急救常识讲课(幼儿园)课件

急救常识讲课(幼儿园)课件1部分急救知识

部分急救知识

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常见急救处理

常见急救处理3创伤急救技术院前急救的重要性——创伤引起死亡的三个高峰：1、伤后即时死于严重的颅脑损伤、心脏大血管损伤等；2、伤后数分钟死于休克、血气胸等；3、伤后几天至数周死于感染及脏器功能衰竭。伤后一小时称为抗休克的“黄金时间”创伤急救技术院前急救的重要性——4创伤急救技术急救的基本原则：1、时间上强调“争分夺秒”；2、抢救上强调“不择手段”；3、目的上强调“活着到医院”。创伤急救技术急救的基本原则：5创伤急救技术内容：（心肺复苏）止血、包扎、固定、转运。创伤急救技术内容：6创伤急救技术一、止血：1、一般止血法：冲洗，盖上辅料，稍作加压包扎2、指压止血法:用手指压迫出血动脉的近心端3、填塞止血法：填塞，外加垫子，再包扎4、加垫屈肢止血法：痛苦较大，不宜首选5、止血带止血法：上臂上1/3部，大腿上1/3部，标志注明时间，每0.5小时放松一次，每次1-3分钟创伤急救技术一、止血：7内出血：指体内器官出血，一般不依诊断，应及时送医院救治。外出血：体表出血，分毛细血管出血，动脉出血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂就会大出血。出血出血8外出血类型血色血流状况毛细血管出血红色渗出、象水珠样流出静脉出血暗红较慢、连续不断流出动脉出血鲜红较快、喷出或一股股涌出外出血类型血色血流状况毛细血管出血红色渗出、象水9创伤急救技术二、创口包扎：作用：固定辅料和骨折、保护创面、防止污染、压迫止血。1、绷带包扎法2、三角巾包扎法3、多头带包扎法创伤急救技术二、创口包扎：10创伤急救技术三、骨折固定：1、原则：用创口及出血者，先止血、包扎，然后固定；临时固定的作用只是制动，严禁当场整复，开放性者严禁复回创口内；骨折固定前注意功能位置，不要任意移动伤员和伤肢。创伤急救技术三、骨折固定：11创伤急救技术三、骨折固定：2、方法：“两先、两后、两适宜”。先加衬垫后固定，先固定骨折两端后固定上下关节，固定器材与肢体大小适宜，骨突要加垫，松紧要适宜。四肢固定时应留出四趾，以便观察血液循环。创伤急救技术三、骨折固定：12.创伤救护指压止血法.创伤救护指压止血法13创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法14创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法15创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法16创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法17创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法18创伤救护加压包扎止血法创伤救护加压包扎止血法19创伤救护填塞止血法创伤救护填塞止血法20创伤救护止血带止血法创伤救护止血带止血法21创伤救护止血带止血法注意事项:1.止血带扎在伤口近端;2.前臂、小腿不宜扎止血带;3.加衬垫;4.上止血带前抬高患肢2~3min5.松紧适中,以出血停止、远端动脉摸不到为易;6.记录时间，每小时放松5~10min!创伤救护止血带止血法注意事项:22创伤救护包扎注意事项1.迅速暴露伤口并检查,采取急救措施.2.包扎伤口应先简单清创并盖上消毒纱布包扎.3.包扎方向应自下而上、自左向右、自远心端向近心端包扎,以助静脉血液回流．4.包扎不可过紧或过松,以不防碍血循环为宜.5.包扎打结的位置应在肢体的外侧面或前面.6.包扎四肢应暴露出指(趾),以便观察末梢血运和感觉.创伤救护包扎注意事项1.迅速暴露伤口并检查,采取急救措施.23创伤救护固定创伤救护固定24创伤救护固定创伤救护固定25脊柱脊髓损伤固定脊柱脊髓损伤固定26脊柱脊髓损伤固定脊柱脊髓损伤固定27脊柱脊髓损伤固定脊柱脊髓损伤固定28创伤救护固定注意事项

1.先处理伤口再固定,同时抢救休克.2.怀疑脊柱骨折,大腿或小腿骨折,不宜随意搬动伤员,应就地临时固定.3.若伤肢过度畸形和肢体远端血运或神经障碍,应先沿伤肢长轴方向稍加牵引和矫正,然后再固定.对开放性骨折拌骨折断端明显外露者,应尽可能把伤肢摆成正常位置,让骨折端自然回缩(严禁人为地将骨折端送回组织内),然后再行包扎和固定.创伤救护固定注意事项

1.先处理伤口再固定,同时抢救休克.29创伤救护固定注意事项4.夹板与肢体间应加棉垫或其他软物,使各部位受压均匀且固定牢.5.夹板应放在骨折部位的下方或两侧,固定上下各一个关节对四肢骨折固定时,应先捆绑骨折处的上端,后捆绑骨折处的下端;如用绷带固定夹板时应先从骨折下部缠起,以减少伤肢充血水肿.6.上肢固定时,应呈曲肘位,下肢固定时,肢体要伸直.7.固定松紧应适宜.创伤救护固定注意事项4.夹板与肢体间应加棉垫或其他软物,使各30创伤的搬动护送创伤的搬动护送31拖行法拖行法32拖行法拖行法33拖行法拖行法34爬行法爬行法35杠轿式杠轿式36杠轿式杠轿式37毛毯担抬法毛毯担抬法38从驾驶室搬出

