妇产科及妇科科护理课程题库

湖北三峡职业技术学院医学院妇产科学及妇产科护理学课程题库湖北三峡职业技术学院医学院《妇产科学及妇产科护理学》课程题库适用专业：护理、助产课程负责人：王亚莉出题教师团队：王亚莉、乔珺、王淑琴第一章绪论一、名词解释。1.妇产科学：妇产科学是专门研究妇女特有的生理、病理变化及生殖调控的一门临床医学学科。二、填空。1.产科学以母子统一管理的新理论体系取代了以往的以母亲为中心的理论体系。2.产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。三、简答题。1.妇科学包括哪些内容？包括妇科学基础、女性生殖器炎症、女性生殖器肿瘤、生殖内分泌疾病、女性生殖器官损伤性疾病、女性生殖器官发育异常、女性生殖器官先天性畸形及女性其他生殖器疾病等内容第二章女性生殖系统解剖一、名词解释。1.外阴：指生殖器官的外露部分，统称为外阴2.子宫峡部：宫体与宫颈之间的狭窄部分称子宫峡部，非孕期长约1cm二、填空。1.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者又称子宫附件。2.未产妇的宫颈外口为圆形，已产妇的宫颈外口为一字形横裂状。3.宫颈癌的好发部位是宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。4.输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分。5.子宫体壁由三层组织构成，内膜层（黏膜层）、肌层、浆膜层由内向外分。三、单选题1.一少女骑自行车不慎摔到，伤及外阴部位，如出现外阴血肿，最易发生的部位是（C）A.阴蒂B.尿道口C.大阴唇D.阴阜E.阴道前庭2.维持子宫前倾的重要韧带是（A）A.圆韧带B.阔韧带C.卵巢悬韧带D.卵巢固有韧带E.主韧带3.下列哪项不属于女性生殖器的邻近是器官（E）A.输尿管B.阑尾C.尿道D.膀胱E.乙状结肠4.关于子宫的解剖，错误的描述是（C）A.子宫重约50gB.宫腔容量约5mlC.子宫腔呈下宽上窄的三角形D.未产妇的宫颈外口为圆形E.已产妇的宫颈外口为“一”字形5.关于输卵管，描述错误的是（B）A.黏膜层由单层高柱状上皮组成B.壶腹部有“拾卵”作用C.输卵管是受精的场所D.从内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部E.输卵管壁由浆膜层、平滑肌层、黏膜层构成6.受精的场所是（A）A.输卵管B.膀胱C.卵巢D.子宫E.阴道7.胎儿娩出的通道是（E）A.输卵管B.膀胱C.卵巢D.子宫E.阴道8.有关内生殖器下述哪项是错的（B）A.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖B.阴道黏膜表面有较多腺体C.子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化D.子宫腔容量约5mlE.卵巢为性腺器官9.大小骨盆的分界线应是（B）A.耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线B.耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线C.耻骨联合下缘，髂耻缘与骶岬下缘的连线D.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬部的连线E.耻骨联合上缘，髂耻及骶岬下缘的连线10.关于骨盆的组成，下列说法正确的是（C）A.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨B.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨C.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨D.两块骼骨，一块尾骨，一块骶骨E.两块髋骨，一块耻骨，一块尾骨11.生殖器哪部分极为敏感（E）A.大阴唇B.阴道前庭C.小阴唇D.阴阜E.阴蒂12.子宫的解剖描述错误的是（A）A．宫腔容积为10mlB.非孕期子宫峡部约1cmC．呈前倾前屈位D．子宫位于盆腔中央E.子宫峡部妊娠后形成子宫下段13.29岁，三年前阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科检查，其宫颈正常，形状应是（C）A.圆形B.横椭圆形C.横裂状D.不规则状E.纵椭圆形14.直接维持子宫前倾位置的韧带是（A）A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.子宫骶骨韧带E.骨盆漏斗韧带15.正常宫颈阴道部上皮为（D）A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮16.女，38岁，常规妇科检查，子宫位置呈前倾前屈，维持子宫前倾位置的子宫韧带是（C）A.圆韧带、阔韧带B.圆韧带、主韧带C.圆韧带、宫骶韧带D.圆韧带、主韧带E.主韧带、宫骶韧带17.女28岁，婚后2年未孕，常规妇科检查，子宫峡部的上端较狭窄，称之为（A）A.解剖学内口B.组织学外口C.解剖学外口D.组织学内口E.以上都不是18.前庭大腺位置正确的是（C）A.小阴唇后部B.尿道后壁C.大阴唇后部D.阴道内侧壁E.阴道前庭内19.女28岁，婚后3年未孕，常规妇科双合诊检查，女性内生殖器不包括（D）A.阴道B.子宫C.输卵管D.韧带E.卵巢20.女28岁，诊断为不孕症。B超提示幼儿子宫，此期宫体与宫颈之比是（D）A.2：1B.3：1C.1：1D.1：2E.1：321.正常育龄女性子宫大小和容积正确的是（B）A.7cm×5cm×2cm;3mLB.8cm×5cm×3cm;5mLC.9cm×6cm×2cm;5mLD.10cm×5cm×2cm;7mLE.11cm×5cm×2cm;7mL22.患者32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，插导尿管的目的是（C）A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.避免术中误伤膀胱D.便于切除肌瘤E.保护肾脏四、简答题。1.女性生殖器官的邻近器官包括哪些？答：女性生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。子宫有哪几对韧带，各有什么作用？答：圆韧带，维持子宫呈前倾位；阔韧带，维持子宫于盆腔正中位置；主韧带，固定子宫颈，防止子宫下垂的重要结构，（保持子宫不致下垂的主要韧带）；子宫骶骨韧带，间接维持子宫呈前倾位置第三章女性生殖系统生理一、名词解释。1.月经：2.排卵：3.月经初潮：4.月经周期二、填空。1.青春期开始的重要标志是。性成熟期是卵巢及最旺盛的时期。2.卵巢的周期性变化表现为三个阶段，即、、。3.子宫内膜的周期性变化分为期、期、期。4.性周期调节是在中枢神经系统控制下，通过、、轴实现的。三、判断改错题。1.孕激素使子宫内膜呈增生期改变。改正：2.增生期指的是月经周期的第5～14天。改正：3.排卵的时间一般是在月经周期的14天左右。改正：四、单选题。(一)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.下列哪项是青春期开始的重要标志（）A.身高迅速增长B.出现周期性排卵C.月经初潮D.第二性征开始发育E.子宫明显增大2.青春期的生理特点，哪项不对（）A.有生殖能力B.身高迅速增长C.卵巢中卵泡发育并成熟D.第二性征发育E.月经规律来潮3.妇女一生各个阶段中，生殖功能最旺盛的时期是（）A.新生儿期B.幼年期C.青春期D.性成熟期E.绝经后期4.新生儿期是指生后脐带结扎开始至（）A.满7天B.满14天C.满29天D.满28天E.满1个月5.平素月经规则，月经周期为32天，一般排卵发生在下次月经来潮前（）A.7天左右B.14天左右C.18天左右D.20天左右E.28天左右6.卵巢排卵后若未受精，黄体期大约为（）A.1天B.7天C.14天D.21天E.28天7.哪项是雌激素的生理功能（）A.