心内科2018年6月护理理论考试试题及答案

心内科2018年6月护理理论考试试题及答案心内科2018年6月护理理论考试试题及答案心内科2018年6月护理理论考试试题及答案资料仅供参考文件编号：2022年4月心内科2018年6月护理理论考试试题及答案版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：心内科2018年6月护理理论考试试题姓名得分填空题（每空1分，共45分）1、若在海平面，静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<mmHg,伴或不伴二氧化碳分压（PaO2）>mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排量降低等因素所致的低氧血症，即可诊断为呼吸衰竭。2.原则是II型呼吸衰竭应给予低浓度(<%)持续吸氧。3.输血查对:三查、、；八对、、、、、、、。4.心源性呼吸困难常表现为、、。5.一般心脏供血暂停秒以上，可发生近乎晕厥，秒以上可发生晕厥，超过秒可出现抽搐，称综合症。6.慢性心力衰竭的主要护理诊断有、、活动无耐力，潜在并发症：洋地黄中毒。7.口服地高辛期间，若病人脉搏低于次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。用西地兰时务必稀释后缓慢(分钟)静注，并同时检测心率，心律及心电图变化。8.硝普钠溶液保存与应用不应超过小时治疗原则是尽早使心肌血液再灌注，到达医院后分钟内开始溶栓，或分钟内行PCI。10.目前，我国将高血压定义为收缩压mmHg和(或)舒张压mmHg。11外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应cm，肝素帽采用擦拭法消毒，擦拭时间不少于秒。12.少尿指每天尿量少于ml,若每天尿量少于ml，称为无尿；每天尿量超过ml为多尿.13．肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量(尿蛋白>g/天),(血浆清蛋白<g/L)、、为临床表现的一组综合征。14.维持性血液透析病人，两次透析之间，体重增加不超过%,或每天体重增加不超过kg，每天饮水量一般以前一天尿量加ml水计算。15．吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔min，患者耐受后再进行。二.简答题;1.简述纽约心功能分级.（10分）2.简述服药，注射处置查对制度（25分）3.简述多重耐药菌感染隔离措施（20分）答案填空题1、60502、353、血液有效期血液质量输血装置是否完好床号姓名住院号血型剂量血液种类血袋号交叉配血实验结果4、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸5、3510阿斯6、气体交换受损体液过多7、60108、249、309010、≥140≥9011、8X81512、400100250013、蛋白尿低蛋白血症30水肿高脂血症14、5150015、15大于3二、简答题1、简述纽约心功能分级答：Ⅰ级病人患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏.心悸.呼吸困难或心绞痛Ⅱ级体力活动轻度受限.休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解.Ⅲ级体力活动明显受限.休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解.Ⅳ级不能从事任何体力活动.休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重2.简述服药，注射处置查对制度答：(1)服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度，（处置前、处置中、处置后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）.(2)备用前要检查药品质量，水剂，片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。(3)使用药品前要检查药瓶标签上的药名、有效期、批号和药品质量，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无送动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。(4)易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏史应挂警示标示并在手腕带上标示，使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查：给多种药物时，要注意配伍禁忌。(5)发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。(6)输液需经双人查对。床旁执行时需同时核对患者、输液执行单（医嘱）、液体瓶药液配制标签三项信息须相符。(7)为患者操作时，主动邀请患者或家属参与核对，使用“反问式”查对。(8)抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。3.简述多重耐药菌感染隔离措施(1)隔离：标准预防+严格接触隔离（单间隔离、集中隔离或床旁隔离）,并悬挂蓝色隔离标示，并通报全科医务人员，防止耐药菌的交叉传播。(2)严格执行手卫生。接触病人前后、接触病人周围环境后、摘手套后立即洗手或卫生手消毒。(3)加强诊疗环境卫生管理，每班（上午、下午、晚上）对床旁单元消毒，出现疑似有多重耐药菌感染暴发时，应增加清洁消毒频次，被患者血液、体液污染之处应立即清洁消毒(