心理学题库(答案更正版)

word文档可自由复制编辑医学心理学题库写在前面：17名13临八同学的呕心沥血之作，最新版的医学心理学题库，不过听说心理学得分不高，跪求老师看在大家拼命翻书刷题的份上给个过得去的分数好回家过年！还是以教材为主，部分名解简答和案例题还是需要在书上找答案，字太多我们就不愿意写啦，希望这份资料对大家有用特别感谢：医学心理学题库小组2016.1.9第一章绪论一、单选题1.医学心理学(medicalpsychology)是一门什么样的学科？A交叉学科B单一学科C理工学科D临床医学2．医学心理学的研究任务包括A心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用B心理评估技术在疾病的诊断、治疗、护理及预防中的作用C运用精神科药物达到治病、防病与的目的D掌握患者心理活动的特点,搞好医患关系、做好心理护理工作3.下列哪一项不是医学心理学的基本观点A心身统一的观点B个体对社会影响的观点C认知评价的观点D主动适应与调节的观点4．医学模式是一种A作用模式B信仰C学说D指导思想5．下列哪个不是人类社会医学模式的发展和转变经历的阶段A神灵主义医学模式B自然哲学医学模式C药物医学模式D机械论医学模式6．生物-心理-社会医学模式的主要特征不包括：A心理社会因素是致病的重要原因。B全面了解病人，尤其是他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提。C应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施。D良好的医患关系可以治愈疾病。7．行为主义是由哪位心理学家创建的？A华生B荣格C巴甫洛夫D斯金纳8.精神分析论由谁创立的？A华生B马斯洛D罗杰斯D弗洛伊德9．哪种心理学被称为现代心理学中的“第三思潮”？A行为主义B精神分析C认知心理学D人本心理学10．下列哪项不是人本心理学的观点？A人本心理学对于人性持有乐观的看法B认为人类的本性是恶的C人类的本性中原本就蕴藏着无限的潜力。D主张如何改善环境，以利于人性的充分发展11．哪件事情标志着中国的心理学进人了科学的时代？A19世纪末，西方的心理学传人中国B1917年，首次在中国建立了心理实验室C1921年中华心理学会成立。D1922年创办了中国第一份心理学杂志12．哪项不是医学心理学的分支A病理心理学B社会心理学C康复心理学D神经心理学第二章：基础心理学知识一、单选题1.人的心理是如何产生的？BA天生的B大脑活动C条件发射D激素作用2．边缘系统不包括下面哪一项？DA海马B杏仁核C下丘脑D中脑3.“快乐中枢”位于大脑的哪个部位CA海马B杏仁核C下丘脑D中脑4.通常意义上的“优势半球”是指BA右半球B左半球C前半球D后半球5.感觉有以下几个特征，除了：CA感受性B适应性C选择性D发展性6.从亮处进入暗室的人，一开始感到漆黑一片，但一段时间之后就能逐渐看清室内的东西，这个过程就是感觉的BA感受性B适应性C选择性D发展性视觉的暗适应。7.盲人的听觉和触觉往往比一般人要强很多这反映了感觉的AA补偿性B适应性C选择性D发展性8.关于知觉的描述错误的是DA知觉是直接作用于感觉器官的客观事物的整体在人脑中的反映。B是对客观事物进行分析、综合后形成的事物完整的形象C往往需要多个器官参与活动，反映事物的多种属性D知觉是感觉的简单相加9.知觉具有以下几个特征BCDA完整性B选择性C理解性D恒常性10.下列哪项不是产生错觉的原因DA感受性错觉B情绪性错觉C是想象性错觉D幻想性错觉11.精神分裂症最常见的幻觉表现为AA言语性幻听B原始性幻听C幻触D幻味12.记忆的基本过程BA识记、保持、回忆B识记、保持、回忆和再认C识记、保持、回忆和遗忘D识记、储存、回忆和再认三个过程13哪一项是实现回忆的必要前提BA识记B保持C回忆D再认14.瞬时记忆指在刺激过后事物映像在感觉系统内存留时间为，AA仅0.25～2秒B仅0.～1秒C仅2～20秒D仅1～2分钟15关联短时记忆与当前任务处理的系统称为DA短暂记忆B学习记忆C任务记忆D工作记忆16.遗忘的规律是DA人的遗忘在数量上的变化是无规律的B在识记后的最初20分钟至2天内，遗忘发展得很慢C10天后遗忘程度的差异已经很大D遗忘过程并不均匀17.思维的特征不包括DA间接性B目的性C逻辑性D具体性18.大脑将事物的整体分解成部分的心智活动是哪种思维过程AA分析B比较C分类D具体化19.注意的特点叙述正确的是DA注意广度的大小是一定的B当刺激物数量越多，注意的广度就越大C人的感受性可以长时间地保持固定的状态D注意的对象对个体完成当前任务有意义20.注意的分类不包括CA不随意注意B随意注意C主动注意D随意后注意21.情绪状态一般有以下几种类型，除外AA抑郁B应激C激情D心境22.情感的描述正确的是CA人对主观需要而产生的态度体验B情感与情绪是一回事C它是以内心体验的形式存在D为动物与人类都有23需求层次理论中友谊属于哪个层次的需要CA生理的需求B安全的需求C归属与爱的需求D尊重的需求24.哪项不是人格形成的影响因素BA生物学B心理C环境D社会实践25神经质人群的主要表现正确的是BA神经质上得分较低的人往往是自寻烦恼的人B常有睡眠问题C负面情绪少D情绪唤醒困难26.五因素模型不包括CA情绪稳定性B尽责性C随便性D外向性27.情绪状态取决于CA周围环境B特定的个体C个体所处的情境D他人28.人格自我调节的重要内容是D(ACD)A压力管理B人际管理C时间管理D情绪管理29.在大学里被选为学生干部与哪种动机呈正相关BA成就B权力C亲密D理想30.情绪智力不包括以下哪种能力：DA意识到自己的感受和身体信号；B能确定并区分自己的情绪C管理情绪D不产生情绪31.自尊的叙述错误的是CA自尊是个体自我评价的结果B自尊是依据好或坏、喜欢或不喜欢的尺度对自我概念进行的总体评价C自尊是个体对自我概念积极反应的总和D总体自尊是自我在不同领域中的自我评价的总和二、多选题：1.以下哪些选项是研究者提出的主要动机BCDA幸福需要B成就需要C权力需要D亲密需要E意义需要2.人格的一个核心功能是自我调节。自我调节的重要内容有：ABCDA时间管理B压力管理C认知调整D情绪管理E人际关系调节3.下列哪些属于人体内分泌系统：ABCEA肾上腺B垂体C卵巢D汗腺E甲状腺4.知觉具有哪几项特征：ABCDA整体性B选择性C理解性D恒常性E发展性5.记忆的过程包括：ABCDA识记B保持C再认D回忆E想象三、名词解释：1.动机：P40动机是一种驱使人进行活动，从而满足需要、达到目标的内部动力。