心排血量监测方法课件

心排血量监测方法21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。心排血量监测方法心排血量监测方法21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。心排血量监测心排血量(c0)心室每次搏出的血量,称每搏量(SV),成人平均70ml量0:是指每分钟由心室输出的血量,正常值为4-8L/min心排血指数(CI):是指每平方米体表面积的排血量,正常为2.5-40Imin4数:是指每平方米体表面积的每搏量,正常值为40-60mlbeat-Im是指每搏量与舒张末容积(EDv)之比,正常值为60-80%(TPR):为平均动脉压减去中心静脉压后,除以心排血量,在乘以80的所得值。正常为9001500dyn.scm血,在乘以o薪隘压索妨动想压除以心排一、初中音乐教学中“互动”意义随着新课改方针推行以来，初中音乐教学模式也逐渐发生变化，“互动式”教学模式逐渐代替了传统的教学模式。在初中音乐课堂中，采取“互动式”教学模式，有利于共同创造良好的教学开端。创新的基础和源泉是兴趣，让学生不断品尝到学习音乐和获得创新的成功乐趣是教学过程中开放评价的目的。“没有兴趣，被迫进行学习会扼杀学生掌握知识的意愿。”这是著名的学者乌申斯基说的。“兴趣是最好的老师”这是著名的科学家曾经讲过的一句话。在教学过程中的一种技巧就是教师如何能够在教学过程中吸引学生的注意力，引发他们的好奇心。如今，在“互动式”教学模式的启发下，为了能够创设与教学内容相符合的情境。比如：教师可以利用动听的歌声去听、美丽的画面去看，充分的调动学生的听觉和视觉器官，更加形象直观地感受音乐、理解音乐，才能更好的让学生们充分发挥他们的想象力，扩大他们的音乐视野。二、初中音乐教学现存弊端1.主导上的弊端在互动的授课过程中，一般提倡音乐教师转换他们的授课角色，真正的建立起平等的师生关系。这样的主导方式，在一定程度上有利于初中生放松心情，学习更多的音乐的基本常识。但是，在现实的教学过程中，这种平等式的师生关系，淡化了基本的师生分工，这种做法是不合理的。教师们还是需要适当合理的限制学生的课堂进程，给予他们一定得指引。就目前的教学情况而言，一部分音乐教师不能合理的把握好这种主导的限度，在一定程度上出现音乐授课过程中课堂秩序比较的混乱，这反而降低了学生们的学习效率，互动收到的现实效果并不理想。2.目的上的弊端新课改后，初中音乐课的指标是要求教师们能够对学生进行适时地、恰当地指引，帮助学生找出高效率的学习方法。但是，由于音乐课的应试思维长期性的影响着教师，致使许多教师被迫的认为授课的主要目的就是提高学生们音乐课的分数，这在一定程度上导致确立互动的前提滞后。初中生由于存在一种追求科目高分的心态，也导致他们没有精力顾忌到互动的效率，只是一味的记忆掌握音乐课的知识点，并没有深入的去思考这些基本的内容。3.流程上的弊端能够在课堂上引发初中生的充沛感情，让学生能够自己体会到音乐知识流程的快乐，这样的课堂才能称的上是优良的音乐课堂。教师们在构建音乐课的流程时，需要适当降低单纯传授占有的比例，要想引发初中生学习音乐的兴趣，就需要鼓励他们拜托惯常的依赖心理，认真独立的去思考、深化探索。在当前的课堂流程上，许多教师注重的是一种外部展示的互动形式，却没有真正的发掘出这类互动的真实效果，这就造成音乐课过程之一的交流逐渐的沦为外形。三、初中音乐教学“互动”策略在新课改后，音乐课堂上普遍实行了”互动”教学式，当前我们需要不断思考、不断总结的一个问题就是在音乐课堂上，如何做好师生之间的互动。具体我认为可以从以下几方面进行完善：1.投其所好通常，对于中小学生而言，对于音乐课的需求，各个学年段表现的都不一样。小学生们一直希望音乐课是他们的游戏，而一般中学生总希望音乐老师能够在音乐课堂上多教他们一些流行歌曲。他们的共同点就是都希望音乐老师能够在音乐课堂上多带给他们一些惊喜。