2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题精品有答案(国家)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、下列不是幽门管溃疡特点的是

A.早期可出现呕吐

B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制

C.部分患者需手术治疗

D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔

E.好发在20～40岁【答案】BCY2R2O8Q3M5J3V8HZ7G6Q6V10D4U5Q1ZL9K3U2F9D4O5B42、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol/L，ANA(+)。

A.抗Sm抗体阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.抗RNP抗体阳性

D.抗GBM抗体阳性

E.ANCA阳性【答案】ACL5W1D1Q9X1E9G8HN1I5T2K7Z2Q2Y4ZL2K9M7X2M9Q10E23、胃食管反流病手术适应证不包括

A.不能耐受长期服药

B.扩张治疗后食管狭窄仍反复

C.并发Barrett食管

D.内科治疗无效

E.反流引起严重呼吸道疾病【答案】CCI2W7L5C9I3N10B6HR7P7C1F7F1O3L1ZC3H5X3O8S6L9G64、下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点

A.有效肺泡通气量增加

B.常见于慢性阻塞性肺疾病

C.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg

D.动脉血氧分压(PaO

E.主要是呼出CO【答案】ACR5U8W4B9S9I1R10HV7W2S1Z8T2Z4A9ZU4L9I1X3B4R4Y15、嗜铬细胞瘤最主要的症状是

A.高血压

B.低血压

C.心衰

D.肺水肿

E.心律失常【答案】ACY9K4G5D5N3M1M5HD1A10E9U7V10J6B1ZI6K5R3H10R4D3L96、男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是

A.秋水仙碱

B.别嘌呤醇

C.非甾体抗炎药

D.ACTH

E.糖皮质激素【答案】BCC4X10K1H3C8Q1B10HN5N4G7G4I6W10K4ZS5R1U3B1B4V2N37、无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是

A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)

E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】BCT5N10S9Q8K1M1N10HY1U7X8W10I8J2G2ZZ2D4P6U2H10Z6X78、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为

A.嗜酸性细胞

B.中性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞【答案】CCO10N8E10Q1N4Q10C5HB7W4S8S2I4K6A10ZO4L4S2G8P5O6A109、脑囊尾蚴病最常见的临床类型为

A.混合型

B.脑室型

C.软脑膜炎型

D.脑实质型

E.脊髓型【答案】DCE3V9O7Z6Y1I5O7HS7U2R3G4M2F6V2ZH2F2F6G2V7O3D1010、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是

A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

B.急性阿米巴痢疾

C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E.慢性肝炎伴肝外多系统损害【答案】CCM6U2R1R3D10Q9L8HN4Y6E5G9K5H2J3ZD8X7R2U1A5N7N211、女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×10

A.粒细胞消耗过多

B.粒细胞破坏过多

C.粒细胞生成障碍

D.粒细胞成熟障碍

E.粒细胞分布异常【答案】BCX7H5X8Q10W1Q7I7HQ1L7U3I2X9K4O10ZJ2G8F9A3H6A10Y412、类风湿关节炎的主要表现是

A.持续性发热

B.对称性多关节炎

C.游走性关节炎

D.皮肤环形红斑

E.心包炎【答案】BCV6Q10S3U8T10N3O4HK7T7A6Y10G9W6B9ZQ7Z4V10I4I9F6D713、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.椎基底动脉供血不足

C.梅尼埃病

D.前庭神经元炎

E.脑出血【答案】BCQ5W9Q7L5D8Q8I9HK8Q1S4V2X7O10D10ZL7I3K2T2Z6D3U714、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A.结核菌的菌体蛋白

B.结核菌的类脂质

C.β羟基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸【答案】ACG4X5C5U5N7C9X2HI6S8P7C6C2D7E10ZL10A9Z10D9P1E10X615、血浆ACTH测定增高，见于

A.肾上腺皮质腺癌

B.肾上腺皮质腺瘤

C.异位ACTH综合征

D.Carney综合征

E.Meador综合征【答案】CCK3A9J6A5T2M3G8HW7G6M9D1A9Q4I6ZS9F2J2W9H5N10E316、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致

A.急性心肌梗死

B.急性心肌炎

C.高血压危象

D.急性乳头肌断裂

E.快速性心律失常【答案】DCD7D6S9D4H8K6V9HH7F10H6P8W7N1V4ZW5M6J5H3G2U7R417、采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确

A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量

B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能

C.宜用小剂量来治疗心绞痛

D.易产生耐药性，不宜长期应用

E.多数患者对本药的耐受性较强【答案】BCJ4P3K6N3S1G4N2HP5T4F6E7L8X4R8ZH8N6K1W8K3P9K718、女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

A.7天

B.30天

C.2个月

D.3个月

E.6个月【答案】BCI7D7D1P9Y1R4V5HO8T9L4A6U6H3V4ZI6E2G10J3A6K3B519、患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是()

A.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药

B.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求

C.医生有决定如何用药权

D.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的

E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求【答案】BCJ5F1Q4J3Q1M7V8HS2G7O6F3M3G4A4ZB6J2Z1O8Y3Y10U220、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是

A.起病急骤、寒战高热

B.肺部可见实变体征

C.咳铁锈色痰

D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素

E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】CCS2Q7R9D9G10C1P8HV3Z3E10U3I7T3E2ZP1L1W8M4O2G9H621、接触砷可引起