2.人格：P34人格是个体相对稳定的思维、情感反应、行为方式以及和他人联结的方式。3.自尊：P44自尊是个体自我评价的结果。4.成就需要：P40成就需要是一种想要做得更好，获得成功感和感到有能力的愿望。5.Limbicsystem:P21在大脑较古老的部分和大脑半球交界处存在一个环状的神经系统，称为边缘系统。包括海马、杏仁核、下丘脑等结构。6.Synapse:P17神经元彼此间的汇合点叫作突触。7.感觉阈限：P24指能引起感觉的、持续一定时间的刺激量，感受性与感觉阈限的大小呈反比关系。8.心境：P33指一种比较持久的、影响个体的整个心理状态和精神活动的情绪状态，具有渲染性和弥散性。9.遗忘：P29识记过的信息不能再认和回忆或者错误地再认和回忆叫做遗忘。10.注意：P31指人在清醒状态下伴随各种心理过程，并在其中起选择、保持和调节作用的特殊心理活动。四、问答题：1.怎样算健康人格？（P45）1.能够综合，稳定和正确的方式来看待自己和他人（身份认同）2.能够维持亲密，稳定，令人满意的关系（客体关系）3.能够体验到自身和感知他人与年龄相称的宽泛的各种情感4.能够促进适应和增加满足感的方式调控冲动和情感，灵活运用防御机制和应对策略（情感调节）5.具有一致，成熟的道德感并以此指导自己的行为（超我整合，理想的自我概念，自我理想）6.能够感知常规概念中的现实，即便不一定遵从（现实检验）7.在压力中利用资源有效应对从痛苦中解脱而没有过度痛苦（自我力量与心里韧劲）2.情绪智力包括什么？（P42）1.意识到自己的感受和身体信号，确定并区分自己的情绪2.管理和调控情绪的能力，特别是消极情绪，抗压管理3.克制冲动，引导注意力和努力，专注于目标任务，有延迟满足的能力4.能够分析和理解他人的情绪信号，能倾听，站在他人的立场看问题5.具有领导力，不冒犯别人的情况下领导他人，激发合作的能力，谈判和解决冲突的能力3.马斯洛的需求层次理论是什么？（归属与爱也叫做社会需求）4.感觉和知觉的区别有哪些？（P24）感觉人脑对客观事物的个别属性的反应（内部感觉平衡觉，运动觉，外部感觉是视觉听觉之类），知觉是客观事物整体的反应，知觉不是感觉的简单相加。感觉的特征：1.感受性2.适应性3.对比性，4.补偿性5.发展性。知觉的特征：1.整体性2.选择性3.理解性4.恒常性5.思维的特征包括哪些？1.间接性和概括性：间接性表现在通过其他事物间接地认识事物；概括性表现在对一类事物概括性地认识或对内在规律的认识。2.目的性和指向性3.逻辑性和连贯性五、案例题1.王某，男，26岁，未婚，国企职员，生性内向孤僻，半年前因工作中犯错误，被领导当众批评处分后，逐渐出现敏感多疑，感到同事们一直在背后议论自己，看到同事低声交谈就认为是在嘲笑自己。王某认定是领导故意发动了同事们一起刁难自己。其后状况变得更加严重，下班回到家中还一直听见有人在不断说自己坏话辱骂自己，而实际周围没有人。王某因此开始怀疑周围邻居，甚至家对面楼房里的人都受了领导的指使，在故意挑衅侮辱自己。出门时也感觉不安全，认为有人跟踪、监视自己的一举一动，怀疑楼下的摩托车、轿车也是单位领导派来的。请问，该案例可能在心理过程的哪些方面出了问题？其表现出来的症状分别是如何定义的？错觉与幻觉出现了问题1.想象型错觉错觉是指对客观事物失真的或错误的知觉。病理性错觉往往出现在意识障碍。2.幻觉幻觉是指在没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验，意识清晰时产生的幻觉往往提示精神病性疾病第三章心理发展与心理健康一、单选题1.个体心理发展的的特点错误的是：A心理发展是持续不断的B心理发展有一定的顺序性C心理发展过程呈现出许多阶段D各个心理过程的发展速度一样2.影响心理发展的因素不包括A智力B环境C经济状况D教育3.弗洛伊德认为什么是人的心理的基本动力A需要B认知C动机D性本能4.性器期的年龄阶段是A5～12岁左右B11或13岁开始C1～3岁D3～5岁5.恋母情结出现在哪个时期A口欲期B潜伏期C肛门期D性器期6.潜伏期A5～12岁左右B11或13岁开始C1～3岁D3～5岁7.埃里克森强调青春期的主要任务是A进入学校，学习文化知识和基本技能B建立新的自我同一性，防止同一性混乱C获得主动感，克服内疚感，体验目的的实现D获得亲密感，避免孤独感，体验爱情的实现8.成年中期相应的发展任务便是：A获得繁殖感，避免停滞感B建立新的自我同一性，防止同一性混乱C获得主动感，克服内疚感，体验目的的实现D获得亲密感，避免孤独感，体验爱情的实现，体验关怀的实现。9.无论有多复杂的行为，都可以通过条件反射而建立这是谁的观点A华生B斯金纳C班杜拉D巴甫洛夫10.积极强化是指A一个刺激的加入而减少了一个操作性行为发生B一个刺激的去除而增强了一个操作性行为发生C一个刺激的加入而增强了一个操作性行为发生D由于一个刺激的去除而削弱了一个操作性行为发生11.消极强化与惩罚的关系是A消极强化作用同于惩罚B两者目的相同C消极强化和惩罚都是为了消除行为D以消退来取代惩罚，发挥强化的积极作用。12.班杜拉的社会认知理论中强化不包括A直接强化B替代强化C自我强化D间接强化13.哪项不属于皮亚杰的发展心理学理论A人类的认识不管多么高深、复杂，都可以追溯到人的童年时期B心理、智力、思维起源于主体的动作C人格的发展由有机体成熟、自我成长和社会关系三个不可分割的过程组成D个体的每个心理反应都是一种适应14.皮亚杰把儿童心理或思维发展分成四个阶段不包括A后运算B前运算C具体运算D形式运算15.具体运算指A0-2岁B2-7岁C7-12岁D12岁以后16．维果茨基指出心理机能是由低级向高级发展的原因，下列哪项不是A起源于社会文化历史的发展，是受社会规律制约的；B心理活动的个性化C从个体发展来看，儿童在与成人交往过程中通过掌握高级的心理机能；D高级心理机能是不断内化的结果。17.哪个方面不是衡量心理健康的标准A躯体B心理C社会D智力18.心理健康的目的不包括A维护个体的心理健康B提出促进心理健康状况的方法C保证个体的心理健康D促使个体培养和维护良好的人格19.婴儿早期情绪发展的主要成分是A悲伤B抑郁C焦虑D恐惧20.婴儿期常见的心理健康问题不包括A睡眠问题B喂养问题C语言问题D偏食21.引起儿童发脾气的主要原因A依恋B溺爱C呵护D分离22.学龄前儿童心理发展特点不正确的是A动作更加协调、稳定，精细动作更加准确B安全感形成C语言词汇量明显增加D以被动注意占优势23.学龄前儿童常见的心理健康问题不包括A逆反行为B过度依赖C咬手指甲D遗尿症24.