学习音乐的基本动力之一就是兴趣，因此，教师们可以适当的根据不同年龄段的学生的兴趣进行教学内容的调整，比如，在初中音乐课堂中，教师们可以在一节音乐课快要结束的几分钟内，给学生们播放几首流行音乐歌曲作为他们在课堂上表现优秀的奖励，也可以适当的增添一些即兴表演活动以及简单舞蹈的改编等活动。通过教师们针对学生所改编的一些简单舞蹈以及他们的即兴表演活动给予一定得评价、指点以及总结，这样也算是根据学生情况，投其所好，很好的把“教”与“学”结合起来，这在一定程度上有利于学生们提高音乐知识学习的效率。2.乐在其中音乐教师们如何正确指引是学生们可与跟教师互动的关键，这就需要教师们在指引学生的过程中，采用不同的教学方法，营造出一种宽松、平等、轻松的学习氛围，让学生们能够积极主动的参与到这个过程中来，并且在参与的过程中，让学生们能够敢说、敢做、敢动，乐于跟教师交流、互动，并且在适当的时候给予学生一定得鼓励。此外，在音乐教学的过程中，教师们还可以根据学生们好玩、好动以及好奇的心理特点，采用多样化的教学方式，比如堂外教学等方式，这样，学生们可以在玩耍的过程中轻松快乐的去学习音乐。在音乐课堂上，学生们一旦感觉到了快乐，师生之间就能更默契的互动，课堂气氛也会很融洽，音乐课也会变的生动多了。3.改变观念早在春秋时期就已经有了乐曲这种艺术教育，随着社会的发展和音乐行业的进步，音乐教育在学生素质教育中也占据了一定的地位。因此，要想对初中的音乐教育进行创新，就必须要改变陈旧的音乐教育观念。首先，对于一直沿用的音乐教材应该进行改革创新。在创新教育的时代浪潮中，中国的音乐教育不仅要沿袭传统的音乐文化，还要与国际的音乐信息和文化相结合，站在时代的前沿进行思维意识的创新。其次，音乐教师应该摒弃传统落后的教学模式，采用新的教学内容和教学方式。音乐的课堂不应是“说教式”或是“灌输式”的传统课堂，应该随着教学内容的改变而变换教学方法，采用新的设备给学生带来新的体验。最后，无论是教师还是学生都应该改变原有的音乐教育观念：认为音乐教育只是传播音乐知识。其实不然，音乐教育的宗旨在于培养学生的自主学习能力，培养他们的审美理念。因此，在教育课堂上，教师应该发挥学生的主体性，充分调动学生的积极性，用新的教育理念让他们感受和体验学习音乐的乐趣。此外，音乐教师们还可以采用巧妙引用、增添学生们的信心、拓展学生们的思路等方式改善音乐教学中的互动教学环节，这样才能更好的帮助学生学习和掌握好音乐知识。四、结语综上所述，“互动式”教学模式给音乐教学开辟了一条新的教学思路。在音乐教学的过程中，只有实施自主学习，让学生在音乐学习的过程中能够自主学生、独立学习进而能够理解音乐、感悟音乐、表现音乐。如何更好的做好音乐课堂上的“互动式”教学，这是每位音乐工作者们思考、探索、总结的问题，也是我们奋斗的目标。小学品德与生活课程秉承着让道德教育回归并根植于学生生活实际的理念，着力突出课程的生活性等特点，提倡教学要贴近学生的生活世界，帮助学生理解从生活中产生的道德观念，实践道德认识，形成道德行为。那么，如何在农村小学品德与生活课堂教学中突出课程“生活性”的特点，提高农村小学品德与生活课的教学实效呢？一、把生活素材引入?n堂《品德与生活课程标准》在教学建议中提出了“丰富学生的生活经验”“充实教学内容”和“拓展教学空间”的要求，这就要求教师在教学过程中要走出教材、联系生活，克服脱离实际、说教式的教育方法，应以学生的生活为基础组织、安排教学内容，让学生走进生活，引导他们热爱生活、学习做人，形成良好的品德。《品德与生活》教材并非唯一的教学资源，教师可以把视角从教材转移到广阔的生活世界，因地制宜、因人而异地挖掘学生身边的生活资源，提取有价值的素材，把课堂和现实生活紧密联系，让学生在生活中学习，在学习中实现品德的发展。例如，在教学《和钟姐姐交朋友》一课前，可以让学生了解自己生活中与时间相关的事件，诸如家人的作息时间和自己一天中的时间安排，并体会遵守时间的好处，课堂上进行相关讨论。