A.肝癌、肺癌

B.肺癌、胃癌

C.胃癌、膀胱癌

D.皮肤癌、肺癌

E.皮肤癌、膀胱癌【答案】DCR8C1J2Q8B3O8Y3HM1N9S10M5B9H8U3ZB4W1J7C10A3Z9R222、下面描述不正确的是

A.面部痛觉减退--面神经炎

B.触发点--三叉神经痛

C.眼闭合不全--面神经炎

D.瞳孔散大--动眼神经麻痹

E.Bell现象--面神经炎【答案】ACM2I3U7G5S8J1A8HY9Q7G2V8V1S2D4ZW10S4Z3O8R8L7V423、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.新出现病理杂音

B.心脏扩大

C.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

D.期前收缩

E.心房颤动【答案】CCK9S7U3V4M2C10E6HL2X6C1G3O4S2E4ZW8U2W8Y2C10O4S624、急性溶血不常有的症状是

A.寒战，高热，腰痛

B.血红蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.肾衰竭【答案】DCZ10H5U6X8J8M5K2HW9F5W6H7E2B10T6ZI9Q2Y10W1O10O3S925、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A.抗感染治疗

B.心包穿刺

C.洋地黄类

D.心包切除术

E.激素治疗【答案】DCR10E5W4L7B1P1M4HF9Y4W6C10D6J4Z1ZJ1I6E9N4F10M8E526、锥体外病变可表现为

A.折刀样强直

B.静止性震颤

C.腱反射亢进

D.共济失调步态

E.肢体瘫痪【答案】BCK9R7I9Z4L9S8L1HV6U10O2U9D4X8F6ZM6H9Y4Z8K7U9K627、女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核【答案】CCH9A1C1O7A4E2I7HE6P2J8K5X5K5B7ZF4W4R2N5O7X1U128、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是

A.纹状体多巴胺增多

B.纹状体多巴胺减少

C.纹状体乙酰胆碱增多

D.纹状体乙酰胆碱减少

E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多【答案】BCU8A6P1H8Y8J3D3HP6X7T2J4T7F5I6ZT3V1A7F10R4R2P429、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A.高磷低钙血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.蛋白尿持续存在

E.尿β【答案】ACP5J9G3D6J6E9A8HF2D1B4Q7T5C9G9ZO2G9V10C8T6Y1O430、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院

A.职业接触史

B.家族史

C.药物史

D.个人嗜好

E.既往病史【答案】ACO3N9W5C6R2G3P9HU3I7K4A10A1F9Q10ZX6R8N8L6O9C5E631、中毒性高铁血红蛋白血症

A.吸氧疗法

B.低剂量亚甲蓝或维生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂

E.羟基哌喹【答案】BCM7Q1B8F7P1S3Q3HU6E5P1D1V1U5O1ZS1Z7L2R4N4U1Z1032、引起肺外表现最多的致病菌

A.克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.嗜肺军团菌

D.肺炎支原体

E.肺炎链球菌【答案】CCH8I6A10Q7K5M3B10HD9I1T2E8A2B4W9ZK9B8F4D4S9L2K233、神经干有压痛和牵引痛

A.急性多发性神经根神经炎

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.重症肌无力

E.帕金森病【答案】ACF8F10U7F1O9D3G2HQ4B1J9C9B5Z8V2ZG1F5J4J8D7J6T434、急性扁桃体炎叙述错误的是

A.起病急

B.表现高热、咽痛、畏寒

C.柯萨奇病毒所致

D.咽部充血明显

E.有时颌下淋巴结肿大【答案】CCC10J3J8L3P8S6W8HO1Q6P10N6J1X3H3ZT6Z4T6M5O1G6H1035、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10

A.血浆置换

B.溶栓

C.输注新鲜血浆

D.糖皮质激素

E.肝素【答案】ACA3M10L9E3X9F6X6HH8J6H1V10I7P6L3ZW5J9T9A9P5I1R1036、患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa(160mmH

A.脊髓血管造影

B.脊髓碘油造影

C.脊柱MRI

D.脊柱CT

E.脊柱X线片【答案】CCO1U1C2Y10L6N10C7HX4Z1G7B3A10A7I6ZT6Z4J7I10D4P6R237、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

A.防止或延缓肾病进展

B.降血压

C.消除尿蛋白

D.消除血尿

E.消除水肿【答案】ACG2Q1V4I10T5X2Y5HI6M2M1Q6Y5F9G8ZX7C8D8O1O6P10A638、雷公藤最常见的不良反应是

A.胃肠道不良反应

B.骨髓抑制

C.性腺抑制

D.肝功能异常

E.神经系统损害【答案】CCB1Z7D5L10X4P4G4HE7A8O4Y7Z6Z2L9ZS8R9C2V8A8B8I239、以下均为脊髓压迫症的原因，除外

A.神经鞘膜瘤

B.黄韧带肥厚

C.第四脑室出口闭塞

D.颈椎融合畸形

E.结核【答案】CCZ3O6R9A10A6G6Q5HR5C1F9X5I4E8R9ZP3G8E1G10J10Q4Y740、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是

A.起病急骤、寒战高热

B.肺部可见实变体征

C.咳铁锈色痰

D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素

E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】CCB5Y3I9O9L8S1F9HA2Q6H6Y7F10S4Q2ZW9J7P7A4J10M2L641、肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A.低镁血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高氯血症

E.低钙血症【答案】BCT6M1F8E4Z9F6D9HT10H3H6V4W3L4O10ZE6I1G3N7W9H8J942、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于

A.极高危险组

B.重度危险组

C.高度危险组

D.低度危险组

E.恶性高血压组【答案】ACT2H3A3A3Y1P6S5HK3Q3C8P9X2E3T4ZA1J8D10T3N4M5M843、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛

A.大便细菌检查

B.纤维结肠镜检查

C.血沉

D.大便细菌培养

E.胸片【答案】BCG3K7O6E2M8S6E5HW5R3L8K8X4R8M7ZN3V5W3M9G7D4V144、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.0.42