从驾驶室搬出

39从驾驶室搬出

从驾驶室搬出

40脊柱骨折搬运

四人搬运法:1.四人在伤者的同一侧,分别在伤者的肩部、腰部、臀部、膝踝部,双手掌平伸到伤者的对侧;2.四人均单膝跪地；3.四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将病人抬起，放于脊柱板上；4.上颈托,无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定;5.头部固定器固定头部或布带固定；6.６～８条固定带，将伤病人固定于脊柱板;脊柱骨折搬运

四人搬运法:41创伤搬运注意事项创伤搬运注意事项42创伤搬运注意事项创伤搬运注意事项43创伤搬运注意事项创伤搬运注意事项44创伤搬运注意事项创伤搬运注意事项45颅底骨折：耳、鼻流液，不要堵?颅底骨折：耳、鼻流液，不要堵?46离断组织、肢体的保存断肢再植技术断肢保存注意事项：离断的肢体、脱离的头皮宜用干净辅料包裹后外置冰袋降温，不可用任何液体浸泡，亦不可把断肢直接置于冰块中。离断组织、肢体的保存断肢再植技术47急救十戒1戒惊慌失措：如人触电，切忌鲁莽扶救；应先切断电源，用木棍等绝缘物使伤者离开电源，再进行急救。2戒舍本求末：如遇外伤者，应首先观察伤者有无生命危险，而不是关注某处出血或擦伤。3戒乱用药物：(如乱涂伤处)急救十戒48急救十戒4戒一律平卧：不是所用的伤病者都必须平卧。如心源性哮喘患者应采用坐卧位或坐位，平躺则有可能被憋死。腹痛时屈膝可能会减轻疼痛等。5戒滥进饮料：昏迷者强灌液体饮料或水可能会灌入气管导致窒息死亡。胃肠外伤者应禁水。急救十戒49急救十戒6戒随意搬动：如头部出血病人应减少摇晃，心脏病人更不宜轻易搬动。7戒错误止血：如止血带止血每隔一段时间要松解片刻，不可始终扎紧。不用铁丝、电线结扎止血（易致坏死）。8戒忽视破伤风：凡被锈铁钉等刺伤者，受伤后应尽快清洗消毒伤口，避免破伤风菌感染。急救十戒50急救十戒9戒还纳脱出物：某些严重外伤者，如腹腔肠子等脱出，不可勉强纳还腹内，应用干净纱布覆盖脱出物后急送医院。脑膨出者更不可纳还，应用消毒碗覆盖膨出物，再用纱布包扎后急送医院。10戒舍近求远：★醉酒病人：昏迷、外伤要特别重视。急救十戒51部分抢救常用的急救技术方法

部分抢救常用的急救技术方法52催吐催吐

当误服药物、毒物时，通过催吐可使进入胃内的毒物及时排出体外，减少吸收，使中毒者得救。方法：用筷子、鸡毛或手指轻触中毒者咽后壁而引起呕吐，使中毒者将食入的毒物吐出；然后给予大量饮水，再采用以上方法催吐，反复多次，直至将胃中内容物吐尽。也可采用拳击（中等力量）中毒者胃部引发呕吐。当病人昏迷、抽搐或惊厥时，以及误服腐蚀性毒物等，不可进行催吐；服毒时间较长，有毒食物已经进入肠道者，不必再进行催吐。催吐催吐53冷敷冷敷可使毛细血管收缩，减少局部充血，降低局部组织新成代谢，抑制组织细胞活动，降低末梢神经敏感性。因此，冷敷可起到止血、止痛、消炎、退热等作用。冷敷54常用的冷敷方法主要有以下4种：①冰袋法：先用锤子将冰块砸成核桃大小的冰块，倒入盆内用冷水冲去冰块上的泥土和锐角；再将冰块装入不漏水的塑料袋中（填充度约2/3），然后加少量的冷水；排尽袋中气体后将塑料袋扎紧，毛巾擦干冰袋表面的水珠；加套或裹上一层布后放到需要冷敷的部位。用于退热时，可将冰袋置于病人的前额或头顶部，也可置于腋窝、腹股沟、膕窝等处。用于鼻部止血时，将冰袋吊起来，以袋底接触鼻根，以减轻压力不影响患者呼吸。②湿冷敷法：在盆内放入冷水或冰块，将毛巾浸湿后拧干放在需要冷敷的部位；每2~3分钟更换一次，每次冷敷持续20~30分钟。敷罢，用干毛巾将湿敷部位擦干。常用的冷敷方法主要有以下4种：55③酒精擦浴法：本法多用于高热病人降温，由于酒精在皮肤上蒸发较快，可带走人体大量的热，同时酒精可使局部皮肤毛细血管扩张，而利于散热。

