县人民医院医学装备管理全套表单

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档县人民医院医学装备管理全套表单目录：1、县人民医院医学装备管理全套表单2、深圳佳兆业地产公司行政管理全套表单49页县人民医院医学装备管理表单汇总编制部门：设备科编制依据：二级综合医院评审标准（2012年版）编制日期：2012年9月12日县人民医院医学装备采购申请表申请科室：日期：医学装备名称推荐生产厂家规格型号数量参考价收费标准引进理由①②③①②③①②③①②③①②③申请科室主任签字：年月日设备科科长意见：年月日财务科科长意见：年月日分管院长审批:年月日县人民医院医学装备采购申请表序号设备名称规格型号用途、开展项目计划数量参考价123456申请科室效益分析：申请科室负责人:日期:设备科意见院领导批示县人民医院新进医用耗材申请表申请科室：日期：产品名称规格型号引进理由使用科室推荐生产厂家参考价①②③申请科室主任签字：年月日院感科科长意见：年月日药剂科主任意见：年月日医疗装备管理委员会审查意见：年月日分管院长审批:年月日县人民医院医用耗材申请表申请科室：日期：产品名称规格型号厂家数量要求下送日期申请科室主任签字：年月日药剂科主任意见：年月日分管院长审批：年月日县人民医院一次性植入人体的医疗器械申请表申请科室：日期：产品名称规格型号生产厂家供货商数量有效期患者姓名地址住院号联系电话疾病诊断手术日期手术医师签字年月日使用科室主任签字年月日消毒供应中心护士长签字年月日药剂科库管员签字年月日药剂科主任审核年月日院感科科长审核年月日分管院长审批年月日县人民医院医用耗材报废审批表申请科室：日期：物品名称规格型号厂家数量购置日期申请科室主任签字：年月日药剂科主任意见：年月日财务科科长意见：年月日分管院长审批：年月日县人民医院医学装备购置验收登记表序号装备名称规格型号出厂编号生产厂家供应商使用科室数量单价总价发票编号到货日期记录人备注县人民医院医学装备采购可行性论证表设备名称：产地：预算价格：万元推荐厂家：规格/型号：可行性分析由使用部门填写本单位现有同类仪器设备：台。每台的功能利用情况、使用率、完好率：该设备的医疗效益、社会效益预测：该设备的经济效益预测：1、使用年限：年2、每周使用：小时3、每人次收费：元4、年诊治人次：次5、年经济收入：万元6、年维修、消耗费用估计：元7、投资回收期：年8、计划投入使用日期：该设备要求配套条件：房舍（现成、调整、拆建）：2、现有电力负荷能否解决：3、技术力量（现成、培训、调入）：4、配套设施及估计A有无零配件B消耗品来源其他使用科室负责人：日期：设备和财务部门审查意见可行性评估：质量、价格、售后、市场情况：（货比三家）设备科长：日期：财务科长：日期：医学装备管理委员会委员意见及签名医学装备管理委员会审查意见同意购置：不同意购置：委员会办公室主任：分管院长审批：院长批示：县人民医院医学装备采购可行性论证表设备名称：产地：预算价格：万元推荐厂家：规格/型号：可行性分析由使用部门填写本单位现有同类仪器设备：台。每台的功能利用情况、使用率、完好率：该设备的医疗效益、社会效益预测：该设备的经济效益预测：1、使用年限：年2、每周使用：小时3、每人次收费：元4、年诊治人次：次5、年经济收入：万元6、年维修、消耗费用估计：元7、投资回收期：年8、计划投入使用日期：该设备要求配套条件：房舍（现成、调整、拆建）：2、现有电力负荷能否解决：3、技术力量（现成、培训、调入）：4、配套设施及估计A有无零配件：B消耗品来源：其他使用科室负责人：日期：设备和财务部门审查意见可行性评估：质量、价格、售后、市场情况：（货比三家）设备科长：日期：财务科长：日期：院领导审批：医学装备管理委员会意见：医院党政工联席会议决定：县人民医院医学装备管理考核表被考核人姓名岗位职称被考核人自评：考核结果（是否了解相关法律法规和部门规章；是否知晓相关制度和岗位职责；相关制度和岗位职责履行情况等）：设备科长：日期：报请院领导批示（考核结果不合格的）:院领导：日期：县人民医院医学装备使用人员岗位考核表被考核人姓名岗位职称再培训及考核内容：考核结果（是否熟悉操作规程；现场操作情况等）：考核组成员签字：日期：报请院领导批示（考核结果不合格的）:院领导：日期：县人民医院医学装备使用培训及考核表使用科室装备名称装备型号生产厂家供应商安装公司安装工程师安装日期培训日期参培人员签字：培训内容：培训工程师：日期：考核结果：合格：不合格：使用科室负责人：日期：设备科长：日期：培训工程师：日期：县人民医院医学装备维护、保养、维修报告单使用科室设备名称设备责任人维修