B.0.15％

C.15％

D.10

E.0.48【答案】DCP9Y8V4K8Q1D3H10HG4G9Z1P7G5U9E5ZB2A8U6U3X2W2H245、乙脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.体液传播

E.垂直传播【答案】CCT2Y6J5K8L4Q8Y4HR5O2S5X9D1V8A8ZJ5V2R1B8W3N3Z446、男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

A.原方案+免疫支持治疗

B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案

C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案

D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗

E.延长抗结核治疗时间至2年或以上【答案】CCE6R4C2D7J7Q6O3HD10Q10I2E9U4I8S4ZH7L1V2G7A2S9H347、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是

A.横膈低平

B.两肺多发性空洞

C.两肺透亮度增加

D.胸廓扩张、活动度减弱

E.两肺纹理增粗【答案】BCJ1R1H3A2J1Z8K5HQ4G7U7H10K8N2D9ZN1O2P8J5N3U6J848、女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为

A.反流性食管炎

B.变异型心绞痛

C.心脏神经官能症

D.肋软骨炎

E.劳力性心绞痛【答案】CCM1B6R7V3E7W1S9HI8X10C1U4E5I6P7ZF9L9D1Z6V7U3P449、在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是

A.四季豆中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.沙门菌中毒

D.河豚中毒

E.葡萄球菌肠毒素中毒【答案】BCK3P10U10W10B10K10Q10HY3I4H10H10L1T1I10ZX6G2X5I1A10P9R650、女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是

A.急性胰腺炎

B.肠系膜血栓形成

C.胆道蛔虫症

D.急性胃肠炎

E.急性心肌梗死【答案】CCK8M4Y8G6U5K4R8HF8J9S4G4U6H2D8ZD5I1M2W9X8U3J651、女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是

A.下腔静脉阻塞

B.右心衰

C.上腔静脉阻塞

D.腹腔结核

E.肝硬化【答案】CCA8H1M1H10E8I2E6HD1O10L7N3T2C7V4ZF5I1R7L10Z2M8U652、胆石症患者一般没有的症状体征为

A.贫血

B.Murphy征

C.发热

D.黄疸

E.消化不良【答案】ACT9L4X1X8R10I9A6HM3X5T1W4Q2N6H8ZN9L4P8F7A7E10Q153、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块

A.抗结核治疗

B.SASP

C.肾上腺皮质激素

D.抗生素

E.手术【答案】ACH8A4N1T5P9K7M5HW3I2N5E9F7D7H5ZS3G1G9U10A9Y1G1054、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是

A.脱离现场

B.静脉补液

C.彻底洗胃

D.血液透析

E.静脉滴注乙醇【答案】CCA3I4R9P3N10K8Y5HE2S5P8P3W7S5E6ZD5X7H8E1R6U7F655、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A.日内或昼夜波动率≥10％

B.日内或昼夜波动率≤20％

C.日内或昼夜波动率≥20％

D.无变化

E.日内或昼夜波动率≤10％【答案】CCS8C9G6A3V3S5H3HQ5N1L6B3Y8L10B1ZD2P10S3W1E5X8U556、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A.尿17-羟、17-酮测定

B.血ACTH测定

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.血皮质醇测定

E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】BCE6I2Q5K2C1L6R2HY9Q10W6P9J1V2V2ZU3B5P4I6V3R6H757、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是

A.协助诊断

B.确定检疫期

C.追踪传染来源

D.预测流行趋势

E.有助于院内感染的鉴别【答案】BCA5C3N5M2U7L8S8HK3P6K3T6N1Y4C4ZY7T1I6Y1O5B6V358、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是

A.部分性发作继发泛化

B.精神性发作

C.自动症

D.复杂部分性发作

E.精神分裂症【答案】DCC6G4B2A1Q5W2P8HK4X4O6E5F10N7L9ZL6B10N4O8O10H10P859、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒【答案】DCO10D4C5R6I5M7H4HA9R10T4T2U9F1F9ZH7M6U8J8O5D2M760、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有

A.血行播散型肺结核

B.结核球

C.原发综合征

D.结核性胸膜炎

E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】ACD1I6R8D5Y9O10B3HM5B8N10E10U8W9R6ZA3K2Q7U4F1J3L161、罗格列酮最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少【答案】DCF9W7U10U5G3X9Q1HU10E6V10N1E4X4W10ZU1O7G5V8Z2P6M962、下列疾病对应的咳痰特点错误的是

A.细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰

B.急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

D.砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.脓性痰——吸入性肺脓肿【答案】CCL8S9Q7S7C3W8Q10HM8D7Y2G1U5F2M8ZB6N3X2S8H10U5C463、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括

A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥

B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射

C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟

D.心血管损害者可使用地塞米松

E.防治皮肤刺激使用20％维生素E油剂擦涂【答案】BCY1Q8U4M9A10I5D9HN1R1Z4L1G9A8V8ZH3G7H5S3S10N9S264、Crohn病多位于

A.回肠末端及结肠起始部

B.直肠、乙状结肠

C.结肠肝曲

D.横结肠

E.全结肠【答案】ACR5U1J10O9F9I1S8HM3G7G9P8E10W7U4ZH1Q7N9C4N7R9W565、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡出血

B.原发性肝癌

C.急性糜烂性胃炎

D.肝炎后肝硬化

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】ACZ4U6Q2Z6C1F4D9HG6P2F8N1V5K4D7ZG6X6J5R2G7C5D566、雷尼替丁

