卫生职称护理学中级基础知识讲解

主管护师考试辅导课程主讲：吕老师第一部分基础知识(

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)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。淋巴转移最常见的部位是淋A.锁骨下淋B.患侧腋窝淋C.患侧D.胸骨旁淋E.腹壁淋【答案】B小脑疾患步态呈A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.跨阈步态

D.酒醉步态E.共济失调步态【答案】D【解析】小脑疾患步态呈酒醉状。在消化性溃疡发生机制中起决定性作用的因素是A.胆盐B.乙醇C.HPD.非甾体类药物E.胃酸与胃蛋白酶【答案】E【解析】消化性溃疡是胃肠道粘膜的侵袭因素超过粘膜自身保护因素的防御能力的结果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是溃疡形成的最终条件。支气管扩张常见病因不包括A.麻疹B.百日咳C.急性呼吸道D.肺癌E.肺结核【答案】C【解析】急性呼吸道不引起支气管扩张。引起风湿性心瓣膜病的细菌是大肠杆菌A组乙型溶血性链球菌链球菌葡萄球菌流感

杆菌【答案】B【解析】A组乙型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病。肠结核的好发部位是空肠回肠上端C.回盲部D.升结肠

E.乙状结肠【答案】

C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。“熊猫眼征”提示A.颅中窝骨折B.颅后窝骨折C.颅盖骨折

D.颅前窝骨折E.颅盖线性骨折【答案】D下列不是颅内压增高的原因是脑体积增大脑脊液

及吸收失调颅腔狭小动脉血PaO2增高E.脑血流量持续增加【答案】D下列不是影响颅内压增高的因素A.发病时间B.C.病变部位D.全身情况E.病变扩展的速度【答案】A颅内压升高的“二慢一高”是A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢C.体温升高，脉搏慢，呼吸慢

D.血压升高，反应慢，呼吸慢E.体温升高，反应慢，呼吸慢【答案】A脑震荡的表现是进行性健忘脉搏慢，心率慢意识 不超过30分钟D.神经系统检查有阳性体征E.脑脊液检查有红细胞【答案】C胸膜腔保持的压力是B.6～8cmH2OD.8～-10cmH2OA.-6～-8cmH2OC.-8～-10cmH2OE.-10～-12cmH2O【答案】A【解析】胸膜腔负压的意义：可使肺总是处于扩张而不至于萎缩，并使肺能随胸廓的扩大而扩张。还加大了胸膜腔内一些壁薄低压的管道（如腔静脉、胸导管等）力差，从而有利于静脉血和淋巴液的回流。不可能引起纵膈移位的是A.单纯性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.闭合性气胸E.开放性气胸【答案】A性气胸，胸腔闭式管的位置通常应在A.腋前线第2肋间B.锁骨中线第2肋间C.腋后线第6肋间D.腋前线第6肋间

E.腋中线第6肋间【答案】B【解析】积气（气胸）：锁骨中线第2～3肋间。积液（或积血）：腋中线第6～7肋间。心脏破裂最常见的是右心房破裂破裂左心房破裂破裂E.心包膜破裂【答案】B【解析】心脏破裂多由尖刀锐器、、弹片等

胸壁伤及心脏所致，少数则由于裂最常见，其次为撞击前胸引起心脏破裂。以

破和右心房。病变主要在肾脏、临床表现主要在的疾病是A.肾B.肾结核C.肾肿瘤D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎【答案】B【解析】

刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对

粘膜造成结核性炎症时，患者出现尿频尿急、

症状。损伤的病理类型不包括挫伤裂伤A.B.C.D.断裂损伤分为挫伤、裂伤、断裂和尿E.尿外渗【答案】C【解析】外渗。嗜铬细胞瘤的代谢特点是A.低血压、低血糖、低代谢B.高血压、低血糖、低代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢E.低血压、高血糖、高代谢【答案】D【解析】

嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%。临床症状及体征与儿茶酚胺

过量有关，表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。（三高）按骨折程度分类的是A.病理性骨折B.完全性骨折C.稳定性骨折D.陈旧性骨折E.开放性骨折【答案】B【解析】依据骨折的程度分类完全性骨折。不完全性骨折。骨折类型(一)依据骨折是否和外界相通可分为:开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通。闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。(二)依据骨折的程度分类完全性骨折:骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及

性骨折均属完全性骨折。不完全性骨折:骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。(三)依据骨折的形态分类横形、斜形及螺旋形。性骨折:骨碎裂成两块以上，称性骨折。压缩骨折。星状骨折:如颅骨及髌骨可发生星状骨折。凹陷骨折如颅骨因外力使之发生部分凹陷。嵌入骨折。裂纹骨折。青枝骨折。骨骺分离。(四)依据解剖部位来分类如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。(五)依据骨折前骨组织是否正常分类外伤性骨折:骨结构正常，因

引起的骨折，称之为外伤性骨折。病理性骨折:病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。(六)依据骨折稳定程度分类稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，

性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。(七)依据骨折后的时间分类新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2~3周以内的骨折。陈旧性骨折:伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。关节脱位是指A.关节囊破裂B.外伤后关节失去功能C.关节面失去正常的对合关系D.关节的结构破坏E.关节分离【答案】C性骨肿瘤最多见的是A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.尤文肉瘤D.骨肉瘤E.骨纤维细胞瘤【答案】D骨关节结核绝大部分继发于肺结核消化系统结核C.淋巴系统结核D.泌尿系统结核

E.血液系统结核【答案】A胃癌好发部位为A.胃窦部B.胃体部C.胃小弯D.胃大弯E.幽门部【答案】A拔除“T”形 管的指征中错误的是A.T管造影未见缺损

B.注射造影剂时无阻力C.