日期设备编号设备型号维保日期修复日期维修工程师故障现象(含故障发生日期、主诉故障等)：维护保养、维修详细过程及更换配件：维护保养、维修后鉴定结论：科室负责人：日期：评估审核人：设备科长：日期：县人民医院医学装备维护、保养、维修登记表序号设备名称规格型号使用科室维护、保养、维修摘要工程师签名日期县人民医院医学装备外修申请表申请科室：日期：医学装备名称规格型号生产厂家供货商购置价格购置日期维修原因拟维修单位拟更换配件拟维修价格申请科室主任签字：年月日设备科科长意见：年月日财务科科长意见：年月日分管院长批示：年月日县人民医院医学装备丢失报请表申请科室：日期：医学装备名称规格型号生产厂家供货商数量购置价格购置日期启用日期丢失原因申请科室主任签字：年月日设备科科长意见：年月日财务科科长意见：年月日分管院长批示：年月日县人民医院医学装备安装、调试和验收报告单设备名称设备编号规格/型号使用科室合同编号资金来源数量价格引进形式制造厂商供货单位到货日期新旧程度安装工程师安装日期验收情况仪器部分主机配件附件其它资料部分使用说明书技术说明书技术部分该设备的型号、外观是否符合合同要求：该设备的性能和各项技术指标是否符合合同要求：设备使用、维修培训是否完成：验收结论使用科室负责人：日期：设备科长：日期：县人民医院医学装备使用评价表设备名称产地型号/规格采购价格万元投入使用日期使用科室使用状况分析由使用部门填写本科室现有同类仪器设备：台。每台的功能利用（开发）情况、使用率、完好率：该设备的经济效益分析：1、使用年限：年2、每周使用：小时3、收费标准：4、月诊治人次：5、月经济收入：万元6、年维修、消耗费用估计：元7、投资回收期：年该设备的社会效益分析：该设备配套设施情况分析：使用科室负责人：日期：设备管理和财务部门审查意见使用状况评估：设备科长：日期：投资效益评估：财务科长：日期：审查意见：设备科长：日期：财务科长：日期：院领导批示：县人民医院特殊装备运行状况巡查记录表巡查科室设备名称规格/型号巡查日期参与巡查人员签字：运行状况巡查说明：□良好□正常□带故障运行□故障待修□差□一般□其它（详述如下）使用科室对设备运行状况评价及要求：使用科室对设备维修人员评价及要求：使用科室对设备管理评价及要求：使用科室负责人签字日期设备科对上述问题的处理意见：设备科长：日期：院领导批示：院领导：日期：县人民医院急救类、生命支持类装备巡查记录表巡查科室设备名称规格/型号巡查日期参与巡查人员签字：运行状况巡查说明：□良好□正常□带故障运行□故障待修□差□一般□其它（详述如下）使用科室对设备运行状况评价及要求：使用科室对设备维修人员评价及要求：使用科室对设备管理评价及要求：使用科室负责人签字日期设备科对上述问题的处理意见：设备科长：日期：院领导批示：院领导：日期：县人民医院计量设备维修记录表序号设备名称使用科室维修记录维修日期工程师签名县人民医院医学装备报废鉴定表设备名称申请科室规格/型号启用日期折旧年限残值设备报废原由（含经济、社会效益；维修价值；使用价值）：科室负责人：日期：维修工程师意见：工程师：日期：最终鉴定(必要时召开医学装备管理委员会)：设备科长：日期：财务科长：日期：院领导批示：分管院长：日期：县人民医院医学装备转科记录表原设备使用科室转科后使用科室设备名称设备型号设备购入时间设备转科时间设备转科原因(使用效率低或应急需要):设备科长:日期:设备运行状态、技术参数有何变化：维修工程师：日期：设备使用人员：日期：使用科室意见：转科前使用科室负责人：日期：转科后使用科室负责人：日期：县人民医院医学装备管理会议记录表会议名称会议主题会议日期会议时间会议地点主持人出席人员记录人缺席人员缺席原因会议记录县人民医院医疗器械采购评审会议记录表医疗器械名称参会人员项目编号采购形式评审地点评审日期主持人监督人记录人会议记录开标记录投标公司规格/型号数量价格（元）备注评审记录评审人员签字：县人民医院医疗器械批量采购评审会议记录表评审主题参会人员项目编号采购形式评审地点评审日期主持人监督人记录人会议记录开标记录投标公司投标设备名称/规格/型号价格（元）备注会议记录开标记录（续前页）投标公司投标设备名称/规格/型号价格（元）备注评审记录评审人员签字：县人民医院医疗器械批量采购评审会议记录表评审主题参会人员项目编号采购形式评审地点评审日期主持人监督人记录人会议记录开标记录投标公司投标设备名称/规格/型号价格（元）备注会议记录开标记录（续前页）投标公司投标设备名称/规格/型号价格（元）备注评审记录评审人员签字：铜陵县人民医院招标采购技术标评分表项目编号：项目名称：评标内容及分值技术水平（20分）品牌知名度（10分）性价比（10分）市场占有率（10分）售后服务（10分）附件1：可疑医疗器械不良事件报告表报告日期：年月日国家食品药品监督管理局监制报告来源：生产企业经营企业使用单位单位名称：联系地址:邮编：联系电话：编码：A．