具体做法：取酒精1分加水2份，或白酒1分加水1份，擦浴前在病人头部放置冰袋1个、足部放置热水袋一个（以防止头部充血），用纱布蘸配好的酒精逐步擦浴全身，擦浴时先从四肢开始。擦浴过程中应注意观察病人情况，防止病人着凉。如病人出现寒战、面色苍白等现象，应立即停止擦浴。擦浴30分钟后测量体温，观察降温效果。④温水擦浴法：本法多用于高热病人降温，擦浴方法与酒精擦浴法基本相同，擦浴水温在32~34℃左右为宜。③酒精擦浴法：本法多用于高热病人降温，由于酒精在皮肤上蒸发较56

在进行冷敷时应注意以下事项：①大片组织受伤、局部血运不良、皮肤颜色青紫时，不可冷敷，以防组织坏死；②慢性炎症时不可冷敷，以免影响炎症吸收；③较长时间使用冰袋时，应注意防止局部冻伤；④应用酒精或温水擦浴降温时，不宜擦浴前胸、腹部、后颈部等部位，因为这些部位对冷刺激较敏感，常可引起心动过缓、腹泻等不良反应。在进行冷敷时应注意以下事项：57热敷

热敷可使肌肉迟缓，减轻肌肉痉挛而缓解疼痛。热敷还能使局部血管扩张、循环旺盛，白细胞增加，从而促进化脓，帮助炎症产物吸收，而起到消炎、消肿等作用；能帮助病人提高体温，使之感到温暖舒适。常用的方法有热水袋法和湿敷法。热敷58热水袋法：将60~70℃的温水灌入热水袋（填充1/2左右），排尽袋内气体后拧紧盖，擦干表面的水，再用布或干毛巾包好后放到需要热敷的部位。对婴幼儿、循环不良、局部知觉麻痹者使用热水袋时，热水袋应放在离皮肤稍远处，并注意观察局部皮肤变化，以防烫伤。湿热敷法：将毛巾折成方块状浸入80℃左右（以手背能忍耐为度）的温水，在需要热敷的部位涂少许凡士林，再加盖一层纱布，将拧干的热毛巾轻轻放在其上面，然后在热毛巾上加上一层棉垫或塑料布（防止毛巾散热过快），每3~5分钟更换一次毛巾，热敷持续20~30分钟。热敷完成后将皮肤上的油脂擦净，患者不宜马上外出，以免受凉。热水袋法：将60~70℃的温水灌入热水袋（填充1/2左右），59

心肺复苏的部分知识心肺复苏的部分知识60判断的心脏骤停：

意识丧失、大动脉搏动消失、自主呼吸停止、面色苍白或紫绀、瞳孔散大。判断的心脏骤停：61心跳停止心肺复苏的时效：各种原因导致的心跳停止而进行的心肺复苏与时间的关系非常密切，心跳停止时间对人体影响的结论：心跳停止3秒钟时病人感头晕10~20秒即发生昏厥30~40秒后瞳孔散大40秒左右出现抽搐60秒后呼吸停止、大小便失禁

4~6分后脑细胞发生不可逆损害心跳停止10分钟后，脑组织基本死亡一般在循环停止后4~6分钟即发生严重损害，以致不可能恢复。针对以上问题，采取抢救措施，目前大家接受的心肺复苏时效性如下：4分钟内复苏可能有一半救活4~6分钟开始复苏，仅10%可救活超过6分钟成活率仅4%10分钟以上开始复苏，几无成活可能心跳停止心肺复苏的时效：各种原因导致的心跳停止而进行的心肺复62心脏骤停主要原因：成人：心脏（C-A-B）婴幼儿：窒息（A-B-C）★A-Airway气道、B-Breathing呼吸、C-(circulation→ChestCompression胸部按压)心脏骤停主要原因：63急救常识讲课(幼儿园)课件64以下就是最新心肺复苏的步骤（成人）1.拨打120或要求别人拨打；2.判断患者有无反应。如无反应，使其平躺；3.开始胸部挤压：将一只手放置伤者的胸骨的下部，另一只手压在第一只手背部，十指交错；4.开始下压。下压深度成人及儿童在至少5cm，婴儿在至少4cm。下压频率为每分钟至少100次。5.如果你曾受过心肺复苏术方面的培训，这时候你就可以将患者的头略微后翘，仰起下巴，使气道通畅；6.捏住患者的鼻子，做一次正常的吸气后，实施与患者口对口封闭式的，一次一秒，连续两次的人工呼吸，同时观察患者有无自主呼吸；7.在救护人员抵达前，循环做胸部挤压和人工呼吸–30次挤压接两次人工呼吸以下就是最新心肺复苏的步骤（成人）65人工呼吸和胸外积压示意图人工呼吸和胸外积压示意图66

按压姿势及作用力方向开放气道仰头抬颏法仰头抬颈法托颌法（疑有颈椎损伤者）下颌与耳垂连线与地面垂直按压姿势及作用力方向开放气道下颌与耳垂连线与地面垂直672010心肺复苏方法2010心肺复苏方法682010心肺复苏方法2010心肺复苏方法692010心肺复苏方法一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟2010心肺复苏方法一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握70婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿：一手手掌下压。

