急诊常用应急预案

急诊常用应急预案急诊常用应急预案急诊常用应急预案xxx公司急诊常用应急预案文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度必要时请麻醉科喉镜下置管同时汇报护理总值班和科室护士长置管不成功安抚家属必要时请麻醉科喉镜下置管同时汇报护理总值班和科室护士长置管不成功安抚家属低年资请备班高年资护士协助需大静脉快速扩容但穿刺困难静脉穿刺不成功尿管插入困难洗胃胃管置管不成功请护理总值班协助必要时通知本科室护士长请麻醉科深静脉置管鼻胃肠管置入人工洗胃请麻醉科深静脉置管请麻醉科深静脉置管紧急情况时，将病人收入ICU后置管紧急情况时，将病人收入ICU后置管贵重仪器损坏贵重仪器损坏和患者及家属做好解释沟通留下相应价值的现金及身份证以及联系方式如收现金打收条给患者汇报总值班，通知保安到现场如患者不配合，拨打110必要时借用仪器详细交班，通知维修部门确定维修费用，联系患者结算护士发现换错水护士发现换错水患者或家属发现换错补液保持镇静安慰患者及家属更换正确补液通知医生，护士长密切观察病情变化详细记录经过并交班填写不良事件报告单汇报护理部分析讨论原因并整改转运病人转运病人在电梯里在电梯外保持镇定安慰患者及家属从别的病房楼借道而行有手机无法绕行的，汇报总值班请606服务中心护理员协助从楼梯搬运病人保证病人安全，防止坠床和患者及家属做好解释电话通知808、科室，白天汇报科主任和护士长，晚上汇报总值班，通知转入科室做好抢救准备无手机按下电梯中的报警铃大声呼救、拍门等与患者或家属发生冲突与患者或家属发生冲突回避，换人与之进行沟通，必要时通知保安如已被打伤，通知总值班，保安，打110请备班或住宿舍人员顶替自己被打人员就诊，检查做笔录，等候处理结果八、常用医疗设备使用中出现意外应急预案心电监护仪、呼吸机、除颤仪、注射泵、输液泵、吸引器、心电图机等在使用仪器过程中突然出现意外情况，应保持镇定，立即安慰病人，然后根据出现的情况相应处理。当停电时:1、停电时打开应急照明装置，配有充电电源的设备，检查储备电情况。2、查找停电的原因，通知维修部门立即派人检修。3、检查用电的医疗设备，如心电监护、呼吸机、除颤机、注射泵等。4、对无蓄电池的仪器进行相应处理。5、解决病人的基本生活用水及照明。6、维护病区秩序，防火防盗，加强巡视，等待维修人员检修。7、供应正常后检查仪器设备，确保运转正常。当停气时:1、呼吸机要启用手动操作简易呼吸机。2、中心负压吸引要启用电动吸引器吸痰。3、心肺复苏机要换成人工胸外心脏按压与简易呼吸机。当仪器出现故障时1、查找故障原因，及时处理。2、如因病人原因，立即汇报医生，及时处理病人；3、如因操作原因，重新按操作流程检查一遍。3、如因仪器原因，更换科里备用仪器。如没有备用仪器需立即外借的，就近到相关科室借用。4、立即通知设备科监测维修。九、突发公共卫生事件的应急预案突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。护理人员作为突发事件救治体系的重要组成部分，必须实施快速、严密的救治，才能保证突发事件的处理质量。立即上报护理人员接诊突发公共卫生事件时必须立即上报。报告对象:医务部、预防保健科。报告的内容：疾病或损伤是怎样发生的，发生的具体时间，目前的伤病人数和伤病情况。迅速进行应急救护接诊护理人员应根据病人病情的轻重缓急立即配合医生进行分类救治，或组织转院治疗，并专人负责准确登记病人的就诊信息，欠费登记，联系家属以及汇报工作。急救过程中注意做好护理记录。制定详细的救治方案科室护士长应根据突发事件的特点，确定可能出现的伤害，参与制定详细的救治方案，并将初步意见和抢救方案向护理部汇报，或向相关医疗卫生部门请求支援。对还在进一步发展的灾害或怀疑为传染性的疾病的，要立即采取防护措施，包括对护理人员自身的防护和周围人群的防护。同时定期上报救治情况、不断调整救治方案。成立应急处理组织机构护理部接到突发卫生事件报告后，应立即参与成立救治领导小组，小组成员包括机关、急救、药品、器材、运输、物资保障等部门负责人，以及有丰富经验的急救人员和相关人员组成的专家组，负责整个救治工作的领导、组织、协调、指导工作。制定突发公共卫生事件应急处理制度和应急处理流程救治领导小组应制定应急处理组织机构的职责、监督机制，信息的收集、分析、报告、通报制度，突发公共卫生事件的分级和应急处理工作方案，医护人员的防护制度等。配备足够的救治人员及应急医疗设备科室及护理部应根据突发事件的严重程度和发展状况，配备足够的人员医疗器械、药品、车辆等。并对护理人员进行相关制度、救治知识及防护知识、技能的培训。