患者资料1．患者姓名：2．年龄：3.性别男女4．预期治疗疾病或作用：B．不良事件情况5．事件主要表现：6．事件发生日期：年月日7.医疗器械实际使用场所：医院诊所家庭其它（在陈述中说明）8.事件后果死亡（时间）；威胁生命；机体功能结构永久损伤；需要内、外科治疗避免上述永久损伤；其它（在事件陈述中说明）。9.事件陈述：（至少包括器械使用时间、使用目的、使用依据、使用情况、出现的不良事件情况、对受害者影响、采取的治疗措施、器械联合使用情况）报告人：医师技师护士其他C．医疗器械情况10．医疗器械分类名称：11．商品名称：12．注册证号：13．生产企业名称：生产企业地址：企业联系电话：14．型号规格：产品编号：产品批号：15.操作人：专业人员非专业人员患者其它16.有效期至：年月日17.停用日期：年月日18.植入日期(若植入)：年月日19.事件发生原因分析：20.事件处理情况：21．事件报告状态：已通知医院已通知企业已通知药监分局D.不良事件评价省级监测机构意见陈述:国家监测机构意见陈述:报告人签名：

附件2：可疑医疗器械不良事件报告的有关说明一、医疗器械不良事件定义：获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下，发生的或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。二、报告范围：需要医疗器械生产企业、经营企业、使用单位提供的可疑医疗器械不良事件报告是死亡和严重伤害报告。其中，严重伤害指①危及生命；②导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤；③必须采取医疗措施才能避免上述永久性伤害或损伤。“永久性”是对身体结构或功能的不可逆的伤害，不包括小的伤害或损害。三、报告原则：1、基本原则：造成患者、使用者或其他人员死亡、严重伤害的事件已经发生，并且可能与所使用医疗器械有关，需要按可疑医疗器械不良事件报告。2、濒临事件原则：有些事件当时并未造成人员伤害，但临床医务人员根据自己的临床经验认为再次发生同类事件时会造成患者或医务人员死亡或严重伤害，则也需要报告。3、可疑即报原则：在不清楚是否属于医疗器械不良事件时，按可疑医疗器械不良事件报告。这些事件可以是与使用医疗器械有关的，也可以是不能除外与医疗器械有关的事件。四、免除报告规则：1、使用者在应用前能够发现医疗器械有缺陷；2、完全是患者因素导致了不良事件发生；3、事件发生仅仅是因为器械超过有效期限；4、事件发生时，医疗器械预先设计的安全保护措施正常工作，并不会对患者造成伤害。五、注意事项：1、请务必填写清楚您的联系方式、产品名称和生产企业名称2、进口产品在生产企业联系方式一栏请填写境内代理企业联系方式3、如有问题请与聊城市医疗器械不良事件监测中心联系六、《可疑医疗器械不良事件报告表》填写说明《可疑医疗器械不良事件报告表》由患者资料、不良事件情况、医疗器械情况、不良事件评价四部分21条及报告来源信息组成。1、患者资料第1条至第4条为患者一般情况，包括：患者姓名、性别、年龄、预期治疗疾病或作用，资料请填写清楚，有利于资料的分析处理。其中：第4条预期治疗疾病或作用:是指涉及不良事件的医疗器械用于治疗的疾病或者预计使用该医疗器械所发挥的作用。例如，心瓣膜用于治疗二尖瓣狭窄;血管内支架用于治疗急性心肌梗死;角膜塑形镜用于矫正屈光不正；宫内节育器用于妊娠控制（避孕）。有关患者隐私的资料，如患者姓名在数据处理、反馈中将得到保密，不予公开。2、不良事件情况第5条至第9条为医疗器械不良事件情况，说明事件的性质和发生状况，死亡事件应注明死亡时间。第5条事件主要表现是指使用医疗器械后引发的，可能与该医疗器械使用有关的有害事件（包括副反应和并发症）。例如，放置节育器后因月经过多，经治疗、随访观察3个月以上无效而取器，则事件主要表现可填写“月经过多”；因月经过多、导致中度以上贫血而取器，则事件主要表现可填写“月经过多、贫血”；出现严重腹痛治疗无效而取器，填写“严重腹痛”；出现意外脱落，填写“节育器脱落”。第6条事件发生日期指应用器械者发现，或经过检查发现可疑不良事件（症状）的时间。第7条医疗器械使用场所此为多项选择，指医疗器械在出厂设计上，是在医院使用、诊所使用、患者个人使用还是可以在上述一个以上场所使用。