中医外科学教学大纲

中医外科学教学大纲/r/n中医外科学教学大纲/r/nPAGE/r/nPAGE/r/n58/r/n南京中医药大学翰林学院中医外科学课程教学大纲/r/n（供中医学、针灸推拿专业用）/r/n英文名称： Surgery/r/n/r/nof/r/n/r/nTCM 总/r/n/r/n学/r/n/r/n时：/r/n/r/n80 实/r/n(实/r/n)学时：/r/n/r/n0/r/n课程编码：/r/n22011/r/n课程学分：/r/n5学分/r/n课程类别：/r/n必修课/r/n课程类型：/r/n考试课/r/n教研室：/r/n中医临床教研室/r/n课程负责人：/r/n一、一般情况/r/n中医外科学是以中医药理论为指导，研究以人体体表症状为主的外科疾病证治规律及预防保健的一门临床学科。是高等中医药院校五年制中医专业主干课程之一。/r/n学大纲》与《中医内科学》一书，根据我院实际教学要求而制定。/r/n本门课程的教学目的是通过课堂和实践教学，使学生系统掌握中医外科学的基础理论和/r/n|/r/n与职业医师资格考试相衔接。/r/n型、适应证、用法等。各论为临床篇，以中医病名为主（无恰当中医病名者则用西医病名/r/n科理论系统性和完整性的基础上，要客观反映目前临床研究的新成就。/r/n教学方法以课堂讲授为主，同时采用课外辅导、集中答疑、电化教学、课间见习、自学等多种方法。此外，亦可根据各个病证的需要适当利用图表示意、补充讲义、病历讨论等，/r/n以提高教学效果。/r/n用知识的能力。/r/n二、教学目的要求和内容总论/r/n第一章中医外科学发展概况/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n学的专业思想。2．/r/n外科的新成就去探索。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n三大流派的主要学术思想和代表著作。/r/n强调近年来中医外科学的发展和新成就。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二章 中医外科学范围、疾病命名及基本术语/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握外科基本术语。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n病程长短、传染性进行命名的原则。/r/n讲解外科基本术语。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第三章中医外科学疾病的病因病机/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握外科疾病形成、发展过程中的发病机理。/r/n【教学内容】/r/n痰饮瘀血等的致病特点。2．/r/n【教学时数】/r/n2学时。/r/n第四章中医外科疾病辩证第一节辨病/r/n【目的要求】/r/n熟悉外科疾病的辨病程序，提高临床辨病水平。/r/n【教学内容】/r/n强调详询病史、全面体检、局部检查以及辅助检查和综合分析在临床辨病过程中的重要性。/r/n第二节阴阳辨证/r/n【目的要求】/r/n掌握外科疾病阴证阳证的辨证方法。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n①发病的缓急；②病位的深浅；③皮肤的颜色；④皮肤的温度；⑤肿胀形势；⑥肿胀的/r/n范围；⑦肿块的硬度；⑧疼痛的性质；⑨脓液的稀稠；⑩病程的长短；⑩全身症状；⑩预后顺逆。/r/n应注意阴证、阳证常混杂在一起。/r/n第三节部位辨证/r/n【目的要求】/r/n掌握外科疾病上、中、下三部的辨证方法。/r/n【教学内容】/r/n外科疾病发于上、中、下三部的病因及发病特点，常见症状和疾病等。/r/n第四节经络辨证/r/n【目的要求】/r/n了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n2．人体各部经络所属。/r/n头顶、面部、乳部、耳前、耳后、手足心部、背部、臀部、腿部、腹部。3．十二经络气血之多少：/r/n手阳明大肠经、足阳明胃经——多气多血。/r/n手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、手厥阴心包经——多血少气。/r/n手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经——多气少血。/r/n第五节局部辨证/r/n【目的要求】/r/n掌握肿、痛、痒、脓、麻术以及肿块、结节、溃疡、出血的辨证特点。/r/n【教学内容】/r/n辨肿/r/n以肿的性质来辨热、寒、风、湿、痰、气、瘀血、脓肿、实肿、虚肿的临床特点。/r/n以其病位和形色来辨肿的不同表现。/r/n辨肿块、结节/r/n从大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛及生长速度等辨肿块、结节的特点。/r/n辨痛/r/n痛是外科疾病的重要症状，是病势进退的标志，虽然痛总由经络阻塞不通所致，但是各/r/n痛各有其特性。/r/n以疼痛原因来辨有热、寒、风、气、湿、痰、化脓、瘀血痛等。/r/n以疼痛发作情况来辨有卒痛、阵发痛、持续痛。/r/n|/r/n疼痛与肿临证中可结合起来辨证。/r/n辨痒/r/n痒亦是气血失和、经络不通所致。所谓甚者痛，微者痒是也。为皮肤病、疮疡的常见症.状。/r/n以其原因来辨有风、湿、热、虫、血虚。/r/n5．辨麻木/r/n麻木是由于气血不运或毒邪炽盛，以致经脉阻塞而成。由于病因不同，麻木的情况亦有差异。/r/n6．辨脓/r/n脓乃火热蒸酿腐肉而成，气血所化，疮疡出脓是正气载毒外出的现象。/r/n辨成脓特点。/r/n辨成脓的方法有：按触法、透光法、点压法、穿刺法及/r/nB/r/n辨脓的部位深浅。/r/n7．辨溃疡/r/n辨溃疡的色泽有阳证溃疡、疔疮走黄、有头疽虚陷/r/n8．辨出血/r/n以便及时诊断、进行合理治疗。/r/n【教学时数】/r/n第四章共3学时。/r/n第五章中医外科疾病治法/r/n第一节内治法/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉内治十一法的具体运用。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n2．举例说明内治十一法：解表法、通里法、清热法、温通法、祛痰法、理湿法、行气法、和/r/n营法、内托法、补益法、调胃法在临证中的具体应用。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二节外治法/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉中医外科常用的手术治疗方法。/r/n了解外科其他外治方法。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n介绍临床常用的手术疗法。/r/n讲解其他外治方法在外科疾病中的具体应用。/r/n【教学时数】/r/n2学时。/r/n第三节调护原则/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉外科疾病的饮食护理要求。/r/n【教学内容】/r/n介绍外科病人疗养环境的重要性。/r/n讲解身心护理的意义。/r/n强调饮食护理对促进患者康复的重要性。/r/n【教学方法】自学。各论/r/n第六章疮疡/r/n黄和内陷的发生原因及辨证救治方法。/r/n概说/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉疮疡的特殊形态及体态和损骨、透膜的辨识方法。/r/n【教学内容】/r/n介绍疮疡的概念。/r/n经络阻塞，热胜肉腐，肉腐为服口”3．按疮疡的初期、中期（成服期）、后期（溃荡期）/r/n1/r/n以清热解毒法最常用。外治分阴证、阳证，按初期、中期（成服期）、后期（溃疡期）不同时期的治疗。/r/n疡的成因和辨证论治为本章的要点和难点。疮疡的预后一般较好。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第一节疖/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．了解蝼蛄疖的预防。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n2．病因病机：内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；/r/n脓毒潴留，头皮窜空而成蝼蛄疖。体虚者容易染毒得病，并可能反复发作。3．重点讲解有头疖、无头疖、楼姑疖、疖病的辨证论治和临床特点以及与痈、颜面疔疮、囊肿型痤疮的鉴别。