医疗监管安全的责任书

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医院：——科室——在从事医疗服务活动中，将严格遵守《中华人民共和国执业医师法》和国家相关法律、法规及医院的相关规章制度，保证本科室的医疗活动安全。

一、医务人员在医疗活动中有下列行为之一的：

(一)医务人员在执业活动中，违反上级行政部门和医院规章制度或者技术操作规范，造成严重后果;

(二)由于不负责任延误危急患者的抢救和诊治，造成严重后果的;

(三)造成医疗责任事故;

(四)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;

(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关文件资料;

(六)使用未经批准使用的药物、消毒制剂和医疗器械;

(七)不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射药品;

(八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗：

(九)泄露患者隐私，造成严重后果;

(十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益;

(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从上级行政部门调遣的：

(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按规定报告的;

(十三)医务人员在医疗、预防、保健工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的。

二、卫生行政部门工作人员及后勤工作人员在医疗、预防、保健、后勤服务工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的;

三、处罚细则：对违反上述行为的人员根据情节轻重给予以下相应处罚。

(一)对直接责任人，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任;

(二)给患者造成损害，导致医院社会效益及经济效益损失者，按直接责任人、间接责任人、管理责任人(注：管理责任人为各科主任和/或护士长)给予相应的经济处罚;

(三)发生医疗差错，未构成医疗事故的，将与职称评定、末位淘汰、先进评选挂钩，并处予一定经济处罚;

(四)发生投诉较多的科室或个人，将与医疗质量评选、末位淘汰、先进评选挂钩;

四、经济处罚细则：

对发生医疗纠纷造成医院进行了经跻赔偿的科室相关责任人及相关管理责任人的经济处罚细则：直接责任人负担所赔偿金额的5--8%;间接责任人负担所赔偿金额的3--5%;管理责任人负担所赔偿金额的1--3%。

(科室)——保证：在从事医疗服务活动中，服从监管;若未做到医疗质量安全的第一条第(一)至(十三)及第二条，本人愿意承担由此引起的一切法律责任，并接受第三至四条的相应处罚。本协议一式两份，单位负责人、科室负责人、科室责任人各执一份，科室负责人向医院签定，职工向科室负责人和医院负责人签定，协议自签定之日起生效。

医院负责人：医院(盖章)

科室负责人：(签字)

时间;年月日至年月日

医疗监管安全的责任书2

为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下：

一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

六、对一些特种检查(包括CT、MRI等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

十九、严格执行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大养、严格执行转院制度和双向转诊制度。

上述十九项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。

院领导(签字)：

日期：

科室：

科主任(签字)：

日期：

医疗监管安全的责任书3

20_年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。

一、成立医疗质量与医疗安全管理小组

组长：张建花

副组长：尹筱建吴刚

成员：门诊在岗卫生技术人员

二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。

三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行24小时值班制，具体时间操作由各组商定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，门诊部要协作。及时救治，必要时可转诊。

四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。

五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。

六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的40%，当事人所在科室30%，医院30%,比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。

本方案一设两份，院方及职工各一份。

单位法人代表签章：

业务组成员签章：

医疗监管安全的责任书4

为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下：

一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

六、对一些特种检查(包括ct、mri等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人

在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

上述十八项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。

院领导(签字)：

日期：

科室：科主任(签字)：日期：

医疗监管安全的责任书5

一、要高度重视医疗质量、医疗安全管理工作，切实加强医疗机构管理，提高医疗质量、医疗安全。各科室负责人为医疗质量、医疗安全管理责任人。

二、要规范临床诊疗服务管理，认真落实医疗质量、医疗安全核心制度，落实病历、处方书写规范，确保医疗文书质量。

三、要加强基础医疗和护理质量，强化三基、三严训练，每年组织医护人员业务学习、业务培训不少于10次，法律法规学习不少于2次，医护人员参加“三基”理论考试每季度至少1次，卫生局组织的考试考核合格率必须达95%以上。

四、全面落实各项规章制度，严格遵守技术操作规程，严格实行岗位责任制，制定医疗事故防范及处理预案，严格执行医疗事故报告制度及医疗事故责任追究制度。

五、要加强医疗质量、医疗安全监管，加大对各项核心制度落实情况的检查力度，加强对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故岗位和环节的监督管理。