例如，放置宫内节育器的操作过程是在医院或计生站进行的，可填写“医院”或“诊所”。第8条事件后果例如，因放置节育器后，出现盆腔炎，考虑可能与放置节育器有关而取器，并需要给予药物治疗者，可填写“需要内、外科治疗避免上述永久损伤”；放置节育器后，出现带器妊娠者，可填写“需要内、外科治疗避免上述永久损伤”；放置节育器后，出现意外脱落者，填写“其它”。第9条事件陈述至少应包括使用医疗器械的目的、依据;医疗器械使用情况;预期效果应该怎样;出现了什么样的非预期结果;对患者造成什么影响;采取了哪些相应治疗措施;对器械采取了哪些补救措施;结果如何；同类事件再次发生能够出现的最大危害是什么；同类事件再次发生最可能出现的危害是什么。可另附A4纸报告。填写事件陈述项时，可以按照以下主要内容进行归纳填写：①一般情况：即患者或使用者在应用器械前的疾病或身体状况。如属适合放置节育器者，可描述“某年某月，因采取避孕措施使用节育器”。②使用情况：例如，可疑节育器不良事件中，使用者已经应用节育器4个月者，可填写“使用节育器4个月”。可以陈述受术者在应用节育器期间，是否按照术后注意事项执行。出现副反应和并发症时，曾经接受了怎样的处理（治疗）措施。③事件情况：陈述使用器械后出现的可疑医疗器械不良事件表现（症状）。例如，放置节育器后出现腹痛、月经量比放置前增加2倍、出血量测定为80ml，异位妊娠、节育器脱落等。④造成影响：例如，放置节育器后，导致月经过多、贫血、经期延长、不规则出血、盆腔炎、严重腹痛、子宫穿孔、节育器异位、带器妊娠等。⑤采取措施：因放置节育器导致可疑不良事件而采取取出节育器措施者，填写“取器”。3、医疗器械情况第10条至第21条为可疑医疗器械不良事件涉及医疗器械情况。其中:第10条医疗器械分类名称按产品注册时医疗器械分类目录填写。例如，填写“含铜宫内节育器”、“左炔诺孕酮宫内节育器”、“含吲哚美辛-铜-宫内节育器”。如不明确可使用最贴近的名称，由省级监测中心收到报告后按医疗器械分类目录更正填写。第11条商品名称指器械生产企业所生产的具体产品的商品名。第12条注册证号是国家食品药品监督管理局核发的医疗器械注册证注册号。例如，国食药监械（准）字2004第3660603号。第13条生产企业联系方式中如果是进口产品，请填写国外生产企业在境内代表处或境内代理企业的联系方式。第14条，有关产品跟踪的信息对于企业识别、跟踪问题产品非常重要，使用单位如有填写困难，应联系生产企业协助填写。第15条操作人是指获得资格证书和执业证书的医生、护士、技士。第16条有效期至是指器械生产企业在该器械出厂时列明的有效期限截止日期、失效期。第17条停用日期是指停止使用相关可疑医疗器械的具体日期。例如，取出节育器的日期。第18条植入日期是指将相关可疑医疗器械植入体内的具体日期。如，放置宫内节育器的具体时间。第19条事件发生原因分析可从医疗器械设计、使用、性能、其他干扰因素角度初步分析事件发生的可能原因。第20条事件处理情况例如，放置宫内节育器导致可疑医疗器械不良事件而取器者，可填写“取器”。如果须同时采取其它治疗措施的，应具体注明。如果属节育器意外脱离事件，需重新放置宫内节育器的，可填写“放置节育器”。第21条事件报告状态应说明使用单位在向省级AR监测中心报告后，是否已通知企业或药监局；企业在报告医疗器械不良事件后，对其中需要采取措施的产品问题是否通知了使用单位或药监局。报告来源信息:包括选择报告主体、填写单位名称、联系方式、报告人身份及报告编码。其中编码一栏，由省级药品不良反应监测中心和国家药品不良反应监测中心填写。精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档佳兆业地产·办公设备采购申请表申请部门：申请时间：设备名称规格型号数量其它要求管理员采购意见采购验收情况备注部门负责人意见行政总监审批意见副董事长审批注明：部门负责人作出购买意见后，由管理员视存货情况作出是否采购意见，再由行政总监及公司领导审批；佳兆业地产·办公设备采购申请表申请部门：申请时间：设备名称规格型号数量其它要求管理员采购意见采购验收情况备注部门负责人意见行政总监审批意见副董事长审批注明：部门负责人作出购买意见后，由管理员视存货情况作出是否采购意见，再由行政总监及公司领导审批；佳兆业地产·办公设备更换及报废申请表申请人部门岗位申请时间更换设备名称更换设备编号更换设备理由专业人员管理员验查见专业人员及管理员报废意见部门负责人意见行政总监审批意见副董事长审批意见管理员更换设备注明注明：部门负责人作出更换意见后，由专业人员及管理员视验查情况作出是否更换意见，再由行政总监及副董事长审批；佳兆业地产·办公设备更换