内治分热毒蕴结证，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减；暑热浸淫证，治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加减；体虚毒恋，阴虚内热证，治宜养阴清热解毒，方用仙方活命饮合增液汤加减；体虚毒恋，脾胃虚弱证，治以健脾和胃、清化湿热，/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二节疔/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n掌握手足部疔疮、红丝疗的辨证论治特点。/r/n了解烂疗、疫疗的特点和防治。/r/n【教学内容】/r/n颜面部疔疮/r/n1．/r/n病因病机：脏腑火毒，或外伤染毒，或外感火热，蕴蒸肌肤，气血凝滞，肉腐为脓而成。/r/n重点讲解疔疮的诊断。尤其是发生在颜面部的疔疮，病情变化快，容易并发走黄。/r/n注意本病应与疖作鉴别。/r/n辨证论治：内治分热毒蕴结证，治宜清热解毒，方用五味消毒饮、黄连解毒汤加减；火毒/r/n皂角刺。外治按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。忌早期切开，忌挤脓。/r/n手足部疔疮/r/n1．/r/n病因病机：外伤染毒，或脏腑蕴热，血凝毒滞，阻隔经络，肉腐为脓而成。/r/n如蛇头，蛇肚疔通指红肿，托盘疔手掌、手背肿胀延及腕臂，足底疔肿在足底等。均易损伤筋骨。/r/n注意手指疔应与类丹毒鉴别。/r/n减。外治按阳证疮疡处理，蛇眼疔剪除嵌甲；蛇头疔及早切开，切口位于手指掌侧面；蛇肚疔侧切，切口不可过上下关节；托盘疔、足底疔应按手足掌纹切开。/r/n红丝疔/r/n1．/r/n病因病机：内因火毒凝聚，外因破损染毒。/r/n上走窜。重者红丝下可出现结块疼痛，并可溃脓。4．/r/n毒入营证，治宜凉血清营，解毒散结，方用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。外治可用砭镰法，寸寸挑断红丝，外敷太乙膏、红灵丹。若结块成脓，则宜切开引流。/r/n烂疔/r/n1．/r/n热胜肉腐而成。易成走黄重证。/r/n1-2/r/n天后皮肤紫黑，/r/n起水疱，迅速坏死，脓稀污浊，混有气泡，疮面凹形，边缘有捻发音，腐肉大片脱落。伴高热，寒战，极易出现七恶逆证合并走黄而致死。4．重点讲解内治及外治方法。内治分湿火炽盛证，治宜清热泻火、解毒利湿，方用黄连解毒汤合萆薢化毒汤加减；毒入营血证，治宜凉血解毒、清热利湿，方用犀角地黄汤、黄连解毒/r/n需中西医结合抢救治疗。/r/n疫疔/r/n强调其定义和特点。/r/n病因病机：感受疫畜之疫毒而生，毒邪炽盛，气血凝滞而成。/r/n形成脐凹，后期腐肉与正常组织脱离。伴明显全身症状，有走黄可能。4．注意本病应与颜面部疔疮、丹毒相鉴别。/r/n5．/r/n合黄连解毒汤加减。外治初起敷玉露膏掺蟾酥合剂或升丹，腐肉将离未脱时改用五五丹或瞻/r/n【教学时数】/r/nl学时。/r/n第三节痈/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n痈的区别。/r/n2．了解中医“痈”与西医“痈”内涵的不同。/r/n【教学内容】1．/r/n颈痈系风温、风热挟痰为患，腋痈系肝郁痰火为患，胯腹痈、委中毒系湿热壅滞为患，脐痈系心脾湿热火毒为患。/r/n身症状。脐痈见脐部渐渐高突若铃，触之剧痛。如脓出臭秽夹有粪质样物，脐孔下方有条索硬结者，多成脐漏。/r/n注意颈痈与痄腮、腋痈与腋疽作鉴别。/r/n疡，脓成注意切口位置、方向，配合垫棉法以防袋脓、促进愈合。愈后加强患肢功能锻炼。脐痈成漏者按窦道或瘘管治疗。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第四节发/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握不同部位发的证治特点。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n2．病因病机：总由血热火毒所致，但病位不同各有差异。锁喉痈系风热痰毒为患，臀痈系湿热火毒蕴结为患，手发背系湿热蕴结为患，足发背系湿热下注而成。3．诊断：患部焮红肿胀蔓延成片，灼热疼痈，红肿以中心最为明显，四周较淡，数天后皮肤湿烂而成黑色腐溃，伴有明显全身症状。4．重点讲解内治及外治方法。内治分上、中、下三部论治，以凉血清热解毒为主。锁喉痈以/r/n足发背以五神汤合萆薢渗湿汤加减。溃后用益胃汤或八珍汤加减。外治同阳证疮疡，初起宜用玉露散或金银花露调敷以箍毒消肿。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第五节有头疽/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉老人及消渴病患者有头疽容易引起内陷的防治。/r/n了解各部有头疽的命名。/r/n【教学内容】/r/n强调其定义、特点及其不同部位的命名。/r/n腑蕴毒；外受风温湿热之毒，毒邪凝于肌肤之间而成。3．/r/n头状如蜂窝、腐烂。病程较长。老人及消渴患者易患本病，并容易引起内陷。4．注意应与发际疮、脂瘤染毒相鉴别。/r/n5．重点讲解内治及外治方法。内治分火毒凝结证，治宜清热泻火、和营托毒，方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减；湿热壅滞证，治宜清热化湿、和营托毒，方用仙方活命饮加减；阴虚火炽证，治宜滋阴生津清热托毒，方用竹叶黄芪汤加减；气虚毒滞证，治宜扶正托毒，方用八珍汤合仙方活命饮加减。外治初起火毒凝结、湿热壅滞证，治宜外敷金黄膏，阴虚火炽、/r/n使引流通畅。脓腐脱尽，用生肌散、白玉膏外敷，可加用垫棉法。/r/n【教学时数】/r/n1学时/r/n第六节流注/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉髂窝流注与环跳疽的鉴别。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n病因病机：流注总由正虚邪壅而致。/r/n2~3日后触及肿块/r/n4．注意髂窝应与环跳疽、髋关节流痰、风湿性关节炎相鉴别。/r/n5．重点讲解内治及外治方法。内治分余毒攻窜证，治宜清热解毒凉血通络、方用黄连解毒汤合犀角地黄汤加减；暑湿交阻证，治宜解毒清暑化湿，方用清暑汤加减；瘀血凝滞证，治宜和营活血、祛瘀通络，方用活血散瘀汤加减。外治肿而无块的用玉露膏、金黄膏外敷，肿而有块用太乙膏掺用红灵丹外敷。服成宜切开排脓，八二丹药线引流，脓尽改用生肌散，可加用垫棉法。髂窝流注愈后功能障碍者要作功能锻炼。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第七节丹毒/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉丹毒与发的鉴别。/r/n了解下肢丹毒容易反复发作的特点及预防。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n挟湿热。/r/n诊断：好发于小腿、头面，发病前突然见寒战壮热，继见局部小片红斑，迅即蔓延/r/n注意髂窝应与环跳疽、髋关节流痰、风湿性关节炎相鉴别。/r/n合犀角地黄汤加减；暑湿交阻证，治宜解毒清暑化湿，方用清暑汤加减；瘀血凝滞证，治宜和营活血、祛瘀通络，方用活血散瘀汤加减。外治肿而无块的用玉露膏、金黄膏外敷，肿而有块用太乙膏掺用红灵丹外敷。服成宜切开排脓，八二丹药线引流，脓尽改用生肌散，可加用垫棉法。髂窝流注愈后功能障碍者要作功能锻炼。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第八节发颐/r/n【目的要求】/r/n熟悉发颐的诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n2．/r/n上蕴阻络而成。3．/r/n内陷。亦有转成慢性，反复发生颐颔部肿胀结块者。4．注意本病应与痄腮、颈痈、骨槽风鉴别。/r/n5．重点讲解内治及外治方法。内治分热毒蕴结证，治宜清热解毒，方用普济消毒饮加减；毒盛酿脓证，治宜清热解毒透脓，方用普济消毒饮加皂角刺、白芷等；热毒内陷证，治宜清营解毒、化痰泄热、养阴生津，方用清营汤合安宫牛黄丸加减；余毒未清证，治宜清脾泄热、化瘀散结。外治同阳证疮疡处理。应及时切开，避免从口腔内溃破。口腔粘膜出脓处/r/n常用青吹口散外擦。/r/n【教学时数】/r/n自学/r/n第九节附骨疽/r/n【目的要求】/r/n掌握附骨疽的特点及治疗方法。/r/n熟悉附骨疽的辅助检查。/r/n了解环跳疽的临床表现特点。