小动物疾病防治培训课件

二、动物的保定在动物诊疗过程中，用人力、器械或药物等制动动物的活动和防卫能力的方法，称保定。保定的目的是便于诊疗动物疾病、确保人和动物安全。保定方法有多种，可根据动物种类、个体大小、行为和诊疗目的选择不同的保定法。动物对其主人有很强的依恋性，保定时，若有其主配合，可使保定更为顺利。口套和扎口保定法站立保定法侧卧保定法颈圈保定法体架保定法倒提保定与怀抱保定第二节临床基本检查方法随着近代科学的进展，用于临诊实际的各种检查方法繁而杂，使现代诊断技术有了很大的前进和提高。但是，兽医人员为了发现和搜集作为诊断依据的症状和资料，应用自己的眼、耳、手、鼻等感觉器官，再借助于一些简单医用器械（如听诊器等），对动物进行直接检查的方法称为临诊基本检查法，临床检查基本方法：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。问诊问诊是动物医生通过对动物主人或有关人员的系统询问，而获得动物发病情况的过程，问诊的主要内容，包括：现病史、既往病史、平时的饲养管理及使用等情况。1.现病史：主要包括：(1)发病时间与地点(2)临床表现(3)疾病的经过和伴随症状(4)是否经过治疗及效果(5)主诉者估计的原因（6）群发情况（7）免疫接种情况2.既往史：主要包括：患病动物以前的健康状况、过去曾患过的各种疾病、外科手术、过敏、动物家族史等，特别是与动物现患病有密切关系的疾病3.饲养管理及环境：主要包括：（1）动物日粮（2）动物饮水（3）动物厩舍和动物个体的生活条件（4）动物的使用情况(5)繁殖和配种二、视诊视诊是用肉眼或借助器械观察患病动物的全身概况或某些部位的异常表现的方法通过视诊一般可以发现很多有意义的症状，并可为进一步的诊断提供重要的线索。(一)视诊的内容1．观察全身状态，如体格的情况、发育的程度、营养的状况、体质的强弱、胸腹及肢体的匀称性。2,精神状态及姿势与运动行为等。3．检查体表各部和可视粘膜及与外界相通的体腔粘膜，如被毛状态，皮肤的特性，体表的外科病变，口腔、鼻腔、阴道等部位的黏膜的颜色变化及完整性的破坏，并观察其分泌物的数量、性状等。4．注意器官生理功能的异常，如呼吸动作的节律及有无喘息、咳嗽、采食、吞咽等消化活动及有无呕吐、腹泻、粪和尿排出的姿态及其数量与性状等.注意事项：对于初来门诊的患病动物，应使其稍经休息，呼吸平衡，并先适应一下新的环境后再进行检查。最好在自然光照的开阔场所进行检查，可防止灯光下对颜色的影响。收集症状要客观全面三.触诊触诊是利用手指、手掌或手背，有时可用拳或借助器械(如胃管等)对动物体某部位进行检查的方法。(一)触诊的内容和范围(1)检查动物的体表状态(2)感知某些器官的活动情况(3)检查腹腔器官的位置、大小、形状及其内容物等(4)检查动物机体某一部位的感受力与敏感性。(二)触诊的方法(1)检查体表的温度、湿度时，应用手掌或手背接触皮肤进行感知，同时应注意躯干与末梢的对比以及两侧健区与病部的对照检查。(2)检查局部与肿物的硬度时，以手指进行加压或揉捏，根据感觉及压后的现象去判断。如手指压后留有明显的压痕，是皮下浮肿的特征；如感觉有明显的波动感多提示其内容蓄积有液体；如肿胀柔软，有弹性，有气体向周围组织窜动，同时听到捻发音，则是皮下气肿的特点。(3)以刺激为目的而判断动物的敏感性时，应在触诊的同时注意动物的反应及头部、肢体的动作，如动物表现回视、躲闪、嚎叫或反抗，是敏感疼痛的表现。四、叩诊叩诊是对动物体表的某一部分进行叩击，根据所产生的音响的性质来推断内部病理变化的一种方法。叩击后发出的音响是叩诊检查的基础和根据，各种器官和组织具有不同程度的弹性，叩击时就会产生不同的音响。