齐鲁医学李淑芬静脉输液

静脉输液(Intravenousinfusion)李淑芬李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第1页!静脉输液

静脉输液（intravenousinfusion）是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第2页!一、静脉输液的原理及目的原理 是利用输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压

的这个原理,将液体直接输入静脉内。目的补充水分及电解质补充营养，供给热能输入药物，治疗疾病增加循环血量，改善微循环

李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第3页!输液原则输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第4页!周围静脉上肢肘正中静脉头静脉贵要静脉手背静脉网李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第5页!周围静脉下肢大隐静脉小隐静脉足背静脉网李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第6页!颈外静脉取下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第7页!股静脉位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第8页!周围静脉输液法(一)周围静脉输液法评估：1.病人年龄、病情、意识状态、输液目的。病人心理反应、合作程度。2.穿刺部位皮肤及静脉状况。李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第9页!选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管。静脉的选择李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第10页!李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第11页!消毒晾干后以15。~30。角进针李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第12页!成人40-60滴/分小孩，年老体弱者20-40滴/分李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第13页!溶液不滴原因之二：

与压力有关内压升高原因：静脉痉挛外压降低液体静压降低原因：输液瓶位置过低向下的大气压降低原因：通气管阻塞李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第14页!六、常见输液反应及护理李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第15页!临床表现发热发冷、寒颤和发热轻者体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常重者初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。防治方法1.输液前要严格检查药液、输液用具。2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。3.对症处理4.保留剩余溶液和输液器，查找原因李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第16页!防治方法急性肺水肿1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。2.立即停止输液，通知医生3.端坐位，两腿下垂4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精6.必要时，四肢轮扎

李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第17页!防治方法静脉炎1.严格执行无菌技术操作3.保护静脉：有计划地更换注射部位2.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。5.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗4.超短波理疗李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第18页!临床表现1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病空气栓塞防治方法1.输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者立即让患者取左侧卧位和头低足高位，利于气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口2.氧气吸入李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第19页!输液部位：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V

。输液的装置：密闭、开放。三、常用输液部位李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第20页!

手背静脉网李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第21页!头皮静脉通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕静脉。

李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第22页!锁骨下静脉取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第23页!四、常用静脉输液法周围静脉输液法头皮静脉输液法颈外静脉穿刺置管输液法锁骨下静脉穿刺置管输液法

李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第24页!贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉四肢浅静脉常用静脉李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第25页!李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第26页!结扎止血带方法:距离穿刺点6cm处李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第27页!胶布固定法夹板固定肢体法李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第28页!五、常见输液故障及排除溶液不滴原因之一：与针头有关针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第29页!输液故障及处理滴不畅或不滴A.排气管、输液管、肢体扭曲受压：避免反折和受压B.针头滑出血管外：局部会有肿胀疼痛，应选血管重新穿刺C.针头紧贴血管壁：可调整针头位置或者适当变换肢体位置D.针头阻塞：反折滴管下方的输液管，同时挤压近针头端的输液管E.压力过低，过高：适当调节输液瓶或者患者肢体高度F.静脉痉挛：可采取用热毛巾或者暖水袋热敷在穿刺部位的上端血管*如遇茂菲氏滴管内液面自行下降，则应检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第30页!原因输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等一、发热反应李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第31页!原因二、急性肺水肿输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。临床表现突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第32页!临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。原因输液中无菌操作不严，局部静脉感染长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应李淑芬静脉输液共35页，您现在浏览的是第33页!原因四、空气栓塞1、输液导管内空气未排尽2、导管连接不紧，有裂隙3、加压输液、输血时，无