学龄期儿童心理发展特点是A身高、体重的发育规则但缓慢B语用技能发展的关键时期C大脑功能的侧化早已完成D书面表达可达到成熟的程度25.青少年的心理发展特点叙述错误的是A是身心发育的重要转折点B性成熟C没有依赖性和幼稚性D通过抽象思维进行逻辑分析、推理26.哪个阶段是情绪发展的最不稳定阶段A青少年期B学龄前C学龄前期D婴儿期27.哪项不是青少年常见的心理健康问题A品行障碍B学校恐怖症C早恋D考试焦虑症28.成人前期的心理特点叙述不正确的是A成人前期是指18-25岁的年龄阶段B成人前期是恋爱、结婚、生儿育女的年龄C智力水平达到最高峰D职业相对稳定29．成人前期常见的心理健康问题不包括A手淫B性生活不和谐C择业的困惑D对婚姻的不适应30.成人中期的心理特点叙述错误的是A指35-65岁的年龄阶段B生理功能趋于衰退C在解决问题时能深思熟虑，思维敏捷性差D人格处于矛盾变化的状态31.促进老年人心理健康的措施不正确的是A良好的生活习惯B安静，减少与人交往C对自己有正确的自我认识D老来伴不可少二、多选题1．个体心理发展普遍性的特点A心理发展是一个持续不断的过程B心理发展过程呈现出许多阶段C前后相邻的阶段有规律地更替着D心理的各个方面的发展是相互联系和相互制约的E前一阶段为后一阶段准备了条件2．影响较大的心理发展观有A精神分析理论、B行为主义理论、C皮亚杰的认知发展理论、D维果斯基的文化历史理论E人本主义理论3.成年早期的发展任务是：A体验爱情B体验关怀C避免孤独感D获得勤奋感E获得亲密感4.皮亚杰认为心理结构的发展涉及哪几个概念A强化B顺应C平衡D同化E图式5.成人前期的心理特点包括A心理发展尤其是情绪过程趋于稳定B性格基本定型C生活方式趋于固定化D有一个稳定的家庭E认知功能、记忆力和智力发展达到全盛时期三、名词解释1.心理发展:是指个体从出生到死亡的有规律的心理变化，狭义上指个体心理发展，广义上指人类从出生到死亡的心理变化过程。2.口欲期：是指0-1.5岁，力比多的区位在口唇部位，分为初期和晚期初期的快感主要来自吸吮和吞咽活动，晚期快感来自撕咬和吞咽。3.积极强化：由于一个刺激的加入增强了一个操作性行为发生的概率作用。4.消极强化：由于几个刺激的排除而加强了某一操作性行为发生的概率。是为了增强、刺激行为，不同于惩罚，目的不同，斯金纳建议用消退强化取代惩罚，提高积极作用。5.观察学习：经由他人的行为及其强化性结果的观察，一个人获得某些新反应，或现存的反应得到纠正。6.替代强化：观察者自己本身没有收到强化，在观察学习过程中，看到榜样的行为收到强化。7.自我强化：观察者根据自己设立的标准来评价自己的行为，从而对榜样示范和行为发挥自我调整的作用。8.同化：把环境因素纳入机体已有的图示或者结构中，以加强和丰富主体的动作。9.心理健康：又称心理卫生，指在身体、智能以及情感上与他人心理健康不矛盾的前提下，将个人心境发展到最佳。10.气质：指由生物学因素决定的稳定而持久的心理学特征。分为难养型、易养型和动作缓慢型。四、简答题1.个体心理发展表现出普遍性的特点有哪些？（P48）（1）心理发展是一个持续不断的过程，每一心理过程和个性特点都逐渐的，持续地发展着，由低水平到高水平。（2）心理发展有一定顺序性，即整个心理的发展有一定的顺序，个别的心理过程和个性特点的发展也有一定的顺序性，（3）心理发展的过程呈现出许多的阶段，前后相邻的阶段有规律地更替着，前一阶段为后一阶段准备了条件，从而有规律地度过到下一个阶段（4）各个心理过程和个性特点的发展速度不完全一样，达到成熟的时期也各不相同（5）心理各个方面的发展是相互联系和相互制约的，知觉为思维提供了具体的直观材料，这是思维发展的基础，思维的发展又完善了知觉，使之成为有目的的观察（6）心理发展有明显的个别差异2.精神分析学派的心理发展观包括哪几个时期？（P48）第一阶段：口欲期（0到1.5岁），分为初期和晚期，初期（出生到8个月）快感主要来自嘴唇和舌的吸吮和吞咽；口唇晚期（8个月到1岁），快感主要来自撕咬和吞咽第二阶段：肛欲期（1.5到3岁），用力多在肛门，排泄有快感，这一时期应该对儿童予以便溺训练第三阶段：性器期（3到5岁），恋父情结和恋母情结，孩子希望取代同性父母的一方，又惧怕受到惩罚，便压抑这种感情以求认同第四阶段：潜伏期（5到12岁），儿童的兴趣不再局限于自己的身体，开始有了向外界探索的倾向第五阶段：生殖器期（11到13岁），性本能发展的最后阶段，性欲对象从同性朋友变为异性，此期从青春期持续到衰老，持续时间最长3.皮亚杰把儿童心理或思维发展分为几个阶段？（P52）第一阶段：感知运动阶段（0到2岁），通过感觉动作图式和外界取得平衡，获得客体永久性第二阶段：前运算阶段（2到7岁），儿童思维具有自我中心主义，直观形象性，不可逆性，知觉的集中性等特点第三阶段：具体运算阶段（7到12岁），儿童出现了初步运算结构，出现了逻辑思维，儿童思维发展具有自我中心主义，进行群集运算，具体逻辑推理等特点。第四阶段：形式运算阶段（12岁以后），思维能力达到了成熟水平，具有假设-演绎推理，命题推理，组合分析等特点4.青少年常见的心理健康问题有哪些?（P68）1.品行障碍：违反社会规范和道和德准则，特征：1.反复出现2.严重到超过了该年龄允许的范围3.适应社会环境困难4.与家庭教育，社会环境有密切关系2.电脑成瘾行为：适用次数越来越多，有戒断反应，为了使用电脑而牺牲了工作社交和娱乐活动，电脑成瘾不管在技术还是人际交往方面都想显示自己3.考试焦虑症：超过正常的紧张4.手淫，早恋：略5.人际关系问题：自卑，害羞，嫉妒等5.成人前期的生理心理特点有哪些？（P70）.生理和心理都长期朝向稳定改变生理：趋于稳定，健康，能承担体力和脑力劳动，生殖能力良好，智力达到最高峰，能够按照自己的需要和同其他人交往心理：趋于稳定，性格定型，生活方式区域固定化和习惯化，有稳定的家庭，职业相对稳定，认知功能，记忆力，智力发展达到全盛时期。第四章应激和应对一、单选题1.关于应激的概念不正确的是AA直接对应生活中遇到的重大变化B伴随着各种情绪体验C伴随生理生化反应D伴有认知行为变化2关于战斗-逃跑反应叙述正确的是BA是对于应激的一种后天学习的反应B是个体为了生存下去，而做出的决定C“冻住”不属于战斗逃跑反应D由塞里提出3.一般适应综合症叙述错误的是BA分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段B与刺激种类有关C主要是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）来实现的D标志着现代应激研究的开始4.