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。

下压深度：幼儿至少2.5~3.5厘米，婴儿至少1.5~2.5厘米。（至少1/3前后径）

按压频率：每分钟至少100次。婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横71小儿心肺复苏心跳呼吸骤停是指突然呼吸及心跳停止，使生命得以维持的循环功能停止。心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)是包括采用人工呼吸和胸外按压的技术，使生命得以维持的方法。病因：新生儿窒息、喉梗阻、气管异物、中毒、各种意外损伤。步骤：

小儿心肺复苏心跳呼吸骤停是指突然呼吸及心跳停止，使72判断是否无反应判断是否无反应73叫帮助叫帮助74开放气道：仰头抬颏法开放气道：仰头抬颏法75

判断是否无呼吸

判断是否无呼吸

76婴儿口对口鼻呼吸复苏婴儿口对口鼻呼吸复苏77判断是否无脉搏判断是否无脉搏78儿童心脏按压手的定位：

用单手于乳头连线水平按压胸骨儿童按压

深度：2.5-3.5CM频率：至少100次/分

按压与吹气之比15-30：2

儿童心脏按压手的定位：

用单手于乳头连线水平按压胸骨儿童按压79婴儿心脏按压手指的定位：用两手指于紧贴乳头连线下方按压胸骨。

深度：1.5-2.5CM

频率：至少100次/分

按压与吹气之比15：2

婴儿心脏按压手指的定位：用两手指80婴儿单人CPR演示婴儿单人CPR演示81小儿心肺复苏有效指标:1、能够触及大动脉的搏动。2、面色、口唇、甲床色泽转红。3、散大的瞳孔缩小。4、自主呼吸恢复。5、昏迷变浅，神经反射出现（如眨眼反射）。

小儿心肺复苏有效指标:82小儿心肺复苏注意事项:1、吹气时要暂停心脏按压。2、口对鼻吹气时应保证口部闭紧。3、按压时选择部位要正确，防止按压部位不当引起的胃内容物反流、剑突骨折、肝破裂、大血管损伤等。4、手法要正确。小儿心肺复苏注意事项:83其他伤害救治1、狗咬伤：（1）伤口冲洗（肥皂水20-30分钟）排毒；（2）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。2、急性中毒的现场急救：原则如下：（1）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗皮肤表面；（2）食入毒物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；（3）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入；（4）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗；（5）经上述急救后，应尽快送医院救治。

其他伤害救治1、狗咬伤：84其它急症的处置眼化学灼伤：尽快而充分地用清水冲洗，120急性中毒：120及时转诊急性虫兽咬伤：a.毒蛇咬伤：制动、镇静，近心端敷扎，120b.狗咬伤：清水冲洗，狂犬疫苗，免疫血清c.蜂蜇伤：拔出毒刺，肥皂水冲洗，120

其它急症的处置眼化学灼伤：尽快而充分地用清水冲洗，12085其它急症的处置中暑：迅速脱离高温环境，降温（酒精或冰袋）（头、颈、腋下、腹股沟），注意补盐，必要时120自缢：解除机械压迫，CPR，120及110溺水：通畅气道清除口鼻污物，倒水，CPR,120意外点击：脱离电源，CPR,120烧烫伤:脱离热源，剪开伤处衣裤，局部冷清水冲洗15分钟

（举例：女同志丝袜、剪开，避免脱皮）

其它急症的处置中暑：迅速脱离高温环境，降温（酒精或冰袋）86呼吸道异物症状：1、阻塞食道：嘴巴不断流口水、无法再吞其它东西、咳嗽、呼吸急促等。2、阻塞呼吸道：哭泣，且脸部会发黑，若吞下的异物为尖锐物，宝宝的嘴巴还可能出血、受伤。呼吸道异物症状：87气管异物的处理常见表现一般做这个手势，表达你气管被堵塞了，不能说话。一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。这里介绍几种自救和救人的方法。气管异物的处理常见表现88气管异物的处理气管异物的处理89急救常识讲课(幼儿园)课件90呼吸道异物

带上疑似被宝宝吞入的物品到医院，确认有无异物存在在宝宝的体内及异物的位置，再通过内视镜将异物夹出；如不严重，也可鼓励宝宝咳出异物。2.若异物阻塞住食道或呼吸道，在意识清醒时应采取背击法与胸压法。3.若是无呼吸现象，则行心肺复苏法。呼吸道异物91急救常识讲课(幼儿园)课件92呼吸道异物

预防方法：1.宝宝的身边不可以没有大人，也别让大宝宝照顾小宝宝。2.不要给婴儿吃各种坚果、花生、果冻等大块的食物。3.检查婴儿活动的范围内是否安全，如是否有钱币、图钉、小纽扣等；给宝宝的玩具要安全，检查玩具上的小部件是否容易掉落。呼吸道异物预防方法：93溺水1、用手将溺水宝宝口中的呕吐物、污物取出，解开衣服，保持呼吸顺畅。2、宝宝不小心溺水，可按压宝宝的胸部，或让宝宝保持头低脚高的位置将水排出。3、检查溺水小儿是否清醒，可呼唤或拍打其足底，看有无反应，并用耳朵仔细听其是否有自主呼吸存在。对于已经没有呼吸的小儿，须立即进行人工呼吸。溺水94撞击伤

