羊水栓塞课件

妇产科护理学羊水栓塞妇产科护理学羊水栓塞1分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞2预习项目--典型案例

女，32岁，孕39周，破膜不久，产妇突发寒战，呛咳、气急、烦躁不安，继而血压急剧下降、肺底部湿啰音。预习项目--典型案例女，32岁，孕39周，破膜不久，3预习项目--案例思考1.该产妇可能出现了什么情况？2.首要的处理措施是什么？3.该产妇主要的护理诊断与护理措施？预习项目--案例思考4羊水栓塞羊水栓塞的概念羊水栓塞的病因羊水栓塞的临床表现与分类羊水栓塞的辅助检查羊水栓塞的治疗要点羊水栓塞的护理诊断羊水栓塞的护理评估羊水栓塞的护理目标羊水栓塞的护理措施羊水栓塞的护理评价子宫破裂的健康教育分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞羊水栓塞的概念羊水栓塞的病因羊水栓塞的临床表现与分类5羊水栓塞（amnioticfluidembolism，AFE）是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的概念羊水栓塞（amnioticfluidembolism，A6一般认为羊水栓塞是羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的病因一般认为羊水栓塞是羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂7典型羊水栓塞不典型羊水栓塞

分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的临床表现与分类1.心肺功能衰竭和休克2.出血3.急性肾衰竭1.没有明显的急性呼吸循环系统症状2.几个小时后出现大量阴道出血，无凝血块3.酱油色血尿4.休克症状典型羊水栓塞不典型羊水栓塞分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞81.身体检查2.实验室检查4.床旁X线摄片

3.心功能检查分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的辅助检查1.身体检查2.实验室检查4.床旁X线摄片3.心功能检查9羊水栓塞的治疗要点分娩期并发症妇女的护理

一旦怀疑羊水栓塞，立即抢救。主要原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症，抗休克，防止DIC和肾衰的发生，预防感染。羊水栓塞的治疗要点分娩期并发症妇女的护理一旦怀疑羊水栓塞10健康史一般情况、主诉、月经史、婚育史、家族史、难产、血液病史、等。有无胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、羊水穿刺等。羊水栓塞的护理评估分娩期并发症妇女的护理健康史一般情况、主诉、月经史、婚育史、家族史、难产、血液病史11身体状况一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压、宫缩、疲劳。出血性质、呼吸困难、烦躁不安、休克征象等。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理评估分娩期并发症妇女的护理身体状况一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压、宫缩、疲劳。出血性12心理因素

生理因素社会因素疲劳、自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、烦躁、恐惧、愤怒、过激等。疾病、体力、营养、睡眠、药物等。缺乏支持、工作负担重、婚姻问题、多胎、知识缺乏、家庭关系等。心理-社会支持状况分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理评估心理因素生理因素社会因素疲劳、自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、烦13有感染的危险有胎儿窘迫的危险与羊水栓塞、母体呼吸循环衰竭有关。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理诊断气体交换受损与肺动脉高压有关组织灌注量不足与弥漫性血管内凝血及失血有关有感染的危险有胎儿窘迫的危险与羊水栓塞、母体呼吸循环14胎儿或新生儿安全。产妇呼吸困难症状有所缓解。产妇血容量得到及时补充，并维持最基本的生理功能。护理目标分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理目标产妇情绪稳定，能缓解恐惧的心理感受，并积极配合治疗与护理。胎儿或新生儿安全。产妇呼吸困难症状有所缓解。产妇血容量得到及15心理护理安抚鼓励，增强信心，允许家属表达愤怒情绪，及时解释通报病情发展及抢救过程，认真解答家属提问。一般护理做好基础护理，预防感染，提供全面的生活护理，促进产妇身心舒适；遵医嘱用药等。病情观察密切监测产程进展、监测生命体征，若发现疑似羊水栓塞症状时，立即停止宫缩剂的应用，同时准备抢救。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理措施心理护理安抚鼓励，增强信心，允许家属表达愤怒情绪，及时解释通16羊水栓塞的预防1.加强产前检查2.严格掌握破膜时间3.密切观察产程羊水栓塞产妇的护理1.解除肺动脉高压，改善低氧血症

2.抗过敏、抗休克3.防治DIC及肾衰竭产科护理

1.第一产程：剖宫产结束分娩。

2.第二产程：快速分娩，减少出血，争取抢救时机。3.钳刮术或羊膜腔穿刺时发生羊水栓塞者，应立即停止手术进行抢救。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理措施治疗的配合羊水栓塞的预防羊水栓塞产妇的护理产科护理分娩期并发症妇女17分娩期并发症妇女的护理分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理评价产妇血压及尿量是否正常，阴道流血量是否减少，全身皮肤、黏膜出血是否停止。实施抢救处理方案后，患者胸闷、呼吸困难症状是否得到改善。胎儿或新生儿有无生命危险，产妇出院时有无并发症。分娩期并发症妇女的护理分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理评18一旦发生羊水栓塞，护士应立即嘱产妇禁食、禁水。产褥期时，进食营养丰富、清淡饮食。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的健康教育护士向产妇讲解保健知识，保证合理运动与休息，指导产妇产后康复锻炼和盆底功能锻炼。护士嘱产妇及时复查尿常规、凝血功能及产后恢复情况。护士根据产妇的具体情况，指导产妇母乳喂养，不宜哺乳者指导回奶和人工喂养，提供新生儿护理方法。一旦发生羊水栓塞，护士应立即嘱产妇禁食、禁水。产褥期时，进食19妇产科护理学谢谢观看！妇产科护理学谢谢观看！20妇产科护理学羊水栓塞妇产科护理学羊水栓塞21分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞22预习项目--典型案例