应激理论模型不包括CA应激刺激模型B应激过程模型C应激事件模型D应激系统论模型5.应激源的叙述正确的是DA来自文化，社会，心理,生物方面B来自环境，社会，心理方面C来自环境，文化，社会，心理，不包括生物方面D来自环境，文化，社会，心理和生物方面6.按照生活事件的影响范围分类不包括CA个体生活事件B家庭生活事件C社会生活事件D群体生活事件7.若一年LCU累计在150-300，来年则有多大几率患病BA86%B50%C25%D15%8.关于应激反应叙述错误的是DA个体在面对各种应激源时，出现各种生理和心理反应B应激反应是否出现以及如何出现还取决于个性特征、认知、应对、社会支持等一系列中介因素。C应激反应未必都是针对应激源自发产生的D认知评估不是个体对应激源的一种反应9.经典的应激反应模式不包括DA“战斗或逃跑”B一般适应综合征C退缩、互助友好模式D系统论模型10下列哪一项不属于应激的情绪反应BA．焦虑B．自大C．抑郁D．愤怒11.关于恐惧的说法错误的是CA．危险的情境B．伴有回避行为C．没有明确的危险对象D．交感神经兴奋12.应激的认知反应不包括CA认知评价B偏执C自我放弃D反复沉思13.应激的行为反应包括BA灾难化B依赖C选择性遗忘D“闪回”14应激反应中哪些环节没有导致疾病的发生呢？DA交感神经系统BHPA轴C免疫系统D锥体外系15应对与应对策略的关系是BA两者没有关系B应对策略是应对的一个方面C应对是指应对资源D应对”即指“应对策略16应对的类型不包括BA特质性应对B策略应对C消极应对D躯体变化应对17按照相应的理论模型，目前主要存在三种研究方法不包括DA应对过程理论B应对情境理论C应对特质理论D应对方式理论18“塞翁失马焉知非福”是哪一种应对策略AA对问题的积极性再评价B宣泄情绪C评价问题D回避问题19“男儿有泪不轻弹”是哪一种应对方式CA化悲痛为力量B主动宣泄倾诉C主动克制情绪D自罚20社会支持不包括哪种形式CA实物支持B情感支持C时间支持D信息支持二、多选题1.应对资源，即个体应对应激原时可利用的社会和个人特性包括以下：ACDEA社会支持B自我成就感C自我控制感D对生活的控制力E自尊水平2.关于应对的相关研究，经典的理论模型有哪些：ABDA应对过程研究B应对特质研究C应对潜能研究D应对情境研究E应对事件研究3.一般适应综合征包括以下哪些阶段ABCA警戒期B衰竭期C阻抗期D休克期E适应期4.关于生活事件量化研究下列哪种描述正确。ACDALCU越高，个体需要越高强度的努力来适应和调整，以面对该生活事件。B离婚是所有事件中心理刺激强度最高的。C社会再适应量表没有把个体认知评估因素考虑其中。D长期无法改变的因素突然解决，哪怕是负性的，有可能反而被感受为正性的。E个体的实际应对能力有被考虑到社会再适应量表的评定中。5．关于一般适应综合征说法错误的是ABA．警觉期表现为肾上腺衰竭B．阻抗期会再次出现警觉期的症状C．衰竭期会再次出现警觉期的症状D．阻抗期激素分泌减少E．警觉期激素增加6．下列哪几项不属于应激的情绪反应BEA．焦虑B．依赖C．抑郁D．愤怒E．攻击三、名词解释1.应对遭遇应激事件之后，机体不直接产生心理应激，而是采取应对处理，是一系列为了缓解心理紧张，保持心理平衡，适应当前环境的活动。2．应对策略个体为了应付心理压力和挫折，有意识做出的认知性和行为性的努力，是解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略。3．应对方式也称为对应风格，是个体在不同情景下反复采取的某种应对机制，常见的有主动宣泄倾诉，努力学习生活等。4．应激由生活中的各类变化引起的个体出现各种情绪体验，包括可预测的生理生化反应和相应认知行为变化。5．一般适应综合征机体在不同刺激作用下出现的一系列非特异性反应，标志着现代应激研究的开始，可分为警戒期，阻抗期，衰竭期。6．社会再适应评定量表是生活事件的量化研究，共列出43种生活事件，每种事件标以不同的生活变化单位，用以表示事件对个体的心理刺激强度。7.应激源能够引起应激的各种生活事件称为应激源，既包括生理体征方面的刺激，也逐步整合了心理系统模型的内容。8.稳态每个细胞的活动都受内外环境的影响，而人体的内外环境在现实中处于一个常态，人体的每一部分活动都是在一定范围内波动，并通过各种自我调节机制始终保持动态平衡9.应激反应人体受到刺激时所产生的各种心理和生理的反应称为应激反应，取决于个性特征，认知，应对，社会支持等一系列中介因素10.战斗/逃跑反应由坎农所提出面对应激事件时，集体采取的战斗或逃跑反应，是一种本能反应，目的都是为了生存下去10.认知评价（初级评价及次级评价）个体面对一个新的环境和刺激时，首先会进行初级评估，对事件本身的性质做一个初级评价，包括是本身的严重度，后果的危害，随后进行次级评估，判读以自己的能力以及掌握的资源是否能够应对这场应激。四、问答题1.常见的应对方式有哪些？（P98）1.主动宣泄倾诉：略2.努力学习工作：转移注意力和用学习上的收获弥补创伤3.发展业余爱好4.投身公益事业5.参加宗教活动6.适用研烟酒药物7.性活动增加8.主动克制情绪9.直接攻击报复：最危险10自罚，自伤，自杀（这题应该是自己随便瞎说都行吧==）2.良好的应对技巧有哪些？（P99）1.事先应对：提前采取应对措施，包括五个关联部分：1.确定资源储备2.潜在应激元的相关信息3.对潜在应激元的初步评价4.初步应对尝试5.对别人成功的应对做借鉴2.预期性应对：处理即将发生的事：考试3.预防性应对：对以后潜在的可能发生的危险做应对：年轻时锻炼防止老了骨质疏松之类4.寻求社会支持：三种形式：1.给与信息支持2.予以实物支持3.提供情感支持5.增加外部资源：包括时间，金钱，教育，朋友，家庭，体面的工作6.调正自我认知：对事件进行积极性再评价7.接受干预措施3.一般适应综合症的表现和意义（P87）警觉，抵抗，衰竭三个阶段警觉期：心跳加速，血压升高，血糖升高，排汗增多瞳孔放大抵抗期（阻抗期）：应激元没有消失，机体应激水平降低到只适用原来应激元，体内变化出现平衡衰竭期：警觉期症状再次出现不可逆转，应激源不消除就死4.应激的心理反应包括哪些？（P89）情绪反应：1.恐惧2.焦虑3.愤怒4.抑郁认知反应：1.认知评价：初级评价（对应激源对自己的影响）和次级评价（对自己的应对能力和拥有的资源评价）2.偏执：只关注自己，对外界的判断产生偏差3.灾难化4.反复沉思5.“闪回”和“闯入型思维”：经历了灾难应激事件之后脑海中不由自主出现灾难的场景6.否认，投射，选择性遗忘，属于心理防御机制行为反应：1.