降低子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜由增生期变为分泌期C.抑制输卵管蠕动D.使阴道上皮增生、角化E.使排卵后基础体温升高0.3～0.5℃8.关于孕激素的作用，下列描述正确的是（）A.子宫内膜增生B.抑制输卵管的蠕动C.排卵后体温降低D.促使子宫发育E.促进水钠潴留9.子宫内膜由增生期转变为分泌期，主要是哪种激素的作用（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH10.适宜受精卵的植入和发育的是月经周期的（）A.月经期B.增生期C.分泌期D.月经前期E.以上都不是11.一次月经的平均出血量为（）A.10～30mlB.30～50mlC.50～80mlD.80～100mlE.100～120ml12.下列哪项是性周期调节的主要环节（）A.下丘脑-脑垂体-卵巢的相互协调B.脑垂体对卵巢的调节C.神经中枢调节D.卵巢激素的反馈E.卵巢产生的雌、孕激素调节13.脑垂体主要分泌哪种激素对卵巢进行调节（）A.雌激素和孕激素B.卵泡刺激素和黄体生成素C.雌激素和卵泡刺激素D.孕激素和卵泡刺激素E.孕激素和黄体生成素14.一妇女月经周期29天，有排卵，月经规律，于月经周期的第25天行刮宫术，检查子宫内膜应属于（）A.月经期B.增生期C.分泌期D.月经前期E.月经期15.月经周期的15～28天为（）A.月经期B.增生期C.分泌期D.月经前期E.月经期16.患者女性，28岁。平素月经规则，月经周期为36天，其排卵时间大约在月经周期的（）A.第10天B.第14天C.第18天D.第22天E.第28天17.新生儿，出生3天。洗澡时，母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤有白色液体流出。正确的处理方法是（）A.用手挤压B.挑割肿块C.手术切除D.抗生素抗感染E.无需处理18.周女土，26岁，宫颈黏液分泌减少，变稠，涂片中出现椭圆体结晶，此种变化受哪种激素影响（）A.HCGB.雌激素C.孕激素D.雄激素E.生乳素19.子宫内膜增生期变化是在月经周期的第（）A.1～4天B.14～26天C.5～14天D.15～24天E.25～28天20.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后（）A.7～8日B.9～10日C.11～12日D.13～14日E.14～15日21.子宫内膜月经期的变化发生在月经周期的第（）A.15～24dB.1～4dC.5～14dD.25～28dE.14～16d22.新生儿，女，1周。母亲在换尿布时，发现其尿布上有少量血丝。此外，无其他异常表现。该新生儿出血的原因最可能是（）A.血尿B.下消化道出血C.假月经D.肛裂E.痔疮23.月经周期30天，LMP2014.4.18，排卵日大约在5月（）A.10日B.8日C.6日D.4日E.2日24.促进乳房发育，使乳腺管增生的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盘生乳素E.生乳素抑制激素25.13岁女生，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是（）A.告知其月经是女性的正常生理现象B.嘱其月经期以卧床休息为主C.讲授有关青春期生理知识、性教育D.鼓励其多与他人交流，多参加文娱活动E.月经期注意保暖，最好不游泳26.对青春期孩子实施心理行为指导的重点是（）A.对学校生活适应性的培养B.加强品德教育C.预防疾病和意外教育D.性心理教育E.社会适应性的培养27.青春期女孩的第二性征表现不包括（）A.智齿萌出B.月经初潮C.骨盆变宽D.乳房隆起E.出现阴毛28.关于子宫内膜周期性变化顺序正确的（）A.月经期、排卵期、分泌期B.月经期、增生期、排卵期C.月经期、分泌期、增生期D.月经期、增生期、分泌期E.分泌期、增生期、月经期28—1.女性，28岁。因近2年月经周期不规则就诊，医嘱自测基础体温。于是患者来社区医院咨询自测基础体温的方法。患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导（）A.“我睡觉前把体温计甩到36℃以下”B.“我把体温计放在床头柜上，一伸手就拿到了”C.“早上一睁眼就先测体温，测完再起床”D.“我用一个记事本来记体温，要是有什么特殊的情况也记在上面“E.“要坚持1个月，都记录完整了才去复诊“(二)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案(29～31题共用题干)某孕妇，平时月经正常，末次月经日期为2014年5月25日。29.该妇女的初潮年龄（）A.4岁B.7岁C.14岁D.27岁E.31岁30.该妇女的月经周期是（）A.4～7天B.7～14天C.14～27天D.14～31天E.27～31天31.该妇女的经期是（）A.4～7天B.7～14天C.4～14天D.14～27天E.27～31天五、多选题。1.女13岁，月经初潮，对于月经描述，下列正确的是（）A.月经血不凝固B.月经血＞100ml为病理状态C.正常月经持续2～7天D.月经期一般无特殊不适感E.月经周期一般为21～35天2.孕激素生理功能，错误的是（）A.使子宫内膜呈分泌期改变B.使宫颈黏液增多变稀C.使阴道上皮细胞增生角化D.抑制输卵管蠕动E.大量可抑制乳汁分泌3.属于雄激素的作用是（）A.促进蛋白合成B.促进骨骼的发育C.使子宫内膜增厚D.促进水钠潴留E.对下丘脑有负反馈作用六、简答题。1.简述卵巢的周期性变化？七、论述题1.简述正常月经的临床表现？参考答案一、名词解释。1.指子宫内膜随卵巢的周期性变化发生的周期性脱落及出血。2.卵细胞被排出的过程。3.月经第一次来潮。4.相邻两次月经第1日的间隔的天数。二、填空。1.月经初潮、生殖功能、内分泌功能。2.卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。3.月经、增生、分泌、4.下丘脑、垂体、卵巢。三、判断改错题。1.孕激素使子宫内膜呈增生期改变。（×）改正：雌激素使子宫内膜呈增生期改变；或孕激素使子宫内膜呈分泌改变。2.增生期指的是月经周期的第5～14天。（√）改正：3.排卵的时间一般是在月经周期的14天左右。（×）改正：排卵的时间一般是在下次月经来潮前14天左右。四、单选题1.C2.E3.D4.D5.B6.C7.D8.B9.B10.C11.B12.A13B14.C15.C16.D17.E18.C19.C20.B21.B22.C23.D24.A25.B26.D27.A28.D28—1.E29.C30.E31.A五、多选题1.ACDE2.BCE3.AB六、简答题。答：指卵巢在形态和功能上发生周期性变化，表现为卵泡的发育及成熟，排卵，黄体形成及退化三个阶段。七、论述题。答：第一次月经来潮称月经初潮，年龄多在13～15岁；相邻两次月经第1日的间隔的天数称月经周期，一般为28～30天；月经经期一般为2～7天。每次月经出血量约30～50ml，超过80ml为病理状态；月经血呈暗红色，碱性，内含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞等，最主要特点是、不凝固；一般经期无特殊症状，少数妇女可出现腰酸腹坠、头痛、疲倦、腹泻或便秘等症状，一般不影响工作和生活。第四章妊娠生理一、名词解释。1.妊娠2.受精3.着床4.妊娠期仰卧位低血压综合征二、填空题1.胎盘由、和构成。2.胎儿附属物包括、、和。3.胎盘的功能包括、、、、。三、判断改错题。1.脐带内含一条脐动脉、二条脐静脉。改正：2.胎儿的附属物是指脐带、胎盘、羊膜和羊水。改正：3.一妇女妊娠40周，正常的羊水量约为1000～1500ml改正：4.妊娠晚期子宫多呈不同程度的左旋。改正：5.妊娠期母体血容量增加，至妊娠32～34周达高峰。改正：四、单选题。(一)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.卵子受精的部位在输卵管（）A.伞端和壶腹部连接处B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部连接处E.间质部2.关于蜕膜，哪项描述是错误的（）A.