六、要规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染，各部门主管人要亲自抓，完善医院感染管理的组织机构，配备专职人员，明确任务人，落实责任制，把院内感染管理各项工作落到实处。

七、要加强急诊、急救管理，严格落实急诊，急救工作制度，确保确保急诊、急救设备、设施、车辆处于备用状态。

八、本责任书内容纳入综合目标考核内容，并作为年度评先评优的重要依据，对责任原因

导致医疗事故或重大医疗纠纷，造成恶劣影响的，按照有关规定追究主要负责人的责任。

院长：

个人：

20__年_月_日

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档医疗质量安全的责任书医疗质量安全的责任书1

医院：——科室——在从事医疗服务活动中，将严格遵守《中华人民共和国执业医师法》和国家相关法律、法规及医院的相关规章制度，保证本科室的医疗活动安全。

一、医务人员在医疗活动中有下列行为之一的：

(一)医务人员在执业活动中，违反上级行政部门和医院规章制度或者技术操作规范，造成严重后果;

(二)由于不负责任延误危急患者的抢救和诊治，造成严重后果的;

(三)造成医疗责任事故;

(四)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;

(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关文件资料;

(六)使用未经批准使用的药物、消毒制剂和医疗器械;

(七)不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射药品;

(八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗：

(九)泄露患者隐私，造成严重后果;

(十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益;

(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从上级行政部门调遣的：

(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按规定报告的;

(十三)医务人员在医疗、预防、保健工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的。

二、卫生行政部门工作人员及后勤工作人员在医疗、预防、保健、后勤服务工作中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊造成后果的;

三、处罚细则：对违反上述行为的人员根据情节轻重给予以下相应处罚。

(一)对直接责任人，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任;

(二)给患者造成损害，导致医院社会效益及经济效益损失者，按直接责任人、间接责任人、管理责任人(注：管理责任人为各科主任和/或护士长)给予相应的经济处罚;

(三)发生医疗差错，未构成医疗事故的，将与职称评定、末位淘汰、先进评选挂钩，并处予一定经济处罚;

(四)发生投诉较多的科室或个人，将与医疗质量评选、末位淘汰、先进评选挂钩;

四、经济处罚细则：

对发生医疗纠纷造成医院进行了经跻赔偿的科室相关责任人及相关管理责任人的经济处罚细则：直接责任人负担所赔偿金额的5--8%;间接责任人负担所赔偿金额的3--5%;管理责任人负担所赔偿金额的1--3%。

(科室)——保证：在从事医疗服务活动中，服从监管;若未做到医疗质量安全的第一条第(一)至(十三)及第二条，本人愿意承担由此引起的一切法律责任，并接受第三至四条的相应处罚。本协议一式两份，单位负责人、科室负责人、科室责任人各执一份，科室负责人向医院签定，职工向科室负责人和医院负责人签定，协议自签定之日起生效。

医院负责人：医院(盖章)

科室负责人：(签字)

时间：年月日至年月日

医疗质量安全的责任书2

为进一步贯彻落实“加强医疗安全，提高医疗质量”和“谁主管、谁负责”的医疗安全工作责任制，明确医院科室主任及员工对医疗安全工作应负的责任，有效防范杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生，保障医疗安全，维护医疗秩序，提高医疗服务质量，明确职责和工作目标，将医疗安全工作责任制落实到人。根据医院的部署，结合我院实际情况，特签定医疗安全工作目标责任书：

一、甲方对乙方有以下义务及权利：

(一)甲方有向乙方及时传达上级党委政府、卫生主管部门和医院关于医疗安全工作政策、要求、具体目标的义务(文字形式);

(二)甲方有按照医院制定的各项规章制度为乙方的工作开展提供必要物质基础和技术支持的义务;

(三)甲方有按照医院的规定帮助乙方解决工作中实际困难的义务;

(四)甲方有为乙方明确责任目标的义务，且有对乙方工作进行定期或不定期考核并据考核结果予以奖惩的权利;