通过学生的亲身参与，培养他们的时间观念，以及守时不拖拉的生活习惯。在选择生活素材时，教师要合理安排“剧情”，选择那些难度不大、情节相对比较简单易懂的内容，便于学生实际操作，以提高学生适应生活、参与生活和创造生活的能力。要给予学生足够的时间和空间，让学生回到生活中，去提出问题、解决问题。要让每个学生都有表现的机会，都能在活动中体验到课堂与生活的联系。二、让学生具备参与实践的能力品德与生活课程不只是传递知识信息的载体，更是学生进行学习活动所凭借的范例。学习教材本身不是目的，真正的目的是通过对学生心理活动、思想活动的调动，促使他们进行生活实践。教师要用心挖掘教材资源，寻找适宜的切入点，引导学生把课堂上学到的一切应用到生活中。品德与生活教材的内容本身就是围绕学生的生活展开的，与学生的生活有着千丝万缕的联系。教师在教学中，要交给儿童通向生活的钥匙，要使他们成为生活的主人，不能仅仅把教育局限于课堂上，还要帮助他们将书本学习和生活实践结合起来，开发和利用学生已有的生活经验，帮助学生在实践中提升自己的生活能力，从而使思想品德教学成为学生自主构建、形成及发展良好道德行为的过程。例如，在教学《拉拉手交朋友》一课时，要让学生了解人际交往的基本知识与技能，认识并遵守交往及游戏中的规则，让他们知道哪些是人与人交往中讲文明、懂礼貌的行为习惯。这样，学生们就可以把这些知识带出课堂，带出学校，带向自己遇到的每一个小伙伴，体验交朋友给他们带来的快乐。三、根据实际情况精心选取教学内容品德与生活教材当中的内容，教师应该用科学辩证的眼光看待，把它视作引导学生开展活动的重要资源，也可视为帮助教师正确理解教学特点的“案例”，对于那些与农村生活脱离甚至相去甚远的内容绝对不能照本宣科或生搬硬套。农村教师必须结合农村学生的学习实际和生活实际，对教材中的内容认真分析，精心取舍，捕捉或补充有价值的内容，选择适宜的活动形式，提高教学的实效性。如，在教学《爱护公用设施》一课中“哪些是公用设施，为什么要爱护公用设施，怎样爱护公用设施”的内容时，因为不同区域的学生生活实际是不同的，教师要根据学生的生活实际对教材提供的素材大胆取舍，合理补充。可先从农村实际出发，通过活动引导学生了解并爱护自己周围的公共设施，在此基础上，拓展学生对未来生活中将要接触到的公共设施的认识。这样做，立足农村生活实情，放眼学生未来，为学生的道德成长打下了坚实的基础。总之，农村小学品德与生活教师必须深刻理解课程的性质特点和基本理念，既要让教学走进学生的生活，又要让生活为教学补充丰富的养分。通过教学，把学生与真实的社会生活紧密联系起来，让他们在生活中观察、感受、体验、分析、反思，使我们的品德教学与生活能更加贴近，体现回归生活、实现品德教育生活化的目标。（本文系天水市“十二五”教育规划课题农村小学《品德与生活》生活化教学策略研究成果，课题立项号为TSJY201108）心排血量监测方法21、静念园林好，人间良可辞。心排血量监测方1心排血量监测心排血量监测2心排血量(c0)心室每次搏出的血量,称每搏量(SV),成人平均70ml量0:是指每分钟由心室输出的血量,正常值为4-8L/min心排血指数(CI):是指每平方米体表面积的排血量,正常为2.5-40Imin4数:是指每平方米体表面积的每搏量,正常值为40-60mlbeat-Im是指每搏量与舒张末容积(EDv)之比,正常值为60-80%(TPR):为平均动脉压减去中心静脉压后,除以心排血量,在乘以80的所得值。