女，32岁，孕39周，破膜不久，产妇突发寒战，呛咳、气急、烦躁不安，继而血压急剧下降、肺底部湿啰音。预习项目--典型案例女，32岁，孕39周，破膜不久，23预习项目--案例思考1.该产妇可能出现了什么情况？2.首要的处理措施是什么？3.该产妇主要的护理诊断与护理措施？预习项目--案例思考24羊水栓塞羊水栓塞的概念羊水栓塞的病因羊水栓塞的临床表现与分类羊水栓塞的辅助检查羊水栓塞的治疗要点羊水栓塞的护理诊断羊水栓塞的护理评估羊水栓塞的护理目标羊水栓塞的护理措施羊水栓塞的护理评价子宫破裂的健康教育分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞羊水栓塞的概念羊水栓塞的病因羊水栓塞的临床表现与分类25羊水栓塞（amnioticfluidembolism，AFE）是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的概念羊水栓塞（amnioticfluidembolism，A26一般认为羊水栓塞是羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的病因一般认为羊水栓塞是羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂27典型羊水栓塞不典型羊水栓塞

分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的临床表现与分类1.心肺功能衰竭和休克2.出血3.急性肾衰竭1.没有明显的急性呼吸循环系统症状2.几个小时后出现大量阴道出血，无凝血块3.酱油色血尿4.休克症状典型羊水栓塞不典型羊水栓塞分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞281.身体检查2.实验室检查4.床旁X线摄片

3.心功能检查分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的辅助检查1.身体检查2.实验室检查4.床旁X线摄片3.心功能检查29羊水栓塞的治疗要点分娩期并发症妇女的护理

一旦怀疑羊水栓塞，立即抢救。主要原则是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症，抗休克，防止DIC和肾衰的发生，预防感染。羊水栓塞的治疗要点分娩期并发症妇女的护理一旦怀疑羊水栓塞30健康史一般情况、主诉、月经史、婚育史、家族史、难产、血液病史、等。有无胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、羊水穿刺等。羊水栓塞的护理评估分娩期并发症妇女的护理健康史一般情况、主诉、月经史、婚育史、家族史、难产、血液病史31身体状况一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压、宫缩、疲劳。出血性质、呼吸困难、烦躁不安、休克征象等。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理评估分娩期并发症妇女的护理身体状况一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压、宫缩、疲劳。出血性32心理因素

生理因素社会因素疲劳、自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、烦躁、恐惧、愤怒、过激等。疾病、体力、营养、睡眠、药物等。缺乏支持、工作负担重、婚姻问题、多胎、知识缺乏、家庭关系等。心理-社会支持状况分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理评估心理因素生理因素社会因素疲劳、自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、烦33有感染的危险有胎儿窘迫的危险与羊水栓塞、母体呼吸循环衰竭有关。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理诊断气体交换受损与肺动脉高压有关组织灌注量不足与弥漫性血管内凝血及失血有关有感染的危险有胎儿窘迫的危险与羊水栓塞、母体呼吸循环34胎儿或新生儿安全。产妇呼吸困难症状有所缓解。产妇血容量得到及时补充，并维持最基本的生理功能。护理目标分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理目标产妇情绪稳定，能缓解恐惧的心理感受，并积极配合治疗与护理。胎儿或新生儿安全。产妇呼吸困难症状有所缓解。产妇血容量得到及35心理护理安抚鼓励，增强信心，允许家属表达愤怒情绪，及时解释通报病情发展及抢救过程，认真解答家属提问。一般护理做好基础护理，预防感染，提供全面的生活护理，促进产妇身心舒适；遵医嘱用药等。病情观察密切监测产程进展、监测生命体征，若发现疑似羊水栓塞症状时，立即停止宫缩剂的应用，同时准备抢救。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理措施心理护理安抚鼓励，增强信心，允许家属表达愤怒情绪，及时解释通36羊水栓塞的预防1.加强产前检查2.严格掌握破膜时间3.密切观察产程羊水栓塞产妇的护理1.解除肺动脉高压，改善低氧血症

2.抗过敏、抗休克3.防治DIC及肾衰竭产科护理

1.第一产程：剖宫产结束分娩。

2.第二产程：快速分娩，减少出血，争取抢救时机。3.钳刮术或羊膜腔穿刺时发生羊水栓塞者，应立即停止手术进行抢救。分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理措施治疗的配合羊水栓塞的预防羊水栓塞产妇的护理产科护理分娩期并发症妇女37分娩期并发症妇女的护理分娩期并发症妇女的护理羊水栓塞的护理评价产妇血压及尿量是否正常，阴道流血量是否减少，全身皮肤、黏膜出血是否停止。实施抢救处理方案后，患者胸闷、呼吸困难症状是否得到改善。胎儿或新生儿有无生命危险，产妇出院时有无并发症。分娩期并发症妇女的护理分娩期并发症