及报废申请表申请人部门岗位申请时间更换设备名称更换设备编号更换设备理由专业人员管理员验查见专业人员及管理员报废意见部门负责人意见行政总监审批意见副董事长审批意见管理员更换设备注明注明：部门负责人作出更换意见后，由专业人员及管理员视验查情况作出是否更换意见，再由行政总监及副董事长审批；佳兆业地产·办公设备配置状态表编号：jzy行表号日期：设备编号所在位置设备使用状态现使用人设备状态备注□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废□共用□个用□闲置□良好□一般□报废注明：管理员根据设备使用变化情况在备注栏注明；佳兆业地产·办公设备损坏登记表编号：jzy行表号日期设备编号设备使用人损坏情况描述使用损坏原因注明：在管理员监督下由设备使用人按实填写；办公用品及设备个人领用台帐一览表编号：jzy行表号部门：申请人：物品及设备名称规格、型号、颜色领用日期领用数量领用签署管理员备注：佳兆业地产·办公用品库存一览表编号：jzy行表号序号：物品名称：规格型号：日期进库数量出库数量结存数量备注管理员：参加培训人员登记表课题：序号日期部门姓名备注佳兆业地产·出差单编号：jzy人表号姓名所在部门岗位出差期间联系电话出差地点出差期限至共()天出差事由审批签署出差安排人行政人事部注明：出差审批由安排出差的部门负责人或公司领导直接签署并交行政人事部门做备案签署意见即可；罚款通知单财务部：公司员工于年月日因，经公司研究决定予以该员工罚款元人民币；特此通知！佳兆业地产（深圳）有限公司二00年月日抄送：罚款通知单财务部：公司员工于年月日因，经公司研究决定予以该员工罚款元人民币；特此通知！佳兆业地产（深圳）有限公司二00年月日抄送：合同款项支付审批表编号：适用范围：涉及公司所有合同款项及费用支付填表单位：工程/业务项目名称合同名称合同编号合同收款单位及其联系人、联系电话合同款类型设计□材料设备□施工营销业务□其它乙方已收款明细（乙方填写）付款类型□预付□进度□结算□保修年月日金额（元）年月日金额（元）合同款总额（大写）合同约定本期付款金额（大写）乙方申请本期付款金额（大写）合计监理公司付款意见相关部门专业人员付款意见相关部门经理付款意见工程审计部付款意见合约室付款意见成本室付款意见财务部付款意见副总经理审批意见总经理审批意见副董事长审批意见董事长审批意见（适用于200万元以上）合同会签及审批表编号：适用范围：涉及公司所有合同（营销业务合同外）签订工程/业务项目名称合同名称合同单位及其联系人、联系电话合同类型□设计□工程材料设备□施工□其它相关部门专业人员意见确认技术参数提出技术要求相关部门经理意见合约成本部合约室意见合约成本部成本室意见办公室法律顾问审查意见总经理审批意见副董事长审批意见董事长审批意见合同及编号备注合同类型须签署意见的部门或负责人设计合同设计室专业工程师、负责人及工程部负责人（于相关部门专业人员、经理意见栏填写）、合约室、成本室、法律顾问、总经理、副董事长、董事长工程材料设备、施工合同设计室及工程部专业工程师及负责人（于相关部门专业人员、经理意见栏填写）、合约室、成本室、法律顾问、总经理、副董事长、董事长营销业务合同见《销售费用项目谈判会签表》非设计、工程材料设备、施工、销售业务合同提出签订合同业务部门专业人员及负责人（于相关部门专业人员、经理意见栏填写）、合约室、法律顾问、总经理、副董事长、董事长外地户口调入申请表编号：JZY人表号申请人所在部门岗位申请时间入司时间原户口所在地预计办理费用申请公司承担费用个人申请事由：部门鉴定及意见：签署：行政人事部鉴定及意见：签署：总经理鉴定及审批意见：签署：董事总经理鉴定及审批意见：签署：副董事长鉴定及审批意见：签署：董事长鉴定及审批意见：签署：记录照片资料交接清单照片资料名称拍摄时间拍摄地点张数移交人接收人说明记录照片资料交接清单照片资料名称拍摄时间拍摄地点张数移交人接收人说明佳兆业地产·办公用品领用申请表部门：申请人：申请日期：年月日物品名称规格、型号、颜色单位数量备注审批签署部门负责人行政总监佳兆业地产·办公用品领用申请表部门：申请人：申请日期：年月日物品名称规格、型号、颜色单位数量备注审批签署部门负责人行政总监奖罚通知单姓名所属部室岗位奖罚理由及事实说明：部门负责人奖罚意见：人力资源部奖罚意见：行政总监奖罚意见：总经理奖罚意见：副董事长奖罚意见：董事长奖罚意见：说明：根据奖罚要求条件及审批权限填写；奖罚通知单姓名所属部室岗位奖罚理由及事实说明：部门负责人奖罚意见：人力资源部奖罚意见：行政总监奖罚意见：总经理奖罚意见：副董事长奖罚意见：董事长奖罚意见：说明：根