运气讲稿课件

病因辨证专题【补充阐发】一、六淫病症与运气学说六淫是六种可以致人为病的自然界异常气候变化，研究气象变化对人体生理、病理的影响，气象与疾病发生之间的关系，正是运气学说的宗旨所在，即是说中医运气学说是结合医学探讨气象运动规律的一门科学。“运气”是五运六气的简称，即木、火、土、金、水五运；风、寒、暑、湿、燥、火六气。（一）五运以木、火、土、金、水的气化特征，说明自然界的气候变化，如木运主风，火运主暑热，土运主湿，金运主燥，水运主寒。统主全年气化性质的运，称为中运，又称大运。中运是根据干支纪年的天干所化之运来推算的。(2)一、二、三、四、五为生数，六、七、八、九、十为成数。故汉·杨雄《太玄经》云：“一与六共宗，二与七为朋，三与八成友，四与九同道，五与五相守。”(3)十干化运歌诀：甲己属土乙庚金，丙辛水运木壬丁，戊癸之岁火运统，十干化运切记清。2.五音建运五运木火土金水五音角徵宫商羽天干壬丁戊癸甲己庚乙丙辛【说明】(1)五音建运根据天干的阴阳属性之不同，冠以太少作别，阳干为“太”，阴干为“少”。甲乙丙丁戊己庚辛壬癸太宫少商太羽少角太徵少宫太商少羽太角少徵(2)由于天干有阴干、阳干之别，故中运有太过、不及之异。3.中运太过（1）概念:主岁的运气旺盛而有余，为太过。（2）年份:甲、丙、戊、庚、壬五阳干年，为太过年份。（3）气化特征:表现为运自身的气化特点。即：土运太过则偏湿，水运太过则偏寒，火运太过则偏暑热，金运太过则偏燥，木运太过则多风。

《素问·气交变大论》：岁土太过,雨湿流行；岁水太过,寒气流行；岁火太过,炎暑流行；岁金太过,燥气流行；岁木太过,风气流行。

（1）概念:主岁的运气衰少而不足,为不及。（2）年份:乙、丁、己、辛、癸五阴干年，为不及年份。（3）气化特征：运本身气衰，不能抵御克制之气，故表现为相克之运的气化特点。即：土运不及则风气大行,水运不及则湿气大行，火运不及则寒气大行,金运不及则暑气大行，木运不及则燥气大行。

《素问·气交变大论》：岁土不及,风乃大行；岁水不及,湿乃大行；岁火不及,寒乃大行；岁金不及,炎火乃行；岁木不及,燥乃大行。

4.中运不及5.平气

（1）概念：五运之气，既非太过，又非不及，是谓平气。太过、不及、平气，并称“五运三纪”。（2）成因：年干中运受到岁支气化的影响，若太过年被岁气抑制，或不及年得到岁支资助，皆化为平气。例：戊辰年年干戊为火运太过,岁气辰为太阳寒水丁亥年年干丁为木运不及,岁气亥为厥阴风木1.岁支化气

巳亥子午寅申厥阴风木少阴君火少阳相火

丑未卯酉辰戌太阴湿土阳明燥金太阳寒水《素问·五运行大论》：子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。

【说明】(1)根据十二支建月的方位及气化特征，以子午为经，卯酉为纬，一正一对化气，再按五行相生之序排定。(2)十二支所在方位的五行属性，与该月的气化特征一致者，称为正化；与之相对方位者，则称为对化。(3)十二支化气歌诀：巳亥厥阴风木上，子午君火寅申相，丑未湿土卯酉燥，辰戌太阳寒水降。南东北

卯二丑二十

子一十亥十对

金燥西正金燥正火相对

土湿

对火君正

水寒正

木风申

七对

水寒对

木风正火君正

土湿对

火相戌九酉八寅一辰三巳四午五未六十二支化气图

2.六步称谓(1)司天：岁支所化之气称司天之气，主要影响上半年气象变化。(2)在泉：与司天相对的第六步之气称在泉之气，即终之气，主要影响下半年气象变化。六泉在三天司五间右初间左二间右四间左

太阴少阴少阳厥阴阳明太阳3.次第推演(1)六气次第按厥阴→少阴→太阴→少阳→阳明→太阳之序排列，周而复始。(2)以年支所化司天之气位列第三，其余各步按三阴三阳之序推演。少阴厥阴太阴太阳少阳阳明六气掌纹图（三）运气相合将运与气结合起来，统一分析的方法，称为运气相合。运气相合方能更为准确地把握全年气化特征。根据运与气的五行属性的异同，运气相合分为运气同化和运气异化两类。(1)天符中运与司天之气的五行属性相同的年份。例如：