1.不要摇晃宝宝的身体。2.撞伤、碰伤、夹伤时，可在伤处采取冰敷，一次10分钟左右，24小时后改为热敷，一天3次，一次10～15分钟。3.尽量不要在瘀青处搓揉，这样反而会使皮下出血。4.若要使用药物止痛尽量以外用药膏为主。5.意外发生时要特别观察是否有骨折，若有要立即就医。6.当肿、痛范围持续扩大时，表示情况严重，须由医生处理。撞击伤95烧、烫伤

五大原则：冲、脱、泡、盖、送冲：冲冷水，冲的时间要越早越好，避免用冰块直接放在伤口上。脱：充分泡湿后小心除去衣物，可用剪刀剪开衣物。泡：继续浸泡在冷水中以减轻疼痛。不要浸泡太久。盖：用干净或无菌纱布、布条覆盖在伤处，并加以固定。送：送到有烧伤病房或烧伤中心的医院治疗。烧、烫伤五大原则：冲、脱、泡、盖、送96跌、坠伤

发生原因

宝宝总是在跌跌撞撞中长大，难免会因为跌倒或坠落而受伤。大家可能认为坠下受的伤最严重，其实有时跌倒造成的伤害远比坠落来得严重，例如在很硬的地板跌倒也可能导致撕裂伤。至于坠落受伤，包括床、椅子、桌子、柜子等许多家具，都是造成宝宝坠落的主要原因。跌、坠伤

发生原因

宝宝总是在跌跌撞撞中长大，难免会因97如何处理

1跌倒或坠下造成流血时，须先采取

压迫止血法，阻止伤口继续流血。

2头部是最重要的观察重点，若宝宝出现嗜睡、手脚无力、哭闹或头痛情形，应就医做进一步检查。

3观察身体其它部位，包括四肢是否有肿、痛情形，如果情况严重，最好到医院做X光检查。

4腹腔内肝、脾脏受伤时，会有疼痛感；肠子受伤除了疼痛外，也会有呕吐情形。

5发生严重跌、坠伤时，表现出很痛苦，有可能是骨折，应尽量避免搬动，等救护人员到达处理。如何处理

1跌倒或坠下造成流血时，须先采取

压迫止血法，阻98腹痛：哭头痛：发热精神不振------腹痛：哭99

谢谢，祝大家都有一个和谐温馨的家庭，祝孩子们健康快乐成长！

谢谢，祝大家都有一个和谐温馨的家庭，祝100祝您健康!祝您健康!101急救常识讲课(幼儿园)课件102部分急救知识

部分急救知识

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常见急救处理

常见急救处理104创伤急救技术院前急救的重要性——创伤引起死亡的三个高峰：1、伤后即时死于严重的颅脑损伤、心脏大血管损伤等；2、伤后数分钟死于休克、血气胸等；3、伤后几天至数周死于感染及脏器功能衰竭。伤后一小时称为抗休克的“黄金时间”创伤急救技术院前急救的重要性——105创伤急救技术急救的基本原则：1、时间上强调“争分夺秒”；2、抢救上强调“不择手段”；3、目的上强调“活着到医院”。创伤急救技术急救的基本原则：106创伤急救技术内容：（心肺复苏）止血、包扎、固定、转运。创伤急救技术内容：107创伤急救技术一、止血：1、一般止血法：冲洗，盖上辅料，稍作加压包扎2、指压止血法:用手指压迫出血动脉的近心端3、填塞止血法：填塞，外加垫子，再包扎4、加垫屈肢止血法：痛苦较大，不宜首选5、止血带止血法：上臂上1/3部，大腿上1/3部，标志注明时间，每0.5小时放松一次，每次1-3分钟创伤急救技术一、止血：108内出血：指体内器官出血，一般不依诊断，应及时送医院救治。外出血：体表出血，分毛细血管出血，动脉出血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂就会大出血。出血出血109外出血类型血色血流状况毛细血管出血红色渗出、象水珠样流出静脉出血暗红较慢、连续不断流出动脉出血鲜红较快、喷出或一股股涌出外出血类型血色血流状况毛细血管出血红色渗出、象水110创伤急救技术二、创口包扎：作用：固定辅料和骨折、保护创面、防止污染、压迫止血。1、绷带包扎法2、三角巾包扎法3、多头带包扎法创伤急救技术二、创口包扎：111创伤急救技术三、骨折固定：1、原则：用创口及出血者，先止血、包扎，然后固定；临时固定的作用只是制动，严禁当场整复，开放性者严禁复回创口内；骨折固定前注意功能位置，不要任意移动伤员和伤肢。创伤急救技术三、骨折固定：112创伤急救技术三、骨折固定：2、方法：“两先、两后、两适宜”。先加衬垫后固定，先固定骨折两端后固定上下关节，固定器材与肢体大小适宜，骨突要加垫，松紧要适宜。四肢固定时应留出四趾，以便观察血液循环。创伤急救技术三、骨折固定：113.创伤救护指压止血法.创伤救护指压止血法114创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法115创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法116创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法117创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法118创伤救护指压止血法创伤救护指压止血法119创伤救护加压包扎止血法创伤救护加压包扎止血法120创伤救护填塞止血法创伤救护填塞止血法121创伤救护止血带止血法创伤救护止血带止血法122创伤救护止血带止血法注意事项:1.止血带扎在伤口近端;2.前臂、小腿不宜扎止血带;3.加衬垫;4.上止血带前抬高患肢2~3min5.松紧适中,以出血停止、远端动脉摸不到为易;6.记录时间，每小时放松5~10min!创伤救护止血带止血法注意事项:123创伤救护包扎注意事项1.迅速暴露伤口并检查,采取急救措施.2.包扎伤口应先简单清创并盖上消毒纱布包扎.3.包扎方向应自下而上、自左向右、自远心端向近心端包扎,以助静脉血液回流．4.包扎不可过紧或过松,以不防碍血循环为宜.5.包扎打结的位置应在肢体的外侧面或前面.6.包扎四肢应暴露出指(趾),以便观察末梢血运和感觉.创伤救护包扎注意事项1.迅速暴露伤口并检查,采取急救措施.124创伤救护固定创伤救护固定125创伤救护固定创伤救护固定126脊柱脊髓损伤固定脊柱脊髓损伤固定127脊柱脊髓损伤固定脊柱脊髓损伤固定128脊柱脊髓损伤固定脊柱脊髓损伤固定129创伤救护固定注意事项

