中药煎煮法课件

中药汤剂煎煮法

汤剂是临床上应用最为广泛的剂型。为了提高汤剂的疗效，对中药的煎法历来都很讲究，明朝李时珍说：“凡物汤药虽品物专精，修治如法，而煎煮者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。清代医学家徐灵胎也说：“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在于此。”如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥；铝与有机酸反应，形成化合物被人体吸收后蓄积在肝、肾等器官中对人体造成损害；铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

注意！！！有些人还会用家里烹饪用的砂锅煎药，这就要注意一定要涮洗干净，以放入清水后表面不会出现油花为宜。因为油脂会影响到中药的药效。注意！！！沙锅骤然受热或受冷会形成裂纹。因此，刚煎过药的沙锅不要立即用凉水清洗，可在干木片或架子上放凉后再把药垢清洗干净；沙锅上的油污不能用洗洁精浸泡，以防污水渗入细孔中，可用喝剩的茶叶渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘热，再用刷子刷洗。自来水？无污染的井水，泉水，河水？蒸馏水？纯净水？正确的做法是：先把开水放凉，再加入药中，浸泡一阵子（大约30分钟左右），然后置于火上煎煮，这样才能使药物有效成分充分煎出。当然，第二煎用开水或温水则无妨。

2、用水量：药物浸泡半小时后，再根据药物吸收水分的多少和药材质地，药物性质及煎煮时间长短，一般再适当添加水至高出药面2厘米左右。如质地紧密坚硬的根茎，矿物类，药性滋补需要煎煮久的药物可适当多加一些水（高出药面2.5厘米左右），质地疏松的花叶类，药性芳香辛散不需久煎的药物可适当少加一些水（高出药面1.5厘米左右3、煎煮次数：一般每剂药煎两次，有的根据需要再煎煮一次。

4、煎煮时间：应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和用药情况而定。一般认为，头煎以沸腾开始计算时间20—30分钟，二煎以沸腾后15—20分钟。

解表，行气，质轻，芳香的药物，头煎以沸腾后15—20分钟，二煎以沸腾后10—15分钟。滋补药及质地坚实的药物，头煎以沸腾后40—60分钟。二煎以沸腾后30—40分钟。

警惕假煮沸现象煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到100℃时就开始“沸腾”了，这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙等化学成分，在较低的温度下，就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，它们在煎煮过程中也易产生此种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象，未煮沸的药液，其药物中的有效成分没有完全浸出，在临床上不能达到预期效果，而且还可引起其他问题，因此在煎煮中应加以注意。店里出售的中药，通常都是去除杂质后经加工、炮制、脱水干燥后制成。因此，在煎服前，不需要反复水洗，更不能用水长时间浸泡后清洗。1、使药材的水溶性成分丢失由于不少药材中含有糖和苷类，可溶解于水，经水洗后，将丢失一部分有效成分，导致药效降低。3、使部分药材辅料丢失由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。因此，在煎煮中药之前，不宜用水冲洗药材。2.中药用热水浸泡效果更好，对吗？不对，如果直接用热水煎煮，中药所含的蛋白质遇沸水会因骤然受热而凝固，并使细胞壁硬化，外层形成紧密的胞膜，阻碍内在成分充分溶出。中药所含高分子物质，遇沸水后易形成胶体，亦不利于有效成分渗出。中药切制、粉碎时，表面所留粉末因突然受热而糊化，阻碍药材毛细管通道，使水分难以渗入，成分溶解后又难以向外扩散，最终影响成分煎出。正确的做法？？？是先把药物用凉开水浸泡一段时间后（30分钟左右）再煎，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。

手别碰药

这是大家最容易忽视的细节。把药放进煎药容器时，许多人的手会碰到中药，殊不知，这个动作有时就会影响到中药的药效。如果此时手上涂过护手霜或带有香皂的芳香气味，更是对中药的一种污染。因此，最好不要用手接触中药，应直接将其倒进容器内。五：取药药煎好后，应用纱布将药液过滤或绞渣取汁。每剂药各煎的总取汁量为250毫升左右，儿童减半。煎药的正确程序药物放入锅里→加入凉开水，浸泡20~30分钟→再加水没过药物→将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出150～200毫升，叫头煎药：然后，再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水)，进行第二次煎煮，叫二煎药。六：特殊药物煎法1：先煎

矿物，贝壳类药；如牡蛎，龟板，石膏，石决明等，质量重而有效成分不易煎出具有毒性的药物；如附子，乌头等质轻或泥沙多的药物，如玉米须，灶心土等—煎汤代水2：后入气味芳香的药物，如薄荷，藿香，砂仁，钩藤等，有效成分易于挥发3：包煎煎后可使药液浑浊；或易产生沉淀，焦糊；或有细小种子，茸毛，粉末取汁时难以滤出4：另煎贵重药，如人参，羚羊角等，单独煎服，也称为“另炖”5：