据奖罚要求条件及审批权限填写；考勤异常申请表姓名部门岗位申请时间1、异常考勤时间：年月日上午/下午时至日上午/下午下午时2、考勤异常申请事实说明：证明人签署部门负责人签署人力资源部经理签署考勤异常申请表姓名部门岗位申请时间1、异常考勤时间：年月日上午/下午时至日上午/下午下午时2、考勤异常申请事实说明：证明人签署部门负责人签署人力资源部经理签署培训及费用申请表编号：JZY人号姓名部门岗位申请时间申请事项培训内容：申请理由：培训时间地点培训形式□脱产培训□在职培训培训选择及费用申请公司个别安排公司支付费用金额元个人自选培训公司代付费用金额元部门经理意见行政人事部意见总经理审批意见董事总经理审批意见副董事长审批意见董事长审批意见培训及服务协议书甲方：佳兆业地产（深圳）有限公司乙方：在自愿原则的基础上，经双方协商，就甲方为乙方代付培训费用及乙方服务承诺事宜达成如下协议条款：一、乙方须为甲方员工。二、乙方所参加培训为自行选择的外部培训（包括文凭资格、其它与当前岗位工作无关专业技能自学），培训费用由乙方自理；三、因特殊情况，乙方无法自理培训费用而向甲方申请代付费用的，须按甲方《培训规定》要求办理手续；四、乙方申请经甲方批准后，甲方须及时代乙方支付所申请的培训费用，金额为：元人民币。五、还款方法及服务要求：甲方所代付培训费用由甲方从乙方每月工资中直接扣还，自乙方参加培训当月起每个月扣还一次，具体扣还办法及服务要求如下：1、5000元（含）以下，培训结束后乙方须为甲方不间断服务不短于2年，甲方代付费用于乙方月工资按垫付费用的1/24扣还；2、10000元（含）以下，培训结束后乙方须为甲方不间断服务不短于3年，甲方代付费用于乙方月工资按垫付费用的1/36扣还；3、20000元（含）以下，培训结束后乙方须为甲方不间断服务不短于4年，甲方代付费用于乙方月工资按垫付费用的1/48扣还；4、20000元以上，培训结束后乙方须为甲方不间断服务不短于5年，甲方代付费用于乙方月工资按垫付费用的1/60扣还；服务期限以最后一次参加培训结束日起计算；五、乙方在服务规定年限中途离职的按如下方法处理：1、乙方因个人原因辞职而未能按服务期限要求履行，离职之前须还清甲方代付培训费用和支付甲方违约金，违约金按甲方代付培训费用的8%计算；2、乙方被甲方辞退而未能按服务期限要求履行，离职之前须还清甲方代付的培训费用；六、任何一方不得擅自更改协议内容，如有更改，须经双方协商并经书面同意方有效。七、双方须严格履行本协议，任何一方不得违约，违约方须承担相应的违约责任；如在履行协议过程中出现争议，双方须协商解决，双方未能协商解决的，可提交深圳市仲裁机构或人民法院进行裁决。八、本协议书壹式贰份，甲乙双方各执壹份。甲方：佳兆业地产（深圳）有限公司乙方：地址：深圳市罗湖区人民南路嘉里中心3306身份证号码：法人代表：深圳住址：联系电话：手印：签定日期：年月日培训记录及评价书编号：JZY人表号填写日期：培训课题培训时间培训地点主讲单位/人培训简要内容本次培训评价：课题选择：□可取□一般□不可取讲师仪态：□优秀□良好□一般□较差□差讲师表达能力：□优秀□良好□一般□较差□差讲师逻辑分析能力：□优秀□良好□一般□较差□差讲师解决问题能力：□优秀□良好□一般□较差□差课题内容深入度：□深入□较深入□一般□较肤浅□肤浅课题内容案例：□可取□一般□不可取本次培训综合评价：□优秀□良好□一般□较差□差个人对本次培训建议：培训内容对自己工作的作用及工作改善计划：填写人：佳兆业地产·请假单姓名所在部门岗位假期期间联系电话假期类型病假□事假□婚假□丧假□产假□护理假□探亲假□其它假期假期期限至共()天请假理由公司对所请病假的病情鉴定□一般病情□较严重病情□严重病情审批签署部门负责人人力资源部经理行政总监总经理副董事长佳兆业地产·请假单姓名所在部门岗位假期期间联系电话假期类型病假□事假□婚假□丧假□产假□护理假□探亲假□其它假期假期期限至共()天请假理由公司对所请病假的病情鉴定□一般病情□较严重病情□严重病情审批签署部门负责人人力资源部经理行政总监总经理副董事长人员借调申请表编号：JZY人表号申请部门被借调人员被借调人员所在单位及部门调至岗位薪酬要求入职时间申请时间借调原因（包括借调至岗位、工作内容及其它）：借调部门负责人签署：被借调人员现所在单位/部门负责人意见及评价：人力资源部填写该借调人情况及借调意见：行政总监审批意见：总经理审批意见：副董事长审批意见：董事长审批意见：人员聘请申请表编号：JZY人表号申请部门：申请时间：年月日聘请原因：部门负责人签署：人员聘请要求业务或项目工作职责内容聘请期限办公地点办公方式聘请酬金酬金支付方式其它申请部门聘请人员推荐及情况介绍：人事部门意见：（董事）总经理审批意见：副董事长审批意见：董事长审批意见：人员薪酬通知书财务部门：经公司决定，同意部门人员（新进、转正、工资调整）工资为等级从年月日起执行。