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂【答案】CCF8W3O3Q1R5F9V9HX3J2F6K8I3E3B4ZC2D10K8O8P8J5O667、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是

A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

B.溃疡性结肠炎可出现癌变

C.病变反复发作可致结肠变形缩短

D.炎症反复发作可形成炎性息肉

E.病变呈广泛浅小溃疡【答案】ACH3X10B3K10C9H5D1HO1A2L3O8M7L8U6ZS2F5Y6O3N3P1S868、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1．5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

A.精神性多饮

B.完全性尿崩症

C.部分性尿崩症

D.颅咽管瘤

E.席汉病【答案】ACT4N4X5R8H1D5T5HU2B7I4B6T7G1W10ZU6H10M5Q8G1K4C769、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

A.阿托品1mg静脉注射

B.临时心脏起搏

C.置入永久心脏起搏器

D.异丙基肾上腺素静脉滴注

E.观察【答案】BCT5K4O10U1V4Z2T1HA6X3R1M7U9K3Q3ZF7B5S2L5B2N7X470、男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为

A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

C.二尖瓣狭窄伴肺部感染

D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘【答案】BCE4L1L3B7Z5Z6C5HB10W3J1H6J9N5A5ZV5Z6S10F1T9H9S471、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.胸腔穿刺或闭式引流排气

B.吸氧，静脉滴注氨茶碱

C.镇静、止痛

D.静脉溶栓、抗凝治疗

E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】ACE6T3D5D10F5A10V6HV10I3H2U6H5H7O2ZF7Z5M9S1R1L7F872、医学道德评价的方式有

A.社会舆论、传统习俗和内心信念

B.传统习俗、患者评价和自我反省

C.患者评价、同行评价和自我评价

D.社会舆论、同行评价和自我评价

E.患者评价、同行评价和内心信念【答案】ACZ7B2J4Y5D7Z4M10HY3V2M6S9W5E1F5ZG8O2E10M4P2U6Y1073、男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10

A.HA方案

B.DA方案

C.VP方案

D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX

E.VP方案+鞘内注射MTX【答案】DCE9V4F2P10Y4V6N7HS1B7U8E5O9L2A5ZJ7X6H4A2W2P5Y874、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是

A.肺泡通气量下降

B.通气血流比例失衡

C.弥散功能障碍

D.药物

E.气胸【答案】ACB9A2W3T3M4Y2Y3HO9F10R1C6I8U6C6ZV1D2L2B1Z3C3P875、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.行动缓慢

B.前倾屈曲姿势

C.症状改善

D.双手震颤

E.双侧肢体肌张力增高【答案】DCX9U5S9M9Z10J10B10HT9Q6C5D5D3I7M10ZP5S10G7I1Z1O7S676、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.急性粒细胞性

B.急性淋巴细胞性

C.急性单核细胞性

D.急性红白血病

E.急性巨核细胞性【答案】CCE2P7Q8U10C3L5L6HN7K10V4P2Z6Y5F7ZY4U10K1R10B8K1V777、第一级预防包括

A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B.通过健康监护，早期发现职业损害

C.建立和健全领导机构

D.对职业病患者及时诊断和处理

E.建立和健全职防组织【答案】ACS10T10N1T8U6C1Q4HT5V8H6T8L9Z3G10ZO10M9K5X9R7U7L878、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

A.腹痛

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界消失或缩小

E.墨菲征阳性【答案】DCE10N5W4Z10V1W5O2HQ5R10K1F1V10D5T5ZP7X10V5F3G9Z7D979、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10

A.继发性血小板增多症

B.原发性血小板增多症

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.淋巴瘤【答案】BCQ2U6U7E8L9Y10Z7HF2M7F6T2Y5D7M6ZK10C4Q3S3Q3P4E1080、胸腔穿刺时，每次抽液不宜过多过快是为了避免

A.发生胸痛

B.发生胸膜反应

C.发生感染

D.发生肺水肿

E.发生胸膜肥厚【答案】DCQ10L4C1E7H6N10I1HP3L6O4F1X6O7I2ZI10H5D3R7B9Z8U581、二尖瓣狭窄的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】CCK10I4D3R6S8Z7L7HJ4P9M7P3T7Q7H2ZM9S7R4R2A9E4O582、X线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断

A.血CEA

B.胸CT增强扫描

C.左侧位X线胸片

D.血AC

E.PPD皮试【答案】DCW10L10P10W3E5D8X2HZ1K7Q6K3B3H10W10ZI7S1A1M6Y9L2N983、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确

A.腹部肿块主要见于增生型肠结核

B.多见于青少年与壮年

C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

D.多不伴有肺结核

E.多数起病缓慢【答案】DCJ5L2I2A3J8M5V6HM10O2K5E9W3C6S5ZX7K5J7H10X6D8C784、“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：

A.发扬大医精诚理念和人道主义精神

B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨

C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务

D.以上都是【答案】DCQ1T8G5J4W4C7W3HC5T8B1J2B8Y10U10ZT8N8S6N7I7U10L1085、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有

A.乙肝后肝硬化

B.急性乙型乙肝恢复期

C.重症肝炎

D.病毒复制活跃的慢性肝炎

E.乙肝表面抗原携带者【答案】DCO10G2V9I7B3P9A10HP3V8D7V2S10S4F2ZU9K9J9J10F4D7C886、关于肝性脑病的治疗下述错误的是

A.口服甲硝唑

B.给予支链氨基酸

C.肥皂水灌肠

D.禁止蛋白质饮食的摄入

E.躁动不安时禁用吗啡类药物【答案】CCT2F5J10V2G8I3X9HR9J8K1U1K1F7A7ZF6I1N4K10H1H10L187、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻

A.肺结核，结核球

B.肺结核，周围型肺癌

C.肺结核，炎性假瘤

D.肺结核，真菌感染

E.肺结核，错构瘤【答案】BCA4G6L1V2L9X5I2HG10W2C8K10E1C7Z9ZC2H5R1I5T1O10K288、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A.脾大

B.腹壁静脉曲张

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹水【答案】DCH5O4S5K2N3A4R8HZ9Y6Z3Q6Z2Q4M4ZL1A3H6N2H9N6P889、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑

A.先天性多囊肾

B.先天性肾动脉狭窄

C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

D.先天性主动脉缩窄

E.急性肾小球肾炎【答案】DCB5Z5H9A2P2R10Z3HK2K2T8I3R2V6M3ZE3D6H5C3F2L7C390、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.