1.先处理伤口再固定,同时抢救休克.2.怀疑脊柱骨折,大腿或小腿骨折,不宜随意搬动伤员,应就地临时固定.3.若伤肢过度畸形和肢体远端血运或神经障碍,应先沿伤肢长轴方向稍加牵引和矫正,然后再固定.对开放性骨折拌骨折断端明显外露者,应尽可能把伤肢摆成正常位置,让骨折端自然回缩(严禁人为地将骨折端送回组织内),然后再行包扎和固定.创伤救护固定注意事项

1.先处理伤口再固定,同时抢救休克.130创伤救护固定注意事项4.夹板与肢体间应加棉垫或其他软物,使各部位受压均匀且固定牢.5.夹板应放在骨折部位的下方或两侧,固定上下各一个关节对四肢骨折固定时,应先捆绑骨折处的上端,后捆绑骨折处的下端;如用绷带固定夹板时应先从骨折下部缠起,以减少伤肢充血水肿.6.上肢固定时,应呈曲肘位,下肢固定时,肢体要伸直.7.固定松紧应适宜.创伤救护固定注意事项4.夹板与肢体间应加棉垫或其他软物,使各131创伤的搬动护送创伤的搬动护送132拖行法拖行法133拖行法拖行法134拖行法拖行法135爬行法爬行法136杠轿式杠轿式137杠轿式杠轿式138毛毯担抬法毛毯担抬法139从驾驶室搬出

从驾驶室搬出

140从驾驶室搬出

从驾驶室搬出

141脊柱骨折搬运

四人搬运法:1.四人在伤者的同一侧,分别在伤者的肩部、腰部、臀部、膝踝部,双手掌平伸到伤者的对侧;2.四人均单膝跪地；3.四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将病人抬起，放于脊柱板上；4.上颈托,无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定;5.头部固定器固定头部或布带固定；6.６～８条固定带，将伤病人固定于脊柱板;脊柱骨折搬运

四人搬运法:142创伤搬运注意事项创伤搬运注意事项143创伤搬运注意事项创伤搬运注意事项144创伤搬运注意事项创伤搬运注意事项145创伤搬运注意事项创伤搬运注意事项146颅底骨折：耳、鼻流液，不要堵?颅底骨折：耳、鼻流液，不要堵?147离断组织、肢体的保存断肢再植技术断肢保存注意事项：离断的肢体、脱离的头皮宜用干净辅料包裹后外置冰袋降温，不可用任何液体浸泡，亦不可把断肢直接置于冰块中。离断组织、肢体的保存断肢再植技术148急救十戒1戒惊慌失措：如人触电，切忌鲁莽扶救；应先切断电源，用木棍等绝缘物使伤者离开电源，再进行急救。2戒舍本求末：如遇外伤者，应首先观察伤者有无生命危险，而不是关注某处出血或擦伤。3戒乱用药物：(如乱涂伤处)急救十戒149急救十戒4戒一律平卧：不是所用的伤病者都必须平卧。如心源性哮喘患者应采用坐卧位或坐位，平躺则有可能被憋死。腹痛时屈膝可能会减轻疼痛等。5戒滥进饮料：昏迷者强灌液体饮料或水可能会灌入气管导致窒息死亡。胃肠外伤者应禁水。急救十戒150急救十戒6戒随意搬动：如头部出血病人应减少摇晃，心脏病人更不宜轻易搬动。7戒错误止血：如止血带止血每隔一段时间要松解片刻，不可始终扎紧。不用铁丝、电线结扎止血（易致坏死）。8戒忽视破伤风：凡被锈铁钉等刺伤者，受伤后应尽快清洗消毒伤口，避免破伤风菌感染。急救十戒151急救十戒9戒还纳脱出物：某些严重外伤者，如腹腔肠子等脱出，不可勉强纳还腹内，应用干净纱布覆盖脱出物后急送医院。脑膨出者更不可纳还，应用消毒碗覆盖膨出物，再用纱布包扎后急送医院。10戒舍近求远：★醉酒病人：昏迷、外伤要特别重视。急救十戒152部分抢救常用的急救技术方法