应用叩诊和听诊法相结合对动物某些器官，特别是呼吸器官疾病的诊断具有重要的意义。(一)叩诊的方法分直接叩诊法和间接叩诊法。1．直接叩诊法是指用一个或数个手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位叩击的方法。2．间接叩诊法又分为指指叩诊法与锤板叩诊法。(1)指指叩诊法：主要用于中、小动物的叩诊。通常以左手的中指(或食指)代替叩诊板，使之紧密地贴在检查部位上，用右手的中指(或食指)第二指关节呈90°屈曲作为叩诊锤，并以右腕做轴而上、下摆动，用适当的力量垂直地向左手中指(或食指)的第二指关节处进行叩击。(2)锤板叩诊法：即由叩诊锤和叩诊板进行叩诊。一般以左手持叩诊板，将其紧密地放在欲检查的部位上，用右手持叩诊锤，以腕关节做轴，将锤上、下摆动垂直地向叩诊板上连续叩击2或3次，以听取其音响。（二）叩诊音：清音，浊音，半浊音，鼓音。（三）应用范围：胃肠是否鼔气，以判断内容物性状、含气量、紧张度。检查肺脏、心脏、等病变。五.听诊用听诊器听取体内深部器官发出的音响，推测其有无异常的方法.应用⑴听心音及大血管的声音⑵听取呼吸系统呼吸音⑶胃肠蠕动音听诊注意点⑴听诊时要保持环境安静；⑵尽可能地避免被毛的摩擦音，以及其它摩擦杂音产生，力求真实；六、嗅诊：通过嗅闻来辨别动物呼出气体、分泌物、排泄物及病理产物的气味。如动物呼出气体及鼻液的特殊腐败臭味，是提示呼吸道及肺脏的坏疽性病变的重要线索；犬的粪便如有恶臭味则提示可能患有细小病毒性肠炎；阴道分泌物的化脓、腐败味可能是子宫蓄脓引起的。第三节整体及一般检查包括全身状态、被毛和皮肤、可视粘膜、耳朵的检查及体温、呼吸、脉搏数的测定。一、整体状态观察1精神状态观察方法：观察动物神态、面部表情及眼耳的活动情况正常状态：兴奋与抑制是平衡状态病理状态：兴奋状态、抑制状态2.营养状况方法及依据：观察动物肌肉的丰满程度、皮下脂肪结蓄量及被毛光泽度。正常状态：营养良好、营养中等病理状态：营养不良恶病质3姿势与习性病理状态：强迫站立、强迫卧地、站立不稳、强迫运动4运动、行为检查二被毛和皮肤检查：通过被毛和皮肤检查，可以指示内脏器官的机能状态；发现早期诊断传染病的依据（如犬的腹侧皮肤上发现隆起的疹块，就应考虑到犬瘟热或某些寄生虫病）；判断疾病的性质，如根据皮肤弹性的变化，可了解脱水的程度等。除注意其全身各部被毛及皮肤的病变外，还应仔细检查特定部位如犬、猫主要检查鼻端1被毛的检查：正常状态：健康动物的被毛，平顺而富有光泽，每年春、秋两季脱换新毛。病理变化：被毛蓬松粗乱、失去光泽或逆立，易脱落或换毛季节推迟，局部脱毛2皮肤的检查主要通过视诊和触诊进行，宜注意其颜色、温度、湿度、弹性及疹疱等病变。（一）颜色主要检查白色皮肤的动物，其他颜色的皮肤因有色素而不易观察。（二）温度用感觉灵敏的手背或手掌触诊来判定。应注意皮温分布的均匀性，并与对称相应部位进行比较。（三）湿度犬、猫的汗腺欠发达，仅在鼻端及四肢足垫皮肤有少量的汗腺，这项检查意义不大。（四）弹性通常可于颈侧、胸脊部、肩部等部位用手将皮肤捏成褶皱并轻轻提起，然后放开，根据其褶皱恢复的速度判定。皮肤弹性降低，表现为放手后恢复很慢，可见于营养不良、失水及皮肤病等。临诊上常将皮肤弹性作为判动物脱水的指标之一。（五）皮肤肿胀主要有水肿、气肿、血肿、脓肿、淋巴肿、炎性肿胀。三、可视粘膜的检查可视粘膜包括眼结膜、鼻粘膜、口粘膜、外阴部及阴道粘膜等。临床上主要检查眼结膜，正常犬猫的眼结膜为淡红色，眼结膜的颜色可反映全身血液循环状态和血液化学成分。检查内容包括：1、眼睑及分泌物。