受精卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样改变B.底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜C.包蜕膜指覆盖在孕卵表面的蜕膜D.真蜕膜指除底、包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面的蜕膜E.底蜕膜构成胎盘的胎儿部分3.下列哪项不是胎儿的附属物（）A.胎盘B.胎膜C.脐带D.羊水E.蜕膜4.胎盘的形成是（）A.羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜B.包蜕膜、叶状绒毛膜、底蜕膜C.胎膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D.胎膜、叶状绒毛膜、包蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜5.关于羊膜，下列哪项描述是正确的是（）A.构成胎盘的母体部分B.为半透明薄膜C.母体面光滑D.胎儿面粗糙E.是胎盘的最外层6.正常足月胎儿的脐带长度平均为（）A.20cmB.30cmC.50cmD.80cmE.100cm7.下列哪项胎儿的附属物的描述是错误的（）A.胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成B.脐带长平均约50cmC.脐带是母儿间物质交换的通道D.妊足月时羊水量约2000mlE.足月时羊水呈弱碱性8.关于胎儿的发育特征，下列哪项不正确（）A.妊娠16周末，可确定胎儿性别B.妊娠16周末部分经产妇可自觉胎动C.妊娠20周末临床可听到胎心音D.妊娠24周末出生后加强护理可以存活E.妊娠36周末出生后生活力良好9.妊娠多少周胚胎初具人形（）A.4周B.8周C.12周D.16周E.20周10.胎盘基本形成的时间约在妊娠（）A.8周末B.12周末C.16周末D.18周末E.20周末11.下列哪项不属于妊娠28周末胎儿的特征（）A.胎儿体重约为1000gB.胎儿身长约为35cmC.生活能力差D.加强护理也不能存活E.出生后易患特发性呼吸窘迫综合征12.开始称为胎儿的时间是在妊娠（）A.第5周B.第6周C.第7周D.第8周E.第9周13.妊娠期子宫峡部的变化是（）A.妊娠后变软B.临产后伸展形成子宫下段C.随妊娠逐渐变厚D.非孕时长约2cmE.临产时可达到15cm14.根据胎儿发育的特征，可确定胎儿性别的是孕周是（）A.12周B.16周C.20周D.24周E.36周15.孕12周胎盘基本发育成型。下列哪项结构与胎盘形成无关（）A.羊膜囊壁B.底蜕膜C.滋养层D.真蜕膜E.叶状绒毛膜16.孕妇向护士询问羊水有哪几项功能，下列回答不正确的是（）A.保护胎儿不受外来损伤B.保持羊膜腔内温度恒定C.使胎儿在宫内有一定的活动度D.羊水可以抑制血液的凝固E.破膜后羊水可润滑和清洁产道17.婴儿对某些传染病有一定的抵抗力，主要是通过胎盘从母体获得（）A.IgAB.SIgAC.IgED.IgGE.IgM18.正常脐带内有（）A.1条脐动脉,2条脐静脉B.1条脐动脉,1条脐静脉C.2条脐动脉,1条脐静脉D.2条脐动脉,2条脐静脉E.2条脐动脉,3条脐静脉19.胎盘的功能不包括（）A.氧及二氧化碳的交换B.供给营养C.防御功能D.呼吸功能E.合成功能20.出生后可以有呼吸运动，但生活能力弱，若加强护理可存活，妊娠周数是（）A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕28周末E.孕32周末21.孕妇血容量增加在何时达高峰（）A.孕12～20周B.孕20～28周C.孕32～34周D.孕36～38周E.孕38～40周22.某孕妇，现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降表现，主要原因是（）A.回心血量增加B.回心血量减少C.脉压差增加D.脉压差减少E.脉率增快23.妊娠期母体变化哪项不对（）A.妊娠32～34周血容量增加达高峰B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D.妊娠末期孕妇血液呈低凝状态E.妊娠后卵巢不排卵24.关于胎盘功能描述正确的是（）A.能防止一切细菌通过B.病毒不能通过胎盘C.仅能合成雌激素D.能防止胎儿受压E.IgG可以通过胎盘传给胎儿25.当孕妇发生仰卧位低血压综合征时，对孕妇采取的正确护理措施是（）A.改为左侧卧位B.给予口服升压药C.立即坐起D.改为右侧卧位E.起身进行户外活动26.胎盘合成的激素不包括（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.绒毛膜促性腺激素E.胎盘生乳素27.B超检查可见胎心搏动的孕周为（）A.孕8周末B.孕l6周末C.孕20周末D.孕28周末E.孕36周末28.妊娠晚期孕妇休息采取的体位应是（）A.仰卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.自由体位29.脐带中的静脉数是（）A.5条B.4条C.3条D.2条E.1条30.分娩时形成子宫下段的部分是（）A.子宫体部B.子宫角部C.子宫底部D.子宫峡部E.宫颈阴道部31.临床上可听到胎心音，出生后有心跳，妊娠周数是（）A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕28周末E.孕32周末32.第一胎孕28周，此时胎儿身长大约是（）A.25cmB.30cmC.35cmD.40cmE.45cm33.31岁第一胎孕16周，下列哪项不是妊娠后出现的变化（）A.心排出量增加B.心率加快C.心尖部可闻及舒张期杂音D.膈肌上抬，心脏移位E.大血管扭曲34.33岁，初次妊娠，孕早期卵巢变化特征正确的是（）A.卵巢不断增大黄体持续发育B.卵巢卵泡囊肿持续存在C.妊娠黄体在妊娠10周后由胎盘取代D.双侧卵巢妊娠黄体形成E.双侧卵巢黄体囊肿存在五、多选题。1.胎盘的功能主要包括（）A.气体交换B.排泄毒物C.供给营养D.防御功能E.合成多种激素2.胎盘合成的激素包括（）A.HCGB.HPLC.雌激素D.孕激素E.肾上腺皮质激素3.羊水的功能包括（）A.防止胎体粘连B.防止胎儿受外来伤害C.保持宫腔恒温D.检测胎儿的性别E.使胎儿在宫腔内有一定的活动度4．门诊护士为孕妇进行孕期保健宣教，叙述妊娠期母体血液系统生理变化，不正确的（）A.血容量增多，孕36～40周达高峰B.白细胞减少C.血沉减慢D.血液处于低凝状态E.血液相对稀释呈现生理性贫血六、简答题。1.简述胎盘的功能。2.简述妊娠8周末、16周末、20周末、28周末胎儿各有何特点？参考答案一、名词解释。1.是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称。2.已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称。3.晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称。4.妊娠期仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心排出量降低，使血压下降称。二、填空题1.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。2.胎盘、胎膜、脐带、羊水。3.气体交换、营养物质的供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。三、判断改错题。1.脐带内含一条脐动脉、二条脐静脉。（×）改正：脐带内含二条脐动脉、一条脐静脉。2.胎儿的附属物是指脐带、胎盘、羊膜和羊水。（×）改正：胎儿的附属物是指胎盘、胎膜、脐带和羊水。3.一妇女妊娠40周，正常的羊水量约为1000～1500ml（√）改正：4.妊娠晚期子宫多呈不同程度的左旋。（×）改正：妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。5.妊娠期母体血容量增加，至妊娠32～34周达高峰。（√）改正：四、单选题。