髋关节生物力学课件

髋关节生物力学

Hip

BiomechanicsAK-01-B05髋关节生物力学

HipBiomechanicsAK-01-1曲和伸髋关节功能屈曲

减小组成关节的两骨之间的角度伸展

增加组成关节的两骨之间的角度过伸

伸直髋关节超过标准体位称为过伸曲和伸髋关节功能屈曲2外展和内收外展下肢离开身体中线内收下肢向身体中线移动髋关节功能外展和内收外展髋关节功能3内旋和外旋内旋是朝向身体中线的旋转运动旋转是指以股骨为轴的扭曲运动外旋是离开身体中线的旋转运动髋关节功能内旋和外旋内旋是朝向身体中线的旋转运动髋关节功能4轴和角---轴垂直轴垂直于地面并穿过人体中心的直线机械轴穿过股骨远端两髁中点到股骨头中点间的连线，相对垂直轴线有3°倾斜股骨解剖轴穿过股骨轴线的直线相对垂直轴线有9°倾斜股骨颈干轴穿过股骨头中点和股骨颈中线的直线横向轴平行于地面,穿过股骨头中点的直线轴和角---轴垂直轴5轴和角---角髋关节角度垂直轴和横向轴之间成90°角两者垂直机械轴和横向轴之间成93°角有3°差异解剖轴和横向轴之间成99°

角有6°差异轴和角---角髋关节角度垂直轴和横向轴之间6颈干角在125°和140°之间相对于正常颈干角存在变异

内翻解剖轴和颈干轴之间的夹角小于正常值颈干角<120°外翻

解剖轴和颈干轴之间的夹角大于正常值颈干角>145°轴和角---内翻和外翻颈干角在125°和140°之间轴和角---内翻和外7轴和角---内翻和外翻用来指示假体在髓腔内放置的角度如果假体被放置于正常解剖角125°-140°之间,则为中立位如果假体安放角度小于120°,则称之为内翻位如果假体安放角度大于145°,则称之为外翻位轴和角---内翻和外翻用来指示假体在髓腔内放置的角度8复杂的髋关节的负荷复杂的髋关节的负荷9复杂的髋关节的负荷复杂的髋关节的负荷10三维空间的立体负荷压缩、弯曲、旋转三种作用同时发生压应力、张力、旋转复杂的髋关节的负荷三维空间的立体负荷复杂的髋关节的负荷11Itsallaboutbalance!一切关乎平衡！髋关节的负荷Itsallaboutbalance!髋关节的负荷12肌肉力矩和重力矩的平衡肌肉力矩和重力矩的平衡13非常重要的臀中肌非常重要的臀中肌14非常重要的臀中肌非常重要的臀中肌15臀中肌、臀小肌的作用

起到牵拉平衡骨盆的作用臀中肌无力会导致“鸭步步态”

骨盆向对侧下坠倾斜

臀中肌、臀小肌的作用起到牵拉平衡骨盆的作用16如何实现力量平衡如何实现力量平衡17充分重视股骨的偏心矩充分重视股骨的偏心矩18髋关节的负荷传导髋关节的负荷传导19髋关节的负荷传导当力量从股骨头传递至股骨柄时，由于锥形的形状，会在辐向产生作用力，增加与股骨之间的稳定。髋关节的负荷传导当力量从股骨头传递至股骨柄时，由于锥形的20骨丢失－应力遮挡Wolff’sLaw(1869):“骨重建是骨组织对机械应力负荷的反应”刚性假体改变了骨的负荷应力骨丢失－应力遮挡Wolff’sLaw(1869):“骨21骨水泥固定股骨柄最大张应力区靠近或从头颈中心划线与假体下半外侧缘交点处，最好位于组件表面。骨水泥固定不同股骨柄最大张力区域骨水泥固定股骨柄最大张应力区靠近或从头颈中心划线与假体下半外22谢谢关注Walknow,Andalways!

谢谢关注23髋关节生物力学

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BiomechanicsAK-01-B05髋关节生物力学

HipBiomechanicsAK-01-24曲和伸髋关节功能屈曲

减小组成关节的两骨之间的角度伸展

增加组成关节的两骨之间的角度过伸

伸直髋关节超过标准体位称为过伸曲和伸髋关节功能屈曲25外展和内收外展下肢离开身体中线内收下肢向身体中线移动髋关节功能外展和内收外展髋关节功能26内旋和外旋内旋是朝向身体中线的旋转运动旋转是指以股骨为轴的扭曲运动外旋是离开身体中线的旋转运动髋关节功能内旋和外旋内旋是朝向身体中线的旋转运动髋关节功能27轴和角---轴垂直轴垂直于地面并穿过人体中心的直线机械轴穿过股骨远端两髁中点到股骨头中点间的连线，相对垂直轴线有3°倾斜股骨解剖轴穿过股骨轴线的直线相对垂直轴线有9°倾斜股骨颈干轴穿过股骨头中点和股骨颈中线的直线横向轴平行于地面,穿过股骨头中点的直线轴和角---轴垂直轴28轴和角---角髋关节角度垂直轴和横向轴之间成90°角两者垂直机械轴和横向轴之间成93°角有3°差异解剖轴和横向轴之间成99°

角有6°差异轴和角---角髋关节角度垂直轴和横向轴之间29颈干角在125°和140°之间相对于正常颈干角存在变异

内翻解剖轴和颈干轴之间的夹角小于正常值颈干角<120°外翻

解剖轴和颈干轴之间的夹角大于正常值颈干角>145°轴和角---内翻和外翻颈干角在125°和140°之间轴和角---内翻和外30轴和角---内翻和外翻用来指示假体在髓腔内放置的角度如果假体被放置于正常解剖角125°-140°之间,则为中立位如果假体安放角度小于120°,则称之为内翻位如果假体安放角度大于145°,则称之为外翻位轴和角---内翻和外翻用来指示假体在髓腔内放置的角度31复杂的髋关节的负荷复杂的髋关节的负荷32复杂的髋关节的负荷复杂的髋关节的负荷33三维空间的立体负荷压缩、弯曲、旋转三种作用同时发生压应力、张力、旋转复杂的髋关节的负荷三维空间的立体负荷复杂的髋关节的负荷34Itsallaboutbalance!一切关乎平衡！髋关节的负荷Itsallaboutbalance!髋关节的负荷35肌肉力矩和重力矩的平衡肌肉力矩和重力矩的平衡36非常重要的臀中肌非常重要的臀中肌37非常重要的臀中肌非常重要的臀中肌38臀中肌、臀小肌的作用

起到牵拉平衡骨盆的作用臀中肌无力会导致“鸭步步态”

骨盆向对侧下坠倾斜

臀中肌、臀小肌的作用起到牵拉平衡骨盆的作用39如何实现力量平衡如何实现力量平衡40充分重视股骨的偏心矩充分重视股骨的偏心矩41髋关节的负荷传导髋关节的负荷传导42髋关节的负荷传导当力量从股骨头传递至股骨柄时，由于锥形的形状，会在辐向产生作用力，增加与股骨之间的稳定。髋关节的负荷传导当力量从股骨头传递至股骨柄时，由于锥形的43骨丢失－应力遮挡Wolff’sLaw(1869):“骨重建是骨组织对机械应力负荷的反应”刚性假体改变了骨的负荷应力骨丢失－应力遮挡