正常为9001500dyn.scm血,在乘以o薪隘压索妨动想压除以心排心排血量(c0)3心排量(0)的调节每搏量心率前负荷后负荷心肌收缩力心室壁异常活动心排量(0)的调节4co增加的原因c0减少的原因心率增快心率变慢(兴奋副交感)左心室容量增加(前负荷↑前负荷回心血量增加■后负荷↑外周血管扩张(后负荷↓)心肌收缩性减退内、外性儿茶酚胺co增加的原因5心排血量监测方法课件6C0与D2-V02管理危重病人的一个最重要的目标:就是要最大化氧运输来预防组织缺氧的发生Do2=cao2×cOVo2=(Cao2-cvo2)×cODo2CO↓Do2CO↑C0与D2-V027心排量测定(CO)心排量测定8心排量的监测历史Fick法(19世纪70年代染料/指示剂稀释法(19世纪90年代)标准热稀释法(20世纪50-70年代)连续热稀释法(20世纪9年代)前二者主要在心导管实验室进行,后两者标准和连续热稀释法更容易实现床旁监冽心排量的监测历史9Fick法(1)曾经是测量心排血量的金标准”;根据AdolphFick在19世纪70年代提出的理论发展起来的;Fick认为,某个器官对一种物质的摄取或释放,是流经这个器官的血流量和动静脉血中这种物质的差值的乘积Fick法(1)10Fick法(2)Fick法利用氧这种物质和肺这个器官,测量动静脉血氧含量得到动静脉氧差(AvO2),氧耗可以通过测量吸入、呼出氧浓度和呼吸频率计算得到用以下公式即可得到心排血量CO=氧耗(ml/min)×100CaOo-Cvo正常动脉血氧含量为20vol%(vol%=1mO2/100c正常混合静脉血氧含量为15o1%(ol%=1mlO2/100c正常氧耗为250ml/min代入公式即可得到:CO=250ml/min×100/(20-15vo%)5000ml/min或5/minFick法(2)11心排血量监测方法课件12心排血量监测方法课件13心排血量监测方法课件14心排血量监测方法课件15心排血量监测方法课件16心排血量监测方法课件17心排血量监测方法课件18心排血量监测方法课件19心排血量监测方法课件20心排血量监测方法课件21心排血量监测方法课件22心排血量监测方法课件23心排血量监测方法课件24心排血量监测方法课件25心排血量监测方法课件26心排血量监测方法课件27心排血量监测方法课件28心排血量监测方法课件29心排血量监测方法课件30心排血量监测方法课件31心排血量监测方法课件32心排血量监测方法课件33心排血量监测方法课件34心排血量监测方法课件35心排血量监测方法课件36心排血量监测方法课件37心排血量监测方法课件38心排血量监测方法课件39心排血量监测方法课件40心排血量监测方法课件41心排血量监测方法课件42心排血量监测方法课件43心排血量监测方法课件44心排血量监测方法课件45心排血量监测方法课件46心排血量监测方法课件47心排血量监测方法课件48心排血量监测方法课件49心排血量监测方法课件50心排血量监测方法课件51心排血量监测方法课件52心排血量监测方法课件53心排血量监测方法课件54心排血量监测方法课件55心排血量监测方法课件56心排血量监测方法课件57心排血量监测方法课件58心排血量监测方法课件59心排血量监测方法课件60心排血量监测方法课件61心排血量监测方法课件62心排血量监测方法课件63心排血量监测方法课件64心排血量监测方法课件65心排血量监测方法课件66心排血量监测方法课件67心排血量监测方法课件68心排血量监测方法课件69心排血量监测方法课件70心排血量监测方法课件71心排血量监测方法课件7266、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特73心排血量监测方法21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。心排血量监测方法心排血量监测方法21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。心排血量监测心排血量(c0)心室每次搏出的血量,称每搏量(SV),成人平均70ml量0:是指每分钟由心室输出的血量,正常值为4-8L/min心排血指数(CI):是指每平方米体表面积的排血量,正常为2.5-40Imin4数:是指每平方米体表面积的每搏量,正常值为40-60mlbeat-Im是指每搏量与舒张末容积(EDv)之比,正常值为60-80%(TPR):为平均动脉压减去中心静脉压后,除以心排血量,在乘以80的所得值。