1.D2.E3.E4.E5.B6.C7.D8.D9.B10.B11.D12.E13.B14.B15.D16.D17.D18.C19.D20.D21.C22.B23.D24.E25.A26.C27.A28.C29.E30.D31.C32.C33.C34.C五、多选题.1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD六、简答题。1.答：气体交换、营养物质的供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。2.答：①8周末：已初具人形，各内脏器官的原基已形成，B超检查可见胎心搏动。此期如感染病毒，接受放射线或服用某些药物后易引起胎儿畸形；②16周末：从外生殖器可确定胎儿性别，部分经孕妇自觉有胎动；③20周末：临床检查时能听到胎心音，初孕妇也能自觉胎动；④28周末：胎儿体重约为1000g，胎儿身长约为35cm。有呼吸运动，出生后易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理可能存活。第五章妊娠诊断一、名词解释。1.胎产式2.胎先露3.胎方位二、填空。1.临床将妊娠称早期妊娠；称中期妊娠；称晚期妊娠。2.关于各种胎先露的指示点，正确的是：枕先露为、面先露为、臀先露为、肩先露为。3.22种胎方位中，正常的胎位为________、_______。最常见的胎位是_________。4.一般妊娠________周时用听筒可在孕妇腹壁听到胎心音，正常速率为_______。妊娠________周孕妇可自觉胎动，正常速率为_________及。5.早孕反应一般妊娠_____周左右出现，妊娠_____周左右自行消失。三、判断改错题。1.早孕最早最重要的症状是早孕反应。改正：2.妊娠早期易发生尿频，约在妊娠8周左右自然消失。改正：3.LOA表示胎位是枕右前位。改正：4.肩先露的指示点是肩膀。改正：5.早孕辅助检查的妊娠试验是测尿中或血中的HCG。改正：四、单选题1.下列哪种胎位是横产式（）A.枕左前B.肩右前C.颏左前D.骶右后E.枕左横2.如果停经40天，怀疑早孕，需要做妊娠试验，查尿最佳的时间应该是（）A.清晨B.夜间C.中午D.傍晚E.晚10钟以后3.早期妊娠时其水平增高，可引起恶心、呕吐的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.HPLE.HCG4.12小时胎动数少于多少次应指导孕妇立即到医院就诊（）A.3B.5C.10D.15E.205.下列判断横位时的指示点是（）A.枕骨B.颏骨C.肩胛骨D.骶骨E.上肢6.B超显像检查，在停经几周时可见到妊娠囊内胚芽和原始心管搏动（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周7.某孕妇，停经50天，恶心、呕吐1周，每天呕吐3～4次，进食量减少。正确的护理是（）A.输血B.高蛋白饮食C.口服镇吐剂D.绝对卧床休息E.鼓励孕妇少量多次进食8.诊断早孕的辅助检查方法首选的是（）A.基础体温的测定B.黄体酮试验C.HCG测定D.宫颈黏液检查E.阴道脱落细胞学检查9.早期妊娠是指（）A.妊娠12周末以前B.妊娠16周末以前C.妊娠20周末以前D.妊娠24周末以前E.妊娠28周末以前10.已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是（）A.恶心、呕吐B.尿频C.乳房增大D.停经E.黑加征11.关于早期妊娠体征下列叙述正确的是（）A.乳房增大、乳晕不着色B.可听到胎心音C.可触摸到胎儿的四肢D.阴道黏膜及宫颈呈黑色E.子宫增大变软12.诊断早孕快速而准确的方法是（）A.基础体温测定B.HCG试验阳性C.黄体酮试验无阴道出血D.B超检查E.宫颈黏液的检查13.孕妇自觉胎动的时间是（）A.8～12周B.12～15周C.16～20周D.24～28周E.28～32周14.下列为正常胎方位的是（）A.枕左前B.骶左前C.骶右后D.肩左前E.枕右横15.下列哪种胎方位最多见（）A.臀先露B.足先露C.膝先露D.枕先露E.面先露16.臀先露的指示点为（）A.肩胛骨B.骶骨C.尾骨D.枕骨E.髂骨17.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（）A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.纵产式E.横产式18.妊娠32周末手测子宫底的高度为（）A.脐下1横指B.脐上1横指C.脐上3横指D.脐与剑突之间E.剑突下2横指19.某孕妇子宫底位于脐上1横指，估计妊娠时间为（）A.12周末B.14周末C.16周末D.20周末E.24周末20.护士应该清楚，下列不能用来确定妊娠的是（）A.胎心B.胎动C.子宫增大D.黄体酮试验有阴道出血E.黑加征21.一位孕12周的孕妇向护士询问临床可闻及胎心音的时间，护士回答正确的是（）A.孕16周B.孕20周C.孕24周D.孕28周E.孕32周22.正常胎动次数为（）A.1～2次/小时B.3～5次/小时C.120～160次/分D.110～120次/分E.＞8次/小时23.B超检查可见妊娠环的孕周大约是妊娠（）A.5周B.10周C.12周D.18周E.20周24.胎产式是指（）A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分D.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系E.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系25.下述哪种是正常胎位（）A.LOPB.LSAC.ROTD.ROAE.RSP26.自我胎动计数哪项为异常（）A.＞3次/hB.＜5次/hC.＜10次/12hD.＞20次/12hE.＞30次/12h27.下述可以确诊早孕的是（）A.恶心呕吐B.停经C.妊娠试验阳性D.子宫增大E.B超显示胎心28.妊娠诊断可以通过免疫学方法测定血中的（）A.雌激素B.雄激素C.HCGD.胎盘生乳素E.缩宫素29.下述哪种是最常见的胎位（）A.ROAB.LSAC.LOAD.RMAE.RSP30.患者女性，27岁。既往月经规律，停经50天。近3天晨起呕吐、厌油，伴轻度尿频，最可能诊断是（）A.早期妊娠B.膀胱炎C.病毒性肝炎D.继发性闭经E.妊娠剧吐31.中晚期妊娠的表现，不包括（）A.妊娠试验阳性B.子宫增大使腹部逐渐膨隆C.孕16周起自感胎动D.孕18～20周起在腹壁听到胎心E.孕20周后在腹壁触到胎体32.下列哪项属正常胎心次数（）A.80次/分B.95次/分C.110次/分D.134次/分E.165次/分33.可以在四步触诊时分辩出胎儿胎头、胎臀、胎背及四肢的孕周是（）A.孕5周B.孕12～16周C.孕16周D.孕20周E.孕24周34.早期妊娠诊断辅助检查不包括（）A.妊娠试验B.超声检查C.雌激素水平测定D.黄体酮试验E.基础体温测定35.为妊娠8周妇女进行护理评估检查，不会发现（）A.子宫颈软，呈紫兰色B.早孕反应C.妊娠试验阳性D.B超可见妊娠环E.子宫体增大，于耻骨联合上方可扪及36.护士为上述孕妇听诊胎心音,有时还可闻及下列其他杂音,护士应该清楚，与母体脉搏频率相同的是（）A.胎心音B.脐带血流杂音C.肠鸣音D.胎动杂音E.子宫血流杂音五、多选题。1.关于胎先露的指示点，下列那些是正确的（）A.臀先露--骶骨B.面先露--颏骨C.枕先露--枕骨D.肩先露--肩胛骨E.臀先露--尾骨2.护士为上述孕妇听诊胎心音,有时还可闻及下列其他杂音,护士应该清楚，与母体脉搏频率相同的是（）A.腹主动脉音B.脐带血流杂音C.胎心音D.胎动音E.子宫血流杂音3.早期妊娠的症状有（）A.早孕反应B.尿频C.乳房增大D.停经E.黑加征4.下列为正常胎方位的是（）A.枕左前B.LOAC.ROAD.骶右前E.肩左前5.中晚期妊娠的表现，包括（）A.妊娠试验阳性B.子宫增大使腹部逐渐膨隆C.孕16周起自感胎动D.孕18～20周起在腹壁听到胎心E.孕20周后在腹壁触到胎体六、简答题。1.早孕有哪些临床表现，最典型的体征是什么？2.怀疑早孕时为明确诊断，护士应建议进行哪些辅助检查？参考答案一、名词解释。1.胎体纵轴与母体纵轴的关系。