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糖尿病的营养防治糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第1页!什么叫营养
人类为了生存和繁衍,必须从外界摄取各种食物,经过消化、吸收和新陈代谢,以维持机体的生长、发育和各种生理功能,这一连续过程就叫营养。研究和阐明这一过程就形成了营养科学。“民以食为天”,吃饭似乎是人类的本能,但怎样吃得合理却包含着很多学问。包括两个方面:存在两个问题:吃什么?吃的好等于营养怎么吃?保健品等于营养糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第2页!人体需要哪些营养素
食物中能被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质称为营养素。目前所知,人体必需的营养素有40种以上,归纳起来可分为碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维7大类。它们在人体内都有一定的独特功能。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第3页!糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。糖尿病是多发病,常见病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第4页!【临床表现】典型症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食、消瘦。还表现为口干、乏力、视物模糊、皮肤搔痒等。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第5页!糖尿病、耐糖量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准项目静脉血糖空腹(mmol∕L)(口服葡萄糖75g)餐后2h(mmol∕L)正常人<6.1<7.8糖尿病人≥7.0≥11.1(或随机血糖)糖耐量减退(IGT)<7.07.8~11.1空腹血糖调节受损(IFG)6.1~7.0<7.8糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第6页!常见食物血糖生成指数表糖类谷类及制品薯类、淀粉及制品豆类及制品蔬菜类水果类及制品葡萄糖100.0绵白糖83.8蔗糖65.0方糖65.0麦芽糖105.0蜂蜜73.0胶质软糖80.0巧克力49.0面条(小麦粉,湿)81.6、面条(全麦粉,细)37.0面条(小麦粉,干,扁粗)46.0、面条(强化蛋白质,细,煮)27.0、馒头(富强粉)88.1、烙饼79.6、油条74.9、大米粥(普通)69.4、大米饭83.2、糙米饭70.0、黑米饭55.0、糯米饭、87.0、大米糯米粥65.3、黑米粥42.3、玉米(甜,煮)55.0、玉米面粥(粗粉)50.9、玉米片(市售)78.5、小米(煮饭)71.0、小米粥61.5、荞麦面条59.3、荞麦面馒头66.7马铃薯62.0、马铃薯(煮)66.4、马铃薯(烤)60.0、马铃薯(蒸)65.0、马铃薯泥73.0、马铃薯片(油炸)60.3、马铃薯粉条13.6、甘薯(红,煮)76.7、炸薯条60.0、藕粉32.6黄豆(浸泡,煮)18.0、豆腐(炖)31.9、豆腐(冻)22.3、豆腐干23.7、绿豆27.2、蚕豆(五香)16.9扁豆38.0、青刀豆39.0、黑豆42.0、四季豆27.0、利马豆(棉豆)31.0、鹰嘴豆33.0甜菜64.0胡萝卜71.0南瓜75.0山药51.0雪魔芋17.0芋头(蒸)47.7芦笋、西兰花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均<15.0苹奶粉26.0、老年奶粉40.8、酸奶(加糖)48.0、豆奶19.0、酸乳酪(普通)36.0果、梨36.0、桃28.0、杏干31.0、李子24.0、樱桃22.0、葡萄43.0、葡萄(淡黄色,小,无核)56.0、葡萄干64.0、猕猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、菠萝66.0、芒果55.0、香蕉52.0、香蕉(生)30.0、芭蕉53.0、西瓜72.0、巴婆果58.0糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第7页!【诊断标准】空腹血糖≥7.0mmol/L,正常<6.0mmol/L;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,正常<7.8mmol/L;随机血糖≥11.1mmol/L。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第8页!【饮食治疗】一、治疗原则:1、控制总热能:每日供给热能约25-30kcal/kg,每日约1200-1500kcal,根据每人的实际体重及活动强度适当调整,以维持标准体重为宜,肥胖者需减重,消瘦者需增重。2、适量优质蛋白质:每日供给0.8-1.0g/kg,每日总量约50-70克,优质蛋白如鱼、肉、蛋、奶、豆类需占1/3以上。