请按决定工资标准予以结算、发放！特此通知！佳兆业地产（深圳）有限公司人力资源部经理：日期：人员薪酬通知书财务部门：经公司决定，同意部门人员（新进、转正、工资调整）工资为等级从年月日起执行。请按决定工资标准予以结算、发放！特此通知！佳兆业地产（深圳）有限公司人力资源部经理：日期：人员增补计划申请表申请部门：申请时间：年月日增补岗位及人数增补理由报到时间资格条件增补人员工作内容□扩大编制□储备人力□流动补充□短期需要1性别：□男□女□不限；2婚姻：□已□未□不限；3年龄：岁至岁；4学历：□中专□大专□本科以上；5外文程度：□稍可□良好□优秀6个性：□外向□内向□中性□不限7经验：年8专业：9业务技能：□扩大编制□储备人力□流动补充□短期需要1性别：□男□女□不限；2婚姻：□已□未□不限；3年龄：岁至岁；4学历：□中专□大专□本科以上；5外文程度：□稍可□良好□优秀6个性：□外向□内向□中性□不限7经验：年8专业：9业务技能：申请部门负责人意见：人力资源部意见：行政总监审批意见：总经理审批意见：董事长审批意见：劳动协议书甲方：佳兆业地产（深圳）有限公司乙方：为加强甲方协议期管理，明确甲乙双方协议期间权责，经过双方协商，就乙方于甲方劳动期间，达成以下协议条款：一、甲方同意接收乙方于部门岗位进行工作，劳动协议为年，劳动协议期工资人民币元，并提供相应的工作条件；二、乙方在劳动协议期间须遵守甲方各项规章制度和岗位工作要求；三、乙方在劳动协议期间须服从甲方工作安排；四、如乙方在甲方劳动协议期间，工作表现、业绩、能力未能达到甲方要求，甲方有权辞退乙方；五、如乙方在甲方劳动协议期间，未能适应甲方工作环境及要求，可按甲方规定要求提前五个工作日书面提出辞职，并于申请审批同意后办理离职手续；六、如乙方在甲方劳动协议期间，工作表现、能力、业绩等符合甲方要求，甲方须给以乙方发放工资，具体按甲方有关薪酬管理规定执行；七、甲方在乙方劳动协议期工作过程中，根据乙方的工作表现、实际能力和兴趣，可调整乙方岗位；八、乙方在劳动协议期间须遵守甲方订立的公司各项管理规定，否则甲方可依据公司规定对乙方进行处罚；九、本协议任何一方不得擅自变更，如有变更须经过双方协商同意方有效；十、双方须严格履行本协议，如有履行过程中发生争议，经过双方协调未果，可提交甲方所在地仲裁机构或人民法院进行裁决；十一、本协议甲乙双方各执壹份。甲方：佳兆业地产（深圳）有限公司乙方（签字）：代表（签字）：身份证号码：签定日期：年月日试用员工考核表姓名所属部室岗位入司时间第一次考核（时间：年月日）第二次考核（时间：年月日）组长或工作室负责人考核及继续试用意见：组长或工作室负责人考核及继续试用意见：所属部门负责人考核及继续试用意见：所属部门负责人考核及继续试用意见：人力资源部考核及继续试用意见：人力资源部考核及继续试用意见：行政总监考核及继续试用意见：行政总监考核及继续试用意见：总经理考核及继续试用意见：总经理考核及继续试用意见：副董事长考核及继续试用意见：副董事长考核及继续试用意见：董事长考核及继续试用意见：董事长考核及继续试用意见：说明：1、此表由人力资源部根据需要发出并组织考核；2、属一般人员，最终考核意见为人事部门意见；3、属主管人员，最终考核意见为总经理意见；4、属部门经理及以上人员，最终考核意见为副董事长或董事长意见；书籍购买申请表姓名所在部门申请时间书籍名称出版社数量单价用途备注部门负责人意见行政总监意见（副）董事长审批书籍购买申请表姓名所在部门申请时间书籍名称出版社数量单价用途备注部门负责人意见行政总监意见（副）董事长审批书籍借阅申请单编号：JZY行表号姓名所在部门申请时间书籍名称书籍编号借出时间归还时间部门负责人审批行政总监签署实际归还时间续借归还时间借阅人签署管理员备注：书籍借阅申请单编号：JZY行表号姓名所在部门申请时间书籍名称书籍编号借出时间归还时间部门负责人审批行政总监签署实际归还时间续借归还时间借阅人签署管理员备注：司机月份考核评定表姓名：月份：编号：JZY人表号序号考核项目考核项目内容说明考核评定标准车队长评定部门经理评定评定事实说明1工作仪态形象比较得体，按要求穿戴、精神面貌良好未达要求一次扣2分2工作安排服从态度能服从上级工作安排和调度人车辆出车任务执行表现主动、积极加2-4分，有轻微不服从安排一次减2分，不合理拒绝一次减5分3工作责任心责任心强，能按要求自主、独立思考做好工作表现自主