回避和逃避2.敌对与攻击3.退化和依赖4.无助和自我放弃5.求助行为6.物质泛滥（吸烟喝酒麻醉自己）5.简述应激反应中的互助友好模式（P88）心理学家泰勒发现，或战或逃是以雄性动物研究得出的，对于女性来说有不同的模式。女性遇到威胁优先考虑如何保障子女的生存，战斗会导致受伤，逃跑会让孩子陷入危险，女性会倾向于照顾好自己后代，向社会求助，这种反应也叫联结反应。互助友好模式的生物学机制与催产素有关，此外，内啡肽片对女性的应激可能也会有一定的作用。五、案例题1.张先生既往身体健康，结婚十余年，与妻子感情恩爱，妻子某次外出突遭车祸身亡，张先生惊闻噩耗，一下子晕倒在工作单位，被送入医院急救时发现血压180/110mmhg，心率110次/分。经抢救后生命体征逐步恢复正常。此后半年内张先生都感觉无法面对失去妻子后的工作和生活。请以应激及其相关理论对此案例进行分析。应激：突然发生的紧急状况下所引起的高度紧张的情绪状态，由生活中遇到的各类变化引起的个体出现各种情绪体验，以及可以预测的生理生化反应和相应的认知行为变化的过程。是个体对环境威胁和挑战的一种适应过程。本案例中的张先生晕倒是属于应激性高血压，由于巨大的有害刺激，导致高血压性休克后期无法面对失去妻子后的工作和生活应该是创伤后应激障碍PTSD——受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤导致研会出现和长期持续的精神障碍。属于家庭生活事件，以家庭中的角色来面对应激。第五章心身关系和心身医学一、单选题1-5DBDCB6-10BCBBA11-15DBBBA16-20CABBD21-22CA1.导致躯体问题的心理、行为不包括A吸烟B饮食方式C缺乏运动D良好的睡眠2.危害健康的行为通常不具有以下哪个特征：A与当事人的自我表达需求有关B大多能令人体验到不快C是慢慢发展起来的D好发于青春期3.A型行为的人格不包括A．过分的抱负和雄心B．情绪易波动C．变动不定的敌意D．习惯做艰苦紧张的工作且合作性高4.哪个不是心身疾病往往具有以下几个特征A有明显的躯体症状和体征B用单纯的生物学治疗，效果不理想C病人情绪与人格特征没有明显的病征差别D发病原因以心理社会因素为主5.身心疾病的发病率在人群中非常高，国内约为A．1／2B．1／3C．1／4D．2／36.以下疾病中，不是常见心身疾病的为A．类风湿性关节炎B．骨结核C．全身肌痛症D．颈臂综合征7.以下疾病中，不是常见心身疾病的为A．神经性多尿症B．阳痿C．淋病D．慢性前列腺炎8.心身疾病发病的相关因素不包括A社会支持系统B个体的家庭背景C个体的经历与体验D个体易感性9.心身疾病具有下述特点叙述错误的是A发病前存在明显的心理社会因素应激因素B物理检查不能发现躯体症状和体征C有实验室指征D常累及自主神经、内分泌系统10.心身疾病的心理治疗的目标叙述错误的是A可以消除不良的家庭环境B可以消除心理学病因C消除易感因素D改变认知模式11.冠心病与哪些心理社会因素不相关A吸烟B饮食C运动D睡眠增多12.冠心病不可以诱发下列哪个精神科问题A焦虑B幻觉C抑郁D认知障碍13.可增加高血压的患病风险的生活方式不包括A体重增加B睡眠C饮酒D吸烟14.脑卒中常见的临床心理问题不包括A焦虑B多动C强迫D谵妄15.溃疡患者的易感人格不包括A敌意B自负C负责感D压抑愤怒16.有关癌症患者的行为模式是AA型行为模式BB型行为模式CC型行为模式DD型行为模式17.与支气管哮喘相关的心理社会因素不包括A气道炎症B心理应激C母亲吸烟D焦虑18.失眠不包括A入睡困难B觉醒后再睡C睡眠质量不佳D持续睡眠时间减少19.会诊-联络精神医学的具体工作内容不包括A为非精神科医生提供会诊或联络服务B指挥各科医生解决精神心理问题C作为医疗团队的一员D研究躯体疾病患者的心理反应20.患者对自己身患慢性病的情绪反应不包括A否认B焦虑D抑郁D欣快。21.“为什么不幸要落在我的身上？”是绝症病人哪种心理反应过程A协议期B绝望期C愤怒期D否认期22.“为什么现在发生？”是绝症病人哪种心理反应过程A协议期B绝望期C愤怒期D否认期多选题：1/ACD 2/ABCDE 3/ABD 4/ABCDE 5/ABCD1、 心身疾病具有以下几个特点？A有明显的躯体症状和体征，部分有实验室指征B发病原因以生理因素为主C疾病常累及自主神经、内分泌系统支配的某一器官D心身疾病导致的生理变化比正常情绪状态下的相同变化更为强烈和持久E心身疾病的发病率不是非常高2、 心身疾病的诊断应采取的程序有：A全面了解病史，尤其是患者起病前的心理状态B详细的体格检查和必要的实验室检查，以排除其他器质性疾病C心理测验，全面了解患者的人格特点，评估心理社会因素及其影响，选择一些标准化的心理测量工具对患者进行评估D心理生理检查E心理社会因素调查3、 心身疾病的心理治疗目标有？A消除患者的心理学病因B消除患者的生物学病因C通过适当的心理治疗方案，降低身体器官对心理反应的脆弱程度D消除患者的社会刺激因素E消除患者的躯体症状4、 以下哪些是A型行为特征？A有耐心B敌对C争胜好强D有较高的成就欲望E容易发生激动、恼火5、 与高血压发病有关的心理社会因素包括：A生活方式B人格特征和应对方式C情绪因素D精神应激E遗传三、名词解释：1、 心身医学研究精神和躯体二者相互关系及其相关疾病的科学。广义的（心身的视角），狭义的（心身疾病）。心身疾病发生、发展和治疗与心理因素关系密切。A型行为过分的抱负与雄心壮志，情绪易波动，有闯劲，敏捷，有进取心，过分竞争好胜，时间紧迫感与匆忙感，好斗，变动不定的敌意，习惯做艰苦紧张的工作，常同时进行多种思维与动作高血压冠心病。会诊-联络精神医学1、概念2、具体工作（1）精神科医生为非精神科医生提供会诊或联络服务，提高他们对患者心理问题的识别和处理能力（2）精神科医生作为医疗团队一员，协同处理。（3）对医学生及专业医务人员进行相关的精神科知识教育。（4）研究躯体疾病患者的心理反应，以及心理行为治疗对躯体疾病的疗效。5、 会诊指精神科医生应其他科医生的会诊请求，针对患者的某个具体问题给予专业意见和建议。此时，精神科会诊医生不是医疗小组成员，通常不会对邀请会诊的非精神科人员起教育作用。联络指精神科医生与非精神科医生定期接触，帮助非精神科医务人员认识、处理患者的精神心理社会问题，并进行精神科教学和科研工作。这种联络多放在监护病房、急诊室、肿瘤科、老年科等精神心理问题较为集中突出的地方。四、问答题：1.请描述心身疾病的特点？（P104）1.有明显的躯体症状和体征2.发病原因与社会心理因素为主，且随着患者人格特征不同而与明显的体征差别3.