呼吸机相关肺炎预防控制措施

呼吸机相关肺炎预防控制措施加强呼吸道管理，保持人工气道通畅1、正确吸引分泌物50%，4～5cm，保证能吸出气管，支气管中的分泌物。吸痰管硬度要适中；普通吸痰1cm15s，以免发生缺氧。1～2min2、气管导管的护理气管插管或气管切开套管固定要牢固，避免导管上下滑动，损伤气管黏膜。3、气管的湿化、雾化、冲洗3～5ml5min1、加强口腔护理2h液松动，并及时吸出。2、选择适当的营养方式乳同时输入，以足够的热量保证氨基酸充分发挥合成蛋白质的作用。3、呼吸机相关装置的护理24h终末应及时清洗，消毒，必要时高压灭菌。在分离管道，变换患者体位及处理冷凝水时注意勿使冷凝水倒流引起误吸。留置尿管感染控制措施1、严格把握留置导尿的适应症2、选择型号、材料适中的气囊导尿管三腔两囊导尿管一腔为气囊管，即可固定尿管，又不易滑脱，其余二腔，一腔接3、熟练把握导尿技术，预防机械性尿路损伤避免病人不适或无意强行拉脱导尿管而造成尿道黏膜损伤。4、严格执行无菌技术操作持床单元清洁。5、留置尿管后的护理1500~3000ml50ml，以便有足够的尿液保持自然地冲洗尿道系统；留置导尿期间能时刻0.5%2控制外科伤口感染措施1、预防微生物污染伤口应开始于手术前，术前用肥皂沐浴洗澡，积极治疗感染病灶，改善患者自身状态。2、在手术前一日应适当用抗菌素。3、参加手术的人员应严格执行无菌操作规程，所用手术衣、帽、口罩必须经过严格灭菌处理，并按照手术前要求认真洗手。4、提高医疗技术，在仔细操作的基础上，尽量缩短手术时间，适当处理组织，减少出血及血肿形成，消除死腔。5、放置引流时，要采用封闭式引流，置于主要切口旁。6、尽量减少手术人员，限制非手术人员的走动和谈话。7、手术器械及其他器械必须按规定灭菌，每周采用芽孢细菌菌片测试高压蒸汽消毒装置的效能。8、换药前后要认真执行手卫生规范，避免造成交叉感染。9、认真观察病情变化，发现患者有感染体征时应及时更换敷料。10、任何可疑伤口换下的敷料都应做细菌培养及涂片，做革兰氏染色镜检。非结核分枝杆菌感染控制制度杆菌。是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。感染类型可有呼吸道感染、淋巴结炎、皮肤软组织感染等。其中医源性感染多为快速生长型非结核分枝杆菌所致的皮肤软组织感染。一、非结核分枝杆菌的筛查重点是那些经正规抗TB治疗无效的TB患者和／或具备以下条件之一者：1、抗酸杆菌检查阳性而临床表现与肺TB不相符者；1、抗酸杆菌检查阳性而临床表现与肺TB不相符者；2、痰液显微镜检查发现菌体异常的分支杆菌；3、初治肺TB患者分离出的细菌对抗TB药耐药；4、接受正规抗TB治疗无效而反复排菌的患者；5、医源性或非医源性软组织损伤或外科术后伤口长期不愈找不到原因者。二、非结核分枝杆菌的报告2、如果是医院感染必须在24小时之内填卡上报医院感染管理科。三、非结核分枝杆菌的预防控制措施2、如果是医院感染必须在24小时之内填卡上报医院感染管理科。三、非结核分枝杆菌的预防控制措施1、将患者隔离于单间，房间每天开窗通风。2、进入隔离房间或接触该病人时需戴手套。3、脱手套、后，需用抗菌肥皂液洗手，或用快速手消毒剂。4、该病人周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒，并保持干燥。为防止发生医源性感染，在医疗工作中还需注意：5、严格按照《消毒技术规范》进行手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。6、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。四、非结核分枝杆菌的治疗四、非结核分枝杆菌的治疗NTM﹑利福喷汀﹑利福吉拉，主要抑制DNARNADNADNATBβ﹣