣。具体安排应该这样：七年级上册前两个单元安排英语字母以及音标的学习。后面用10个单元安排七年级上册所要掌握的语音，语法。而不足的3个单元的词汇安排在以后的教材中。可以在八年级上、下册以及九年级上册各插入一个单元，分别变成13单元。按照每学期至少18周的在校学习时间计算，就算放假、中期测试等占据最多两周的时间，也还剩下16周。而英语课时安排大致计划每周一个单元，花掉13周完成各单元的教学任务，也还至少有3周的复习时间。教师可以轻松完成教学任务，学生学起来也轻松愉快。这样既完成了大纲规定的初中阶段所要求学生掌握的词汇量，也符合学生循序渐进的认知规律。1、创客教育1.1创客教育背景“创客”一词缘于李克强总理视察深圳柴火空间时的讲话以及在2015年政府工作报告中大力发展众创空间的举措。创客教育就是指在创客空间中开展的培养青少年创客的一种教育类型，是以造物的形式培养学生综合实践能力的一种工程教育。现如今，创客和创客教育已经成为我国教育领域的一个热点话题。毋庸置疑，它们的兴起与科技进步密切相关，但作为一种教育思潮和教育活动，其时代背景更为复杂和多样。1.新工业革命为创客教育提供了人才培养需求新工业革命以德国提出的“工业4.0”为代表，它提出继蒸汽机的应用、规模化生产和电子信息技术等三次工业革命后，人类将迎来以信息物理融合系统为基础，以生产高度数字化、网络化、机器自组织为标志的第四次工业革命。简言之，工业4.0的实质就是主张虚实融合的工业技术革命，显然，这种工业革命的实现需要大量掌握虚实融合技能的人才，创客教育无疑适应了这种需要。2.科技创新变革为创客教育提供了新的创新文化基础科学技术的融合和发展不仅催生了信息社会、知识社会形态，而且也推动了科技创新模式的嬗变，创新2.0正受到科学界及社会大众的广泛关注。所谓创新2.0，是指面向知识社会的第二代创新模式，即从专业科技人员在实验室环境下研发出科技创新成果后由用户被动使用，转变为技术创新成果的最终用户可以直接通过公共创新平台间接参与技术创新成果的研发和推广应用的全过程。这种创新模式是万众创新的基石，也是客与创客教育的文化基础。3.开源运动为创客教育提供了开放精神的引领和技术支持开源运动是计算机科学领域的一种文化现象，其意义在于开放源代码、信息共享和自由使用。开源运动中积极促进人类文明发展的文化已经渗透到信息、教育、健康等领域，为创客教育提供了丰富的教育资源和教育经验，造就了一大批乐于分享的大小创客。而且，开源运动直接为创客运动和创客教育的普及开展提供了技术条件。如著名的开源硬件Arduino提供了创客所需的各种低成本配件，使创客运动从精英阶层走向了大众阶层，也为创客教育提供了可能。4.创客运动直接推动了创客教育的发展创客运动正席卷全球，其对整个社会经济的发展均有革命性意义。正如克里斯?安德森所言：创客运动具有三个变革性特点：①人们使用数字桌面工具设计新产品并制作模型样品；②在开源社区中分享设计成果、开展合作已经成为一种文化规范；③如果愿意，任何人都可以通过通用设计文件标准将设计传给商业制造服务商，以任何数量规模制造所设计的产品，也可以使用桌面工具自行制造，两种途径均大大缩短了从创意到创业的距离，其作用不亚于互联网为软件、信息和内容带来的革新。也正因为此，李克强总理指出：“创客的奇思妙想和丰富成果，充分展示了大众创业、万众创新的活力；这种活力和创造，将会成为中国经济未来增长的不熄引擎。”1.2创客教育现状目前对于创客教育的研究还处于初步的探讨阶段，主要可分为以下三类：（1）介绍及推广创客空间、创客教育谢作如以温州中学为例，详细阐述了创客空间建设的目标及必要条件，还进行了运营方式的探索，如组建一个汇集创意与创新的场所，一个可以将想法变成现实的“梦想实验室”。（2）关于创客教育及创客达人的访谈报告随着创客运动的兴起，中小学也相继兴起了创客的热潮，开设了创客课程，创设了创客空间，为广大学生提供了让想象得以实现的平台。创客教育知名的达人是温州中学谢作如老师和北京景山学校的吴俊杰老师。（3）运用教育视角探讨创客教育的发展2014年，北京师范大学的傅骞将创客与Steam教育结合，探讨了两者结合对中小学教育的作用，分析了其遇到的困难，并指出了未来发展和研究方向。2015年，华东师范大学的祝智庭归纳了创客教育的内涵及特征，并对我国创客教育的现状和发展方向进行了深层次的解读。2013年暑期，北京创客空间尝试将创客理念应用于教育层面，发起了面向儿童的创客主题教育项目“Creatica创意教育”项目，目前已涌现出一批走在创客教育前列的学校，如温州中学、温州实验中学、北京景山学校等。2015年5月全国首届青少年创客教育论坛暨中国青少年创客教育联盟成立大会（简称M35）在温州举行。6月，制汇节创客教育日活动在深圳举办。