单纯的生物学治疗效果不理想2.简述心身疾病的治疗（P107）要心身同治对于急性发病和生理症状严重的患者应该先以生理救治为先对于心理症状为主，躯体症状为辅，或者虽然躯体症状为主但是已经呈慢性表现的患者应该给予心理指导和行为指导等工作心身治疗有三个目标：1.消除患者的社会刺激因素2.消除心理学病因3.消除生物学病因3.请简述心理因素对冠心病和冠心病风险的影响（P109）1.愤怒，A型行为和敌意：A型行为包括缺乏耐心，敌对，对成就的强烈渴求和时间紧迫感等，一些研究支持A型行为是冠心病的危险因素和不良结局的预测因子，但是也有研究说不是，但是敌对因子被一致认为与心脏事件增加和死亡率升高相关的因子2.抑郁：各种促进心脏疾病发生和影响预后3.焦虑：各种促进心脏疾病发生和影响预后4.应激：促发心脏事件和猝死有关键作用，各种促进心脏疾病发生和影响预后4.简述引起消化道溃疡的重要心理社会因素（P115）心理因素被认为是十二指肠溃疡发病和复发的独立危险因素，生活事件，应激，易感人格，情绪障碍和饮食习惯都是重要的因素1.应激2.人格因素3.情绪4.不良行为（就那么拓展开写吧感觉每一段都一样）5.请简述终末期患者从获知病情到临终的心理反应的五个阶段。（P129）1.否认期：就是否认了=。=2.愤怒期：“为什么不幸要落到我的身上”，“苍天待人太不公平”，可能会迁怒于医生和家人3.协议期：开始思考既然不能避免死亡，能不能“讨价还价”，比如“我能不能延长几年”之类4.绝望期：负面情绪笼罩5.接收期：绝望期之后情绪得到抒发，心情平静下来，无可奈何地接受命运安排，事实上接受死亡五、案例题案例1、基本资料：患者，男性，52岁，企业高管。一年来反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛。生化检查：高血脂，心电图检查示：T波倒置，超声心动图提示：心肌缺血。心内科诊断：冠心病。询问病史，该男性个性好胜，事业心强，习惯紧张性工作。有吸烟、饮酒史30年。1、该患者罹患冠心病的可能原因是什么？2、针对该患者疾病应采取哪些治疗？3、从心身疾病角度描述，如何预防心身疾病的发生和发展？（参考课本108-110）传统危险因素：40岁以上，男性，高血脂病，生活方式：吸烟饮酒心理因素：A型人格（个性好胜，事业心强）焦虑和应激（习惯紧张性工作）针对躯体治疗：临床上服用相关药物，必要时进行手术心理社会因素干预：改变生活方式，控制及适当应对生活中的应激因素矫正不良行为特质（以认知行为治疗为主的综合矫正模式进行A型行为的矫正）个体方面：培养健全的人格，保持良好的情绪，建立有效的心理防御机制，锻炼应对能力，形成良好的人际关系，增强自我保健意识，具有良好的求医行为社会方面：做好家庭预防，学校预防，社会预防具体的预防措施：心身医学工作者积极宣传心身医学知识，搞好组织建设和人员培训，创造和谐的自然和人文环境案例2患者，女性，60岁，病前性格：敏感、急躁、胆小。患者平素有糖尿病，长期服用降糖药并控制饮食。近1月来，由于感冒以后食欲缺乏，担心自己的身体健康，情绪低落，兴趣减退，伴有害怕不敢独处而来院要求住院。既往睡眠障碍已有10年，服用镇静类药物治疗，诊断过神经衰弱。本次入院体格检查：心率84次/分，律齐，血压17.3/10.6kPa（130/80mmHg），入院前血糖10.2mmol/L，HAMA测定34分。MMPI测定：抑郁性格倾向，偏执性格，疑病性格倾向。入院精神科检查主要以焦虑为主，睡眠差，食欲不振，伴有情绪低落，肝肾功能正常，血脂中甘油三酯偏高。1、 该患者所患糖尿病的发病和发展存在哪些心理社会因素？2、 针对患者的情况如何进行糖尿病的社会心理干预？3、 如何处理患者的睡眠障碍问题？（参考书122-124）1.人格特征：糖尿病患者多有：被动性，依赖性，适应不良，缺乏安全感优柔寡断等人格特征；血糖控制不佳见于B型依赖人格和利他主义患者抑郁：对血糖控制有负面影响认知行为治疗，放松训练或应对技能训练均对糖尿病血糖控制有效果一些抗郁剂可能会引起适度高血糖或低血糖，但糖尿病伴抗郁治疗是有效的并可促进血糖控制。3.书124页下第六章患者心理一、单选题1哪个不是患者角色的特征A完全免除社会职责B患者不必对罹患疾病承担责任C患者有寻求适当帮助的权利与责任D患者有恢复健康的义务2作为一种社会角色，患者角色享有的特殊权利不包括：A享受医疗护理服务的权利B对疾病诊治的知情同意权及诊治主导权C隐私保密和得到尊重的权利D监督自己医护权益实现的权利等3.患者在享受权利的同时也应承担相应的义务，不包括：A适当隐瞒病史涉及隐私部分B遵守医嘱并积极配合医护工作C尊重医护人员D遵守医疗服务部门的规章制度4由于难以承受心理压力，某些癌症患者会使用“否认”的心理防御机制，表现为不愿承认患有恶性疾病，也拒绝接受治疗或采取等待、观望的态度，这种情况属于A角色行为强化B角色行为减退C角色行为缺如D角色行为冲突5因为涉及个人利益，患病状态会影响人学、就业、婚姻等问题，导致患者不愿意接受患者角色，这种情况属于A角色行为强化B角色行为减退C角色行为缺如D角色行为冲突6因为患者的个性特点使其难以面对和接受患者角色，这种情况属于A角色行为强化B角色行为减退C角色行为缺如D角色行为冲突7患病的母亲因为要照顾年幼的孩子而不愿接受住院治疗，这种情况属于A角色行为强化B角色行为减退C角色行为缺如D角色行为冲突8某些需要继续治疗的慢性病患者因为家庭经济拮据，不顾病情而中断治疗，转而去工作以赚钱补贴家用。这种情况属于A角色行为强化B角色行为减退C角色行为缺如D角色行为冲突9有的患者虽然病情已渐好转，但患者“安于”患者角色，对自己恢复承担正常社会角色的能力缺乏信心，仍然继续已经适应的患病时的生活模式，不愿意重返病前的生活环境。这种情况属于。A角色行为减退B角色行为强化C角色行为异常D角色行为缺如10有的患者无法承受患病的压力和挫折，感到悲观、绝望导致行为异常，表现为拒绝治疗，甚至有自杀行为，或对周围环境冷漠、无动于衷，或者对医护人员表现出攻击性行为。这种情况属于A角色行为强化B角色行为异常C角色行为缺如D角色行为冲突11为缓解负性心理反应和精神痛苦等产生的求医行为属于A生理需求B社会需求 C生存需求D心理需求12患传染病、社会公害病等的患者被社会或政府卫生行政部门强制采取求医行为属于A心理需求B社会需求C政府需求D个人需求13被动求医行为一般不发生于A丧失意识的昏迷患者B自我意识尚未发育成熟的婴幼儿C有自我意识的成年人D缺乏疾病自知能力的患者14对传染病（如SARS）患者、精神病患者和对毒品严重依赖的人，即使患者本人不愿就医，社会也必须对其予以隔离和医疗。