2.最先进入骨盆入口的胎儿部分。3.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。二、填空。1.12周末以前，第13～27周末，第28周及以后。2.枕骨，颏骨，骶骨，肩胛骨。3.枕左前、枕右前。枕左前。4.18～20，120～160次/分。18～20，3～5次/小时，大于10次/12小时。5.6，12。三、判断改错题。1.早孕最早最重要的症状是早孕反应。（×）改正：早孕最早最重要的症状是停经。2.妊娠早期易发生尿频，约在妊娠8周左右自然消失。（×）改正：妊娠早期易发生尿频，约在妊娠12周后自然消失3.LOA表示胎位是枕右前位。（×）改正：LOA表示胎位是枕左前位。4.肩先露的指示点是肩膀。（×）改正：肩先露的指示点是肩胛骨。5.早孕辅助检查的妊娠试验是测尿中或血中的HCG。（√）改正：四、单选题。1.B2.A3.E4.C5.C6.D7.E8.C9.A10.D11.E12.D13.C14.A15.D16.B17.B18.D19.E20.D21.B22.B23.A24.B25.D26.C27.E28.C29.C30.A31.A32.D33.E34.C35.E36.E五、多选题。1.ABCD2.AE3.ABCDE4.ABC5.BCDE六、简答题。1.答：①停经，月经周期正常且有性生活史的生育年龄妇女，一旦月经过期10天以上，应首先考虑妊娠；②早孕反应；③尿频；④乳房增大，乳头、乳晕着色，乳晕周围出现蒙氏结节；⑤子宫增大、变软，出现黑加征，是早孕最典型的体征。2.答：①妊娠试验：用免疫学方法检测尿中或血中的HCG，若为阳性可协助诊断早期妊娠；②超声检查：B超检查是早孕时快速而准确的方法，见胎心搏动可提供确诊依据；③试验：注射黄体酮，停药后超过7天无阴道出血，提示有早孕可能；④基础体温测定：高温相持续18天仍不见下降者早孕可能性大。第六章孕期监护及孕期保健一、名词解释。1.围生期：二、填空。1.产科检查包括、、、、。2.产科用四步触诊法检查、、、及。3.是孕妇自我监护胎儿宫内情况的简单有效的、重要的手段。4.尿频发生在早期妊娠月内及末月，属于正常。三、判断改错题。1.孕早期及后2个月避免性生活。改正：2.12小时胎动少于30次应及时就诊。改正：3.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值大于2提示胎儿肾成熟。改正：4.产前检查应从妊娠20周时开始。改正：四、单选题。(一)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1.低于正常值的骨盆测量数值是（）A.髂棘间径25cmB.髂嵴间径28cmC.骶耻外径19cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径8cm2.有关检查胎位的四步触诊法，以下哪项错误（）A.用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位B.第一步双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.第三步双手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀E.第四步双手沿骨盆入口向下深按，进一步检查先露及其入盆程度3.妊娠28周至36周孕妇行产前检查，护士应指导其每几周检查一次（）A.1B.2C.3D.4E.54.孕妇妊娠24周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应是（）A.一周一次B.二周一次C.三周一次D.四周一次E.五周一次5.在产前检查的初诊内容中，属于产科检查的是（）A.测体重B.推算预产期C.营养发育情况D.腹部四部触诊E.测血压6.孕妇产前检查，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是（）A.测肋弓下缘平面绕腹周长B.测髂前上棘平面绕腹周长C.测耻骨联合上缘至剑突长度D.测耻骨联合上缘至宫底长度E.测腹部最膨胀处绕腹周长7.25岁孕妇，孕6周，医生指导其口服叶酸，孕妇向门诊护士询问口服叶酸的目的，正确的回答是（）A.促进胎盘的发育B.预防缺铁性贫血C.防止发生胎盘早剥D.预防脑神经管畸形E.防止胎儿宫内发育迟缓8.25岁妇女，停经50天，早孕反应，首次产前检查，下列不属于检查内容是哪项（）A.测量基础血压B.心肺检查C.妇科检查D.常规B超检查E.血、尿常规检查9.四步触诊于第一步触到宽而软的胎儿部分，胎儿背部位于母体腹部左方，该孕妇胎方位为（）A.骶左前B.枕右前C.枕左前D.骶右前E.枕左横10.孕36周，枕右前位，胎心音最清楚的部位应在（）A.脐下左侧B.脐上左侧C.脐下右侧D.脐上右侧E.脐部下方11.若骨盆外测量值如下，则低于正常值的径线是（）A.髂棘间径23cmB.髂嵴间径24cmC.骶耻外径18cmD.后矢状径9cmE.坐骨结节间径8.5cm12.首次产前检查的时间应在（）A.妊娠12周B.妊娠20周C.妊娠28周D.妊娠30周E.确诊早期妊娠时开始13.第一胎孕37+1周，产前检查孕妇症状与缺钙有关的是（）A.下肢肌肉痉挛B.腰骶部疼痛C.下肢水肿D.便秘E.失眠14.第一胎孕27周，常规产前检查，不属于产前检查项目的是（）A.全身检查B.询问病史C.推算预产期D.了解上一次检查结果E.胸部X线检查15.26岁女，第一胎阴道分娩，为预防发生便秘，护士指导错误的是（）A.注意适当的活动B.养成定时排便习惯C.增加每日饮水量D.随时使用缓泻剂E.多食含有粗纤维的食物16.26岁女，初次妊娠就诊，临床常用推算预产期的依据是（）A.早孕反应开始的时间B.末次月经开始的第1天C.孕早期的妇科检查结果D.开始感觉到胎动的时间E.末次月经结束的第1天17.第一胎孕32周，医生做骨盆测量，坐骨结节间径小于8cm，应加测下列哪一条径线（）A.骶耻外径B.出口前矢状径C.出口后矢状径D.耻骨弯角度E.骶耻内径18.孕妇胎动数12小时少于多少次应指导孕妇到医院就诊（）A.5次B.8次C.10次D.12次E.20次19.孕24+3周孕妇行产前检查：胎心142次/分，胎心位于左上腹，宫底部触及圆而硬的胎儿部分，有关该孕妇的情况的判断，正确是（）A.6+月孕，胎心正常B.6+月孕，臀位，胎心正常C.24+3周孕，胎心正常，胎位异常D.24+3周孕，胎心正常 E.24+3周孕，胎位正常，胎心异常20.为孕妇行产前检查，护士根据四步触诊的检查结果进行预判，正确的是（）A.第三步检查触及胎头者为臀先露B.第二步触及胎臀时为横位C.第三步触及软而宽的胎儿部分为头先露D.第一步触及圆而硬的胎儿部分为头先露E.第四步感觉胎头活动时为入盆较好的表现21.为孕29周妇女测量体重，护士发现每周体重增加超过哪一项指标时应报告医生（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.25kg22.张女士，25岁，未次月经2014年6月12日,护士为其推算预产期,下列哪项是正确的（）A.2015年3月5日B.2015年3月19日C.2015年2月5日D.2015年2月19日E.2015年3月21日23.妊娠24周以前，听胎心音最清楚的位置是（）A.胎体所在侧B.胎背所在侧C.胎胸所在侧D.胎臀所在侧E.胎腹所在侧24.下列骨盆测量中，数据正确的是（）A.髂棘间径23～26cmB.髂嵴间径23～26cmC.骶耻外径29～30cmD.骶耻内径18～20cmE.耻骨弓角度80°25.下列哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前后径长度（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.出口前矢状径E.出口后矢状径26.骨盆内测量一般于妊娠多少周测量为宜（）A.12～16周B.16～20周C.20～24周D.24～36周E.36～40周27.某孕妇，孕35周，胎方位为骶右前，听取胎心音的部位应是（）A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上右侧D.脐上左侧E.