部分抢救常用的急救技术方法153催吐催吐

当误服药物、毒物时，通过催吐可使进入胃内的毒物及时排出体外，减少吸收，使中毒者得救。方法：用筷子、鸡毛或手指轻触中毒者咽后壁而引起呕吐，使中毒者将食入的毒物吐出；然后给予大量饮水，再采用以上方法催吐，反复多次，直至将胃中内容物吐尽。也可采用拳击（中等力量）中毒者胃部引发呕吐。当病人昏迷、抽搐或惊厥时，以及误服腐蚀性毒物等，不可进行催吐；服毒时间较长，有毒食物已经进入肠道者，不必再进行催吐。催吐催吐154冷敷冷敷可使毛细血管收缩，减少局部充血，降低局部组织新成代谢，抑制组织细胞活动，降低末梢神经敏感性。因此，冷敷可起到止血、止痛、消炎、退热等作用。冷敷155常用的冷敷方法主要有以下4种：①冰袋法：先用锤子将冰块砸成核桃大小的冰块，倒入盆内用冷水冲去冰块上的泥土和锐角；再将冰块装入不漏水的塑料袋中（填充度约2/3），然后加少量的冷水；排尽袋中气体后将塑料袋扎紧，毛巾擦干冰袋表面的水珠；加套或裹上一层布后放到需要冷敷的部位。用于退热时，可将冰袋置于病人的前额或头顶部，也可置于腋窝、腹股沟、膕窝等处。用于鼻部止血时，将冰袋吊起来，以袋底接触鼻根，以减轻压力不影响患者呼吸。②湿冷敷法：在盆内放入冷水或冰块，将毛巾浸湿后拧干放在需要冷敷的部位；每2~3分钟更换一次，每次冷敷持续20~30分钟。敷罢，用干毛巾将湿敷部位擦干。常用的冷敷方法主要有以下4种：156③酒精擦浴法：本法多用于高热病人降温，由于酒精在皮肤上蒸发较快，可带走人体大量的热，同时酒精可使局部皮肤毛细血管扩张，而利于散热。

具体做法：取酒精1分加水2份，或白酒1分加水1份，擦浴前在病人头部放置冰袋1个、足部放置热水袋一个（以防止头部充血），用纱布蘸配好的酒精逐步擦浴全身，擦浴时先从四肢开始。擦浴过程中应注意观察病人情况，防止病人着凉。如病人出现寒战、面色苍白等现象，应立即停止擦浴。擦浴30分钟后测量体温，观察降温效果。④温水擦浴法：本法多用于高热病人降温，擦浴方法与酒精擦浴法基本相同，擦浴水温在32~34℃左右为宜。③酒精擦浴法：本法多用于高热病人降温，由于酒精在皮肤上蒸发较157

在进行冷敷时应注意以下事项：①大片组织受伤、局部血运不良、皮肤颜色青紫时，不可冷敷，以防组织坏死；②慢性炎症时不可冷敷，以免影响炎症吸收；③较长时间使用冰袋时，应注意防止局部冻伤；④应用酒精或温水擦浴降温时，不宜擦浴前胸、腹部、后颈部等部位，因为这些部位对冷刺激较敏感，常可引起心动过缓、腹泻等不良反应。在进行冷敷时应注意以下事项：158热敷

热敷可使肌肉迟缓，减轻肌肉痉挛而缓解疼痛。热敷还能使局部血管扩张、循环旺盛，白细胞增加，从而促进化脓，帮助炎症产物吸收，而起到消炎、消肿等作用；能帮助病人提高体温，使之感到温暖舒适。常用的方法有热水袋法和湿敷法。热敷159热水袋法：将60~70℃的温水灌入热水袋（填充1/2左右），排尽袋内气体后拧紧盖，擦干表面的水，再用布或干毛巾包好后放到需要热敷的部位。对婴幼儿、循环不良、局部知觉麻痹者使用热水袋时，热水袋应放在离皮肤稍远处，并注意观察局部皮肤变化，以防烫伤。湿热敷法：将毛巾折成方块状浸入80℃左右（以手背能忍耐为度）的温水，在需要热敷的部位涂少许凡士林，再加盖一层纱布，将拧干的热毛巾轻轻放在其上面，然后在热毛巾上加上一层棉垫或塑料布（防止毛巾散热过快），每3~5分钟更换一次毛巾，热敷持续20~30分钟。热敷完成后将皮肤上的油脂擦净，患者不宜马上外出，以免受凉。热水袋法：将60~70℃的温水灌入热水袋（填充1/2左右），160

心肺复苏的部分知识心肺复苏的部分知识161判断的心脏骤停：

意识丧失、大动脉搏动消失、自主呼吸停止、面色苍白或紫绀、瞳孔散大。判断的心脏骤停：162心跳停止心肺复苏的时效：各种原因导致的心跳停止而进行的心肺复苏与时间的关系非常密切，心跳停止时间对人体影响的结论：心跳停止3秒钟时病人感头晕10~20秒即发生昏厥30~40秒后瞳孔散大40秒左右出现抽搐60秒后呼吸停止、大小便失禁