正常为9001500dyn.scm血,在乘以o薪隘压索妨动想压除以心排一、初中音乐教学中“互动”意义随着新课改方针推行以来，初中音乐教学模式也逐渐发生变化，“互动式”教学模式逐渐代替了传统的教学模式。在初中音乐课堂中，采取“互动式”教学模式，有利于共同创造良好的教学开端。创新的基础和源泉是兴趣，让学生不断品尝到学习音乐和获得创新的成功乐趣是教学过程中开放评价的目的。“没有兴趣，被迫进行学习会扼杀学生掌握知识的意愿。”这是著名的学者乌申斯基说的。“兴趣是最好的老师”这是著名的科学家曾经讲过的一句话。在教学过程中的一种技巧就是教师如何能够在教学过程中吸引学生的注意力，引发他们的好奇心。如今，在“互动式”教学模式的启发下，为了能够创设与教学内容相符合的情境。比如：教师可以利用动听的歌声去听、美丽的画面去看，充分的调动学生的听觉和视觉器官，更加形象直观地感受音乐、理解音乐，才能更好的让学生们充分发挥他们的想象力，扩大他们的音乐视野。二、初中音乐教学现存弊端1.主导上的弊端在互动的授课过程中，一般提倡音乐教师转换他们的授课角色，真正的建立起平等的师生关系。这样的主导方式，在一定程度上有利于初中生放松心情，学习更多的音乐的基本常识。但是，在现实的教学过程中，这种平等式的师生关系，淡化了基本的师生分工，这种做法是不合理的。教师们还是需要适当合理的限制学生的课堂进程，给予他们一定得指引。就目前的教学情况而言，一部分音乐教师不能合理的把握好这种主导的限度，在一定程度上出现音乐授课过程中课堂秩序比较的混乱，这反而降低了学生们的学习效率，互动收到的现实效果并不理想。2.目的上的弊端新课改后，初中音乐课的指标是要求教师们能够对学生进行适时地、恰当地指引，帮助学生找出高效率的学习方法。但是，由于音乐课的应试思维长期性的影响着教师，致使许多教师被迫的认为授课的主要目的就是提高学生们音乐课的分数，这在一定程度上导致确立互动的前提滞后。初中生由于存在一种追求科目高分的心态，也导致他们没有精力顾忌到互动的效率，只是一味的记忆掌握音乐课的知识点，并没有深入的去思考这些基本的内容。3.流程上的弊端能够在课堂上引发初中生的充沛感情，让学生能够自己体会到音乐知识流程的快乐，这样的课堂才能称的上是优良的音乐课堂。教师们在构建音乐课的流程时，需要适当降低单纯传授占有的比例，要想引发初中生学习音乐的兴趣，就需要鼓励他们拜托惯常的依赖心理，认真独立的去思考、深化探索。在当前的课堂流程上，许多教师注重的是一种外部展示的互动形式，却没有真正的发掘出这类互动的真实效果，这就造成音乐课过程之一的交流逐渐的沦为外形。三、初中音乐教学“互动”策略在新课改后，音乐课堂上普遍实行了”互动”教学式，当前我们需要不断思考、不断总结的一个问题就是在音乐课堂上，如何做好师生之间的互动。具体我认为可以从以下几方面进行完善：1.投其所好通常，对于中小学生而言，对于音乐课的需求，各个学年段表现的都不一样。小学生们一直希望音乐课是他们的游戏，而一般中学生总希望音乐老师能够在音乐课堂上多教他们一些流行歌曲。他们的共同点就是都希望音乐老师能够在音乐课堂上多带给他们一些惊喜。学习音乐的基本动力之一就是兴趣，因此，教师们可以适当的根据不同年龄段的学生的兴趣进行教学内容的调整，比如，在初中音乐课堂中，教师们可以在一节音乐课快要结束的几分钟内，给学生们播放几首流行音乐歌曲作为他们在课堂上表现优秀的奖励，也可以适当的增添一些即兴表演活动以及简单舞蹈的改编等活动。通过教师们针对学生所改编的一些简单舞蹈以及他们的即兴表演活动给予一定得评价、指点以及总结，这样也算是根据学生情况，投其所好，很好的把“教”与“学”结合起来，这在一定程度上有利于学生们提高音乐知识学习的效率。2.