这是哪一类型的求医行为？A主动型B被动型C强制性D约束性。15影响求医行为的患者方面因素不包括A患者的年龄B经济状况C患者对疾病和症状的认识D以往的求医经历16以下哪类患者遵医率较高？A住院患者B慢性病患者C轻症患者D门诊患者17以下哪类患者遵医率较高？A老年人B急症、重症、住院患者C受教育程度低的患者D经济状况不好的患者18当个体感觉身体不适时，会通过呻吟、哭泣甚至喊叫以引起周围人的注意和关爱。这属于患者的意志行为反应中的A意志变化B依赖行为C退化行为DB和C19“久病床前无孝子”属于慢性病患者的哪种心理反应A外向投射性心理反应B内向投射性心理反应C患者角色的适应及习惯化D患者意志行为减退20慢性病患者伴有明显抑郁情绪如果没有得到及时的调节与治疗，会加重原有的慢性疾病严重程度并延缓疾病的康复。属于慢性病患者的哪种心理反应？A外向投射性心理反应B内向投射性心理反应C患者角色的适应及习惯化D患者意志行为减退二、多选题1．常见的角色适应不良有以下几类：A．角色行为缺如B．角色行为冲突C．角色行为减退D．角色行为强化E．角色行为异常2．属于临终患者心理活动变化的阶段：A．否认期B．接受期C．愤怒期D．抑郁期E．焦虑期3．肿瘤患者常见心理问题：A．角色紊乱B．焦虑和抑郁C．退行和依赖D．害怕复发E．愤怒4．常见求医行为的类型：A．主动求医行为B．被动求医行为C．选择性求医行为D．合作性求医行为E．强制性求医行为三、名词解释1．患者患者是指那些寻求医疗护理的或正处在医疗护理中的人，被看作是社会群体中与医疗卫生系统发生关系的有疾病行为和求医行为的社会人群。患者角色患者角色也称患者身份，是一种特殊的社会角色，指由医生和社会共同确认的患病个体应该具有的心理活动和行为模式。求医行为求医行为指的是人们在感到某些躯体不适或心理不舒适时实施寻求医疗帮助的行为，对人类的健康维护具有重要意义。此外，孕妇正常分娩、常规体检、心理咨询等与医疗系统的无病性接触，也可被视为广义的求医行为。4．遵医行为遵医行为是指患者遵从医护人员开具的检查治疗医嘱或护理处方等，进行检查治疗及预防疾病复发的行为。良好的遵医行为是实现预期的治疗护理效果的首要前提。患者角色适应如果患者的心理与行为和患者角色的要求基本符合，例如客观面对现实，承认自己患病，积极寻求医护帮助遵守医嘱，采取积极的措施恢复健康等，则称为角色适应。6.患者角色适应不良如果患者不能顺利地完成患者角色转换则称为角色适应不良，常见的角色适应不良包括A角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为减退、角色行为强化、角色行为异常。患者的退化行为退化是指一个人重新使用在发展过程中已放弃的行为或幼稚的方式来处理当前遇到的困难，在退化过程中表现出来的行为称为退化行为，该行为举止与患者的年龄和社会角色不相符，例如当个体感觉身体不适时，会通过呻吟、哭泣甚至喊叫以引起周围人的注意和关爱。8.外向投射性心理反应外向投射是指个体将自己不能接受的意念、欲望等潜意识认为不是自己的，而是属于他人的；或受到精神挫折时，将原因推诿于外界，责怪他人。主要情绪反应是愤怒。四、简答题1．试述患者的常见心理反应。由于疾病本身、求医行为、医疗措施等的影响，患者会出现与健康人不同的心 理现象，称之为患者的心理反应。认知反应：感知觉异常、记忆异常、思维异常情绪反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒意志行为反应：意志变化、依赖行为、退化行为人格特征变化：自尊感降低、自信心下降、自我评价降低简述慢性病患者的心理特点及调节。 外向投射性心理反应：外向投射是指个体将自己不能接受的意念、欲望等潜意识认为不是自己的，而是属于他人的；或受到精神挫折时，将原因推诿于外界，责怪他人。主要情绪反应是愤怒。调节：采取关心、同情的态度，耐心地照料患者，当患者疾病的部分症状有所缓解，病情有所控制时，应及时加以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。内向投射性心理反应：摄入，指个体毫无选择地吸收外界事物并将它们内化，表现为自我压制、压抑不能接受的信念、感情冲动。抑郁。调节：医务人员应给慢性疾病患者相关的疾病教 育，让患者多了解现代医学的发展和进步以及康复的可能性，及时肯定疾病的治疗结果，对患者进行鼓励，提供继续治疗的保证；也可以通过别的患者治疗成功的经验来帮患者树立战胜疾病的信心。患者家属要善于观察患者的心理变化，给于患者耐心细心的照料，并在情感上予以支持和鼓励，多与患者进行沟通交流，为患者分担疾病带来的负担。患者角色的适应与习惯化：患病时，个体原有的社会身份被患者身份所取代，取得患者角色。继发性获益使患者对其患者角色会逐渐习惯化，因而患者角色会成为疾病康复的巨大障碍，导致疾病迁延不愈，甚至妨碍疾病好转，患者也会长期以来与医护人员的治疗及家人的照顾，越来越丧失社会功能。调节：医师应注意与患者一起讨论制定治疗方案，或让患者对方案提出意见，以此建立共同参与的医疗模式。同时鼓励患者进行适当的活动，为日后恢复社会功能进行准备，以使其摆脱心理依赖，尽早达到心理上的康复。简述患者角色的权利和义务。权利：①享受医疗护理服务的权利；②对疾病诊治的知情同意权及参与选择权③隐私保密和得到尊重的权利④监督自己医护权益实现的权利等义务：①提供自己真实病史②遵守医嘱并积极配合医护工作③尊重医护人员④遵守医疗服务部门的规章制度简述遵医行为及其影响因素。遵医行为是指患者遵从医护人员开具的检查治疗医嘱或护理处方等，进行检查、治疗及预防疾病复发的行为。良好的遵医行为是实现预期的治疗护理效果的首要前提。影响因素：疾病因素：疾病种类、严重程度及患者的就医方式患者的心理社会特征：年龄、性别、职业、受教育程度、信念、社会经济地位医患关系：患者与医护人员接触的时间、频率、交流方式治疗和护理方案本身的因素：重视医患间的互动，让患者及其家属参与治疗护 理方案的制订，使其真正理解和接受医嘱，才能有利于患者的遵医行为。第七章医患沟通一、单选题1美国学者萨斯和荷伦德提出的医患关系模式不包括A主动—被动型模式B权威模式C指导—合作型模式D共同参与型模式2是哪位学者依据在医疗措施的决定和执行中，医生和患者各自主动性大小以及重要性，确定主动—被动型、指导—合作型、共同参与型三种类型的医患关系模式？A萨斯B荷伦德C罗伯特·维奇DA和B3昏迷休克、严重精神病、严重智力低下及婴幼儿等患者适于何种医疗模式？