2021－1－29心血管内科二病区《分级护理制度、护理评估》考试

2021－1－29心血管内科二病区《分级护理制度、护理评估》考试[复制]本次考试时间为20分钟，70分及格。您的姓名：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题5分，共50分）1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护及抢救的患者属于（）护理。[单选题]*A、特级(正确答案)B、一级C、二级D、三级2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者属于（）护理。[单选题]*A、特级B、一级(正确答案)C、二级D、三级3、在住院病人一览表上采用不同颜色进行标识，以下错误的是:（）。[单选题]*A、特级护理用红色标识B、一级护理用红色标识C、二级护理用橙色标识(正确答案)D、三级护理可不做标识4、Barthel指数评定量表中独立进食评分为：（）[单选题]*A、0分B、5分C、10分(正确答案)D、15分5、Barthel指数评定量表中独立洗澡评分为：（）[单选题]*A、0分B、5分(正确答案)C、10分D、15分6、患者Barthel指数评分为45分，其自理能力的等级为（）[单选题]*A、重度依赖B、中度依赖(正确答案)C、轻度依赖D、无需依赖7、患者79岁，为跌倒高风险患者。家属将食物送到面前，患者可自行用筷子取食并进行吞咽，根据Barthel指数评定细则，该患者自理能力为（）[单选题]*A、可独立进食(正确答案)B、需部分帮助C、需极大帮助8、临床根据Barthel指数评定量表中多少个项目，对患者日常生活活动进行评定，并根据评定总分及病情分为几个自理能力等级。（）[单选题]*A、9个项目，4个等级B、9个项目5个等级C、10个项目，5个等级D、10个项目，4个等级(正确答案)9、患者程某，80岁，诊断:肺部感染，目前病情稳定但仍需长期卧床，自理能力重度依赖，压疮风险评估为高危患者，至少（）评估一次。[单选题]*A、每班B、每天C、每三天D、每周(正确答案)10、躁动—镇静评分表中，患者处于没有完全清醒，声音刺激后有眼神接触，可保持清醒超过10s，该患者属于（）。[单选题]*A、轻度镇静B、昏昏欲睡(正确答案)C、中度镇静D、清醒平静二、是非题（每题5分，共20分）1、自理能力分级依据是采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分及病情确定自理能力等级。[判断题]*对(正确答案)错2、Barthel指数评定量表中上下楼梯需部分帮助评分为10分。（）[单选题]*A、对B、错(正确答案)3、一级护理的患者，护士需每1小时巡视患者一次，观察患者病情变化。[单选题]*对(正确答案)错4、躁动—镇静评估表中，患者处于躁动焦虑状态，身体激烈移动，无法配合呼吸机治疗，患者躁动—镇静评分为+3分。[单选题]*对错(正确答案)三、多选题（每题6分，共30分）1、根据Barthel指数总分，将自理能力分为一下哪几个等级？（）*A、重度依赖(正确答案)B、轻度依赖(正确答案)C、中度依赖(正确答案)D、无需依赖(正确答案)E、极重度依赖2、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据（）进行评定而确定的护理级别并实施其护理。*A、患者病情(正确答案)B、医生医嘱C、自理能力(正确答案)D、护理评估3、符合以下情况之一的患者，可确定为二级护理（）*A、病情趋于稳定或未明确诊断前，扔需观察且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者(正确答案)D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖的患者4、一级护理患者的护理包括以下要点：（）*A、每小时巡视患者，观察患者病情变化；(正确答案)B、根据患者病情，测量生命体征；(正确答案)C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(正确答案)D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。(正确答案)5、对特级护理患者的护理包括以下要点：（）*A、严密观察患者病情变化，监测生命体征；(正确答案)B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(正确答案)C、根据医嘱，准确测量出入量；(正确答案