4~6分后脑细胞发生不可逆损害心跳停止10分钟后，脑组织基本死亡一般在循环停止后4~6分钟即发生严重损害，以致不可能恢复。针对以上问题，采取抢救措施，目前大家接受的心肺复苏时效性如下：4分钟内复苏可能有一半救活4~6分钟开始复苏，仅10%可救活超过6分钟成活率仅4%10分钟以上开始复苏，几无成活可能心跳停止心肺复苏的时效：各种原因导致的心跳停止而进行的心肺复163心脏骤停主要原因：成人：心脏（C-A-B）婴幼儿：窒息（A-B-C）★A-Airway气道、B-Breathing呼吸、C-(circulation→ChestCompression胸部按压)心脏骤停主要原因：164急救常识讲课(幼儿园)课件165以下就是最新心肺复苏的步骤（成人）1.拨打120或要求别人拨打；2.判断患者有无反应。如无反应，使其平躺；3.开始胸部挤压：将一只手放置伤者的胸骨的下部，另一只手压在第一只手背部，十指交错；4.开始下压。下压深度成人及儿童在至少5cm，婴儿在至少4cm。下压频率为每分钟至少100次。5.如果你曾受过心肺复苏术方面的培训，这时候你就可以将患者的头略微后翘，仰起下巴，使气道通畅；6.捏住患者的鼻子，做一次正常的吸气后，实施与患者口对口封闭式的，一次一秒，连续两次的人工呼吸，同时观察患者有无自主呼吸；7.在救护人员抵达前，循环做胸部挤压和人工呼吸–30次挤压接两次人工呼吸以下就是最新心肺复苏的步骤（成人）166人工呼吸和胸外积压示意图人工呼吸和胸外积压示意图167

按压姿势及作用力方向开放气道仰头抬颏法仰头抬颈法托颌法（疑有颈椎损伤者）下颌与耳垂连线与地面垂直按压姿势及作用力方向开放气道下颌与耳垂连线与地面垂直1682010心肺复苏方法2010心肺复苏方法1692010心肺复苏方法2010心肺复苏方法1702010心肺复苏方法一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟2010心肺复苏方法一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握171婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿：一手手掌下压。

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。

下压深度：幼儿至少2.5~3.5厘米，婴儿至少1.5~2.5厘米。（至少1/3前后径）

按压频率：每分钟至少100次。婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横172小儿心肺复苏心跳呼吸骤停是指突然呼吸及心跳停止，使生命得以维持的循环功能停止。心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)是包括采用人工呼吸和胸外按压的技术，使生命得以维持的方法。病因：新生儿窒息、喉梗阻、气管异物、中毒、各种意外损伤。步骤：

小儿心肺复苏心跳呼吸骤停是指突然呼吸及心跳停止，使173判断是否无反应判断是否无反应174叫帮助叫帮助175开放气道：仰头抬颏法开放气道：仰头抬颏法176

判断是否无呼吸

判断是否无呼吸

177婴儿口对口鼻呼吸复苏婴儿口对口鼻呼吸复苏178判断是否无脉搏判断是否无脉搏179儿童心脏按压手的定位：

用单手于乳头连线水平按压胸骨儿童按压

深度：2.5-3.5CM频率：至少100次/分

按压与吹气之比15-30：2

儿童心脏按压手的定位：

用单手于乳头连线水平按压胸骨儿童按压180婴儿心脏按压手指的定位：用两手指于紧贴乳头连线下方按压胸骨。

深度：1.5-2.5CM

频率：至少100次/分

按压与吹气之比15：2

婴儿心脏按压手指的定位：用两手指181婴儿单人CPR演示婴儿单人CPR演示182小儿心肺复苏有效指标:1、能够触及大动脉的搏动。2、面色、口唇、甲床色泽转红。3、散大的瞳孔缩小。4、自主呼吸恢复。5、昏迷变浅，神经反射出现（如眨眼反射）。

小儿心肺复苏有效指标:183小儿心肺复苏注意事项:1、吹气时要暂停心脏按压。2、口对鼻吹气时应保证口部闭紧。3、按压时选择部位要正确，防止按压部位不当引起的胃内容物反流、剑突骨折、肝破裂、大血管损伤等。4、手法要正确。小儿心肺复苏注意事项:184其他伤害救治1、狗咬伤：（1）伤口冲洗（肥皂水20-30分钟）排毒；（2）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。2、急性中毒的现场急救：原则如下：（1）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗皮肤表面；（2）食入毒物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻；（3）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入；（4）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗；（5）经上述急救后，应尽快送医院救治。

其他伤害救治1、狗咬伤：185其它急症的处置眼化学灼伤：尽快而充分地用清水冲洗，120急性中毒：120及时转诊急性虫兽咬伤：a.毒蛇咬伤：制动、镇静，近心端敷扎，120b.狗咬伤：清水冲洗，狂犬疫苗，免疫血清c.蜂蜇伤：拔出毒刺，肥皂水冲洗，120

其它急症的处置眼化学灼伤：尽快而充分地用清水冲洗，120186其它急症