乐在其中音乐教师们如何正确指引是学生们可与跟教师互动的关键，这就需要教师们在指引学生的过程中，采用不同的教学方法，营造出一种宽松、平等、轻松的学习氛围，让学生们能够积极主动的参与到这个过程中来，并且在参与的过程中，让学生们能够敢说、敢做、敢动，乐于跟教师交流、互动，并且在适当的时候给予学生一定得鼓励。此外，在音乐教学的过程中，教师们还可以根据学生们好玩、好动以及好奇的心理特点，采用多样化的教学方式，比如堂外教学等方式，这样，学生们可以在玩耍的过程中轻松快乐的去学习音乐。在音乐课堂上，学生们一旦感觉到了快乐，师生之间就能更默契的互动，课堂气氛也会很融洽，音乐课也会变的生动多了。3.改变观念早在春秋时期就已经有了乐曲这种艺术教育，随着社会的发展和音乐行业的进步，音乐教育在学生素质教育中也占据了一定的地位。因此，要想对初中的音乐教育进行创新，就必须要改变陈旧的音乐教育观念。首先，对于一直沿用的音乐教材应该进行改革创新。在创新教育的时代浪潮中，中国的音乐教育不仅要沿袭传统的音乐文化，还要与国际的音乐信息和文化相结合，站在时代的前沿进行思维意识的创新。其次，音乐教师应该摒弃传统落后的教学模式，采用新的教学内容和教学方式。音乐的课堂不应是“说教式”或是“灌输式”的传统课堂，应该随着教学内容的改变而变换教学方法，采用新的设备给学生带来新的体验。最后，无论是教师还是学生都应该改变原有的音乐教育观念：认为音乐教育只是传播音乐知识。其实不然，音乐教育的宗旨在于培养学生的自主学习能力，培养他们的审美理念。因此，在教育课堂上，教师应该发挥学生的主体性，充分调动学生的积极性，用新的教育理念让他们感受和体验学习音乐的乐趣。此外，音乐教师们还可以采用巧妙引用、增添学生们的信心、拓展学生们的思路等方式改善音乐教学中的互动教学环节，这样才能更好的帮助学生学习和掌握好音乐知识。四、结语综上所述，“互动式”教学模式给音乐教学开辟了一条新的教学思路。在音乐教学的过程中，只有实施自主学习，让学生在音乐学习的过程中能够自主学生、独立学习进而能够理解音乐、感悟音乐、表现音乐。如何更好的做好音乐课堂上的“互动式”教学，这是每位音乐工作者们思考、探索、总结的问题，也是我们奋斗的目标。小学品德与生活课程秉承着让道德教育回归并根植于学生生活实际的理念，着力突出课程的生活性等特点，提倡教学要贴近学生的生活世界，帮助学生理解从生活中产生的道德观念，实践道德认识，形成道德行为。那么，如何在农村小学品德与生活课堂教学中突出课程“生活性”的特点，提高农村小学品德与生活课的教学实效呢？一、把生活素材引入?n堂《品德与生活课程标准》在教学建议中提出了“丰富学生的生活经验”“充实教学内容”和“拓展教学空间”的要求，这就要求教师在教学过程中要走出教材、联系生活，克服脱离实际、说教式的教育方法，应以学生的生活为基础组织、安排教学内容，让学生走进生活，引导他们热爱生活、学习做人，形成良好的品德。《品德与生活》教材并非唯一的教学资源，教师可以把视角从教材转移到广阔的生活世界，因地制宜、因人而异地挖掘学生身边的生活资源，提取有价值的素材，把课堂和现实生活紧密联系，让学生在生活中学习，在学习中实现品德的发展。例如，在教学《和钟姐姐交朋友》一课前，可以让学生了解自己生活中与时间相关的事件，诸如家人的作息时间和自己一天中的时间安排，并体会遵守时间的好处，课堂上进行相关讨论。通过学生的亲身参与，培养他们的时间观念，以及守时不拖拉的生活习惯。在选择生活素材时，教师要合理安排“剧情”，选择那些难度不大、情节相对比较简单易懂的内容，便于学生实际操作，以提高学生适应生活、参与生活和创造生活的能力。要给予学生足够的时间和空间，让学生回到生活中，去提出问题、解决问题。要让每个学生都有表现的机会，都能在活动中体验到课堂与生活的联系。二、让学生具备参与实践的能力品德与生活课程不只是传递知识信息的载体，更是学生进行学习活动所凭借的范例。学习教材本身不是目的，真正的目的是通过对学生心理活动、思想活动的调动，促使他们进行生活实践。教师要用心挖掘教材资源，寻找适宜的切入点，引导学生把课堂上学到的一切应用到生活中。