近年来，国内创客者的交流主要是通过创客马拉松、创客嘉年华、arduino工作坊、创业分享会等方式进行。2、创客空间建设2.1创客空间建设理念创客空间以STEAM教育理念为核心，要打通科学（Science）、技术（Technology）、工程（Engineering）、艺术（Arts）、数学（Maths）的基础课程，探索建立跨学科、跨专业，交叉培养创新人才的新机制，开设跨学科、跨专业的交叉课程，促进人才培养由学科专业单一型向多学科融合型转变。创客教育是创客文化与教育的结合，基于学生兴趣，以项目学习的方式，使用数字化工具，倡导造物，鼓励分享，培养跨学科解决问题能力、团队协作能力和创新能力的一种素质教育。更多的是一种理念，为了实施这种理念，它必须通过一种载体，而这里的STEAM教育就是创客教育的载体，但创客教育并不等同于STEAM教育，它有更高的要求。创客教育还要培养学生享受创新和分享快乐的情怀，让他们专注于做事，而不是去追求做事的好处，也就是说，STEAM教育是创客教育的起点，或者说初级的创客教育就是STEAM教育。2.2创客空间规划建设创客教育可以为学校量身订制独具风格的科技创新工作室环境，营造一个富有高科技感、未来感的氛围，营造一个能激发学生创新和实践欲望的氛围。一个具有完善功能的创客空间由主功能区和辅助功能区构成：1）主功能区――主要用于学生操作，创客作品加工，编程调试，实践训练等。2）辅助功能区――主要用于辅助教学，教师授课，视频互动教学器材摆放作品显示，创客文化气息的宣传等。按功能进行分述，主要介绍每个区的功能和作用、实况图片展示、建设所需要的主要设备、材料。3、创客空间意义建设智能创客空间是为了适应我国全面实施新课程标准的要求，新课改的教材中充实了大量的探究实验的内容；其中智能创客空间以学生的发展为主体，以综合、探究、创新为理念设计，符合学校培养学生自主学习、合作学习、探究学习的新的学习方式的精神。给学生提供了一个可看、可动、可玩的既能动手又能动脑，活跃创造性思维，变想象为现实，变不可能为可能的求知、求真、求实，发现自身价值的场所。智能创客空间采取教学互动的模式，教师除了能做演示实验外，还可以引导学生动手去做自己有疑问或感兴趣的实验，还可以在课外组织学生参加创新实践活动，发展学生的个性与特长。同时还可以做与教学相关的课题研究；科技创新类实验室自身的特点，能够吸引师生眼球的科技壁挂展品，有充满神奇的3D打印，有着趣味横生的创意电子，再加上既有兴趣又有科技含量教育机器人，还有可以让学生自主编程的scratch，以及方便实用的手机编程，甚至还有提供智能编程云，这些都可以让学生们流连忘返，快乐学习。学校作为学生接受文化教育和成长发展的重要平台，若能为学生提供一个自主合作地探索求知和师生、生生相互交流的创客空间，将会具有重要的价值和意义：锻炼学生的动手创造能力，有利于各领域学科的融合，并培养学生知识的嫁接能力，有助学生打破传统的知识局限、视野局限，培养解决实际问题的能力，于潜移默化中唤醒学生的创新精神。注：东北石油大学大学生创新创业训练计划项目。项目名称：大庆贝塔兔机器人创客教育培育计划。项目编号：201710220068。中医解释腰椎间盘突出症41、俯仰终宇宙，不乐复何如。中医解释腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症上海第二医科大学附属瑞金医院骨科教研室制作腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症解剖概要解剖概要」解剖概要病因分型和病理临床表现诊断鉴别诊断治预疗防腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症解剖概要SpineVertebrae7Cervcalvertebrae2ThoracicvertebraeLumbarvertebrae应力集中腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症解剖概要LumbarSegment,topviewsectionSpinalenrdSpinaPrUss+dsAnnulNervenotpre心xerveretralannulusFacetCSG195oMMG108椎间盘的构成、下软骨板2.髓核3.纤维环腰椎间盘突出症惟间盘的解剖由上下软骨扳,中心的髓核及四周的纤维环构成。AaFco目前多数研究证明:仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配惟间盘的解剖推间盘的压力测试站立位-100%坐位=-120%站立前屈位-210%坐位前届位=270%前屈位活动或剪重是致腰段膏退变或损仿的不良姿势推间盘的压力测试腰椎