眼分泌粘稠脓性分泌物，见于感冒、犬瘟热、恶病质等。角膜混浊，见于犬传染性肝炎和角膜实质性炎症。2、眼结膜颜色变化。病理变化有：潮红、苍白、黄染和发绀等。1．结膜潮红(1)弥漫性潮红(2)树枝状潮红2．结膜苍白(1)急剧苍白(2)逐渐苍白3．结膜黄染(1)肝实质性的(2)胆管阻塞性的(3)溶血性的4．结膜发绀结膜呈蓝紫色，缺氧所致，引起发绀的原因有以下3类。(1)呼吸系统疾病(2)心血管系统疾病(3)中毒疾病四、耳朵的检查犬猫的外耳道易进入异物和发炎，外耳道有异物刺激时，表现为用力摇头，后肢抓耳，歪头竖耳，犬表现为一侧耳下垂，触诊耳根部有疼痛反应，且可听到“咕、咕”的声音，常见于外耳炎，严重的外耳炎可见外耳道流出脓性分泌物。五、体温、脉搏及呼吸的测定１、体温的测定：通常测直肠温度。股内侧温度略低于直肠温度。幼犬的正常体温：38.2°C－39.2°C，成年犬：37.5°C－38.7°C，成年猫：38.1°C－39.2°C。通常早晨低，晚上高，日差约为0.2°C－0.5°C体温升高见于多数传染病、炎症及日射病和热射病等，体温降低主要见于重度衰竭、濒死期等。２、脉搏检查：一般在后肢股内侧的股动脉处做脉搏检查。正常犬的脉搏数为70～160次／min，小型犬180次/min以上，猫：110～240次／min。３、呼吸率测定：一般根据胸腹部的起伏动作而测定。胸壁的一起一伏为一次呼吸，寒冷季节也可观察呼出气流或将手背放在鼻孔前感觉呼出的气流来测定。第四节系统检查一、消化系统的检查１、饮食欲检查（１）食欲检查：食欲减退：各种热性病、代谢病、各种胃肠病等食欲亢进：见于重病恢复期、肠道寄生虫病、甲状腺机能亢进、糖尿病、慢性消化道疾病。异嗜：营养缺乏病、代谢病、慢性胃肠道疾病、肠道寄生虫病等。（２）饮欲检查：饮欲增强、饮欲减退。2、呕吐检查：注意呕吐出现的时间、次数、状态、呕吐物的数量、气味和混合物等。3、口腔、咽及食管检查（１）口腔检查：口唇外形、口腔粘膜颜色、口腔湿度；口腔是否过分湿润甚至流涎；舌苔的厚薄、颜色等变化；口腔内有无气味甚至酸臭味；牙齿有无松动、脱落，齿龈有无肿胀、出血等。（２）咽的检查：触压咽部。（３）食管检查：食管触诊和食管探诊。4、腹部检查（1）腹部视诊：腹围膨大、腹围缩小。（2）腹部触诊：双手缓慢用力感觉腹壁及腹腔脏器的状态。检查胃部时，应将犬、猫两前肢提高；从右侧最后肋内后方，向前上方触压可以触摸肝脏。（3）腹部听诊：主要检查肠蠕动音。（4）排粪检查：观察粪便的物理性状，表面有无粘液、伪膜，粪中有无血液及其颜色和数量等。二、循环系统检查：包括心脏检查和血管检查。１、心脏听诊（１）心音：每个心动周期中，可以听到“嗵－嗒”两个心音。前一个心音称为第一心音，又称为缩期心音，第二个心音称为第二心音，又称为张期心音。二尖瓣口第一心音：左侧第5肋间，胸廓下1/3的中央水平线上；三尖瓣口第一心音：右侧第4肋间，肋软骨固着部山岗；主动脉口第二心音：左侧第4肋间，肩关节水平线直下方；肺动脉口第二心音：左侧第3肋间，靠胸骨的边缘处。(2)心音异常：心音增强、心音减弱、心音混浊、心律不齐、心脏杂音、2.血管检查（1）动脉压测定：犬血压测定在股动脉。测血压时，犬取站立姿势，将血压计袖带绑在股部，健康犬收缩压为16.0~18.7kPa（120~140mmHg），舒张压为4.0~5.3kPa（30~40mmHg）脉压为12.0~13.3kPa（90~100mmHg）。血压降低可见于心机能不全、休克等，血压升高可见于急、慢性肾炎。(2)毛细血管充盈时间测定用手指压齿龈粘膜1~2s，然后移去手指，观察齿龈粘膜恢复原来颜色所需要的时间。