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n2．病因病机：患疔疮、有头疽、疮疖等化脓性疾病，或伤寒、天花、麻疹、猩红热等病后余/r/nN3．/r/n诊断：好发于气血未充，骨骼柔弱的小儿，尤以/r/n10/r/n岁以下男孩为多见。多发于四肢骨干，/r/n以胫骨最常见，股骨次之。常有明显化脓性病灶存在，或有外伤，感受邪毒等诱发因素。分初中后三期。/r/n4．重点讲解内治及外治方法。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第十节瘰疬/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握本病的诊断及辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n病因病机；肺肾阴亏、痰火凝结；肝气郁结，脾失健运，痰热内生，结聚成核。/r/n诊断：好发颈部两侧、耳前、耳后、颌下、锁骨上凹。初起结核如豆，皮色不变，坚而可/r/n疮色紫滞或晦暗，脓少或干枯无脓，鲜红的疮面忽而白板光亮等局部症状。兼见证。4．重点讲解内治及外治方法。本病宜中西医结合救治。走黄内治宜凉血清热解毒，方用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。内陷内治分邪盛热极证，治宜凉血清热解毒，养阴/r/n颜面疔疮、有头疽。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第十一节流痰/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉本病的辨证论治。/r/n了解流痰的预防与调摄。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n病因病机：正虚是发病的根本原因，外邪和损伤是常见诱因。/r/n重点介绍本病的好发人群、好发部位。病变特点和不同部位出现的特殊表现。/r/n【教学时数】/r/n自学/r/n第十二节走黄与内陷/r/n【目的要求】/r/n掌握走黄和内陷的诊断和辨证论治。/r/n了解走黄和内陷的预防与调摄。/r/n强调本病的定义及其特点。/r/n重点讲解内治及外治方法。/r/n【教学内容】/r/n强调定义、特点和不同部位命名。/r/n病因病机：主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。生疔之后，早期失治，毒势不得控制，或挤压碰伤，过早切开，疔毒虽未鸱张，每得以直入营血，或误食辛热及酒肉鱼腥等发物，或艾灸疮头，更增火毒，均可促使疔毒发散，入营入血，内攻脏腑而成。3．诊断：多有疔疮病史，其症状变化多端，多与火毒走窜的途径及侵害部位有关。症状一般多为在原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，边界不清，失去护场，皮色转为暗红。全身有寒战、高热（/r/n多数在/r/n39℃以上），/r/n舌质红绛，苔多黄燥，脉洪数或弦滑数。或伴恶心呕吐，口渴喜饮，便秘腹胀或腹泻；或伴肢体拘急，骨节肌肉疼痛，或并发附骨疽、流注等；或伴身发瘀斑，风疹块，黄疸等；甚至伴神志昏迷等。/r/n【教学时数】/r/n1/r/n学时/r/n第十三节 褥疮/r/n【目的要求】/r/n掌握褥疮的防治。重点讲解内治及外治方法。/r/n【教学时数】/r/n自/r/n第十四节 窦道/r/n【目的要求】/r/n掌握窦道的防治。介绍窦道的特点、好发部位特点、好发部位，重点讲解外治方法。/r/n【教学时数】/r/n自学/r/n第七章乳房疾病/r/n通过乳房疾病的学习，重点应掌握乳房疾病的发病特点以及检查方法。/r/n概说/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n熟悉乳房疾病的检查方法。/r/n掌握乳房疾病的发病特点。/r/n掌握乳房疾病的辨证治疗原则。/r/n了解乳房疾病治疗现状。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n强调乳房疾病的肿块检查法。/r/n乳房常见疾病的鉴别诊断。/r/n重点讲解乳房病的辨证论治方法。/r/n乳房疾病的检查方法、早期诊断和辨证论治是本章的重点和难点。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第一节乳痈/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n掌握乳痛的早期诊断及辨证论治。/r/n了解乳发的特点。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n病因病机：乳汁郁积，肝郁胃热，感受外邪以致经络阻塞，气血凝滞而诱发本病。/r/n是本病的特点。/r/n注意本病应与炎性乳癌相鉴别。/r/n汤加减；热毒炽盛证，治宜清热解毒、托毒透服，方用透服散加减；正虚毒恋证，治益气和营托毒，方用托里消毒散加减口外治初起可进行乳房按摩；外用药物同阳证疮疡。6．介绍乳发表现特点与处理方法。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第二节粉刺性乳痈/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．熟悉本病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n病因病机：乳头畸形，肝郁气滞化火。/r/n诊断：非哺乳期、非妊娠期发病。表现为乳头溢液、乳房肿块、乳腺漏管等。/r/n注意与乳腺癌、乳晕部疖肿、导管内乳头状瘤、乳房部漏管鉴别。/r/n散加味；正虚邪滞证，治宜扶正托毒，方用托里消毒散加减。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第三节乳痨/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握乳痨的诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n病因病机：肺肾阴虚，或肝郁化火、虚火炼液为痰，痰气互结。/r/n与皮肤粘连，成脓后脓出稀薄夹带败絮样物，日久不愈而成瘦。并有低热。4．注意本病应与乳岩相鉴别。/r/n5．/r/n方用开郁散合消疬丸加减；正虚邪恋证，宜托里透脓，用托里消毒散加减；阴虚痰热证，治宜养阴清热，方用六味地黄丸合清骨散加减。外治初起用阳和解凝膏掺桂麝散敷贴。溃后用七三丹药线引流。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第四节乳漏/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握乳漏的诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n2．病因病机：乳房部漏多由于乳痈、乳发失治，损伤乳络而致，或乳痨溃后难敛所致。晕部漏管多因乳头凹陷，复因气滞、血瘀，郁久化湿，溃后成漏。3．/r/n疮口凹陷，脓水清稀或有败絮样物质。②乳晕部漏：多发于非哺乳期妇女，伴乳头内缩，乳/r/n晕部有黄豆大结块，溃口与乳窍相通，反复发作，难以痊愈。4．/r/n红油膏，脓净后用生肌散、生肌玉红膏。乳晕部漏多用切开法，或切开挂线法。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第五节乳癖/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握本病的诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n病因病机：冲任失调，乳失所养；脾肾阳虚生痰，肝郁气滞，痰瘀互结。/r/n有结节如砂粒、豆粒，或如条索状结块。肿块经前疼痛加剧，经后明显减轻。乳头可有黄绿色液体溢出。/r/n注意与乳岩相鉴别。/r/n散加减；冲任失调证，治宜调摄冲任，方用二仙汤合四物汤加减。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第六节乳疬/r/n【目的要求】/r/n1．/r/n2．掌握乳疬的诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n病因病机：肾气不足，冲任失调，肝失所养，气滞痰凝。/r/n诊断：①男、女儿童乳疬多发于/r/n10/r/n大，轻压痛。②成年男性乳疬或为儿童乳疬样；或自乳晕起双侧或一侧如女性乳房样，不同程度隆起，或有胀痛和压痛。/r/n注意本病应与男性乳岩相鉴别。/r/n气亏虚证，治宜补益肾气，方用右归丸或左归丸加小金丹。