A.神经传导速度显著减慢

B.出现波幅下降

C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

D.早期P波正常

E.H反射正常【答案】ACQ8Q6G9C1G2X1U1HW2Q5L4G10Q6C5K9ZL10X6I2B2H5Z1A791、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。

A.B族维生素口服

B.卡马西平口服

C.巴氯芬口服

D.理疗

E.强的松口服【答案】BCV3B8I10T6D6G9Q4HV3G4Q6W8J3X3Z4ZJ5V3B9M4I4O4J892、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确

A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

B.肺内无结核病灶

C.多见于中年人

D.胸膜活检无干酪灶

E.不能加用糖皮质激素【答案】ACV9Q7V10N6Y9P10Z8HB5X9H2Z6Y6H5Q2ZT1K2R7G6E10L6C193、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是

A.网织红细胞减少

B.骨髓象呈"核幼浆老"现象

C.MCV>80fl，MCHC>32%

D.巨核细胞体积减少

E.中性粒细胞分叶少【答案】BCJ4N3L5Z8K9Q8Z8HA7O7F6Z4H10E7Q6ZU1K7N6P2E8Z5F994、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A.心肌

B.脑

C.肾

D.肺

E.脾【答案】DCV5R8Q1J3E8D9G3HY10W10I6M8T9W1X8ZG4A5S10P4I8A2K595、反映2~3个月前平均血糖水平()

A.糖化血红蛋白

B.空腹和餐后2小时C肽值测定

C.尿蛋白定性

D.尿白蛋白排泄率

E.糖化血清蛋白【答案】ACI10J6D5S1G10Q5K8HH7G5E7P5O5V9S2ZA10P8C7E9B6Z6Z296、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

A.血液检查肺癌的肿瘤标志物

B.CT引导下经皮肺穿刺

C.B超引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.痰找瘤细胞【答案】DCL10M4Z8W4I4W6D6HV4F7N6K1R2J2M1ZE7Y1W7R5N4S1D797、关于原发性肺结核，错误的说法是

A.原发结核播散病灶可隐匿终身

B.可以扩散引起结核性脑膜炎

C.非常容易形成原发空洞

D.有淋巴和血行播散倾向

E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹【答案】CCN9K3L4U2E6H10J7HQ5A2P5X1B5B2T4ZH10V1S5G8H10I1H598、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选

A.电复律

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.胺碘酮

E.食管调搏超速抑制【答案】ACS9K6H3U10M3P9I8HU8H7E5X6W1W7N9ZT5W9U3L1V9Z2K699、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO

A.原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期

C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期

E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【答案】BCI3E1M8L7W8L1Q1HW3V4C8C7K8E2H3ZO7L2T8G5T6U8L8100、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为

A.β受体功能亢进

B.交感神经功能低下

C.副交感神经功能亢进

D.α受体功能亢进

E.副交感神经功能低下【答案】CCF8Z6U3G2F6S8Q2HP10F2M6Z6J3B2A10ZJ10R4T1O2F3Q10V3101、对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类

A.隐源性癫癎

B.症状性癫癎及癫癎综合征

C.状态关联性癫癎发作

D.癫癎持续状态

E.特发性癫癎及癫癎综合征【答案】DCZ10N1Y3C2J9M4C5HN1V7Y1Z2E4F8K7ZK8Q5M4C7Z2W5M10102、关于DIC不正确的是

A.有原发性纤溶存在

B.小血管中广泛血栓形成

C.有消耗性低凝状态

D.有高凝状态

E.有低纤维蛋白血症【答案】ACX5E1H4E6G1E2R7HC10Y5R9R5A5R7J1ZG4P9S7N3B5I7O5103、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应

A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应

B.胰岛素分泌减少或完全抑制

C.认知障碍

D.糖原合成增加

E.升糖激素分泌增加【答案】DCI6C1Z10H10W4J10N1HL4R10N1S10K1A10U1ZP8J3F7Y5A1G7O1104、女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.7×10

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征【答案】ACB8N3S10U4Y3Z6A9HF6R4S5C9Y6A3O4ZY3B4X8Q4F4X7V10105、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管黏膜萎缩

B.支气管腺癌

C.支气管黏膜化生

D.支气管黏膜肥大

E.支气管鳞状细胞癌【答案】CCK4O7S2N8V8R7G7HG8D7D1C4H2G8V1ZP8K10U5W6G8L2Y9106、女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是

A.补体

B.抗CCP抗体

C.类风湿因子

D.抗核抗体谱

E.免疫球蛋白定量【答案】DCP2W9X3S1C1Y7A6HH4S7P3B10A9C1V5ZV10K10U2V2I5M7S4107、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示

A.血管性头痛

B.丛集性头痛

C.复杂性偏头痛

D.紧张性头痛

E.普通偏头痛【答案】DCP6C2B6D9X4J1U3HI7S7U7K6T2X4T10ZZ1R7R4L3X6T2D8108、我国法定职业性肿瘤中不包括

A.氯甲醚所致肺癌

B.苯所致白血病

C.煤焦油所致皮肤癌

D.联苯胺所致膀胱癌

E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】CCH1L6U4Y8F4H6W8HQ1N2P9T7V6U8H1ZA10U5I8W3E8P1X6109、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

A.脑干

B.脑白质

C.周围神经

D.神经肌肉接头

E.丘脑【答案】CCN7Q5R8V4C1G8K6HK4X7G7Y5J5G8J2ZX2A9G7Q9U9D7F10110、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.