健康犬齿龈粘膜毛细血管再充盈时间为1s左右。毛细血管再充盈时间延长，见于心力衰竭、脱水及休克。三：呼吸系统的检查：（1）呼吸运动的检查：呼吸数、呼吸式、呼吸节律的检查。健康犬呼吸式为胸式呼吸，如果呈现胸腹式或腹式呼吸即为病态，表明病变多在胸部，可见于胸膜炎、心包炎、肺泡气肿和肋骨骨折。吸气时间：呼气时间=1：1.6呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。(2)鼻及鼻液的检查、咳嗽检查

鼻液病理变化：浆液性鼻液、粘液性鼻液、脓性鼻液。正常的一般不发或仅发一两声咳嗽，如果连发咳嗽，则表明喉及气管敏感性增高。一般可用人工诱咳来观察咳嗽情况。

干咳：见于喉和气管内有异物、慢性支气管炎、胸膜炎等。湿咳：往往随着咳嗽从鼻孔喷出多量渗出物，当咳嗽后有吞咽动作时亦为湿咳，见于咽喉炎、支气管肺炎、肺脓肿等。稀咳：见于感冒、肺结核等。阵咳：见于急性喉炎、传染性上呼吸道卡他、上呼吸道异物及异物性肺炎等。痛咳：见于急性喉炎、喉水肿等。（3）、胸部检查胸部视诊：观察胸廓的形状、两侧的对称性及呼吸运动是否匀称。胸部触诊：主要是感觉胸壁的温度和敏感性。胸部叩诊：指指叩诊。胸部听诊：诊断支气管、肺和胸膜疾病。四、泌尿及生殖系统的检查1、泌尿系统的检查：排尿状态和泌尿器官的检查。（1）排尿状态检查：排尿姿势、排尿次数和排尿量的多少。健康成年犬一天的排尿量平均为每千克体重22ml，幼犬为每千克体重40~200ml。（2）泌尿器官的检查：对肾脏和膀胱进行触诊检查。犬猫的左侧肾脏位置靠后有比较游离，可在左腰窝的前角触到，右肾常不易触到。小犬也可于其横卧时进行肾脏触诊。通过腹部触诊或膀胱直肠检查感知充盈度、敏感性、结石有无。2、生殖系统的检查（1）雄性犬、猫生殖器官检查阴茎、尿生殖道等的检查，检查有无肿瘤、粘连、龟头炎和包皮炎。（2）雌性犬、猫生殖器官检查经腹壁触摸子宫，可判断子宫的大小、质地、内容物等，并且是最为实用的妊娠检查方法。犬妊娠20~22天时，子宫明显膨大，直径约2cm，28天之后，直径约3cm，这时为最易触诊期（猫在妊娠18~24天时最易触诊，30天以后则触摸不清）。至35天以后，子宫角膨大融合，反而不容易触摸辨认。接近产期，可经腹壁或直肠触摸胎儿。妊娠35天，可见乳头增大及乳头丰满。初产雌犬乳头的颜色特红。临产前一周，能挤出乳汁。妊娠43天后，X线检查可见胎儿骨骼轮廓。五、神经系统的检查精神状态、运动机能、感觉机能和反射活动的检查。1、精神状态的检查：动物的颜面表情、耳的动作、身体的姿势以及各种防卫性反应等现象。2、运动机能的检查：强迫运动、共济失调、痉挛和瘫痪等。3、感觉机能的检查：浅感觉检查、深感觉检查和瞳孔对光反射的检查。4、反射检查：耳反射、腹壁反射、肛门反射、膝反射以及跟腱反射等。第二章常用治疗技术一、注射法1、皮内注射皮内注射（intracutaneousinjection）指将药物直接注入皮内，适用于药物敏感试验和变态反应（如结核病）的诊断。常用小注射器和短针头注射。注射部位，一般选择在肩胛部、颈侧中部上1/3处，大耳犬也可在耳部。2、皮下注射皮下注射（subcutaneousinjection）指将药液注入皮下结缔组织内，经毛细血管、淋巴管吸收。常用于刺激性较小的注射液及疫（菌）苗、血清等。注射部位，一般选择在肩胛和臀部的背部，也可在股内侧。猫应选择在皮肤较薄，易于进针的颈肩侧部或臀部背面。针头刺入皮肤内，回抽注射器不见回血，即可注入药液。3、肌肉注射肌肉注射（intramuscularinjection）适用于药量小、刺激性较小、吸收较难的药剂。