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第七节乳核/r/n【目的要求】/r/n熟悉乳核与乳癖、早期乳岩的鉴别。/r/n掌握乳核的诊断及辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n强调定义、特点。/r/n病因病机：情志内伤，气郁痰凝，痰痕互结乳房而生乳核。/r/n不变，多无痛感。/r/n应与早期乳岩相鉴别。/r/n减；血瘀痰凝证，治宜疏肝活血，化痰散结，方用逍遥散合桃红四物汤加减。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第八节乳衄/r/n【目的要求】/r/n掌握乳衄的诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n讲解定义及特点。/r/n病因病机：肝郁伤脾，脾不统血，肝郁化火，迫血妄行。/r/n挤压乳头常有溢液，必要时应对溢液进行病理检查。/r/n注意本病应与乳岩、乳癖相鉴别。/r/n散加减；脾虚失统证，治宜健脾养血，方用归脾汤加减。必要时可行手术治疗。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第九节乳岩/r/n【目的要求】/r/n了解乳岩的分类。/r/n掌握早期乳岩的诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n叙述其定义、特点与分类。/r/n病因病机：冲任失调，肝脾郁结，脏腑功能失调，气滞血瘀、痰凝、火毒结于络。/r/n诊断：重点讲解诊断要点，早期治疗，早期手术。/r/n注意本病应与乳癖、乳核、乳痨相鉴别。/r/n散合开郁散加减；冲任失调症，治宜调摄冲任，理气散结，方用二仙汤合开郁散；正虚毒盛证，治宜调补气血，清热解毒，用八珍汤合清热解毒之品；气血两亏证，宜补益气血、宁心安神，方用人参养荣汤加味；脾胃虚弱症则用参苓白术散加减。一旦确诊，宜首选手术切除治疗。有手术禁忌者，外治初起用阿魏消痞膏，溃后用海浮散或红油膏祛腐。坏死组织脱落后，该用生肌玉红膏、生肌散外敷。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第八章瘿/r/n通过对本章的学习，应对该病有较全面或较深层的认识，不同类型的瘿治疗上有着本质的区别。/r/n概说/r/n【目的要求】/r/n了解瘿病的含义及分类。/r/n掌握颈部疾病的检查方法。/r/n【教学内容】/r/n简述瘿病的含义和特点。/r/n重点讲解颈部肿块的检查方法。/r/n注意气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈的鉴别诊断。/r/n瘿病的病因病机及其辨证论治。/r/n瘿病的概念及颈部疾病的检查方法是本章的重点。/r/n【教学时数】/r/n第一节气瘿/r/n【目的要求】/r/n了解地方性与非地方性气瘿的区别及发生原因。/r/n掌握气瘿的诊断及辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n讲解定义及特点。/r/n气滞，肾气亏虚，冲任失养，肝脾气逆，痰气互结均可导致气瘿。/r/n软。气瘿大者可压迫气管影响呼吸。压迫血管可致颈胸静脉扩张，压迫喉返神经可致声音嘶哑。/r/n注意本病应与肉瘿、瘿痈鉴别。/r/n可行手术治疗。/r/n【教学时数】/r/n第二节肉瘿/r/n【目的要求】/r/n了解肉瘿的手术治疗指征。/r/n掌握肉瘿的诊断与辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n阐述定义及特点。/r/n病因病机：忧思郁怒，肝脾气逆，痰气互结，气血凝滞，聚而成形。/r/n肉瘿大者可压迫气管引起呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。/r/nB超可明确诊断。同位素扫描呈温结节。可继发急躁、胸闷、多汗、心悸、手颤、乏力、消瘦等甲亢症状。/r/n注意本病应与甲状舌骨囊肿、瘿痈等鉴别。/r/n汤加减；气阴两虚证，治宜益气养阴、软坚散结，方用生脉散合海藻玉壶汤加减。外治可用阳和解凝膏，掺黑退消或桂麝散，必要时手术治疗。/r/n【教学时数】/r/n第三节瘿痈/r/n【目的要求】/r/n掌握瘿痛的病因病机和诊断治疗。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义及特点。/r/n病因病机：风热、风火客于肺胃，肝郁胃热上壅，挟痰蕴结瘿囊而成。/r/n大者有压迫症状，可伴恶寒、高热、口渴、咽干等全身症状。/r/n本病应与颈痈、锁喉痈相鉴别。/r/n内治分风热痰凝证，治宜疏风清热化痰，方用牛旁解肌汤加减；气滞痰凝证，治宜/r/n疏肝理气、化痰散结，方用柴胡舒肝汤加减。外治可用金黄散等箍围消肿，成腋后可循经切循经切开引流，脓尽可生肌散收口。/r/n【教学时数】/r/n第四节石瘿/r/n【目的要求】/r/n掌握石瘿的症状特点，以利于早期诊断、早期手术治疗。/r/n【教学内容】/r/n介绍其定义及特点。/r/n病因病机：肝脾气逆，痰瘀互阻而发，或由肉瘿日久转化而成。/r/n可波及耳、枕部、肩部，可有声音嘶哑。/r/n本病应与肉瘿相鉴别。/r/n热伤阴证，治宜和营养阴，方用通窍活血汤合养阴清肺汤加减。一旦确诊，首先选择手术治疗。/r/n【教学时数】/r/n自学/r/n第九章瘤、岩/r/n通过对本章节的学习，应对瘤、岩有较全面的认识，不同类型的瘤、岩治疗上有着本质/r/n概说/r/n【目的要求】/r/n了解瘤、岩的定义、分类及特点。/r/n熟悉瘤、岩的治疗原则。/r/n掌握瘤、岩的诊断要点。/r/n【教学内容】/r/n阐述瘤、岩的定义和特点。/r/n讲解瘤、岩的病因病机。/r/n瘤、岩的辨证规律及常用治法和方药。/r/n瘤（良性肿瘤）预后良好。岩（恶性肿瘤）经早期诊断和治疗后预后较好，否则预后不良。/r/n第一节血瘤/r/n【目的要求】/r/n掌握血瘤的诊断及辨证论治，血瘤生长类型、体积大小、部位深浅与治疗方法及预后的差别。/r/n【教学内容】/r/n讲解定义及临床特点。/r/n病因病机：心火妄动，肾伏虚火，肝火燔灼，脾不统血，血热妄行，络脉扩张而成。/r/n之柔软，按之可以缩小，必要时穿刺可帮助诊断。/r/n凉血地黄汤加减；肝经火旺证，治宜清肝泻火、祛瘀解毒，方用丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减；脾统失司证，治宜健脾益气、化湿解毒，方用顺气归脾丸加减。发于体表者可用硬化剂注射。/r/n【教学时数】/r/n自学。/r/n第二节肉瘤/r/n【目的要求】/r/n掌握肉瘤的特点与诊断。/r/n【教学内容】/r/n阐述肉瘤的定义、特点及与西医肉瘤的本质区别。/r/n病因病机：脾失运化，痰气郁结，或气机不畅，瘀血阻滞。/r/n团块状或分叶状，推之移动。/r/n介绍治疗原则：小者不必处理，较大者宜手术切除。/r/n【教学时数】/r/n第三节茧唇/r/n【目的要求】/r/n掌握茧唇的病因病机和辨证论治。/r/n熟悉茧唇与唇风的鉴别。/r/n了解茧唇的预防和调护。/r/n【教学内容】/r/n介绍定义和特点。/r/n病因病机：心脾火毒、脾胃实热、阴虚火旺和不良剌激。/r/n颌下及颏下淋巴结肿大。注意与唇风鉴别。/r/n以清凉甘露饮加减；脾胃实热证，治宜通腑泄热、解毒化痰，以凉膈散合清胃散加减；阴虚火旺证，治宜滋阴降火凉血解毒，以知柏地黄丸加减。外治可用皮癌净或蟾酥丸。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第四节失荣/r/n【目的要求】/r/n掌握失荣的诊断和辨证论治规律。/r/n【教学内容】/r/n讲解定义及特点。/r/n病因病机：肝气郁结，痰毒瘀血凝结少阳、阳明之络。/r/n肿块增大，形如堆粟，形体消瘦，溃后流血水臭秽，疮面凹凸不平，坚硬不消，疼痛彻心，或溃血如注。由鼻咽癌转移者可见鼻孔出血，音哑，由口腔癌继发者吞咽因难。/r/n注意本病应与瘰疬相鉴别。/r/n等，溃后用白降丹等。/r/n【教学时数】/r/n1/r/n第五节肾岩/r/n【目的要求】/r/n了解肾岩辨证论治。/r/n掌握早期肾岩的诊断。/r/n【教学内容】/r/n阐述定义及特点。/r/n结聚龟头所致。/r/n溃后翻花，脓水恶臭。浸润性阴茎癌多由湿疹或白斑开始，表面呈结节状，灰白色，继而溃疡，坚硬，生长较快。/r/n本病应与阴茎乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎白斑、软性下疳、阴茎痰核相鉴别。/r/n三妙丸合散肿溃坚汤加减；火毒炽盛证，治宜清热泄火、解毒消肿，方用龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减；阴虚火旺证，治宜滋阴降火、清热解毒，方用知柏地黄丸合大补阴丸加减。