(五)甲方有对乙方随时下达临时指令性工作的权利。

二、乙方在医疗安全工作中的任务和目标：

(一)乙方在工作中严格遵守医院的各项规章制度，如：首诊医师负责制、首问负责制、急危重症病人讨论制度、会诊制度、转诊制度、医疗文书书写制度、查对制度、业务学习制度、值班及交班制度等;

(二)乙方应定期召开医院及门诊部相关人员医疗安全工作会及医疗知识讲座，传达上级党委政府、卫生主管部门和医院关于医疗安全工作的方针、政策及有关工作措施，认真贯彻落实医院的各项医疗安全管理制度、诊疗技术操作规程和医疗安全工作措施;

(三)在甲方的带领与指导下，认真做好医院医疗安全检查工作，并协助“一体化”办公室搞好门诊部的医疗安全工作，及时检查各项工作，消除各类医疗隐患，确保医疗安全。随时向院领导汇报检查情况;

(四)及时完成甲方安排的临时指令性工作。

三、奖罚措施：

(一)根据医院要求科主任每月拿出200.00元作为风险押金，如科室内属人为原因造成医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生，医院将扣除科主任200.00元_12月作为处罚;如未发生任何医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故，医院将给予科主任200.00元_12月_2作为奖励。

(二)根据医院规定属人为原因造成医疗医疗纠纷、医疗差错、医疗事故发生的医疗赔偿，由当事人承担赔偿金的5-20%，并对科主任作200.00元_12月的处罚;

(三)对无故不完成甲方安排的各种临时指令性工作的行为，据情况将给予()处罚。

(四)乙方未完成医疗安全工作中的任务和目标，据情况将给予()处罚。

此目标责任书一式三份，由甲方、乙方和监督方各存一份。

甲方：

乙方：

监督方：

年月日

医疗质量安全的责任书3

20_年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。

一、成立医疗质量与医疗安全管理小组

组长：张建花

副组长：尹筱建吴刚

成员：门诊在岗卫生技术人员

二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。

三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行24小时值班制，具体时间操作由各组商定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，门诊部要协作。及时救治，必要时可转诊。

四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。

五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。

六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的40%，当事人所在科室30%，医院30%,比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。

本方案一设两份，院方及职工各一份。

单位法人代表签章：

业务组成员签章：

医疗质量安全的责任书4

为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下：

一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

六、对一些特种检查(包括ct、mri等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人

在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

十一、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

上述十八项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。

院领导(签字)：

日期：

科室：

科主任(签字)：

日期：

医疗质量安全的责任书5

一、要高度重视医疗质量、医疗安全管理工作，切实加强医疗机构管理，提高医疗质量、医疗安全。各科室负责人为医疗质量、医疗安全管理责任人。

二、要规范临床诊疗服务管理，认真落实医疗质量、医疗安全核心制度，落实病历、处方书写规范，确保医疗文书质量。

三、要加强基础医疗和护理质量，强化三基、三严训练，每年组织医护人员业务学习、业务培训不少于10次，法律法规学习不少于2次，医护人员参加“三基”理论考试每季度至少1次，卫生局组织的考试考核合格率必须达95%以上。

四、全面落实各项规章制度，严格遵守技术操作规程，严格实行岗位责任制，制定医疗事故防范及处理预案，严格执行医疗事故报告制度及医疗事故责任追究制度。

五、要加强医疗质量、医疗安全监管，加大对各项核心制度落实情况的检查力度，加强对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故岗位和环节的监督管理。

六、要规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染，各部门主管人要亲自抓，完善医院感染管理的组织机构，配备专职人员，明确任务人，落实责任制，把院内感染管理各项工作落到实处。

七、要加强急诊、急救管理，严格落实急诊，急救工作制度，确保确保急诊、急救设备、设施、车辆处于备用状态。

八、本责任书内容纳入综合目标考核内容，并作为年度评先评优的重要依据，对责任原因

导致医疗事故或重大医疗纠纷，造成恶劣影响的，按照有关规定追究主要负责人的责任。

院长：

个人：

20__年_月_日

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档护理监管安全的责任书护理监管安全的责任书1

为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理安全，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。

1.遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，认真履行护理工作职责。按照医院和护理部的工作计划，结合本科室情况制定护理工作计划，并付诸实施，定期进行总结。

