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土建交付安装中间验收交接表土建交付安装中间验收交接表土建交付安装中间验收交接表土建交付安装中间验收交接表编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:设备基础移交安装工程实体检查确认表序号检查内容检查结果（√或×）存在问题的说明1设备基础已施工完2基础的混凝土强度必须达到80%以上（查同条件养护的混凝土试块强度）3基础的混凝土表面应平整，无裂纹、孔洞、蜂窝、麻面和露筋等缺陷4基础上的纵横中心线、标高正确，偏差符合规范要求；应有醒目的标志5预留孔洞清理干净，位置及孔深符合设计要求，预埋件表面已防腐、埋件、埋管等位置准确偏差符合规范要求6直埋式预埋地脚螺栓纵横中心线、标高和偏差应符合设计和规范要求综合评价意见：建设单位：土建单位：安装单位：

土建交付安装签证表编号：工程名称合同编号致建设单位：我单位负责施工的土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。附：自检记录和测量记录交付单位负责人：年月日联系人：年月日接受单位查验意见：接受单位负责人：年月日建设单位意见：审核：年月日建设单位代表：

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