小儿灌肠方法

小儿灌肠田雨欣小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第1页!灌肠法

保留灌肠灌肠法大量不保留灌肠

不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第2页!定义将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排出粪便和积气，或供给药物和营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第3页!大量不保留灌肠

将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法【目的】①软化和清除粪便，排除肠内积气②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒④为高热病人降温小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第4页!大量不保留灌肠用物小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第5页!操作方法

③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒或一次性灌肠袋的接管相接，放出少量液体，排出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10～15cm，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第6页!⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理床铺，开窗通风。观察大便情况，必要时留取标本送验⑧整理、洗净灌肠用物，并消毒备用；一次性灌肠袋按医疗垃圾处理⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记录排便次数小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第7页!灌肠中出现问题及对策液体流入不畅时，变换肛管位置/挤压肛管有便意时忍耐不住时,放低，减慢流速，嘱病人深呼吸以降低腹压有异常情况时，立即停止，如脉速、面色苍白、冷汗、腹痛、心慌、气急通知医生及时处理灌肠后平卧忍耐5--10分钟后排便小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第8页!保留灌肠

定义：是用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。目的：镇静、催眠及治疗肠道感染常用溶液：镇静、催眠用10％水化氯醛，剂量遵医嘱加等量温开水或等渗盐水肠道杀菌剂用2％黄连素，0.5%～1％新霉素及其它抗生素等，剂量遵医嘱，药量不超过200ml，温度39～41℃肠道营养剂用10％葡萄糖溶液或牛奶等。用物同小量不保留灌肠，选择较细肛管。小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第9页!【操作方法】

①备齐用物携至病人床边，向病人解释，以取得合作②保留灌肠前嘱病人排便或给予排便性灌肠一次，以减轻腹压及清洁肠道，便于药物吸收③肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜，灌肠时臀部应抬高10cm，利于药液保留，卧位根据病变部位而定，如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，故采用左侧卧位为宜，阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第10页!操作要点嘱咐病人先排便，排尿体位：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠取左侧

卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部取右侧卧位，臀部太高10cm，压力：液面距肛门小于30cm插管深度；10~15cm，小儿灌肠插入深度为7～10cm保留1小时以上小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第11页!肛管排气将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气。目的：排出肠道积气用物：治疗盘（弯盘、24-26号肛管、凡士林、棉签、手纸）、水瓶、引流管、玻璃接头、别针、粘膏、软枕操作：[卧位]：左侧或仰卧位。[深度]：15~18厘米。

[保留]：不超过20分。

[观察]：气泡的多少小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第12页!用物物品准备：治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）或一次性灌肠袋1个，肛管，弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。常用溶液：生理盐水，1％肥皂水液量及温度：

成人每次用量为500～1000ml老年人用量为500～800ml小儿用量为200～500ml液体温度：39～41℃，降温用温度28～32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第13页!操作方法

①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑，以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人②协助病人取左侧卧位(根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔)，脱裤至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶单和治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，盖好被子小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第14页!操作方法④观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。若病人有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱病人深呼吸，减轻腹压⑤待溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧尽可能保留5～10分钟后排便，以利粪便软化⑥不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放在病人易取处小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第15页!操作要点1、卧位：左侧屈膝位。2、插管：（1）深度：7~10厘米。（2）方向：向着肚脐的方向。（3）肛门松弛的方法：A：收缩~松弛。

B：做排便的动作。

C：深呼吸~呼气。（4）有阻力：灌入少量液体。3、压力：40~60厘米。4、保留：5~10分。5、记录：2/E，1/2E。小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第16页!注意事项保护病人自尊，遮挡防着凉按医嘱配液：温度、浓度、压力、量降温：保留时间30分钟后排便，30分钟后复测体温肝昏迷：禁用肥皂水，应采用25%食醋充血性心力衰竭或水钠潴留的水肿病人：禁用生理盐水，以防加重肠伤寒患者灌肠：量<500ml，压力<30cm，速度减慢，以防肠穿孔禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心脏病小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第17页!保留灌肠用物治疗盘（弯盘、细肛管、注洗器/空针、油纱布、治疗巾）、量筒、量杯、温开水、水温计、纱布、手纸小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第18页!④润滑肛管前端，用注射器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内15～20cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕，将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内液流速宜慢，压力要低(液面距肛门不超过30cm)，以便于药液保留⑤折管拔出后，以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人保留1小时以上，以利药物吸收，并做好记录小儿灌肠方法共21页，您现在浏览的是第19页!注意事项

①灌肠前了解病变部位，以便选用适当