2.加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热情服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。

3.加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，按照护理考核标准每月自查，对存在问题认真分析原因，制定整改措施，持续改进护理质量。

4.要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程，指导并参与危重及大手术病人的救护，不断提高护理业务水平。

5.加强护理安全管理，严格执行护理核心制度，发现护理隐患或差错，应及时进行分析反馈，制定整改措施，减少护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。

6.计划、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。积极开展新业务新技术和护理科研工作，积极撰写护理学术论文。

7.按照二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标：

1)年计划达标率≥80%

2)护理工作满意率≥90%

3)护理人员考试考核参考率≥95%

4)护理技术操作合格率100%(合格分90分)

5)护理“三基”考核合格率100%(合格分80分)

6)掌握徒手心肺复苏技术合格率100%

7)护师以上职称人员继续教育学分达标率≥90%

8)分级护理合格率≥90%9)护理文书合格率≥95%

10)护理病历甲级率>90%11)急救物品完好率100%

12)常规器械消毒灭菌合格率100%

13)院内非难免性压疮发生率为“0”

14)年重大护理差错事故发生率为“0”

上述各项内容应认真遵照执行，抓好落实，圆满完成。年终考核不达标科室，按照相关规定给予处理

护理部主任：

护士长：

20_年月日

护理监管安全的责任书2

任职条件：本科及以上学历，，经验丰富者可放宽学历要求机械、电气、自动化、热动、仪器仪表、过控(化机)等相关专业

为了确保集团公司_____年度各项经营计划工作指标得以实现，经集团公司与各子公司责任人共同商讨，确定全年工作责任目标如下：

一、经营目标：

为加强学校安全工作管理，切实保障师生人身、公私财物安全，进一步增强责任感，强化防范措施，依据>，根据“谁主管，谁负责”的工作原则，特制定本责任书：

1、全年总收入_____元;

为加强各类直营门店的管理，强化绩效指标的考核，现决定对各类门店责任人(店长)的考核与门店营业收入和毛利润直接挂钩，签订责任书的门店责任人在责任期内月目标完成率达不到90%的，当月只予发放保底工资元(含各类补助)，月目标完成率达到(含)90%以上的可享受月度毛利润%月度奖励。责任期内总目标完成率不能达成90%的，四川康绿鲜农业科技有限公司(以下简称总部)将对责任人作调岗、辞退处理，并因责任人未完成工作责任目标，不给予经济补偿总目标完成率达到(含)90%以上的，可享受年度总毛利润%年度奖励。

2、全年支出_____元;

3、上缴公司管理费_____元;

4、净利润额_____元;

二、管理目标：

1、全年不发生重大安全责任事故：

1)因失职或玩忽职守引发的员工死伤事故;

2)因失职或玩忽职守引发的公司重要财产报废、损毁事故;

3)因失职或玩忽职守引发的火灾、水浸、恶性治安事故;

2、全年不发生重大质量事故：

1)工程项目倒塌或报废;

2)由于质量事故，造成人员伤亡或重伤3人以上;

3)直接经济损失10万元以上;

3、设施设备的使用完好率达96%以上。

4、员工上岗培训合格率达100%。

5、员工对公司的满意率达90%以上;

6、内部资料规范、齐全。

三、服务目标：

1、管理服务工作客户满意率达95%以上;

2、客户投诉处理及时率达到100%;售后服务及投诉回访率98%;

3、重大投诉全年控制在客户总数的2%以内。重大投诉：

1)子公司承诺或合同规定提供的服务，没有实施或实施效果有明显差错，经客户多次提出而得不到解决的投诉;

2)由于子公司责任给客户造成重大经济损失或人身伤害的投诉;

_年在落实《教育目标管理责任书》工作中，我校依据县督学室教育重点工作目标管理责任书要求，本着务实的工作态度，做到年初安排，加强领导，分工明确，各负其责，在工作中紧紧围绕责任书目标，逐项逐条落实，使责任书软材料数据可靠，材料具体实际，归档及时、并结合学校实际解决了日常工作中的许多问题，现把自查汇报如下：