A.神经传导速度显著减慢

B.出现波幅下降

C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

D.早期P波正常

E.H反射正常【答案】ACG8X6C10T3C6O1Y6HA6X3U10A5G9P3G2ZU10X2Q1B9W2C4X5111、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿

A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个/高倍视野

B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样

D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义【答案】DCD7P1H8C3I3W10G6HQ8X1P6B2Z6Y2B2ZU10X10R6Q2A3V8X3112、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张

A.Meigs综合征

B.Kartagener综合征

C.Good-pasture综合征

D.阿司匹林三联症

E.Wegener肉芽肿【答案】BCU5P10G3Z5I9D8R2HN7R3Q7Z2N3B8P5ZL5Z6Y9H5J8N3P3113、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，送达医院首选做的事情是

A.脱离现场

B.静脉补液

C.彻底洗胃

D.血液透析

E.静脉滴注乙醇【答案】CCY6S8K8Y8H5O10R10HK2E10K2N9R1Y1Z1ZI4C9V9D5Y7C5G4114、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

A.巨块型肝癌

B.肝血管瘤

C.脂肪肝

D.硬化型肝癌

E.结节性肝硬化【答案】DCE9P1R10R9K9W1X4HI3D7H9O5B9J8Y3ZU3Z7W2W3S8D5B9115、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为

A.HOAP

B.MP

C.DA

D.VAD

E.VDP【答案】DCY9M7S6O9T6Q7Y1HE9R6U5B4H5Z4N9ZN1W6F5Y6W10F4H8116、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.胰岛素

D.饮食治疗+双胍类降糖药

E.运动疗法【答案】DCY1K1K1H1T9W3L3HF5M1U6Z9B6X10A10ZL10A1J2B5S6L9Q2117、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.右侧结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病性肉芽肿【答案】BCK6S7U4Q10T3B6Y5HB3I10V7J8X4W9P9ZZ8C9M8U4Y9A6Y9118、下列关于类风湿因子说法正确的是

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答案】DCG5Z6Y8E7G3O4D6HL5N6D9R4U1O1S1ZC1E9B7B4L5I4Z7119、关于弹性蛋白酶说法正确的是

A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成

B.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

C.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血

D.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克

E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化【答案】ACH6Y6J1L9K3A1Z4HZ9E6T3L10Z9D5A6ZW8A2M7M7F10T3X5120、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗

A.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2.60mmol／L(100mg／dl)

B.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)

C.TC>7.02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)

D.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3.64mmol／L(140mg／dl)

E.TC>5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3.12mmol／L(120mg／dl)【答案】DCS9F10Z7R4P7V7F2HY5P5I10Q5L6Z8U8ZJ2U7V6V3K8T2A6121、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是

A.交界性期前收缩

B.房颤

C.房室传导阻滞

D.房性期前收缩

E.室性期前收缩【答案】DCU1R10V10V2Z9D3B10HV5M7R8M7T7E6H7ZD4K6Y8K9F2V2W2122、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

A.并发室间隔穿孔

B.并发感染性心内膜炎

C.并发心室膨胀瘤

D.并发乳头肌功能不全

E.并发心包炎【答案】DCR7S4N6F3Y8V5L6HF10E6O6T1T3V1B6ZU9I2R7E2K1U9S1123、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10

A.上呼吸道感染

B.败血症

C.白血病

D.肾综合征出血热

E.肾盂肾炎【答案】DCE10X5Q2N4V4V8K1HL2Q10W5N7E4P2H1ZQ2Q9J6Q1Q10Y7A2124、流行性出血热病毒是

A.与丙型肝炎病毒一样

B.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒

C.一种DNA病毒

D.单股正链RNA病毒

E.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科【答案】BCD6Q2C10K10N7M7B9HR8K3W3L1O7S6I2ZK7E10F4L4A10L1M9125、中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑

A.异位ACTH综合征

B.长期大量使用糖皮质激素

C.垂体性Cushing病

D.肾上腺皮质腺瘤

E.肾上腺皮质癌【答案】ACK7Q10D4G5V7H5W3HW6C10O4I8Q8H10C9ZF3H2F5F6U9X10Y9126、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO

A.军团菌

B.病毒

C.葡萄球菌

D.厌氧菌

E.支原体【答案】BCS8O6P3X9Z3G2L10HM4M10S9I3L2O1M3ZX5M7D3F6N5Q9E3127、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。

A.鼓膜疱疹

B.听觉过敏

C.角膜反射消失

D.舌前2/3味觉丧失

E.Bell现象【答案】ACC8H8V3F7E8J1E1HH6C1G7W5R2U1X8ZC2R4N1N8I9S3D1128、房室交界性逸搏的频率通常是

A.>100次/分

B.60～100次/分

C.40～100次/分

D.40～60次/分

E.20～40次/分【答案】DCG7T3W4I8F6H1M6HZ6P4S6K9W5D4B2ZQ1R5H9I7B1K8L4129、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