如水剂、乳剂、油剂青霉素等均可肌注。刺激性较强的药物如氯化钙、高渗盐水等，不能进行肌肉注射。犬肌注部位4、静脉注射静脉注射（intravenousinjection）指将药液直接注入静脉血管内，随血液分布全身，可迅速发挥药效。主要用于大量补液、补钙、输血及注入急救强心等药物或刺激性较强的药物。注射部位一般选择在前臂头静脉、后肢小腿外侧隐静脉。漏出血管的药液若刺激性强或带有腐蚀性，则应向周围组织注入生理盐水加以稀释。如系氯化钙液可注入10%硫酸钠，使其变为硫二酸钙和氯化钠，局部温敷，以促吸收。5、腹腔注射腹腔注射（peritonealinjection）指将药液直接注入腹膜腔。适用于动物小静脉注射困难或直接治疗腹腔疾病时。药物注射前应加温至37~38°C，防止冷液刺激过大而引起腹腔器官痉挛。注射部位选择在耻骨前缘3~5cm腹白线的两侧，以避开肝、肾、脾脏等实质性器官。注射时，动物进行倒提保定。二、给药法：经口投药法自食法、舐食法、灌服法（1）片、丸剂（含胶囊片）给药在狗上，用药匙或药丸钳将药置于舌根部，如出现吞咽动作，说明药吞下。如果犬不吞咽，可刺激咽部或将犬鼻孔捏住，促使犬快速将药吞下。给猫投药时，也是同样方法，如果猫出现舌舔鼻动作，则说明药已咽下。（2）、液体药物（水、油剂）给药简易给药：投服少量水剂药物胃导管给药：适用于投服大量水剂、油剂或可溶于水的流质药液。打开犬口腔，选择大小适合的胃导管（幼犬选用直径0.5~0.6cm，大犬选用1.0~1.5cm的橡胶管或塑料管）。投药前，用胃导管测量犬鼻端到第8~9肋骨的距离后，并在胃导管上做好记号。胃导管前端涂以润滑剂，插入口腔后从舌面上缓缓地向咽部推进，如出现咳嗽，提示胃导管插入气管，应重新插入。当犬出现吞咽动作时，顺势将胃导管推入食管直至胃内（判定插入胃内的标志：从胃管末段吸气呈负压，犬无咳嗽表现）。然后连接漏斗或大注射器，将药液灌入，灌药完毕，除去漏斗，压扁导管末端，缓缓拔出胃导管。三、采血法犬常用采血部位有前臂皮下静脉、颈静脉、或跗返静脉。猫常用股静脉。四、导尿法1、公犬导尿法：导尿管插入通过坐骨弓尿道弯曲部时常发生困难，可用手指按压会阴部皮肤或稍退回导尿管调整其方位重新插入。小型犬种阴茎骨处尿道细也可限制其插入。2、母犬导尿法：多数情况行站立保定，先用0.1%新洁尔灭液清洗阴门，然后用2%利多卡因溶液滴入阴道穹窿黏膜进行表面麻醉。一手食指伸入阴道，沿尿生殖前庭底壁向前触摸尿道结节（其后方为尿道外口），另一手持导尿管插入阴门内，在前食指的引导下，向前下方缓缓插入尿道外口直至进入膀胱内。（盲目导尿法）对于去势母犬，此法很难插入尿道外口，应仰卧保定，用附有光源的阴道开口器或鼻孔开张器打开阴道，观察尿道结节和尿道外口。3、公猫导尿法：先肌肉注射氯胺酮使猫镇静。拉出阴茎后，在尿道外口周围喷洒1%盐酸地卡因溶液，如果导尿管向膀胱推进时，尿道内有尿石阻塞，可先向尿道内注射生理盐水或稀醋酸3~5ml，冲洗尿道内凝结物。4、母猫导尿法：同于母犬。五、灌肠术1、浅部灌肠法：是将液体等经肛门灌入直肠或结肠的方法，多用于病犬猫食欲废绝时，进行人工营养；治疗直肠或结肠的便秘，通过灌入药液使直肠、结肠膨胀，刺激并引起其收缩，促使粪便排出；病犬兴奋不安时，灌入镇静剂以及灌造影剂作X线诊断。将连接注射器、吊桶或灌肠器的胶管徐徐插入肛门至直肠4~10cm（大犬6~10cm，小犬3~5cm）。灌注的液体要加温至40°C，灌注速度要慢（持续3~5min)，否则会引起呕吐，尤其是猫。每次灌注量按22ml/kg，灌肠后用尾根压迫肛门1~2min。2、深部灌肠法：适用于肠套叠或扭转、胃内异物或食