3)有效投诉在一个月内得不到合理解决的投诉。

4、重要投诉全年控制在客户总数的15%以内。重要投诉：因子公司的管理服务工作不到位，有过失而引起的投诉。

5、轻微投诉限时、随时解决。轻微投诉：因子公司的设施、设备和管理能力问题给客户造成的生活、工作轻微不便而非人为因素造成的影响，可以通过改进而得到解决或改进的投诉。

6、每季度开展一次客户互动或走访活动。

四、经营责任人的权力和义务：

为保证上述经营责任目标的实现，经营责任人的权利如下：

1、依据岗位任职要求及工作表现对下属员工具有任免、调配、奖惩及员工解聘的建议权。

2、依据子公司的经营工作进展情况申请专项经营管理资金和其他资金支持。

管理责任：经营者必须在国家法律许可的情况下开展经营，并严格执行总部下达的各项规章制度，对门店的安全、消防、卫生、资产管理、税收、证照办理及一切行政管理工作承担管理职责。

相关义务：

1、接受集团公司的统一领导，执行集团公司各项管理制度。

2、定期向集团公司做经营管理工作汇报，不得隐瞒经营过程中的实际情况。

3、确保经营责任目标的逐步实现。

4、自觉接受集团公司各职能部门的监控、考评、检查，接受集团公司领导的监察和工作指导。

5、积极配合集团公司完成其他专项工作。

6、积极做好员工的思想教育及技能培训。

五、工作目标考核与奖罚：

1、考核：

1)每月月工资的10%作为预留工资，根据考核结果每半年兑现一次;

2)每月工作实行月考核打分，月考核成绩与收支指标作为预留工资的发放依据。

2、奖罚原则：

1)以净利润额作为提取奖金的基数;

a、未完成净利润目标总额，基础工资按年薪分月发放，子公司总经理10万/年，常务副总6万/年，部长4.5万/年，科员3万/年，其他人员2.5万/年;

b、超额完成净利润目标总额，超额部分按照4/6分成，个人4成，公司6成;

2)奖金提取的系数为0.

2，奖金数=奖金基数_系数;

3)以费用节约或超支作为奖励及惩罚的基数;

节约部分20%作为子公司奖金，80%上缴给集团公司。超支部分必须报集团公司总经理和董事长执行计划外审批手续，经过审批核准的，子公司承担80%，集团公司承担20%，未经计划外审批的，由子公司全额承担。

4)管理目标的完成情况：

发生重大安全责任事故或重大质量事故，扣发直接责任人年度工资50%及集团公司处罚。5)服务目标的完成情况：

重大投诉、重要投诉超出规定标准，扣发直接责任人年度工资10%。

3、奖金分配：

所得奖金的80%归经营责任人，其余20%由经营责任人拿出分配方案报集团公司后全员分配。

积极配合镇党委对村(居)班子和村(居)干部党风廉政建设责任制执行情况的考核工作。抓好本单位党风廉政建设的检查工作。负责好对所辖党员干部的考核。广泛听取党内外群众的意见，及时研究解决发现的问题。

6)本经营目标责任书解释权在公司。

子公司经营目标责任人：

集团公司领导：

20_年月日

20_年月日

护理监管安全的责任书3

为了积极配合医院创建三甲工作的开展，使护理工作符合三甲医院的规范要求，科室的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，保障科室病人的护理安全，使全年本科室的护理工作顺利进行，特与本科室护士签订护理目标责任书，内容如下：

1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料。

2、加强基础护理工作，认真做好病房管理，按级别负责对分管的病人进行护理，做好生活护理，保持八洁，加强病人安全工作落实，做好健康宣教，给予必要的心理护理及疏导，避免并发症的发生。

3、认真执行无菌技术操作规范，严格遵守操作流程，各项在操作达标。

4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范，记录全面、及时、客观、真实、准确，字迹清楚、无涂改、签全名。

5、严格执行消毒隔制度，无菌物品放置合理，标示清楚，保证有效期内使用，诊疗用品按规定使用处理，保持床单元清洁、整齐、无渣，做好终末消毒，掌握各种消毒液的配置，传染病人按隔离技术要求进行护理，配合控感办做好各项生物监测，避免发生过院内感染。

6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士。责任护士掌握病人情况、对病人做到八知道，做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教。