外治初起用千金散、红油膏；溃后用皮癌净；癌肿平复后用生肌收口药。必要时可手术治疗。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第十章皮肤及性传播疾病概说/r/n【目的要求】/r/n了解皮肤的结构、功能、脏腑经络与皮肤的关系。/r/n了解皮肤病的各种致病因素，熟悉各种病因的致病特点。/r/n掌握原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律。/r/n掌握皮肤病的常用内治法及常用方剂。/r/n【教学内容】/r/n简单介绍皮肤的结构、功能以及脏腑经络与皮肤的关系。/r/n皮肤病的主要病因有风、湿、热（火）/r/n食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。/r/n自觉症状痛痒、疼痛、灼热、麻木的辨证。/r/n疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。/r/n内治法在皮肤病的应用、适应证和常用方剂。/r/n根据不同皮损选择外用药的剂型，使用注意事项。/r/n本章节的重点和难点为常见皮肤病皮损的特点和外治方法/r/n【教学时数】/r/n2学时。/r/n第一节热疮（附：生殖器疱疹）/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定义和病因，掌握临床特点和辨证论治，了解预防调护。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、现代医学认识及特点。/r/n病因病机：风热壅阻肺胃，反复发作致阴虚内热。/r/n重点讲解诱因、好发部位、皮损特点、自觉症状、病程预后。/r/n注意本病应与蛇串疮、黄水疮相鉴别。/r/n湿热下注证，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加味；阴虚内热证，治宜养阴清热，方用增液汤加味。外治：疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二节蛇串疮/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定义和病因病机，掌握临床特点和辨证论治，了解预防调护。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、其他中医名称、现代医学认识及特点。/r/n病因病机：情志内伤，肝郁化火，或脾经湿热，感受毒邪。/r/n后。/r/n鉴别诊断：与热疮的鉴别要点。/r/n脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿、解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证，治宜理气活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。外治水疱未破用三黄洗剂、玉露膏；疱破糜烂用中药湿敷。/r/n预防调护以自学为主。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第三节疣（附：尖锐湿疣）/r/n【目的要求】/r/n了解疣的定义及各种疣的中西医病名，掌握各种疣的临床特点和治疗方法，了解疣的防护。/r/n【教学内容】/r/n概述疣的定义、特点、分类及相应的西医病名。/r/n成。/r/n重点讲解疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、丝状疣的形态特征、好发部位及年龄、自觉症状。/r/n注意跖疣与鸡眼、胼胝相鉴别。/r/n疣法、敷药法、熏洗法、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法等。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第四节黄水疮/r/n【目的要求】/r/n了解本病的定义、病因和预防，掌握诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、现代医学认识、特点、流行情况。/r/n病因病机：暑湿交蒸，湿毒熏蒸肌肤。/r/n重点讲解好发年龄、部位、皮损特点、自觉症状、全身症状及并发症。/r/n注意本病应与水痘、热疮相鉴别。/r/n治宜健脾除湿，方用参苓白术散加减。外用中药湿敷、三黄洗剂、青黛散等。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第五节癣/r/n【目的要求】/r/n熟悉癣的定义、各种癣的中西医病名、病因及传播途径，掌握各种癣的诊断和治疗，了解预防措施。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、命名、特点。/r/n病因病机：感染浅部真菌，风、湿、热邪侵淫肌肤。/r/n症状、病程预后。/r/n紫白癫风与白驳风、风热疮相鉴别。/r/n疗法、浸泡、熏洗疗法，癣药水、药膏的选择应用等。/r/n注意预防与调护。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第六节虫咬皮炎/r/n【目的要求】/r/n了解本病的临床表现、治疗方法及防护。/r/n【教学内容】/r/nL.介绍其定义、特点。/r/n病因病机：禀赋不耐，虫毒侵入肌肤。/r/n重点讲解好发季节和部位、皮损特点、各种虫咬皮炎的临床表现、自觉症状及全身症状。/r/n1%薄荷三黄洗剂，松毛虫皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。/r/n【教学时数】/r/n学时/r/n第七节疥疮/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病病因、传播途径，掌握临床特点和治疗了解预防措施。/r/n【教学内容】/r/n介绍其定义、特点、疥虫特性。/r/n病因病机：直接感染疥虫，湿热虫毒郁于肌肤。/r/n重点讲解接触史、好发部位、皮损特点、隧道、奇痒夜间加重。/r/n注意本病应与皮肤癌痒症、寻常痒疹、丘疹性荨麻疹相鉴别。/r/n强调外治方法。以外治为主，硫黄制剂有特效，讲解具体用药方法。/r/n重视预防调护。/r/n【教学时数】/r/n以自学为主。/r/n第八节日晒伤/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病病因、临床特点，了解预防措施。/r/n【教学内容】/r/n介绍其定义、特点。/r/n病因病机：禀赋不耐，腠理不密，阳光暴晒，毒热蕴肤或热毒入里。/r/n重点讲解好发部位、皮损特点。/r/n注意本病应与接触性皮炎、盘状红斑狼疮相鉴别。/r/n治疗内外治结合，以清热祛暑为基本原则。/r/n重视预防调护。/r/n【教学时数】/r/n以自学为主。/r/n第九节湿疮（附：婴儿湿疹）/r/n【目的要求】/r/n了解预防调护。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、特点、分类、不同部位的中西医病名。/r/n病因病机：禀赋不耐，风、湿、热郁于肌肤，及急性、亚急性、慢性期病机。/r/n疮的临床表现。/r/n急性者与接触性皮炎相鉴别，慢性者与牛皮癖相鉴别。/r/n汤加减；湿热浸淫证，治宜清热利湿、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿止痒，方用除湿胃苓汤或参苓白术散加减；血虚风燥证，治宜养血润肤、祛风止痒，方用当归饮子或四物消风饮加减。外治：急性者，滋水多时，用中药煎汤湿敷，滋水少时用青黛散麻油调搽；亚急性者用洗剂、霜剂；慢性者用青黛膏、黄连膏等，或加热烘，或用中药外洗、烟熏法。/r/n预防调护以自学为主。/r/n【教学时数】/r/nl学时。/r/n附：婴儿湿疮。/r/n【目的要求】/r/n了解本病的临床特点、辨证论治、小儿用药特点。/r/n【教学内容】/r/n介绍其定义、特点、中西医病名。/r/n病因病机：禀赋不耐，脾运不健，内有胎火湿热，外受风邪，蕴阻肌肤而成。/r/n重点讲解发病年龄、好发部位、湿性、干性皮损特点、全身症状、预后。/r/n强调内治及外治方法。胎火湿热证、脾虚湿蕴证的辨证论治及外治法，小儿用药特点。/r/n注意预防调护。/r/n【教学方法】/r/n自学，诊断通过皮损幻灯片讲解。/r/n【教学时数】/r/n与接触性皮炎共用1学时。/r/n第十节接触性皮炎/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念和病因，掌握诊断、鉴别诊断和辨证论治，了解预防调护。/r/n【教学内容】/r/n广义与狭义接触性皮炎的概念、中医病名及特点。