中医内科护理学期末复习提要定稿

.....v..v.中医科护理学期末复习提要一．名词解释辩证施护：所谓辩证，就是将四诊收集的有关疾病的各种现象和体征遵循辩证的理论确定相应的调护措施。头痛、咳嗽、恶寒、发热、全身不适为特征的常见外感疾病。呼吸气促困难，甚者喘息不能平卧为主要表现。无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称，为肺系疾病的主要症候之一。喘证:喘证是以呼吸困难，甚者口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主发生喘脱。肺痨：肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳慢性消耗性疾病。的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒息，呼吸不畅，重者那么有心痛彻背，背痛彻心，或开展为真心痛。为目眩，即视物昏花，模糊不清，或眼前发黑；昏为头晕。即感觉自身或周中风：中风又称卒中，是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼风费、分为中经络和中脏腑，两者可以相互转化。病症。即噎塞，是指吞咽之时梗噎不顺，膈为格拒，指饮食不下，或食入即吐。泄泻：泄泻是以排便次数增多，便质稀薄或完谷不化，甚者泻出如者称为泻。之重症，病情急骤，应及时救治。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚者包快聚散无常，聚属无形，痛无定处，病在气分，是为腑病。黄，脉络显露。因由腹胀大，头面四肢消瘦，故又称为单腹胀。水肿：水肿是指体水液潴留，泛溢肌肤引起的以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病症。主要临床表现的病症。癃者小便不利，点滴而缺少，病势较缓；闭者小便闭塞，点滴不通，病势较急。郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、为主要临床表现的一类病症。的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症。经络痹阻，引起以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。22.痉证：是以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反为主要临床表现的一类病症，可见于多种疾病。二．填空题感冒：浴，以防毛窍闭塞加重病情。胸: 仲景"金匮要"中提"胸痹〞的名称，病机"阳微阴弦〞，强调治疗以宣痹通阳为主，用〔瓜蒌薤白白酒汤〕和〔瓜蒌薤白半夏汤〕主之。"医林改错"创〔血府逐瘀汤〕治疗胸痹心痛。眩晕："眩晕的病因以〔伤〕为主。主要有〔情志老体弱〕或〔外伤〕所致。眩晕的病机特点为〔阴虚阳亢〕。评估眩晕的脏腑所属： 眩晕的病位虽在〔清窍〔肝〔脾〔肾三脏功能失调关系密切。泄泻： 评估大便性状、气味：大便清稀如水，气味腥秽者，多鼓胀：表实者评估气滞、血瘀、水湿之偏盛水肿：头痛：血运行不畅〕有关。胸闷、心悸：与〔痹症日久〕，〔舍于心〕有关。三．选择题：〔咳嗽〕、〔胸闷〕等先兆。真心痛; 临床特点为〔发病急骤〔心痛剧烈〔持续不解；伴有〔汗出〔肢冷〔面白〔唇紫〔手足青至节〔脉微细〕等危象。。鼓胀：表实者评估气滞、血瘀、水湿之偏盛以肝郁气滞为主，是〔气鼓四．简答题"四气调神大论"中有关：夏三月、球三月的容：夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，假设所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之那么伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，医学教|育网|收集整理早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，上古天真论——"黄帝经•素问"有关养生的容：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。服用祛痰药应注意一下几点：

---"绪论"大多祛痰药对黏膜有刺激性，有消化道溃疡者慎用。用。病重卧床者服祛痰药后注意体位引流，以免造成呼吸困难甚至窒息。---"咳嗽"哮证痰产生的原因：痰的产生，责之于肺不能不散津液，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在"夙根〞，因各种诱因而引发。哮证与喘证的鉴别：哮证与喘证都有呼吸急促的表现。哮指声响言，喉中有哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸困难，是多种急慢性疾病的一个病症。哮必兼喘，而喘未必兼哮。---"哮证"干咳少痰的病人如何做好隔离工作：病室保持清静，充足，空气流通，防止烟尘。室定期紫外线消毒。0.2%的过氧乙酸或0.5"84用肥皂水充分清洗。患者餐具要用0.2%的过氧乙酸或0.5%的"8430分钟后再清洗。教育患者做到吐痰入盂，痰杯应有盖，盛消毒水，及时倾倒。对于开放性肺结核的患者更应做好严密隔离，制止出入公共场所。---"肺痨"便秘的相关护理措施：供隔离和舒适的排便环境。964.必要时用缓泻剂，如麻仁丸等，切忌怒责。---"胸痹"潜在中风的护理措施：〔1头痛、肢体麻木、语言不利等病症时，应及时报告医生。〔2〕防止过度疲劳，注意休息，劳逸结合。〔3〕防止不良情志刺激，并做好家属工作，协助做好对病人的心理保健，保持心情平和舒畅，防止发生意外。〔4〕禁饮酒及海腥发物，防止饱食、受凉、过度劳累等诱发因素。---"眩晕"评估中风之中经络与中脏腑：病之初以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩为主症，而无神志障碍者，为中经络，正气虚而不甚，邪盛而病位浅，病情尚轻。假设起病即见神志障碍，突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利者，为中脏腑。邪气炽盛，正气虚弱，病情危重。半身不遂的护理措施：〔1〕安置适合的体位，平卧时将肩背部放置垫枕，使肩收，以防止肩下垂。〔2〕加强锻炼，防止肢体废用性萎缩。〔3〕遵医嘱辅助治疗，运用针灸、推拿、按摩、理疗等方法治疗时，配合做好护理工作。〔4〕必要的穿刺操作均应在键侧进展。---"中风"胃痛患者的饮食护理：胃酸过多者，不宜食过酸的食物，如醋、柠檬、梅子等。胃痛发作期宜食用清淡而富有营养的流质或半流质，如牛奶、藕粉、米汤、面条、稀饭、肉末等，少食多餐；恢复期改有营养的软饭或面食；痛痛、呕吐剧烈，或呕血、便血量多时应禁食。胃痛患者的用药护理：寒性胃痛，药宜偏热服；热性胃痛，那么宜稍温凉服。健胃药、止痛药宜饭前服，消导药宜饭后服。气滞胃痛，可临时给服延、木香粉各1.5g，以理气和胃止痛；血瘀胃痛，可给个、给服三七、延粉各1.5g，以理气活血止痛；肝胃郁热，可给服玄粉、黄连粉各1g，以泄热理气止痛。慎用水酸和肾上腺皮质激素等西药。