7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务。

8、做好急救药品、物品的清点、补充，对抢救器械及设备进行认真保养，使其处于良好备用状态。

9、严格执行三查七，准确无误执行医嘱，加强安全意识，防止坠床、压疮、烫伤、摔伤、走失，做好管道护理，严格执行交接班制度，认真实行床头、书面、口头交接班，避免护理严重差错、事故发生。

10、服从护理部及护士长的工作安排，履行岗位职责。

11、积极参加医院及科室组织的各类学习，在三基三严考核中做到达标。

护士长：

责任人：

20_年月日

护理监管安全的责任书4

各临床科室：

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准(20_版)》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准(20_版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

⑴基础护理合格率90%(合格标准90分)。

⑵特、一级护理合格率90%(合格标准90分)。

⑶护理文件书写合格率90%(合格标准90分)。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹特色护理质量90分

⑺护理技术操作合格率90%

⑻病人对护理工作满意度95%

⑼三基三严考核合格率：护理人员三基理论考试合格率95%(合格标准80分)以上，护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

⑽继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率为100%。⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。⑿非难免压疮发生次数为0。

⒀每百张床年护理严重差错0.5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

(1)护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文1篇∕年，且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。

(2)临床护理技术操作每个病区2项

(3)在专科(专病)中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。

(4)理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

(5)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

(6)制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

(7)根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;

(8)严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

(9)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

(10)护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。

(11)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

(12)严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

(13)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

(14)在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

20_年1月2日

护理监管安全的责任书5

各临床护理单元：

根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

护理质量安全管理目标

1.基础护理质量合格率100%(合格分9分)

2.重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)

3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。(合格分10分)

4.消毒隔离合格率100%。(合格分9分)

5.护理服务质量合格率100%，(合格分9分)病员满意度95%(合格分95分)

6.用药医嘱正确执行核对程序100%

7.毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)

8.护理操作合格率100%(合格分90分)，理论考试合格率100%(合格分80分)

9.护理文件书写合格率90%(合格分90分)

10.护理严重差错发生率0

11.年压疮(可避免的)发生率0/年

12.高危患者入院时压疮的风险评估率90%

13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率90%

14.护理人员继续教育合格率100%.

15.健康教育合格率100%。(合格分9分)

16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善.

17.患者安全目标知晓率90%

18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%.

19.手术安全核查率100%

护理工作任务

1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。

3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。

4.根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;严格依法执业，护士不超范围执业。

5.加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。

6.加强护理安全管理，完善护理风险防范措施。

7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

9.认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。

10.积极开展护理新技术、新项目，每年发表论文二篇。

11.各专科：全科护士能熟练掌握专科技能，能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到三级医院标准。

12.妇产科、儿科：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。认真落实_、妇女儿童发展规划及《江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案》，做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率90%以上。

13.顾全大局，服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。

14.开展优质护理服务，病区每月发放满意度测评表，满意度95%。

15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

科室护士长签字：

__市肿瘤医院(楚州医院)护理部

二0__年一月一日

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档消防监管安全的责任书

消防监管安全的责任书1

为加强医院的消防管理，确保患者及医务人员的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合医院的实际情况，我院与各科室负责人签订《消防安全责任书》，具体内容如下：

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各科室负责人是本科室消防安全的第一责任人。

二、针对各科室的工作特性和实际情况，建立本科室的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、科室负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。

四、科室所有人员均有责任和义务保护本辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本科室每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告总务部。

五、各科室必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、各科室必须积极配合消防部门的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患必须在规定时间内按规范要求整改，积极开展本科室内部的安全防火自检自查工作，发现隐患立即整改。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由总务部和设备科专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式报总务部，经同意后方可由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、各科室应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

十、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的科室和科室责任人将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司法部门追究其法律责任。

本责任书一式两份，医院和科室各执一份。

单位责任人(签字)：

科室责任人(签字)：

日期：

日期：

消防监管安全的责任书2

为贯彻落实《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》有关规定，加强我园自身的消防安全管理，切实为党的创造良好的消防安全环境，确保国家财产及师生生命安全，有效预防和遏制火灾事故的发生，现与我园各位教职工签订消防安全责任书：