脐周28.26岁妇女，查尿HCG阳性，超声检查为孕6周，对其健康指导正确的是（）A.妊娠初期8周内谨慎用药B.28周后每天数胎动1次C.妊娠12～28周避免性生活D.胎心率160～180次/分E.妊娠30周后进行乳房护理28—1.28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日。其预产期是（）A.2012年9月6日B.2012年9月13日C.2012年10月6日D.2012年10月13日E.2013年1月6日(二)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案（29～32题共用题干）初孕妇，末次月经2014年8月27日，现孕36周，四步触诊检查结果，于第一步触到圆而硬的胎儿部分，高低不平的胎儿部分位于母体腹部右后方。29.该孕妇胎方位为（）A.枕左前B.枕右前C.骶左前D.骶右前E.肩右前30.该孕妇胎心最清楚的部位在（）A.脐上左侧B.脐上右侧C.脐下左侧D.脐下右侧E.脐周附近31.该孕妇的预产期是（）A.2015年6月3日B.2015年6月11日C.2014年11月20日D.2015年6月4日E.2014年6月12日32.骨盆测量低于正常值的径线是（）A.髂棘间径24cmB.髂嵴间径26cmC.骶耻外径17cmD.出口后矢状径9cmE.坐骨结节间径9cm五、多选题。1.四部触诊的目的，下列叙述正确的是（）A.了解子宫大小B.了解胎产式C.了解胎先露D.了解胎方位E.了解胎先露是否衔接2.可以帮助护士估计骨盆出口平面大小的径线为（）A.骶耻外径B.坐骨棘间径C.坐骨结节间径D.后矢状径E.耻骨弓角度3.关于孕期健康教育，正确的有（）A.尽量不要去公共场所B.禁止吸烟及饮酒C.可以适当的养猫、狗D.避免接触放射线E.用药需要在医生的指导下用六、简答题。1.骨盆外测量有哪几条径线，并说出其代号和正常值是多少？七、论述题（病案分析题）。某女，28岁，已婚。因“停经45天，自觉恶心、呕吐三天”就诊。该妇女既往月经规律，现停经45天，近三日晨起后感恶心，时有呕吐，停经40天曾行“早早孕”试纸检查，结果为阴性。查体：一般情况可，乳房发育正常。妇科检查：外阴、阴道着色、变软，子宫饱满，软，双附件未及异常。该妇女有生育要求。请问：1.为明确诊断，可建议该妇女进行哪些辅助检查？2.若诊断为妊娠，请告知孕妇产前检查的时间？参考答案一、名词解释。1.从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。二、填空。1.腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门检查和绘制妊娠图。2.子宫大小、胎产式、胎先露及胎先露是否衔接。3.胎动计数。4.3个、2个。三、判断改错题。1.孕早期及后2个月避免性生活。（√）改正：2.12小时胎动少于30次应及时就诊。（×）改正：12小时胎动少于10次应及时就诊3.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值大于2提示胎儿肾成熟。（×）改正：羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值大于2提示胎儿肺成熟。4.产前检查应从妊娠20周时开始。（×）改正：产前检查应从确诊早孕时开始（×）四、单选题1.E2.D3.B4.D5.D6.E7.D8.D9.C10.C11.B12.E13.A14.E15.D16.B17.C18.C19.C20.B21.B22.B23.B24.A25.C26.D27.C28.A28—1.D29.C30.A31.A32.C五、多选题1.ABCDE2.CDE3.ABDE六、简答题。1.答：髂棘间径（IS）：正常值为23～26cm。髂嵴间径（IC）：正常值为25～28cm。骶耻外径（EC）：正常值为18～20cm。坐骨结节间径即出口横径（TO）：正常值为8～9cm。耻骨弓角度：正常为90°，小于80°为异常。七、论述题。1.答：建议该妇女进行：（1）妊娠试验用免疫法测定孕妇血或尿中的HCG，若为阳性，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。阴性结果应在一周后复测。（2）超声检查B超检查是诊断早期妊娠快速而准确的方法。妊娠5周后可见圆形妊娠环；妊娠8周在妊娠环内可见有节律的胎心搏动。超声多普勒仪检查能听到胎心音，可确诊为早期妊娠、活胎。（3）黄体酮试验对疑为早孕的妇女每日肌注黄体酮,连用3日。如停药后超过7日仍未出现阴道流血，可能为妊娠。（5）基础体温测定停经后高温相持续18日不见下降者，可能为早孕。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。2.答：产前检查应从确定早孕时开始，检查未发现异常者，于妊娠20周开始系统产前检查，妊娠20～28周每4周检查一次，妊娠28～36周每2周检查一次，妊娠36周后1周检查一次，凡属高危妊娠者，应酌情增加检查次数。第七章正常分娩一、名词解释。1.分娩2.早产3.足月产4.过期产5.缩复作用6.骨盆倾斜度7.骨盆轴8.胎头着冠9.胎头拨露10.宫颈扩张的潜伏期11.宫颈扩张的活跃期二、填空。1.影响分娩的因素有、、、。2.临床后的子宫收缩4个特点是、、和。3.软产道是由、、及构成的弯曲管道。4.临产标志为、、、。5.新生儿阿普加评分的5项体征是、、、、。6.胎头径线中通过产道的径线是，B超检查估计胎儿大小的径线是。7.胎膜破裂后应立即检查记录的内容是_________、____________、___________。8.中骨盆的__________径长,___________径短。9.第一产程的观察，听诊胎心音应在__________时进行，每次听诊时间至少__________，并记录，正常胎心率每分钟。10.宫口扩张曲线将第一产程分为_____和____期，第二产程从_____到______止。三、判断改错题。1.妊娠满37周至不满42周之间分娩的称足月产。改正：2.胎先露下降程度是以坐骨结节为标志。改正：3.妊娠满28周至不满37周之间分娩的称早产。改正：4.新生儿出生后Apgar评分为4分说明新生儿有重度窒息。改正：5.胎膜自然破裂多数发生在第一产程末。改正：6.宫口开全是指宫颈口扩张至直径10cm。改正：7.经产妇第二产程不应超过2小时。改正：四、单选题1.临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是（）A.正常宫缩起自子宫的两角部B.子宫收缩具有对称性、极性、缩复作用C.宫缩间歇期胎盘血液循环恢复D.反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度E.子宫收缩力以子宫底部宫缩最强最持久2.骨盆腔内最小最狭窄的平面是（）A.骨盆入口平面B.骨盆出口平面C.中骨盆平面D.骨盆最大平面E.以上都不是3.过期妊娠指妊娠达到或超过（）A.40周末B.41周末C.42周末D.43周末E.44周末4.某产妇规律宫缩10小时，宫口开全1小时，先露头，S+1，该产妇分娩现阶段的主要产力是（）A.腹压B.腹肌和膈肌收缩力C.膈肌收缩力D.宫缩E.肛提肌收缩力5.产妇宫口开全，胎膜已破，胎位正常，先露头，“S+1.5”，胎心音正常，在护理中首选考虑是（）A.消毒外阴准备接生B.观察胎头是否达阴道口C.准备产包D.指导产妇正确用腹压E.洗手准备接生6.产妇进入第二产程的重要标志是（）A.有排便感B.规律性宫缩C.胎膜破裂D.胎先露下降E.宫口开全7.产妇宫口开1cm,破膜，护理措施中错误的是（）A.听胎心B.看时间C.观察羊水D.破膜超过12小时用抗生素E.鼓励产妇宫缩时用腹压，加速产程进展8.关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是（）A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2～4小时解小便一次C.监测T.P.R.BP情况D.做好心理护理E.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动9.