---"胃痛"根据本病的病机，其护治原那么为化湿邪，利小便。阳黄者，清热利湿，结合通腑；阴黄者，温中化湿，结合淡渗；急黄那么以清热解毒、清营开窍为主。评估阳黄、阴黄和急黄：起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，口干发热，小便短赤，大便秘结，为阴黄，属于热证、实证。起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，脘闷胀痛，畏寒神疲，口淡不渴，舌淡白，苔白腻，脉虚缓或沉迟，为阴黄，属寒症、虚证。病情急骤，色黄如金，兼见神昏、发斑、出血等危象，称为急黄。各种黄疸病症的护理措施：阳黄热重于湿者，居室宜偏凉，通风要好；阳黄湿重于热者，居室宜湿热，要充足，防止对流风。阴黄者，要注意防寒保暖，病室宜向阳；急黄者，病室应凉爽。---"黄疸"用逐水药或攻下药病人的护理措施：〔1知。〔2〕.服药前和腹泻终止后各测量并记录血压、脉搏、腹围、体重各一次。〔32-3小时方可进食。〔41-2〔5〕.食管静脉曲者，药丸应研碎后服。中病即止，黄疸日渐加深，有发热、出血倾向者不宜使用。〔6〕.腹泻频数，应协助保持臀部皮肤及肛周围处清洁，必要时涂以油类保护。

---"鼓胀"〔1〕一样点：都是水液不化，潴留体所致，均可见肢体浮肿，腹部膨隆。〔2〕不同点：鼓胀常先见腹部胀大，皮色苍黄，后期或可见轻度肢体浮肿，病变涉及肝脾肾，为肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水湿聚于腹中；严重者伴腹大有水，后期灰黯，乃肺脾肾为病，水液泛溢肌肤。评估水肿的阴阳属性：假设起病较急，每成于数日之间，浮肿多由上而下，继而全身，肿处皮实证，病程较短，当属阳水；病势较缓，病多渐起，日积月累，肿多由下而上，继而全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚那么按之如泥，兼见烦渴，小便少但不短赤，大便溏泄等里证、虚证或虚实夹杂，病程较长，当属阳水。

---"水肿"淋证患者的安康教育容：1〕注意个人卫生，保持外阴清洁，尤其在经期、孕期更为重要。2〕多饮水、勤排尿，纠正忍尿不解、纵欲过度等不良生活习惯。〔3〕积极治疗消渴等原发性和妇科病，以防止淋证的发生。〔4〕减少不必要的泌尿道器械操作。---"淋证"小便不利、尿潴留的对症处理：〔1水、变换体位等以解除紧感。〔2下窍自通，亦称提壶揭盖法。〔3〕外敷法可酌情选用，如食盐半斤炒热，布包裹熨脐腹。〔4〕针刺足三里、中极、三阴交等穴位，反复捻转提插，强刺激，虚者可灸关元、气海等穴。〔5〕采用少腹膀胱区按摩以助排尿。〔6〕导尿，经服外用仍未见效可考虑导尿术，必要时留置导尿。---"癃闭"中医学所论之郁，广义和狭义的区别：广义的郁，包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁在；狭义的郁，是指以情志不舒为病因，以气机郁滞为根本病变的郁，即因郁而病。---"郁证"消渴患者的安康教育：〔1〕消渴是终身疾病，需长期坚持治疗。〔2〕做好消渴的三级预防教育工作。〔3〕指导病人掌握血糖、尿糖自测方法。〔4〕消渴应用胰岛素等降糖治疗的病人，随身带保健卡，注明、住址、病名、亲属联系方式，膳食治疗，所用的胰岛素的种类、剂量，以便发生意外时给予及时抢救。---"消渴"评估头痛疼痛的性质、分清外感与伤：外感头痛一般发病较急，痛时较剧，疼痛的性质随病因不同而异，风邪偏胜多表现为掣痛；风热多为胀痛；湿热偏盛那么为重痛。伤头痛一般起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳增剧，时作时止。肝阳上亢头痛多为胀痛兼见头晕目眩