3、低脂低胆固醇:脂肪每日供给0.6-0.8g/kg,每日约40-50克,减少饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入;胆固醇每日供给不超过300mg,减少动物内脏、鱼子、蟹黄等高胆固醇食物的摄入。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第9页!二、每日食物种类及数量:1、主食:200-300克,包括米、面、粗粮、薯类;2、肉、鱼类:50-100克;3、蛋:1个;4、奶:200ml;糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第10页!三、饮食注意点:1、饮食要多样化,种类要齐全,数量要限制。2、土豆、番薯、芋头、玉米、南瓜等粗粮薯类含糖量高,但含丰富的膳食纤维,常食有益,但在食用时需减少主食的量,可代替部分主食食用,不提倡过多的食用粗粮,要粗细搭配。3、花生、瓜子、核桃等坚果类含脂、含糖量均高,不宜多食,每日食用花生以7-8颗为宜。4、少食油煎油炸等高脂高胆固醇食物。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第11页!糖尿病饮食歌谣温热开水,多饮为妙,绿茶苦丁,自由添加;粗粮细粮,巧妙搭配,一碗不多,七分刚好;各色蔬菜,多吃不限,水果有益,定量食用;鱼比禽好,禽比畜好,荤素搭配,不可过量;豆浆牛奶,每天不少,鸡蛋营养,一天一个;花生瓜子,偶尔少食,甜食糖果,点到即止; 清淡饮食,咸腌不吃,戒烟限酒,才能长久;油脂定量,一餐一匙,油煎油炸,一点不沾;薯类菇类,营养美味,少量常吃,有益健康;少吃一点,多动一点,定时定量,谨防低糖。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第12页!【病因】糖尿病的病因尚未完全阐明,目前公认糖尿病不是惟一病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关。环境因素包括:老龄化、西方生活方式(体力活动减少、高热能方便食品、可口可乐化、夜生活丰富等)、肥胖等。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第13页!糖尿病防治的膳食指导原则:(1)控制总能量是糖尿病饮食治疗的首要原则,防止肥胖;(2)供给适量的碳水化合物;(3)供给充足的膳食纤维,每天不少于30克;(4)供给充足的蛋白质,每㎏体重按1.2g∕d计算;(5)控制脂肪摄入量,每人每天不超过30克;(6)多食蔬菜、供给充足的维生素和无机盐;(7)糖尿病患者禁饮酒、抽烟;(8)糖尿病患者合理安排每日三餐能量,每餐都应有碳水化合物占55%-60%,脂肪占20%-25%和蛋白质占15%;⑼合理烹饪,忌煎炸和熏烤食物;⑽坚持饮食治疗,吃荞麦主食治疗,吃含铬的食物,学会吃血糖生成指数50以下的食物,合理科学选择食物;⑾每周-每月定期监测血糖变化;⑿定期接受营养教育,了解糖尿病的发病原理及营养治疗方案,树立信心;⒀适当的运动;⒁坚持服用药物,但不依赖药物。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第14页!不同劳动强度能量供给参考表(kcal∕kg.日)劳动强度举例消瘦正常肥胖卧床20-2515-2015轻体力劳动职员、教师、售货员353020-25中体力劳动学生、司机、外科医生电工403530重体力劳动农民、建筑工、搬运工、舞蹈演员45-504035糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第15页!【并发症】急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染,严重可致死。慢性并发症可遍及全身各重要器官,包括:大血管病变(动脉粥样硬化)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病心肌病、白内障、糖尿病足等。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第16页!【治疗】1、饮食治疗;2、运动疗法;3、药物治疗:格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、胰岛素等;4、血糖监测;5、糖尿病知识教育。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第17页!一、治疗原则:4、适量的碳水化合物:每日供给约占总热能的50-60%,约200-300克每天,不少于150克,增加淀粉类食物如米、面、粗粮、薯类等的摄入,减少单糖、双糖类食物的摄入。5、充足的矿物质、维生素、膳食纤维:保证摄入足量的新鲜蔬菜水果,有利于改善患者的营养状态,同时可预防并发症的发生。6、摄入足量的水,戒烟限酒。7、餐次可根据需要分配,但需定时定量,饮食多样化,食物各类齐全。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第18页!二、每日食物种类及数量:5、豆制品:50克;6、蔬菜400-500克,水果200克;7、烹调油:15-20克。糖尿病的营养防治共21页,您现在浏览的是第19页!三、饮食注意点:5、多饮水,以白开水或茶水为宜,不宜喝软饮料。6、要注意低血糖的预防,外出或在家时要配备些含糖食物,如:饼干、馒头、糖果等,一旦发生低血糖,
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