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文档简介

颅脑外伤的康复颅脑外伤大多是指患者的头部受到来自外界的暴力所导致的头部损伤，属于神经外科临床常见疾病，具有多发性、复杂性特点，重伤危及生命并留有不同程度后遗症。据调查统计，患者的颅脑外伤类型主要包括头皮外伤、颅骨骨折、颅内损伤及复合性损伤等，头皮外伤一般是头皮受到外界强烈牵扯而导致的头皮撕脱伤，部分头皮或者整块头皮被撕脱，损伤程度极为严重，有大量的出血，很容易导致患者休克，必须及时进行手术，颅骨骨折有线型骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折，颅内损伤有脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、复合性颅脑损伤等，不同外伤类型的症状、体征不尽相同，病情复杂，不可忽视的是，不同伤情的患者会出现不同程度的功能障碍，后期也很容易出现营养不良、肺部及尿路感染等问题，因此必须做好康复指导工作，让伤者功能得到最大恢复，缩短住院时间，提高生存和生活质量，早日回归社会。一、颅脑外伤康复纳入标准颅脑外伤康复纳入标准有三项：第一，确诊患者病情属于颅脑损伤，且存在不同程度的神经功能缺失。第二，在完成患者的颅脑外伤手术后，患者的各项生命体征均处于稳定状态。第三，患者及亲属也同意进行康复训练，并签署了知情同意书。二、颅脑外伤康复训练排除标准颅脑外伤康复训练三项排除标准：第一，患者的精神与智力存在异常，无法与人进行正常交流。第二，患者的肢体功能存在严重的障碍，通过康复训练完全不能改善。第三，患者的心肺功能或者肝肾功能等异常，康复训练会导致病情恶化。三、康复方案颅脑外伤常伴有不同程度功能障碍，单一措施临床效果不理想，需要采用采取综合性康复方案，主要包括以下内容：心理疏导。如果患者系重型颅脑外伤，必然会影响患者的情绪，导致患者内心极度焦虑与恐慌，因此，医护人员应与家属共同给予患者积极的安慰和鼓励，做好患者心理疏导工作，让其充分认识外伤，鼓励积极进行康复训练，树立信心，自立自强，不能自暴自弃，减轻家庭和社会的负担。规范认知行为。医护人员应做好患者及其家属的认知行为规范指导工作，针对重症颅脑外伤患者进行健康宣教，规范他们的认知行为，引导患者及其家属配合治疗与康复工作，让他们注意饮食习惯，按时用药。在康复治疗中，发生异常症状和体征应及时给予相应的处理，比如发现患者的呼吸道中存在分泌物，医护人员会及时清除，以确保患者能呼吸畅通，当患者存在高热情况，会采取物理降温措施，如果患者颅内的压力偏高，就会采取降低颅内压并保持水电解质平衡，避免继发性脑损害。做好康复训练指导工作。在患者神智和意识恢复、生命体征平稳之后，引导患者通过适度的锻炼恢复自身功能，同时指导家属对患者进行肢体按摩，协助患者练习伸屈、站立和慢步，并刺激患者的听觉、视觉和触觉，增强他们的认知能力，突破患者的思维障碍和知觉障碍。做好患者出院指导工作。在患者出院前夕，医护人员应嘱咐患者在出院后注意保持平和、积极、乐观的心态，饮食与作息

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