/r/n病因病机：禀赋不耐，接触致敏物质，湿热毒邪侵入皮肤与气血相搏。/r/n强调接触史、潜伏期，重点讲解皮损特点、自觉症状、预后。/r/n注意本病应与急性湿疮、颜面丹毒相鉴别。/r/n治宜清热祛湿、凉血解毒，方用化斑解毒汤合龙胆泻肝汤；血虚风燥证，治宜养血润燥、祛风止痒，方用当归饮子合消风散。外治：红斑、丘疹为主，用三黄洗剂；肿胀糜烂、渗液为主，用中药水煎湿敷；糜烂结痂者用青黛散麻油调敷。/r/n预防调护以自学为主。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第十一节药毒/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念、病因，掌握诊断和辨证论治，了解预防调护。/r/n【教学内容】/r/n阐述药毒的定义、范畴及特点。/r/n病因病机：禀赋不耐，药毒内侵。药毒为热毒，或夹风，或与湿相合致病。/r/n部位分布、自觉症状、全身症状、预后。/r/n注意分别与荨麻疹、猩红热相鉴别。/r/n减；热毒入营证，方用清营汤加减；火毒炽盛证，治宜凉血泻火解毒，方用清瘟败毒饮；气阴两虚证，治宜益气养阴清热，方用增液汤合益胃汤。外治：皮损以红斑、丘廖、水疱为主用三黄洗剂；糜烂、流滋水用中药湿敷；湿敷间期用油调剂；结痂用膏剂或甘草油；脱屑用霜剂、软膏保护皮肤。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第十二节瘾疹/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定义、病因病机，掌握诊断和辨证论治，了解预防调护./r/n【教学内容】/r/n讲解定义及特点。/r/n等因素过敏。病机：风热、风寒袭表，肠胃湿热郁于肌肤，或气血不足、卫外不固所致。/r/n重点讲解风团发生在身体的部位、自觉症状、伴随症状。/r/n注意本病应与丘疹性荨麻疹样型药毒相鉴别。/r/n犯表证，治宜疏风清热止痒，方用消风散；胃肠湿热证，治宜疏风解表、通腑泄热，方用防风通圣散加减；血虚风燥证，治宜养血祛风、润燥止痒，方用当归饮子加减。/r/n重视预防调护。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第十三节猫眼疮/r/n【目的要求】/r/n了解猫眼疮的病因病机，掌握猫眼疮的诊断与辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、现代医学认识及特点。/r/n病因病机：禀赋不耐，寒湿或风湿热邪蕴阻肌肤。感染、药物食物过敏为诱因。/r/n预后。/r/n注意与冻疮、疱疹样皮炎相鉴别。/r/n热蕴肤证，治宜疏风清热、凉血解毒，方用消风散加减：湿热蕴结证，治宜清热利湿、解毒/r/n止痒，方用龙胆泻肝汤加减；火毒炽盛证，治宜清热凉血、解毒利湿，方用清瘟败毒饮合导赤散加减。外治法可选择应用中药熏洗、三黄洗剂或锡类散外吹患处。/r/n【教学时数】/r/n学时/r/n第十四节葡萄疫/r/n【目的要求】/r/n了解葡萄疫的病因病机，掌握葡萄疫的诊断与辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、现代医学认识及特点。/r/n病因病机：禀赋不耐，邪伤脉络所致。/r/n预后。/r/n注意与血小板减少性紫癜、血友病、维生素/r/nC/r/n宜清热凉血，化瘀消斑，方用犀角地黄汤合银翘散加减；湿热伤络证治宜清热利湿，通络消斑，方用犀角地黄汤加减；脾气亏虚证治宜健脾益气，养血止血，方用归脾汤加减；脾肾两虚证治宜滋阴降火，温脾肾阳，方用大补阴丸或金匮肾气丸加减。/r/n【教学时数】/r/n学时/r/n第十五节瓜藤缠/r/n【目的要求】/r/n了解瓜藤缠的病因病机。熟悉诊断与辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n概述其定义及特点。/r/n病因病机：湿热下注或寒湿蕴结，经络阻隔，气血瘀滞。/r/n重点讲解好发部位、皮损特点、自觉症状、全身症状、病程预后。/r/n寒湿入络证，治宜散寒祛湿、化瘀通络，方用阳和汤加减。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第十六节风瘙痒/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病病因病机，掌握诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n概述：定义、中西医病名介绍、特点。/r/n病因病机：介绍各种诱发因素，病机为血热受风，湿热蕴肤，血虚肝旺，生风生燥。/r/n诊断：阵发性瘙痒，无原发皮损，搔抓引起多种继发皮损。/r/n证，治宜清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减；血虚肝旺证，治宜养血平肝、法风止痒，方用当归饮子加减。外用药的选择应用。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第十七节牛皮癣/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定义和病因，掌握临床特点和辨证论治，了解预防调护。/r/n【教学内容】/r/n1．/r/n燥。/r/n重点讲解好发部位、皮损特点、局限型及泛发型、阵发性剧痒。/r/n注意本病应与慢性湿疮相鉴别。/r/n治宜祛风利湿、清热止痒，方用消风散加减；血虚风燥证，治宜养血润燥、熄风止痒，方用/r/n6.预防调护以自学为主。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第十八节白疕/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的定义和病因病机，掌握诊断、鉴别诊断和辨证论治，了解目前中医药治疗进展。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、中西医病名及特点。/r/n风化燥；病久瘀阻脉络，耗伤阴血。/r/n静止期、消退期。/r/n注意本病应与慢性湿疮、风热疮、面游风等相鉴别。/r/n虚风燥证，治宜养血滋阴、润肤熄风，方用当归饮子加减；气血瘀滞证，治宜活血化瘀、解/r/n软膏等。/r/n介绍研究进展：临床、实验研究近况。/r/n预防调护以自学为主。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第十九节风热疮/r/n【目的要求】/r/n了解本病病因病机，熟悉诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、现代医学的认识、特点。/r/n病因病机：血热受风，伤阴化燥。/r/n重点讲解好发部位、母斑与子斑特点、自觉症状、病程预后。/r/n注意本病应与紫白癫风、圆癖、白庀相鉴别。/r/n燥证，治宜清热祛风、养血润燥，方用凉血消风散加减。外治用三黄洗剂、霜剂等/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二十节紫癜风/r/n【目的要求】/r/n了解本病病因病机，掌握诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n概述其定义及特点。/r/n病因病机：总由内因、外因致病邪气相合，气血凝滞，蕴阻皮肤、黏膜而成。。/r/n重点讲解皮损特点（Wickham/r/n）、发生部位（黏膜损害常见），临床分型。/r/n预防调护以自学为主。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二十一节白驳风/r/n【目的要求】/r/n了解本病病因病机，掌握诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n概述其定义及特点。/r/n肤失濡养。/r/n重点讲解皮损特点、发生部位。/r/n足证，治宜滋补肝肾、养血怯风，方用六昧地黄丸加减；气血瘀滞证，治宜活血化瘀、通经活络，方用通窍活血汤加减。外用补骨脂酊。/r/n预防调护以自学为主。/r/n【教学时数】/r/n以自学为主。/r/n第二十二节黄褐斑/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的病因病机，掌握诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n概述其定义、西医疾病范围及特点。/r/n病因病机：肝气郁结、脾虚湿困、肝肾不足。/r/n重点讲解皮损特点、部位分布。/r/n足证，治宜补益肝肾、滋阴降火，方用六昧地黄丸加减。脾虚湿蕴证，治宜健脾益气、祛湿消斑，方用参苓白术散加减；气滞血瘀证，则用桃红四物汤加减。