C.质子泵抑制剂+克拉霉素

D.胶体铋+阿莫西林

E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑【答案】BCM6U8X4V4E10P3D10HT5F7O3U5R10S8Y5ZF3I5U5Z4W2K8T8130、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是

A.疗程24个月

B.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月

C.疗程一般为9个月

D.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月

E.疗程一般为12个月【答案】DCT3M7P9P10N2G10G1HE2O7T3W3L3K5U1ZF2U10P9P5A4D9V4131、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.心力衰竭

B.急性喘息性支气管炎

C.心包炎

D.肺栓塞

E.急性肺炎【答案】ACG10J10C7G8T10D2W5HA4H9J7Y4O3X10G7ZE8Y6I9W5R4U4G1132、猪带绦虫对人体的主要危害是

A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害

B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用

C.小钩和吸盘对肠壁的刺激

D.代谢产物毒素作用

E.吸收大量的营养【答案】ACU10C4R5F9V4A6X8HR8E2T9B8Q10M3I2ZJ1P9D10R7K1O9P9133、恩普菲林

A.兴奋肾上腺素能β受体

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-胆碱能受体拮抗剂

D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】BCS6G3V4N5J2W10X2HO6A2Z9X6R9S1C4ZW3G5X4K6A2M5Q8134、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区

A.肝

B.心

C.肺

D.胃

E.脾【答案】ACN6D6N7J8V6M7P8HI3Q10N5W3M2B1D5ZR7G3B6T6L4B1Q3135、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10

A.减轻外渗

B.应用利巴韦林抗病毒

C.改善中毒症状

D.纠正酸中毒

E.高热以物理降温为主【答案】DCK8M5C9B3J8Z10Z4HW10X3K5Z8A10V6A9ZT6S4Z6B2L4L10P5136、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊

A.混合性尘肺

B.石棉肺

C.矽肺

D.矿工尘肺

E.硅酸盐尘肺【答案】CCC7C10D6O6S6E4L5HA6G1U3T3D6E3X3ZZ1Y4F9G6Y1J1H8137、反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C."L"型细菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌【答案】CCG3Y6O10B3O5V6A4HD9W5J1Q3Z3Y3P9ZT10H6R9H5E3V7N3138、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白70g/L，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

A.吸收障碍

B.营养不良

C.消化性溃疡

D.胃肠道肿瘤

E.肠道钩虫病【答案】DCY1D4S3K4V6N3S8HR5A8X7U8X2I5K2ZS3E10Y9N2W5E2J1139、女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

A.t（8；21）（q22；q22）

B.t（15；17）（q22；q21）

C.t（8；21）（q22；q22）

D.t（8；14）（q24；q32）

E.t（9；22）（q34；q11）【答案】BCD2B6K7C7Q4I5Y5HR9Q3Z7G9P2F10U6ZF8K4F9A9N3J8I6140、手术治疗中一般病人知情权不包括

A.有家属代为决定的权利

B.有做出决定的认知力

C.有权自主选择

D.有明确决定的理解力

E.有同意的合法权利【答案】ACL9J6L1W9P4O7P4HF4P10F4J4X8U2P3ZJ5B3B1I8H10J7L2141、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A.吡嗪酰胺

B.异烟肼

C.利福平

D.链霉素

E.乙胺丁醇【答案】CCM5E2D5X4X6M7B6HK1S4D4P8W4D3P8ZP1H6W8W10Z10K4A6142、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A.胃溃疡合并出血

B.十二指肠球部溃疡合并出血

C.胃癌合并出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.急性胃黏膜病变【答案】BCH6J4P4E8M8H1X7HI10H8A1B4N10D7T7ZV1A2C10L5L5W7M9143、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多

A.席汉综合征

B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

C.肢端肥大症

D.爱迪生(阿狄森)病

E.原发性醛固酮增多症【答案】DCM1Q8I9V5T7W1D5HU4C2E4P1B5Z8U1ZH10H7G7K8P2E2K3144、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

A.颈内动脉血栓形成

B.脑出血，左颞叶沟回疝

C.高血压脑病

D.脑出血，小脑扁桃体疝

E.蛛网膜下隙出血【答案】BCP2H3B7L3G10W3P3HD6P10V8B8P3W9I4ZS5K2W1X9J6F1T5145、男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿钠10mmol／L

A.急性间质性肾炎

B.肾前性氮质血症

C.急性肾小管坏死

D.尿潴留下列患者的诊断是

E.肾性少尿【答案】BCL10J8N5U8S1J3W6HO10D2A2V5N6B6Y10ZO7F2V6O1C9N10I4146、肺脓肿空洞的特点是

A.X线胸片呈虫蚀样空洞

B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞

C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平

E.X线胸片上空洞形态不一【答案】DCY10L7Y10K8D5F7E5HT10O2M8Z7G1Y7P10ZD3U8P7K3Z9O5E6147、男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血【答案】ACM2H6Z1R9L2G5I9HT7A2Q10X4N2O5P8ZD4P6Q5Q10Z2L3X1148、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因

A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

B.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛

E.平卧时回心血量增多，加重肺部充血【答案】BCG8S1B2J3F2G5U7HG5M5Y9P5M2M9L8ZP8J9S9A3O6E7H4149、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是

A.BE低于正常

B.AB>SB

C.PaCO

D.HCO

E.pH降低【答案】BCS7U10A5D10K1K7C4HC4R1R4A4D2Z9G9ZZ3W8L7N8Q8X5I1150、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是

A.眩晕

B.吞咽困难

C.交叉性瘫痪

D.失语

E.眼球运动障碍【答案】DCM6Z8B4K3F7L3S6HA7N1Q9S7U1N2I6ZF5L5W5J1Z6C7G8151、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h