中运司天戊寅戊申戊火太徵少阳相火丁巳丁亥丁木少角厥阴风木

《素问·六徵旨大论》:土运之岁,上见太阴;火运之岁,上见少阳、少阴;金运之岁,上见阳明;木运之岁,上见厥阴;水运之岁,上见太阳。天符年的阳干之年，运本太过，再得气之同化，故气化易出现偏亢为害，主要导致上半年气化太过，称“太过而同天化”。计有戊寅、戊申、戊子、戊午（暑热太过）、丙辰、丙戌（寒水为患）六年。天符年的阴干之年，中运不及，得气同化之助，则化为平气，称“不及而同天化”。计有己丑、己未、乙卯、乙酉、丁巳、丁亥六年。阳干年易气化偏亢，主要在下半年，如甲辰、甲戌（雨湿太过）、丙子（寒水为患）、戊午（暑热亢害）四年。岁会年的阴干年得岁支之助，亦化为平气，如丁卯、己未、己丑、乙酉四年。(3)太乙天符既是天符，又属岁会的年份。例如：

司天中运岁支

戊午少阴君火戊火太徵南方午火乙酉阳明燥金乙金少商西方酉金己丑太阴湿土己土少宫季末丑土己未太阴湿土己土少宫季末未土戊午年，中运暑热本已太过，再加司天、岁支同化为火，故易致气化太盛，须防炎暑亢害为灾。乙酉、己丑、己未三年，运本不及，得气之助，故化为平气。《素问·六元正纪大论》：太过而同地化者三，甲辰、甲戌太宫，下加太阴；壬寅、壬申太角，下加厥阴；庚子、庚午太商，下加阳明。如是三者，加者何谓？曰：太过而加同天符。同天符年的中运本太过，又与在泉同气，称“太过而同地化”，故气化偏胜，其偏胜多产生于下半年。(5)同岁会

阴干年不及的中运与在泉之气的五行属性相同。例如：

中运在泉癸巳癸亥火运少徵少阳相火辛丑辛未水运少羽太阳寒水《素问·六元正纪大论》：不及而同地化者三，癸巳、癸亥少徵，下加少阳；辛丑、辛未少羽，下加太阳；癸卯、癸酉少徵，下加少阴。如是三者，不及而加，同岁会也。同岁会年的中运虽不及，得在泉之气同化，故化为平气，称“不及而同地化”2.运气异化中运与司天之气的五行属性不同，称为“运气异化”。视其生克关系，分为顺化、天刑、小逆、不和四种。运气异化之说，《内经》未载，为后世所出。(1)顺化司天之气与中运的五行属性为相生，即气生运。司天在上，中运在下，以上生下，为“顺从生化”，故名顺化。例如：中运司天甲子甲午甲土太宫少阴君火辛卯辛酉辛水少羽阳明燥金壬辰壬戌壬木太角太阳寒水顺化年的气化特征总体属于相生为顺。其中阴干中运不及之年，因司天之气相生而得助。但阳干中运太过之年，再得气之相生，故中运所主气化易于太过，如甲子、甲午年可能雨湿太过；壬辰、壬戌年可能风淫为害。(2)天刑司天之气与中运的五行属性为相克，即气克运。司天在上，中运在下，以上克下，是“天加刑罚”，故名天刑。例如：

中运司天己巳己亥己土少宫厥阴风木庚子庚午庚金太商少阴君火天刑年并非均属气化异常之年。其中阳干中运太过之年，运被气克，是“太过而被抑”，故化为平气。阴干中运不及之年，运被气乘，运从气化，气候严重反常。如己巳、己亥年少宫己土被风木所乘）。(3)小逆中运与司天之气的五行属性为相生，即运生气。司天在上，中运在下，以下生上，故曰小逆。例如：

中运司天辛巳辛亥辛水少羽厥阴风木壬子壬午壬木太角少阴君火小逆之年气化亦属较为正常之岁。无论阳干之年，还是阴干之年，中运不致被气兼化影响，故气化以运为主。（4）不和中运与司天之气的五行属性为相克，即运克气。司天在上，中运在下，以下克上，故曰不和。例如：

中运司天乙巳乙亥乙金少商厥阴风木丁丑丁未丁木少角太阴湿土丙寅丙申丙水太羽少阳相火不和之年气化特征：阳干太过之年，运能克气，气化以运为主。阴干不及之年，不及之中运反被气所侮，气化严重反常。如乙巳、乙亥年乙金少商被巳亥厥阴风木所侮，丁丑、丁未年丁木少角被丑未太阴湿土所侮。二、七情证治

（一）摄身调情首先应该慎喜怒、和阴阳，保持情志调畅，延年益寿。《灵枢·本神》：“和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”《中藏经·论气庳》：“宜节忧思以养气，慎喜怒以