给予病人、家属及护理工作人员心理支持护理人员应针对突发事件下病人及家属的心理问题进行相应的心理疏导，使其积极配合治疗。同时，对处于应急状态中,特别是在自身安全受到威胁的护理人员,护理部应经常给予慰问、关心和各方面的支持。做好健康宣传工作加强对突发事件的预防及现场应对措施的宣传，防止突发事件的蔓延，减少突发事件的再发生率护理人员接诊突发或可疑公共卫生事件病人护理人员接诊突发或可疑公共卫生事件病人向医务部、预防保健科报告立即进行分类向医务部、预防保健科报告立即进行分类医院成立应急领导小组和组织机构救治方案并制定详细的实施医院成立应急领导小组和组织机构救治方案并制定详细的实施建立应急处理制度和应急处理流程建立应急处理制度和应急处理流程准确记录救护过程对病人进行心理疏导调配足够的人员及应急医疗设备必要时做好自身防护调配足够的人员及应急医疗设备必要时做好自身防护对相关人员进行针对性培训定期汇报救治情况对相关人员进行针对性培训定期汇报救治情况不断调整救治方案了解病人的救治情况了解病人的救治情况给予护理人员心理支持做做好健康宣教工作降低人群心理应激配合相关部门完成调查、取样配合相关部门完成调查、取样妥善保管好病人的分泌物和排泄物妥善保管好病人的分泌物和排泄物十、批量病人（5人以上）抢救应急预案急诊中心是医院重要对外窗中之一，是医院质量管理系统工程的重要组成部分。特别是大批量病人同时到院，如交通肇事、食物中毒、工业外伤等，涉及到医院的多个科室、方方面面。为保证急诊中心抢救工作的井然有序，不断提高急诊工作质量和提高抢救成功率，特制定此预案：接诊急诊中心在接到批量病人来诊，先了解事件发生的概况、患者数量、危重程度、到达时间并立即报告科主任、护士长。白天由护士长立即电话通知医务部、医务部通知分管院长、护理部、各相关科室；节假日和夜班通知行政总值班、护理总值班；上述人员在接到通知后须及时到急诊抢救现场，参加抢救、指挥和协调。节假日和夜班时值班院长视具体抢救情况指示通知医务部、门诊部、护理部。二、预诊与救治区域设置准确的预诊分类是有效救治伤员的重要保证。批量伤员到来后，由主班护士进行分诊根据伤员意识、生命体征和瞳孔等方面的情况将伤员分为4种优先等级，并以4种颜色腕带标记，绑在患者的上肢。第1优先等级是危急组，红色腕带标记。表明伤员随时有生命危险，需立即进行抢救室紧急处理；第2优先等级是紧急组，黄色腕带标记。表明伤者伤情严重但相对稳定，允许在观察室等候一定时间进行处理。第3优先等级是轻伤组，绿色腕带标记。指轻伤员，不需紧急处理，这类伤员在普通诊室排队候诊，但预诊分诊护士定时监测生命体征，如有伤情加重及时提高分类级别；第4优先指已确认死亡的伤员，黑色腕带标记不同分类级别的伤员进入相应的诊疗区域。红色腕带：进入抢救室。黄色腕带：进入观察室。绿色腕带：进入普通诊室。黑色腕带：进入太平间如提前获知伤情信息，分诊护士在伤病员到来之前即可准备相应的病历本，以101号、102号、103号……为伤员名字开始挂号，获取就诊卡，使各种申请单、报告单编号一致，从而使抢救过程中各个岗位以及各种申请单、报告单等与伤员对号入座。三、绿色通道与分工配合1、主班护士负责所有患者的物品保管，登记工作结束后，主班护士在护士吧台负责接诊安排其他急诊病人、接听电话、安排收取、发放各种辅助检查报告。急诊输液室的正常工作由护士长另作安排。2、批量病人的急救，可以不先行缴费，直接凭检查申请单到医技科室检查、凭处方至药房取药，抢救结束由抢救护士负责将欠费账单、处方送至急诊收费处结账。3、、分管院长（值班院长）负责：现场指挥、统筹调度、向上级报告事件情况，接待事件处理部门或事件责任单位代表、接待交警部门（上级主管部门、厂方代表）、接待媒体采访等。门急诊部主任（行政总值班）负责：负责放射科、检验科、B超室、心电图室的工作安排、人员调度、检查顺序调度、指定吧台负责患者检查项目、费用登记等。急诊护士长负责：急诊中心护理急救指挥、重患者的抢救、留观室准备、抢救患者各重要护理环节把关（如监护仪、呼吸机、观察保暖等）、各种抢救物资的保障等。医务部主任（医疗总值班）负责：负责调动各级医生增援急诊中心，安排医生接诊、指挥抢救、协调患者去向等；护理部主任（护理总值班）负责：负责调动护理人员（护士、护理员）增援急诊中心，参加抢救、协调抢救所需物品等。4、各位医务人员必须坚持一切为了患者，保证急诊绿色通道畅通有效，不断提高急诊工作质量。群体伤群体伤主班或护士长汇报（说明有多少患者，危重几人，需要多少人支援，共需要带多少物品）医务部护理部606三备（需要收住院患者科室的护士长）二备（内科系统或外科系统护