一周，

液透明金黄色D.造影剂迅速流入十二指肠E.抬高

袋，T管

量减少【答案】C【解析】置管时间：通常2周。拔管指征为：胆汁量逐渐减少，颜色呈透明金黄色。拔管前经T管行胆道造影，证明胆总管通畅，并试行夹管1～2天。胰头癌的主要临床特点是A.上腹部隐痛B.黄疸C.肝脏肿大D.胆囊增大E.厌食、消瘦、乏力【答案】B三、B1型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（共选备选答案）A.PPD试验（+++）B.PPD试验（-）C.PPD试验（++）D.PPD试验（+）E.PPD试验（-+）1.硬结直径5~9mm表示【答案】D【解析】PPD试验结果判定：5mm以内为

（—），5~9mm为弱阳性（+），10~19mm为阳性（++），大于20mm或不足20mm，但出现水疱、坏死为强阳性（+++）。B.PPD试验（-）D.PPD试验（+）（共选备选答案）A.PPD试验（+++）C.PPD试验（++）E.PPD试验（-+）2.硬结直径10~20mm表示【答案】CB.PPD试验（-）D.PPD试验（+）（共选备选答案）A.PPD试验（+++）C.PPD试验（++）E.PPD试验（-+）3.硬结直径>20mm表示【答案】A测体温4次，有2次达到或超过（共选备选答案）A.分娩24h以后的10天内用口表38摄氏度B.分娩24h以后的30天内体温连续2次在38℃以上C.分娩后3天内体温超过38.5摄氏度，但在24小时内降至正常D.分娩时产褥期因生殖道

所引起的局部或全身的疾患E.分娩后至

内膜完全修复期间内所发生的1.产褥

是指【答案】B【解析】产褥

是指分娩24

h以后的10

天内，用口表每天测量体温4次，有2次≥38℃。测体温4次，有2次达到或超过（共选备选答案）A.分娩24h以后的10天内用口表38摄氏度测B.分娩24h以后的30天内体温连续2次在38摄氏度以上C.分娩后3天内体温超过38.5摄氏度，但在24小时内降至正常D.分娩时产褥期因生殖道

所引起的局部或全身的疾患E.分娩后至

内膜完全修复期间内所发生的2.产褥病率是指【答案】A【解析】产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表量4次，体温有2次达到或超过38℃。（共选备选答案）患者女性，40岁。十二指肠溃疡病史2年，3天前出现

、、腹胀，不伴有腹泻，

量较大，为隔日宿食，不含胆汁，

后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠

3次/分。1.该患者最可能的

是A急性肠梗阻B活动性溃疡所致的幽门痉挛C十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻D胃癌致幽门梗阻E胃癌致贲门梗阻【答案】C2.该患者所采取的术前护理措施包括胃肠减压、纠正营养失调和代谢失衡及A清洁灌肠B局部理疗C用温生理盐水洗胃2～3天D用冰生理盐水洗胃2～3天E用蒸馏水洗胃2～3天【答案】C【解析】温生理盐水洗胃2～3天，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于手术后吻合口的愈合.该患者手术后第一个24小时内重点需要观察的并发症是倾倒综合征吻合口瘘切口吻合口梗阻E【答案】B（共选备选答案）A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性E.生长抑素1.胃黏膜主细胞可【答案】B【解析】主细胞又称胃酶细胞，主要功能是胃蛋白酶原。（共选备选答案）A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性E.生长抑素2.胃黏膜壁细胞可【答案】A【解析】壁细胞又称为盐酸细胞，主要盐酸。（共用备选选项）大肠杆菌球菌脑膜炎双球菌克雷伯杆菌金黄色葡萄球菌1.新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌是【答案】A【解析】新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌是溶血性链球菌、大肠杆菌、金葡菌等。B.D.球菌克雷伯杆菌（共用备选选项）A.大肠杆菌C.脑膜炎双球菌E.金黄色葡萄球菌2.婴幼儿引起化脓性脑膜炎最常见的细菌是【答案】C【解析】婴幼儿引起化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎双球菌、流感

杆菌、大肠埃希菌等，其中脑膜炎双球菌、流感

杆菌最为多见。（共用备选选项）斜疝直疝A.B.脐疝C.D.股疝E.切口疝1.患者

，46岁，发现右

肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为【答案】

A【解析】疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。斜疝、与直疝的区别发病

：斜疝多见儿童及青壮年；直疝多见于老年人。疝突出途径：斜疝是经

管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。斜疝、与直疝的区别5.疝者与疝囊的关系：斜疝发生时，