外用玉容散。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二十三节粉刺/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的病因，掌握诊断和辨证论治，了解预防调护。/r/n【教学内容】/r/n概述其定义及特点。/r/n互结/r/n重点讲解好发年龄、好发部位、皮损特点、类型。/r/n注意本病应与酒齄鼻、职业性痤疮等相鉴别。/r/n治宜清热除湿解毒，方用菌陈蒿汤加减；痰湿瘀滞证，治宜除湿化痰、活血散结，方用二陈汤合桃红四物汤。外治用颠倒散洗剂或痤疮洗剂等外搽。/r/n预防调护以自学为主。/r/n【教学时数】/r/n以自学为主。/r/n第二十四节面游风/r/n【目的要求】/r/n掌握面游风的诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n介绍定义及特点。/r/n阻肌肤而成。/r/n重点讲解临床表现及诊断：（/r/n1）干性者：基底微红的斑片，上有弥漫而均匀粉状脱屑，头皮处可堆积很厚，梳发或搔抓时易脱屑，毛发干松，易落。/r/n滋、结痂，油腻性脱屑，常有臭气，多发于眉，引及鼻唇沟、耳前后、颈后、背部、腋窝等处。/r/n注意本病应与慢性湿疮、白疕、白秃疮相鉴别。/r/n饮子加减；肠胃湿热证，治宜健脾除湿、清热止痒，方用参苓白术散合茵陈茜汤加减。外治用白屑风酊、痤疮洗剂等。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二十五节酒齄鼻/r/n【目的要求】/r/n了解本病的病因病机，掌握诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n病因病机：饮食不节、嗜酒、毛囊虫寄生为诱因，肺胃积热熏蒸，血瘀凝结而致。/r/n重点讲解好发年龄及部位、皮损分布，三种类型。/r/n注意本病应与粉刺、面游风相鉴别。/r/n治宜凉血清热解毒，方用凉血四物汤合黄连解毒汤；气滞血瘀证，治宜活血化瘀散结，方用通窍活血汤。外治用颠倒散或一扫光。/r/n【教学时数】/r/n自学。/r/n第二十六节油风/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念和病因病机，掌握诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n概述其定义（包括西医病名斑秃、全秃、普秃定义）、特点。/r/n病因病机：血虚受风，或情志失调、外伤瘀血导致气滞血瘀，或肝肾不足，发失所养。/r/n重点讲解脱发特点、病程及预后。/r/n加减；气滞血瘀证，治宜通窍活血，方用通窍活血汤加减；肝肾不足证，治宜滋补肝肾，方用七宝美髯丹加减；气血两虚证，治宜益气补血，方用八珍汤加减。并可配合外用药或针刺等疗法。/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二十七节红蝴蝶疮/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念、病因病机及实验室检查，掌握诊断和辨证论治，了解预防调护和中医药治疗的研究进展。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、现代医学认识、分型及特点。/r/n足，肝肾亏损、虚火内生，加之各种诱因致热毒炽盛，燔灼营血，可引起急性发作；中期热邪伤阴或气阴两伤；后期阴损及阳，脏腑功能减退。/r/n皮肤表现、全身症状、实验室检查。介绍诊断标准。/r/n注意与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎相鉴别。/r/n强调辨证论治方法。热毒炽盛证，治宜清热凉血、解毒化斑，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减；阴虚火旺证，治宜滋阴降火，方用六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减；脾肾阳虚/r/n用四君子汤合丹栀逍遥散加减；气滞血瘀证，治宜疏肝理气、活血化瘀，方用逍遥散合血府逐瘀汤加减。/r/n讲解预防调护的意义。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第二十八节淋病（附：非淋菌性尿道炎）/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念、流行情况和传染途径，掌握诊断与辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n介绍其定义及特点。/r/n病因病机：不洁性交或污染器具感染，湿毒下注，精败肉腐，病久正虚邪恋。/r/n炎、尿道炎、前庭大腺炎。实验室检查，病程预后。/r/n注意与非淋菌性尿道炎等鉴别。/r/n治疗方面应按卫生部诊疗方案实施，也可配合辨证进行施治。/r/n介绍预防调护的意义。/r/n【教学时数】/r/n1学时。附：非淋菌性尿道炎。/r/n重点介绍非淋菌性尿道炎的临床表现和辨证论治。/r/n第二十九节梅毒/r/n【目的要求】/r/n了解梅毒的传染途径、预后。掌握梅毒的诊断与治疗。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、特点及中医治疗史。/r/n病因病机：精化染毒、气化染毒、胎中染毒，外发肌肤，内攻五脏。/r/n一期、二期、三期梅毒、胎传梅毒的临床表现，实验室检查。/r/n治疗方面应按卫生部诊疗方案实施，中医药可作为辅助治疗。/r/n强调预防调护。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第三十节艾滋病/r/n【目的要求】/r/n了解本病的传播方式,掌握诊断及辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n概述其定义及特点。/r/n介绍西医治疗进展和中医辨证论治方法。/r/n强调预防调护。/r/n【教学时数】/r/n以自学为主。/r/n第三十一节癌疮/r/n【目的要求】/r/n熟悉本病的概念及实验室检查，了解治疗的研究进展。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义、现代医学认识、分型及特点。/r/n病因病机：内外因相合，导致气滞血瘀痰凝而成。/r/n重点讲解临床表现及诊断。。/r/n注意与寻常狼疮、角化棘皮瘤相鉴别。/r/n强调病理诊断及/r/nMohs/r/n讲解预防调护的意义。/r/n【教学时数】/r/n以自学为主。/r/n第十一章肛肠疾病/r/n概说/r/n【目的要求】/r/n熟悉肛门直肠的解剖生理。/r/n熟悉肛门直肠疾病的检查方法。/r/n【教学内容】/r/n肛肠病的范围、种类。/r/n隙、括约肌与肛管直肠环。/r/n重点讲解肛肠病的检查：有直肠指检、窥肛器检查、乙状结肠镜等。/r/n便血、脱肛、疼痛、肿胀、流脓、分泌物等症状的辨证。/r/n重点讲解内治及外治的常用方法。外治包括熏洗、外敷药物。手术方法简介。/r/n麻醉方法简介。/r/n本章重点内容为肛门直肠的解剖与生理概要和内治及外治的常用方法。/r/n【教学时数】/r/n2学时。/r/n第一节痔（内痔、外痔、混合痔）/r/n【目的要求】/r/n了解各种痔的病因病机。/r/n掌握各种痔的诊断与辨证论治。/r/n掌握痔的治疗原则，各种痔的治疗方法及适应证。/r/n【教学内容】/r/n内痔/r/n阐述其定义及特点。/r/n瘀阻魄门，筋脉横解而生。气虚下陷则脱出。/r/nI/r/n痛、糜烂、坏死。/r/n注意本病应与直肠脱垂、息肉痔、肛乳头肥大、直肠癌、下消化道出血相鉴别。/r/n方用止痛如神汤加减；脾虚气陷证，治宜补中益气、升阳举陷，方用补中益气汤加减。外治可用熏洗法（内痔脱出，脱肛时用）、外敷法（因证选用各种油膏、散剂）、塞药法等。手术可采用注射法（包括硬化萎缩注射、消痔灵注射、坏死枯脱注射等法）、插药法、结扎法/r/n（包括贯穿结扎、胶圈套扎等法）。/r/n外痔/r/n一、结缔组织外痔/r/n概述其定义及特点。/r/n不散而成。/r/n肿胀、疼痛。/r/n注意本病应与血栓性外痔、静脉曲张性外痔相鉴别。/r/n时可作切除术。/r/n二、静脉曲张性外痔/r/n概述其定义及特点。/r/n病因病机：多因Ⅱ、Ⅲ期内痔反复脱出，或经产、负重努力，筋脉横解、瘀结不散而致。/r/n团多伴有内痔。/r/n注意本病应与血栓性外痔、肛痈、结缔组织外痔相鉴别。/r/n活血散瘀汤加减。外治可用苦参汤熏洗、消痔膏外敷等法。彻底治疗可做静脉丛剥离切除手术。/r/n三、血栓性外痔/r/n概述其定义及特点。/r/n病因病机：便时努张或负重努力致痔外静脉血络破裂，离经之血瘀滞而成。/r/n重点讲解其临床表现。