某产妇，腹围99cm，宫高35cm，胎头入盆，5月前自感胎动，估计孕周为（）A.28周B.32周C.34周D.36周E.36～40周10.在分娩机制中，贯穿分娩全过程的动作是（）A.俯屈B.衔接C.内旋转D.下降E.复位11.初孕妇，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是（）A.宫缩强度增加B.见红C.尿频D.胎儿下降感E.上腹部舒适感12.初产妇，35岁。孕足月，产钳助娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是（）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.使用呼吸兴奋剂D.胸外心脏按压E.使用肾上腺素13.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和下列哪一项（）A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色D.皮肤弹性E.皮肤温度14.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施错误的是（）A.卧床休息B.外阴清洁、备皮C.给予温肥皂水灌肠D.鼓励进食E.不能自解小便者给予诱尿、导尿15.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（）A.乳汁分泌的情况B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色C.生命体征D.疼痛E.会阴伤口情况16.一新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为（）A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分17.正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）A.临产期B.潜伏期C.活跃期D.第二产程E.第三产程18.临产后最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力19.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）A.皮肤颜色B.角膜反射C.心率D.呼吸E.肌张力20.初产妇，正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟。此时护士最恰当的沟通方式是（）A.劝其忍耐B.默默陪伴C.抚摸腹部D.握紧产妇的手E.投以关怀的目光21.胎儿娩出后，护士首先采取的措施是（）A.保暖B.擦干羊水C.结扎脐带D.清理呼吸道E.新生儿Apgar评分22.软产道不应包括（）A.子宫上段B.子宫下段C.阴道D.子宫颈E.盆底组织23.某孕妇，38岁，孕2产0，孕40周临产，该产妇为（）A.高龄初产妇B.低龄初产妇C.高龄经产妇D.低龄经产妇E.正常初产妇24.为临产后产妇进行胎心听诊应选择在（）A.宫缩刚开始时B.宫缩极期C.宫缩快结束时D.宫缩间歇期E.宫缩任何时间25.王女士，G1P0，孕39+5周，阵发性下腹部疼痛2小时入院。产妇询问护士有哪些因素可以影响正常分娩，护士的回答不应包括下列哪项（）A.胎儿大小B.胎位C.胎盘的位置D.骨盆大小E.产力的强弱26．一新生儿出生后1分钟，护士对其进行阿普加评分，得分为9分，该新生儿最可能存在下列哪项异常征象（）A.新生儿四肢活动良好B.听诊时心率为120次/分钟C.呼吸规律，40次/分钟D.新生儿皮肤青紫E.清理咽喉部分泌物时，新生儿出现恶心现象27.胎儿娩出后，护士观察有无胎盘剥离征象，产妇询问护士，胎儿娩出后多长时间胎盘可以娩出，护士最恰当的回答是（）A.5分钟左右B.一般需5～15分钟C.20分钟左右D.30分钟左右E.60分钟左右28.李女士，34岁，G2P1，孕39周，阵发性腹痛2小时入院。宫缩：35秒/4～5分钟，胎心：132次/分钟，胎头浮，宫口开大约2cm。待产过程中突然出现阴道多量流液，色清。护士采取的护理措施错误的是（）A.立即听胎心B.观察流出羊水的量、性状C.记录破膜时间D.嘱咐产妇卧床休息，不要下床活动E.汇报医生，建议立即剖宫产结束分娩29.新生儿娩出后，护士首要评估的内容是（）A.心率B.体重C.皮肤的颜色D.体表有无畸形E.呼吸道是否通畅30.临产后，护士应鼓励产妇多长时间排尿一次（）A.0.5小时B.1小时C.1～2小时D.2～4小时E.4～6小时31.护士在评估胎心是否正常时，下列错误的一项是（）A.120～160次/分钟为正常B.应在宫缩间歇期听诊C.听诊部位均在脐下左或右D.破膜后立即听胎心音E.听诊时间为1分钟32.护士对孕妇进行分娩知识宣教，关于产程的分期，下列哪种说法是错误的（）A.经产妇第二产程不超过1小时B.初产妇第一产程需11～12小时C.初产妇第二产程不超过2小时D.第三产程不超过30分钟E.总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止33.胎儿通过产道最困难的部分是（）A.胎臀B.胎头C.胎足D.前肩E.后肩34.胎头衔接是（）A.胎先露达坐骨棘水平B.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C.胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口E.胎头达坐骨棘水平35.临产的最主要标志是（）A.胎膜早破B.见红C.不规律的子宫收缩D.腹痛E.规律的子宫收缩36.初产妇胎头衔接的时间一般为（）A.分娩前1～2周B.分娩前1～2天C.分娩时D.破膜后E.第一产程末37.左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（）A.衔接B.俯曲C.仰伸D.内旋转E.复位38.下列哪项不属于肛查的目的是了解（）A.宫颈软硬度B.宫口扩张程度C.胎膜是否破裂D.胎方位E.先露的高低39.护送初产妇入产房准备接生的时间为（）A.宫口开4cmB.宫口开5cmC.宫口开7cmD.宫口开8cmE.宫口开全40.临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）A.第一产程B.第二产程C.宫缩时D.宫缩间歇期E.随时可查41.某产妇，因胎膜早破入院，检查：枕右前，未入盆，胎心音140次/分，骨盆无异常，生命体征平稳，错误的护理措施是（）A.嘱病人绝对卧床休息B.休息取半卧位C.严密观察胎心音D.严密观察羊水流出的性状E.指导孕妇自测胎动42.某产妇，30岁，孕1产0，孕41周，临产8h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径已达到坐骨棘水平，胎心音150次/分，在下列处理中，应首先考虑的是（）A.观察胎头是否已达到阴道口B.消毒外阴C.准备产包D.洗手准备接生E.指导产妇正确运用腹压43.某健康妇女，孕1产0，其骨盆形态正常，则下列陈述错误是（）A.出口平面横径小于前后径B.入口平面呈横椭圆形C.中骨盆平面为骨盆最狭窄平面D.中骨盆横径大于前后径E.出口平面由两个不同平面的三角形组成44.正常骨盆出口平面的横径平均应为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm45.下列哪项不属于产后2小时在产房内急需观察的内容（）A.子宫收缩情况B.子宫底高度C.膀胱充盈情况D.会阴、阴道有无血肿E.乳汁分泌情况46.杨女士，第一胎，现足月刚临产，人院分娩。检查：先露头已人盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护理措施中错误的为（）A.每隔1～2小时听一次胎心B.应在宫缩时测血压C.破膜后注意观察羊水性状D.督促产妇定时排尿E.鼓励少量多餐进食47.在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致（）A.外旋转B.内旋转C.仰伸D.俯屈E.衔接48.潜伏期延长是指潜伏期时间超过 （）A.4小时B.8小时C.16小时D.24小时E.30小时49.