在疝囊后方；直是在疝囊的前外方。疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。（共用备选选项）斜疝直疝B.脐疝D.股疝A.C.E.切口疝2.，60岁，右

内侧有一球形肿块4年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧

内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为【答案】C【解析】

直疝临床表现主要为

区可复性肿块。当站立时，疝块即刻出现，平卧时

。肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。（共用备选选项）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血镁1.急性肾衰竭

的常见原因之一是【答案】B【解析】高钾血症、酸

、水

是少尿期主要致死原因。（共用备选选项）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血镁2.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是【答案】B【解析】急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。（共用备选选项）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠E.低血镁3.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是【答案】C【解析】急性肾衰竭少尿期因水过多

出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低血钠。A组B.D.腺（共选备选答案）A.流感C.EBE.呼吸道合胞，少量湿啰1.6个月男孩，低热咳嗽、喘憋6天，两肺哮音。可能是哪种病原体【答案】E【解析】呼吸道合胞：疾病多见于婴幼儿，半数以上为1岁以内婴儿，男多于女。约2/3有高热，1/3病儿中度热。中、重症有较明显呼吸、喘憋、口唇青紫，听诊多有细小或粗、中，叩诊一般无浊音，少数有过清音。A组B.D.腺（共选备选答案）A.流感C.EBE.呼吸道合胞2.2岁

，发热4天，流涎拒食，咽充血，咽峡部有多个散的小疱疹，心肺（-）。可能是哪种病原体【答案】B【解析】

A组 可发生鼻塞、咽炎、流涎等前驱症状，且常有疱疹性咽炎性发疹。A组B.D.腺（共选备选答案）A.流感C.EBE.呼吸道合胞3.5岁男孩，高热3天，流涎厌食，眼痛流泪，咽充血，双眼球结膜充血。心肺（-）可能是哪种病原体【答案】D和咽喉炎的并引起，类似于衣原【解析】腺 致轻型眼部 是呼吸道发症。滤泡性结膜炎可由许多型腺体性结膜炎，而且为自限性。B.

损伤D.严重挤压伤（共选备选答案）A.药物C.双侧输尿管E.缺水、血容量减少性肾衰竭常见的原因1.哪项是肾【答案】A【解析】肾前性肾功能衰竭是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。肾

性肾衰竭常见原因肾

、肾缺血、血管内溶血。B.

损伤D.严重挤压伤（共选备选答案）A.药物C.双侧输E.缺水、血容量减少2.哪项是肾后【答案】C【解析】肾后梗阻后，肾性肾衰竭常见的原因性肾衰竭指

梗阻引起的ARF。压增高，滤过压降低乃至

，出现无尿，体内代谢产物潴留。（共选备选答案）A.某一根神经根支配区或某些肌群无力B.一侧上肢或下肢瘫痪C.一侧面部和肢体瘫痪D.病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪E.双下肢瘫痪1.单瘫是指【答案】B【解析】四肢中的一肢出现瘫痪叫作单瘫。（共选备选答案）A.某一根神经根支配区或某些肌群无力B.一侧上肢或下肢瘫痪C.一侧面部和肢体瘫痪D.病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪E.双下肢瘫痪2.截瘫是指【答案】E【解析】一般将第二胸椎以上的脊髓横贯变引起的截瘫称

截瘫，第三胸椎以下脊髓损伤所引起的截瘫称下半身截瘫。（共选备选答案）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.LHE.FSH1.促进

上皮增生和角化【答案】A【解析】雌激素促使 上皮细胞增生角化，角化程度与雌激素水平成正比。雌激素孕激素促进

发育，提高

肌对缩宫素的敏感性促进 内膜增生促进

颈口松弛扩张，使宫颈粘液多、稀，出现羊齿植物状结晶肌层发育、上皮上皮增生角化，维持酸性环境降低

肌对缩宫素敏感性使增生期

内膜使宫颈 少稠、浊抑制

收缩加快

上皮脱落促进乳腺腺泡使

上皮脱落加快女（共选备选答案）A.雌激素

B.孕激素C.雄激素D.LHE.FSH2.促进骨钙沉积【答案】A雌激素孕激素发育对下丘脑垂体负反馈调节作用第二性征发育增加

收缩速度，减少收缩频率促进

发育促进水钠潴留使

后基础体温升高0.3～0.5℃。可以此作为判断

的标志维持骨基质代谢促进水钠排出对下丘脑垂体正、负反馈调节女（共选备选答案）A.桡骨下段骨折

B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨骨折1.最容易引起的肘内翻畸形的是【答案】【解析】肱骨髁上骨折最容易引起的肘内翻畸形。（共选备选答案）A.桡骨下段骨折

B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨骨折2.最容易形成餐叉样畸形的是【答案】A【解析】桡骨下段骨折容易形成餐叉样畸形。（共用备选选项）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.蛛