肛缘突然剧烈疼痛，皮下可见暗紫色圆球形硬结、触痛。/r/n注意本病应与内痔嵌顿相鉴别。/r/n活血散瘀汤加减。外治用苦参汤熏洗，消痔膏外敷。手术治疗可采用血栓外痔剥离术。/r/n混合痔/r/n概述其定义及特点。/r/n病因病机：脏腑本虚，痔静脉壁薄弱，排便、负重、经产用力致静脉横解，瘀阻肛门而生。/r/n大隆起，多伴内痔脱出。/r/n术中注意皮瓣保留，防止术后肛门狭窄。/r/n【教学时数】/r/n3学时。/r/n第二节肛痈/r/n【目的要求】/r/n熟悉肛痈的病因病机。/r/n掌握肛痈的诊断和辨证论治。/r/n熟悉肛痈的手术治疗原则。/r/n【教学内容】/r/n讲解其定义及特点。/r/n散，毒阻经络，气血凝滞，发为肛痈。亦有因肺、脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。/r/n消退，溃后成肛瘘。位于肛提肌以上的脓肿，位置深隐、局部症状轻、全身症状重；而肛提肌以下的脓肿，部位浅而局部红、肿、热、痛较明显，全身症状较轻。/r/n5.强调内治及外治方法。内治分热毒蕴结证，治宜清热解毒，方用仙方活命饮、黄连解毒汤加减；火毒炽盛证，治宜清热解毒透脓，方用透脓散加减；阴虚毒恋证，治宜养阴清热、祛湿解毒，方用青蒿鳖甲汤合三妙丸。外治初起实证用金黄膏；虚证用阳和膏、冲和膏。脓已成，按脓/r/n按肛漏处理。肛痈切开术注意事项有：定位准确，避免损伤括约肌，引流要彻底。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第三节肛漏/r/n【目的要求】/r/n找内口的方法。/r/n掌握肛漏的诊断和分类。/r/n【教学内容】/r/n阐述其定义及特点。/r/n下位，肉腐成脓，溃后成瘘，瘘管不收口，邪气留连耗伤气血。/r/n因瘘管的部位、性质不同可伴有不同的全身症状。/r/n分类：按内、外口瘘管分单纯、复杂性；按外括约肌深层上、下分高位、低位。/r/n注意本病应与肛门部化脓性汗腺炎、骶前畸胎瘤溃破等相鉴别。/r/n强调内治及外治方法。内治可分湿热下注证，治宜清热利湿，方用二妙丸合萆薢渗湿汤；正虚邪恋证，治宜托里透毒，方用托里消毒散；阴液亏损证，治宜养阴清热，方用青蒿鳖甲汤。外治以手术为主，手术的关键是正确找到内口（简介寻找内口的方法），/r/n将瘘管全部切开，可用切开法，适用于低位单纯性肛漏和低位复杂性肛漏；挂线法，适用于/r/n外口距肛门/r/n4cm以内，有内外口的低位肛漏；对高位复杂性肛漏者，宜切开低位瘘管；通过肛管直肠环的瘘管宜用挂线疗法。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第四节肛裂/r/n【目的要求】/r/n熟悉各种肛裂手术的适应证，操作法。/r/n掌握肛裂诊断及辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n阐述定义及特点。/r/n病因病机：本病早期（新鲜肛裂）以燥热为主（燥热、火热、血热/r/n日久/r/n（陈旧肛裂/r/n以湿热为主。/r/n裂只有肛管皮肤梭形溃疡；陈旧性肛裂溃疡加深、边缘不整齐。或伴有赘皮痔、内盲瘘、肛乳头肥大、肛窦炎。/r/n注意本病应与肛门皲裂、肛管结核性溃疡、梅毒性溃疡相鉴别。/r/n丸；阴虚津亏证，治宜养阴清热润肠，用润肠汤：气滞血瘀证，治宜理气活血、润肠通便，方用六磨汤加减。外治可用苦参汤坐浴。/r/n手术治疗包括扩肛法、切开法、侧切法、纵切横缝法等，介绍其适应证及操作法。/r/n【教学时数】/r/n1/r/n第五节脱肛/r/n【目的要求】/r/n了解脱肛的三度分类法。/r/n掌握脱肛的病因病机。/r/n掌握脱肛的诊断及治疗原则。/r/n【教学内容】/r/n阐述定义及特点。/r/n病因病机：气血不足，中气下陷，固摄失司而成。/r/n后直肠各层组织下移，直肠和部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、劳累、下蹲时亦会脱出，不能自行回复，粘膜充血、水肿、溃疡、出血，伴有腹及腰以下坠胀。/r/n表面呈环状有层次的圆锥状粘膜皱壁，肛门松弛，须用手回复。Ⅲ度：直肠及部分乙状结肠/r/n1Ocm/r/n注意本病应与内痔脱出相鉴别。/r/n湿热下注证，治宜清热利湿，方用萆薢渗湿汤。外治可用苦参汤熏洗，五倍子散或马勃散外敷；或应用针灸法。注射法可用粘膜下注射法，适用于/r/n、Ⅱ度脱肛；直肠周围注射法，适用/r/n手术方法简介。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第六节息肉痔/r/n【目的要求】/r/n了解息肉痔的病因病机。/r/n掌握息肉痔的诊断、辨证论治和手术疗法。/r/n【教学内容】/r/n介绍其定义及特点。/r/n病因病机：湿热下迫大肠，肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成。/r/n常伴有排便不畅、下坠或里急后重感；多发性息肉常伴腹痈、腹泻。息肉感染可引起，大便时伴便出粘液、鲜血。多次出血者可伴有全身贫血症状。肛门指诊对低位息肉有重要诊断价值，肠镜、结肠气钡造影检查对本病有重要诊断意义。/r/n分类：简要介绍息肉与息肉病及其与大肠癌的关系。/r/n注意本病应与锁肛痔、肛乳头肥大等相鉴别。/r/n宜补益脾胃，方用参苓白术散加减。外治法可选用灌肠法。/r/n简介其他疗法：注射法、结扎法、电烙法、手术法。/r/n【教学时数】/r/n1/r/n第七节便秘/r/n【目的要求】/r/n了解便秘的病因病机。/r/n掌握便秘的诊断、辨证论治和手术疗法。/r/n【教学内容】/r/n介绍其定义及特点。/r/n难出。/r/n重点讲解临床表现及诊断：排便周期异常：排便次数减少，数日或数十日排一次便，或排便次数增多但无法有效排空；排便费力、排便时间延长、缺乏便意、排便不尽感肛门直肠坠/r/n电子肠镜可排除直肠器质性疾病，排粪造影、直肠气囊逼出试验，肛门直肠压力测定、结肠/r/n运输试验、盆腔/r/nMRI/r/n注意本病应与肠梗阻、先天性巨结肠及结直肠肿瘤等相鉴别。/r/n滞通便，方用六磨汤加减；气阴两虚证，治宜益气养阴，润肠通便，方用增液汤合黄芪汤加减；脾肾阳虚，温阳通便，方用济川煎。外治法可选用灌肠法。/r/n简介其他疗法：针灸、生物反馈及手术治疗。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第八节锁肛痔/r/n【目的要求】/r/n的重要意义。/r/n【教学内容】/r/n锁肛痔的定义与特点。/r/n病因病机：湿热下注、火毒内蕴为标；正气不足、脾肾两亏为本。/r/n要性。/r/n介绍应进行的辅助检查方法。/r/n治疗：应早期手术，了解手术方式与指征。并配合中医辨证治疗。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第十二章泌尿男性生殖系疾病概说/r/n【目的要求】/r/n了解泌尿男性生殖系统与脏腑经络的关系。/r/n掌握泌尿男性疾病病因病机。/r/n掌握泌尿男性疾病的治疗大法。/r/n【教学内容】/r/n泌尿男性疾病与脏腑经络的关系。/r/n强调泌尿男性疾病常见症状辨别。/r/n泌尿男性疾病的病因病机。/r/n重点讲解泌尿男性疾病的辨证论治。/r/n本章中的重点和难点为常见症状辨别和辨证论治。/r/n【教学时数】/r/n1学时。/r/n第一节子痈/r/n【目的要求】/r/n了解子痈的不同病因。/r/n掌握子痈的诊断和辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n讲解定义及特点。/r/n病因病机：湿热下注，房事染毒，睾丸外伤，气滞痰凝等皆可致病。/r/n拒按，进而睾丸肿大疼痈，子系增粗，痛引少腹。肿势可漫及阴囊，化脓时阴囊红肿光亮，中心软而高起。/r/n注意本病应与子痰、卵子瘟等相鉴别。/r/n重点讲解内治和外治方法。内治可分急性子痈，常见为湿热下注证，治宜清热利湿、解毒消肿，方用龙胆泻肝汤或枸橘汤加减；气滞痰凝证，治宜疏肝理气、化痰散结，方用橘核丸/r/n【教学时数】/r/n学时。/r/n第二节子痰/r/n【目的要求】/r/n了解子痰的病因病机。/r/n掌握子痰的诊断与辨证论治。/r/n【教学内容】/r/n讲解定义及特点。/r/n经久不收口而成漏。/r/n粗，有串珠样结节，自觉睾丸酸胀隐痛。经年累月后部分坏死化脓，辜丸与阴囊皮肤粘连，皮肤暗红，微痛，脓肿溃后脓出清稀如涎，形成窦道。/r/n加减；阴虚内热证，治宜养阴清热、除湿化痰，佐以透脓解毒，方用滋阴除湿汤合透脓散；气血两亏证，治宜益气养血、化痰消肿，方用十全大补汤合小金丹加减。外治初起用冲和膏外敷，已成脓者可切开引流，溃后药线蘸化腐药引流，脓净后生肌收口，形成窦道者药线拔管后收口。/r/n【教学方法】/r/n以自学为主。/r/n第三节囊痈/r/n【目的要求】/r/n掌握囊痈的诊断。/r/n【教学内容】/r/n概述