A.TSH兴奋试验

B.TRAb

C.甲状腺穿刺

D.TGAb、TPOAb

E.T3抑制试验【答案】CCC5W4P6M3Z7T2H6HG3L10D6X7S9H3K3ZI8U8V9T4P1K3J3152、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.钩体病凝溶试验

B.出血热IgM抗体

C.乙脑IgM特异性抗体

D.血涂片找疟原虫

E.血培养【答案】DCJ5B5P7H6O6G4A5HK5Z2M2R3Z5S4R9ZJ7H3O5Z9K7G5Z2153、关于SLE患者妊娠描述正确的是

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定

B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)

D.在妊娠前3个月要停用一切药物

E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验【答案】CCH5O7K6L5X3N9U5HE6C2F5R1K6T5P8ZR10L3C2J8X5W3L6154、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确

A.所有房颤均应转为窦性心律

B.所有慢性房颤均需转为窦性心律

C.所有阵发性房颤均无需抗凝

D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略

E.所有房颤均可应用洋地黄【答案】DCI9V4M2E5J1K5S9HY3M9T8T2C5D3U7ZG9I8T8Q1O9W1M8155、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸膜炎

E.上腹不适【答案】BCJ10A6X8Z5B2W3H1HN10J9I7V10O10M8O10ZQ7G10M5X6E3D5H6156、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

A.肿瘤转移性

B.门静脉压增高

C.炎症性渗出

D.体静脉压增高

E.低蛋白血症【答案】DCZ3E9V7M6I10T2V10HM1K9E5P6U10P3S6ZT8H6Q10X2S4T1R1157、关于典型失神发作的描述不正确的为

A.部分患者仅有意识模糊

B.常于儿童期起病，青春期前停止发作

C.可伴有简单的自动性动作

D.可出现跌倒，对发作有部分记忆

E.表现为短暂的意识丧失和动作中断【答案】DCB10R1M1O6P6K1C4HK9E2O3O1S9Q3Z5ZZ3E2S1V10R8N2Y4158、支持结肠癌诊断的实验室检查项目

A.便常规发现脂肪颗粒

B.转肽酶增高

C.血白细胞增高

D.血CEA增高

E.PPD强阳性【答案】DCF6Q10F4L2E10P9T10HH5M2L1B2R7M3U8ZV3H9L2X2O1U10O1159、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为

A.红霉素

B.大剂量青霉素

C.庆大霉素

D.头孢菌素

E.诺氟沙星【答案】BCA4I1X1Y7K9C4O3HK10N1R10U3X10Y6T9ZJ5D10J1V3B5Y2I7160、过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过

A.1个月

B.7天

C.2个月

D.3个月

E.14天【答案】ACI6M1J6U4T2K4S3HI8D1I9G8Y5P1O8ZB8A7B9H8K8X1M4161、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马

B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质

C.脑干缺血

D.脑干网状结构

E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧【答案】ACC5X7V8G6O2P10V3HV3X5N5Y1V9D9Q6ZN8C9P6L4U1S4V10162、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠

A.胸部X线检查

B.支气管激发试验或扩张试验

C.血气分析

D.临床症状和体征

E.血常规检查【答案】BCX10D4K7M7W3E4M5HB5I1W3R5S2V6K2ZB3M8G7Y7R1V2A1163、下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现

A.腹痛

B.发热

C.低血压或休克

D.Cullen征

E.恶心呕吐【答案】DCE5T7V10G9D3W9R9HL8G8P1V6S9D5E3ZD6G9J9V3W7W2S4164、窦性心动过缓很少见于

A.贫血

B.急性下壁心肌梗死

C.甲状腺功能减退

D.正常健康人

E.运动员【答案】ACK3A6O7Y1L8P5V5HO3U1T4M8X4Z4K8ZD4X4S7G3X6T4Y7165、缺血性肠病多发生的部位是

A.左半结肠

B.小肠

C.回盲部

D.全结肠

E.右半结肠【答案】ACP2S8H3U4N4N1G9HK6D7F3G7V10W5A8ZC7S7D5H8U3L4M8166、关于霍奇金病叙述不正确的是

A.多见于青年

B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状

C.有周期性发热、消瘦、盗汗

D.易于全身多部位浸润

E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水【答案】DCH7E8D5C2I7K4Y3HK6P3G4W1Y8V3M8ZJ9N8N10G2I5D2H8167、一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是

A.Jackson癫痫

B.失神发作

C.肌阵挛发作

D.精神运动性发作

E.单纯运动性发作【答案】ACS3K7H2L10D8L3S2HE7O7P1G1K10X4X2ZB2K9N3Q5T5D8G3168、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A.PaO2降低

B.FEV1／FVC＜80％

C.MVV＜预计值80％

D.FEV1／FVC＜70％

E.V-VEurvE降低【答案】DCZ7R1S1O10L6V5R1HE3B6O8V5A3W6Y8ZO2V9K9S5U8E1Z8169、过敏性紫癜最常见的类型是

A.单纯型

B.腹型

C.肾型

D.关节型

E.混合型【答案】ACF6P9C9W5I10R3B2HO2M4P6I1Q6B9J4ZE1S4W9V7I4E9B4170、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是

A.进行性贫血

B.多汗

C.血沉增快

D.皮肤黏膜淤点

E.发热【答案】DCZ10N10C1L4T1R6P10HL1Q4T10I10R4I3U10ZM2W2U2K8T10A7E8171、端脑的解剖结构中不包括

A.额叶

B.颞叶

C.丘脑

D.岛叶

E.顶叶【答案】CCK9N7W7F5I5M10R8