早吸吮、早接触应在新生儿娩出后（）A.10分钟内B.20分钟内C.30分钟内D.40分钟内E.50分钟内50.关于胎盘剥离的征象错误的是（）A.宫体变硬呈球形B.阴道口外露的脐带自行延长C.阴道少量流血D.子宫底升高达脐上E.耻骨联合上压子宫底，宫体上升脐带不回缩51.正常枕先露分娩机转顺序发生，其中下降贯穿于分娩全过程，下列哪项是正确的（）A.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、复位、外旋转B.衔接、下降、内旋转、仰伸、俯屈、复位、外旋转C.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转D.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、复位、外旋转E.衔接、下降、内旋转、俯屈、复位、仰伸、外旋转52.第一胎孕38周，常规产科检查，以B超测量胎头径线，可判断胎儿大小的是（）A.枕额径B.枕颏径C.枕下前囟径D.双顶径E.双颞径53.第一胎孕37周，枕左前位胎头进入骨盆入口，胎头衔接的径线是（）A.枕额径B.枕颏径C.枕下前囟径D.双顶径E.双颞径(二)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案（54～55题共用题干）出生1分钟的新生儿，心率96次／分，无呼吸，四肢稍屈，轻度喉反射，口唇青紫，全身苍白。54.新生儿的阿普加评分应是（）A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分55.该患儿应诊断为（）A.青紫窒息B.先天性心脏病C.呼吸窘迫综合征D.吸入性肺炎E.重度窒息五.多选题。1.先兆临产的症状包括（）A.破膜B.见红C.尿频D.胎儿下降感E.假临产2.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理状态E.胎位3.下列属于第一产程临床表现的是（）A.宫口扩大B.破膜C.见红D.拨露E.着冠4.第二产程的常规护理内容包括（）A.保持合适的体位B.每隔5～10分钟左右听一次胎心音C.根据需要灌肠D.指导产妇使用腹压E.准备会阴切开包5.产后在产房观察2小时应注意（）A.子宫收缩B.宫底高度C.阴道出血量D.膀胱充盈E.会阴血肿6.张女士，26岁，G1P0，孕39+4周，因阵发性下腹部疼痛3小时入院。护士经过评估后，认为该产妇已经临产，下述哪些支持护士的判断（）A.见红B.宫颈管消失C.宫口扩张D.胎儿头下降E.有规律而逐渐增强的宫缩7.临产后，护士评估子宫收缩的状况，应包括下列哪些（）A.节律性B.极性C.对称性D.持续和间歇时间E.强度六、简答题。1.胎盘剥离征象有哪些？？2.说出临产的诊断标准？3.说出骨盆三个平面的特点？各平面主要径线的名称和正常值？七、论述题（病案分析题）。1．请详述总产程及产程的分期？2.张女士，36岁，G1P0，孕40＋5周，阵发性下腹部疼痛3小时于10am入院。检查：胎位LOA，胎心148次/分钟，宫缩40s/4～5分钟，宫口开大2cm，先露头。先露前可触及羊膜囊。请问：（1）该产妇现属于第几产程？（2）护士应为产妇提供哪些观察产程的护理措施？参考答案一、名词解释。1.指妊娠满28周及其以后，胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。2.妊娠满28周至不满37周之间分娩者，称为早产3.妊娠满37周至不满42周之间分娩者，称为足月产4.妊娠满42周及其以后分娩者，称为过期产5.每次宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，宫缩之后，肌纤维重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用。6.妇女直立时骨盆入口平面与地平面形成的角度，称骨盆倾斜度，一般为60°7.是连接骨盆各个假想平面中点的曲线，又称产轴。8.胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期不再回缩，称胎头着冠。9.宫缩时胎头露出阴道口，在间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。10.指从规律宫缩开始至宫颈扩张3cm。11.活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全。二、填空。1.产力、产道、胎儿、精神心理因素。2.节律性、对称性、极性和缩复作用。3.由子宫下段、子宫颈、阴道、骨盆底软组织。4.规律宫缩且逐渐增强，伴随进行性子宫颈管消失、子宫颈口扩张和先露部下降。5.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。6.枕下前囟径，双顶径。7.听胎心、看胎膜时间、看羊水性状。8.前后,横径。9.宫缩间歇，1分钟，120～160次。10.潜伏期、活跃期，宫口开全、胎儿娩出。三、判断改错题。1.妊娠满37周至不满42周之间分娩的称足月产。（√）改正：2.胎先露下降程度是以坐骨结节为标志。（×）改正：胎先露下降程度是以坐骨棘为标志3.妊娠满28周至不满37周之间分娩的称早产。（√）改正：4.新生儿出生后Apgar评分为4分说明新生儿有重度窒息。（×）改正：新生儿出生后Apgar评分为4分说明新生儿有轻度窒息5.胎膜自然破裂多数发生在第一产程末。（√）改正：6.宫口开全是指宫颈口扩张至直径10cm。（√）改正：7.经产妇第二产程不应超过2小时。（×）改正：经产妇第二产程不应超过1小时四、单选题。1.D2.C3.C4.D5.D6.E7.E8.E9.E10.D11.B12.A13.C14.C15.B16.A17.C18.A19.B20.D21.D22.A23.A24.D25.C26.D27.B28.E29.E30.D31.C32.E33.B34.B35.E36.A37.E38.D39.E40.C41.B42.E43.D44.A45.E46.B47.B48.C49.C50.E51.C52.D53.A54.C55.E五、多选题。1.BDE2.ABCDE3.AB4.ABDE5.ABCDE6.BCDE7.ABCDE六、简答题。1.答：①子宫收缩、变硬，呈球形.②少量血液从阴道内流出。③露于阴道口外的脐带自行延长。④用左手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不见回缩。2.答：临产开始的标志是有规律宫缩且逐渐增强，同时伴随进行性子宫颈管消失、子宫颈口扩张和先露部下降。3.答：为便于理解分娩时胎先露部通过骨产道的过程，将骨盆分为3个假想平面（1）骨盆入口平面呈横椭圆形，其中前后径亦称真结合径，平均为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩关系密切。（2）中骨盆平面

呈纵椭圆形，是骨盆腔内的最小平面或最狭窄平面。横径亦称坐骨棘间径,平均值约为10cm，是产科临床重要的径线。（3）骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成。出口横径亦称坐骨结节间径，平均值约为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的重要径线。七、论述题（病案分析题）。1．答：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上一般分3个时期。（1）第一产程（宫颈扩张期）从出现规律宫缩开始，到子宫颈口开全为止。初产妇宫颈较紧，扩张速度较慢，约需11～12小时；经产妇的宫口较松，宫口扩张速度较快，约需6～8小时。（2）第二产程（胎儿娩出期）从子宫颈口开全到胎儿娩出为止。初产妇约需1～2小时；经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。（3）第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出为止。约需5～15分钟，一般不超过30分钟。2.答（1）该产妇