一、遵守消防法律、法规和幼儿园消防安全制度，贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针，履行消防安全责任，保障消防安全。

二、各位教职工均为消防安全责任人。特别是主班教师应积极配合幼儿园做好幼儿消防安全知识教育工作，让幼儿都能掌握基本的消防安全知识。

三、各位教职工都应遵守幼儿园制定的火灾处理和救援预案，执行消防安全工作制度，提高防火灾的警惕性和在发生火灾事故时组织幼儿逃生自救的能力。

四、各位教职工要认真落实消防安全岗位责任制，对自己职责范围内存在的消防安全隐患及时予以排查、解决。

五、每日巡查教师要对重点消防部位做到每日防火巡查，并做好检查记录。

六、各位教职工要协助幼儿园保证消防疏散通道畅通，对消防设施要勤于检查，齐备、完好、有效的设备要保管好，发现安全隐患，及时上报妥善解决。

七、对于幼儿园配备的消防设施、设备，各教职工必须掌握使用要领和操作规程，确保发生火灾时人人都能参与消防安全救援工作。

八、此责任书自签订之日起生效，直至签订本责任书的教师调离本单位止。消防安全直接责任人要认真抓好各项安全工作的落实，确保不发生火灾事故。

本人承诺履行上述法定义务和责任，坚决完成党的消防保卫战工作目标。

责任人：_

日期：_年_月_日

消防监管安全的责任书3

为加强公司消防安全管理工作，预防和堵绝火灾危害，确保人身、财产安全，根据《中华人民共和国消防法》和泸州市政府有关法律、法规，贯彻“预防为主、防消结合”的方针。结合本公司实际情况，制定本责任规定，望各部门安全负责人积极支持，互相配合，共同遵守。

一、公司消防安全由人资中心行政部负责协调，各部门设立义务消防队(员)。

二、各部门的主要负责人是各自所属范围的消防安全责任人，对消防安全工作负全面责任。

三、由各部门指定义务消防员，并呈报行政部备案。

四、各部门负责人应当履行下列消防安全义务：

(一)落实公司消防安全管理措施和消防安全操作规程。

(二)负责本部门消防安全宣传教育和消防知识培训，定期进行灭火技术训练。

(三)负责内部防火安全检查，及时发现制止、纠正、违章行为，并消除火灾隐

(四)负责维护管理，保证消防器材的正常、有效使用，不得阻塞和遮挡。

(五)负责维护安全疏散指示标志和应急照明设施，保证安全出口、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风等设施处于正常状态。

(六)保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。

(七)发生火灾，及时报警、并迅速组织扑救和人员疏散。不得不报、迟报、谎报火警，或者隐瞒火灾情况。

(八)火灾扑灭，及时保护现场，接受事故调查并如实提供火灾事故情况。未经公安消防机构许可，不得进入、撤除、清理火灾现场。

(九)法律、法规和规章规定的其他消防安全义务。

五、各部门负责人负责管理消防栓与水泵接合器，定期检查，保持良好状态

六、公司保安队负责监察各部门的消防安全管理、检查工作。

七、严格遵守安全用电管理规定，严禁超负荷使用电器，严禁乱接临时用电线路，以免发生事故。

八、发现火警，应立即告知公司保安部或拨打火警电话119。如火情较大，迅速撤离工作场所;如火情较小，立即用手提灭火器灭火。

九、根据消防安全规定，有下列情形之一的，视情况处以罚款：

(一)偷窃、毁坏消防设施和器材或消防备用水源的处100元罚款。

(二)占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，封闭安全出口，遮挡安全疏散指示标志的处50元罚款。

(三)其他影响消防设施使用的行为的处20元罚款。

十、擅自改变消防安全措施用途的，或者不按照《火灾隐患整改通知书》内容要求进行整改的，处安全责任人的处200元罚款罚款，由此而导致事故的，依法追究刑事责任

十一、各部门的安全负责人，必须服从公安消防机构和公司行政部有关消防安全方面的管理，对刁难、辱骂或暴力等手段妨碍消防安全监督人员工作的有关人员，根据情况，处200元—500元罚款或行政拘留，直至依法追究刑事责任。

十二、本责任书自签署之日起生效。

十三、本责任书一式两份，双