、独立、积极加2-4分，有轻微粗心大意一次减2分，有严重缺乏责任心一次减5分4车辆行使操作严格按车辆行使要求操作，爱护车辆未按行车要求操作车辆一次减2分5对业主态度礼貌、和气处理业主提出问题，按有关规定要求遵守主动、积极、有技巧对待和处理业主问题加2-4分，未能按要求对待和处理业主问题轻微的一次减2分，严重的减5分6车辆检查与维修保养按车辆维修保养要求进行检查、维修、保养积极、主动、认真检查、独立维修保养车辆一次加2分，未能按要求检查、维修保养车辆一次减2分7车辆卫生检查与清理按车辆卫生管理要求进行检查、清理主动、积极、认真检查和清理车辆卫生加2-4分，未能按要求检查和清理卫生一次减2分，严重的减4分8车辆停放按车辆停放规定要求停放车辆和处理未按要求停放车辆一次减2分，如因未按要求停车而引起其它事故一次减5-8分9车辆行车和维修登记按车辆行车和维修保养登记要求进行记录未能按要求登记一次减2分，严重残缺不全一次减5分10事故发生及处理有否事故发生，发生事故后能按规定要求进行处理非责任的较轻微事故一次减2分，非责任的较严重事故一次减5分，非责任的严重事故一次减8分，责任的事故一次减8分11车辆行使规范遵守遵守交通规则和要求未按规则要求行车一次减2分，造成扣罚款一次减5分12其它司机管理规范遵守以上涉及到的司机管理规范外的其它规范遵守未遵守一次减2分，较严重不遵守一次减5分，严重不遵守一次减8分13费用管理规范遵守严格控制车辆使用费用，按费用报销规范要求进行报销未按规范要求报销一次减2分，弄虚作假减5-8分14公司管理规定遵守非车队管理规定的公司其它管理制度规定遵守未遵守一次减2分，较严重不遵守一次减5分，严重不遵守一次减8分加减总分平均加减分总经理核定加减分评定人签署总经理签署注明：1、考核评定人须做好日常记录，考核评定以记录作为依据；2、考核评定人须于评定事实说明栏填写事实依据或说明；3、考核评定人评定后须及时反馈考核评定信息，并进行工作改正指导；私家车费用补贴申请表申请时间：姓名部门岗位入司时间私家车辆名称、型号个人申请事由：费用补贴申请内容：1、燃油费用补贴：□不申请□申请，申请金额：元2、车辆维修费用补贴：□不申请□申请，申请金额：元3、养路费用补贴：□不申请□申请，申请金额：元4、停车费用补贴：□不申请□申请，申请金额：元5、其它费用补贴：□不申请□申请，申请内容及金额：部门负责人考察及意见：行政总监考察及意见：董事长审批意见：备注：特殊津助申请表姓名部门岗位入司时间申请理由：申请津助内容：部门负责人考察及意见：行政总监考察及意见：总经理审批意见：副董事长审批意见：董事长审批意见：文件档案借阅申请单姓名所在部门申请时间文件档案名称文件档案编号文件档案密级借出时间归还时间部门负责人审批行政总监审批借阅签署□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通管理员备注：文件档案借阅申请单姓名所在部门申请时间文件档案名称文件档案编号文件档案密级借出时间归还时间部门负责人审批行政总监审批借阅签署□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通□保密□普通管理员备注：文件收发登记表编号：JZY行表号发出时间发出人文件袋编号文件编号文件名称文件处理时限收件人签署备注注明：任何文件传递须严格、认真、清楚填写以上表单，未填或不清楚，接收人有权拒绝接收文件；佳兆业地产·休假单编号：jzy人表号姓名所在部门岗位休假期间联系电话加班时间休假说明□申请休假，休假时间月日至月日共天；□申请休假抵消月日至月日共天事假；□申请休假抵消月日至月日共天病假；审批审查签署部门负责人审批行政人事部审查业务技术职称评定审批表姓名部门岗位职务入司时间评定职称部门经理考察鉴定业务技术能力，是否符合职称要求：业务技术难题攻关及成果，是否符合职称要求：业务技术工作完成情况，是否符合职称要求：较高级职称专业人员意见：人力资源部评定意见：行政总监评定意见：总经理评定审批意见：副董事长评定审批意见：董事长最终评定审批意见：印章使用审批表申请部门申请人申请日期文件名称文件内容摘要：部门负责人签字分管领导审批总经理审批副董事长审批印章移交表编号：JZY行表号印章名称移交日期被移交人被移交人签署交回日期管理员签署备注：印章移交表编号：JZY行表号印章名称移交日期被移交人被移交人签署交回日期管理员签署备注：应聘人员初试意见表编号：JZY人表号应聘人姓名应聘部门及岗位初试日期参加面试人员：面试考察内容考察评价及意见人事部门初试个人毕业证件、资格证件、简历内容验查真实性一般工作内容掌握程