品德与生活教材的内容本身就是围绕学生的生活展开的，与学生的生活有着千丝万缕的联系。教师在教学中，要交给儿童通向生活的钥匙，要使他们成为生活的主人，不能仅仅把教育局限于课堂上，还要帮助他们将书本学习和生活实践结合起来，开发和利用学生已有的生活经验，帮助学生在实践中提升自己的生活能力，从而使思想品德教学成为学生自主构建、形成及发展良好道德行为的过程。例如，在教学《拉拉手交朋友》一课时，要让学生了解人际交往的基本知识与技能，认识并遵守交往及游戏中的规则，让他们知道哪些是人与人交往中讲文明、懂礼貌的行为习惯。这样，学生们就可以把这些知识带出课堂，带出学校，带向自己遇到的每一个小伙伴，体验交朋友给他们带来的快乐。三、根据实际情况精心选取教学内容品德与生活教材当中的内容，教师应该用科学辩证的眼光看待，把它视作引导学生开展活动的重要资源，也可视为帮助教师正确理解教学特点的“案例”，对于那些与农村生活脱离甚至相去甚远的内容绝对不能照本宣科或生搬硬套。农村教师必须结合农村学生的学习实际和生活实际，对教材中的内容认真分析，精心取舍，捕捉或补充有价值的内容，选择适宜的活动形式，提高教学的实效性。如，在教学《爱护公用设施》一课中“哪些是公用设施，为什么要爱护公用设施，怎样爱护公用设施”的内容时，因为不同区域的学生生活实际是不同的，教师要根据学生的生活实际对教材提供的素材大胆取舍，合理补充。可先从农村实际出发，通过活动引导学生了解并爱护自己周围的公共设施，在此基础上，拓展学生对未来生活中将要接触到的公共设施的认识。这样做，立足农村生活实情，放眼学生未来，为学生的道德成长打下了坚实的基础。总之，农村小学品德与生活教师必须深刻理解课程的性质特点和基本理念，既要让教学走进学生的生活，又要让生活为教学补充丰富的养分。通过教学，把学生与真实的社会生活紧密联系起来，让他们在生活中观察、感受、体验、分析、反思，使我们的品德教学与生活能更加贴近，体现回归生活、实现品德教育生活化的目标。（本文系天水市“十二五”教育规划课题农村小学《品德与生活》生活化教学策略研究成果，课题立项号为TSJY201108）心排血量监测方法21、静念园林好，人间良可辞。心排血量监测方74心排血量监测心排血量监测75心排血量(c0)心室每次搏出的血量,称每搏量(SV),成人平均70ml量0:是指每分钟由心室输出的血量,正常值为4-8L/min心排血指数(CI):是指每平方米体表面积的排血量,正常为2.5-40Imin4数:是指每平方米体表面积的每搏量,正常值为40-60mlbeat-Im是指每搏量与舒张末容积(EDv)之比,正常值为60-80%(TPR):为平均动脉压减去中心静脉压后,除以心排血量,在乘以80的所得值。正常为9001500dyn.scm血,在乘以o薪隘压索妨动想压除以心排心排血量(c0)76心排量(0)的调节每搏量心率前负荷后负荷心肌收缩力心室壁异常活动心排量(0)的调节77co增加的原因c0减少的原因心率增快心率变慢(兴奋副交感)左心室容量增加(前负荷↑前负荷回心血量增加■后负荷↑外周血管扩张(后负荷↓)心肌收缩性减退内、外性儿茶酚胺co增加的原因78心排血量监测方法课件79C0与D2-V02管理危重病人的一个最重要的目标:就是要最大化氧运输来预防组织缺氧的发生Do2=cao2×cOVo2=(Cao2-cvo2)×cODo2CO↓Do2CO↑C0与D2-V0280心排量测定(CO)心排量测定81心排量的监测历史Fick法(19世纪70年代染料/指示剂稀释法(19世纪90年代)标准热稀释法(20世纪50-70年代)连续热稀释法(20世纪9年代)前二者主要在心导管实验室进行,后两者标准和连续热稀释法更容易实现床旁监冽心排量的监测历史82Fick法(1)曾经是测量心排血量的金标准”;根据AdolphFick在19世纪70年代提出的理论发展起来的;Fick认为,某个器官对一种物质的摄取或释放,是