A主动—被动型B指导—合作型C共同参与型D以上均可4患者求医是为了了解和减轻身体局部不适或功能障碍之类的问题，因为医生可以提供必要的照顾以及信息指导。这是何种医疗模式？A主动—被动型B指导—合作型C共同参与型D以上均可5糖尿病患者按照医生所开的处方进行循序渐进的治疗，口服药物或注射胰岛素。这是何种医疗模式？A主动—被动型B指导—合作型C共同参与型D以上均可6美国学者罗伯特·维奇（RobertVeateh）提出的医患关系模式不包括A纯技术模式B权威模式C契约模式D共同参与型模式7是哪位学者根据医生在医患关系中所充当的角色不同，提出了纯技术模式、权威模式及契约模式的三种医患关系模式？A萨斯B荷伦德C罗伯特·维奇DA和B8萨斯—荷伦德模式中的“主动—被动型”类似于维奇医患关系模式中的哪种？A纯技术模式B权威模式C契约模式DA和B9维奇医患关系模式中的契约模式类似于萨斯—荷伦德模式中的哪种？A主动—被动型B指导—合作型C共同参与型D以上都不是10关于医患沟通的主要特点的阐述不正确的是A医患沟通的本质为诊断性沟通B医患沟通不仅是技巧，更是一门艺术。C医患沟通是双向性的D臣漶沟通一般以交谈为主11一个三甲医院为一位“风心病”患者长期治疗五年后患者病情加重，到该院手术时抢救无效死亡，经鉴定不属于医疗事故但法院仍认为医院未能告知患者相关“风心病”的预防措施及要求，判赔家属32万元。问题主要在于A医务人员对医患沟通的重要性认识不足B制度建设不到位C沟通方法不适应D社会氛围不适应12就医过程中，医生与患者之间的关系来说在诊治方面医生虽然是主动地下诊断开处方，但患者也并非是被动的，他也可向医生反映自己的病情以及用何药甚至何剂量适合自己，医生根据患者的反馈来调节自己的诊治。这体现了人际关系的什么要素？A交往的主动性B交往的互益性C交往的条件性D以上都是13―位护士对—位慢性病患者讲：“这个病你比我有经验，所以还得多听听您的意见”患者听后会自然做出积极的反应。这体现了人际关系的什么要素？A交往的主动性B交往的互益性C交往的条件性D以上都是14初步确定要交往并建立关系的对象，是人际关系的形成发展的哪一阶段？A定向阶段B情感探索阶段C情感交流阶段D稳定交往阶段15探索彼此在哪些方面可以建立真实的情感联系，是人际关系的形成发展的哪一阶段？A定向阶段B情感探索阶段C情感交流阶段D稳定交往阶段16彼此形成了相当程度的信任感安全感、依赖感，可以在私密性领域进行交流，能够相互提供诸如赞赏、批评建议等真实的互动信息，情感卷入较深。这是人际关系的形成发展的哪一阶段？A定向阶段B情感探索阶段C情感交流阶段D稳定交往阶段17人际关系的形成发展的哪一阶段能达到的人最少？A定向阶段B情感探索阶段C情感交流阶段D稳定交往阶段18“应激”这一概念，是哪位学者提出的？ASelyeB奥尔特曼IrwinAltmanC泰勒DalmasTaylorD皮亚杰Piaget19“鱼与熊掌不可兼得”是哪种动机冲突？A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D多重趋避20有的患者，既想住院医治疾病，又担心所肩负的工作重任因时间拖延而不能完成造成难以取舍的矛盾心理状态。这是哪种动机冲突？A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D多重趋避21化脓性腮腺炎的患者，既害怕炎症进一步加重，又害怕切开引流会影响以后的容貌。这是哪种动机冲突？A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D多重趋避22有的患者接受药物治疗的效果而不愿忍受药物的副作用。这是哪种动机冲突？A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D多重趋避23某位患者对护士说：“我同你交谈感到非常放松，你让我想起了我的妈妈”，这是A反移情B负移情C直接移情D间接移情24某位患者对护士说：“我同你交谈感到非常放松，你让我想起了我的妈妈”，这是A正移情B直接移情C上述都不对DA和B25—位男性性病患者叙述自己的冶游史并由此引发的夫妻关系紧张时，遭到道德观念极重的女性医务人员强烈地厌恶并进行指责，这是A反移情B负移情C反移情DB和C26工具式沟通的动机往往是A归属动机B实用动机C探索动机D以上都可以二、多选题1.影响医患关系的心理因素包括A.患者对医疗效果期望过高B.患者由于疾病痛苦，情绪方面产生变化C.医院为了利益会给医务人员定接诊指标D.患者借医疗纠纷敲诈医疗机构E.医护人员将自己的不良情绪带到医护过程中2.医患沟通的特点包括A.医患沟通所应遵循的关系规则与普通人际沟通不完全相同B.医患沟通是双向性的C.医患沟通方式可以是多渠道的D.医患沟通的本质为治疗性沟通E.医患沟通不仅是技巧，更是一门艺术3.目前国内医患沟通中存在的问题主要有A.社会氛围不适应B.沟通方法不适应C.制度建设不到位D.思想认识不到位E.医患之间处于对立面4.医患沟通的作用A.医患沟通有助于维护患者的权利B.医患沟通有助于维护医方的利益C.医患沟通有助于完善医疗过程，提高医疗质量D.医患沟通有助于融洽医患关系，妥善解决医患矛盾，促进医患和谐E.医患沟通有助于降低疾病发病率，减轻国家医疗负担。5.人际关系的基本原则包括A.平等的原则B.互利的原则C.信用的原则D.宽容的原则E.相容的原则二、名词解释1.医患关系p1562.医患沟通p1623.人际关系p1664.动机冲突p1685.认知冲突p1696.语言沟通p1717.非语言沟通p1718.心理应激p1689.移情p17010.反移情p170三、简答题简述医患关系的模式（P157）萨斯-荷伦德模式依据医疗措施决定和实行中，医生和患者各自主动性的大小和重要性确定主动-被动型定义：医生的地位受到充分的肯定，处于主导地位；患者处于被动地位。医生接受患者的请求，以主导者自居，患者不能发表自己的看法也不能对医生有异议。又称“父权主义模式”，原型是“父母对婴儿”的照顾关系。当代医疗关系中不太被人接受。适用：昏迷休克，严重精神病，严重智力低下以及婴幼儿等患者指导-合作型定义：患者求医的目的通常是为了了解和减轻身体的局部不适或功能障碍，他们可能知道一些有关疾病的发展，治疗方便的知识。这种情况下患者求医是希望医生能够提供必要的照顾和信息指导。原型是”父母对孩子（儿童或少年）“的关系。医生主动性大于患者，最终决定权也在医生，患者接受医生指导并配合，可以反馈信息，可以寻求解释，可以提出意见。适用：患急性病的患者和医生之间共同参与型：医疗过程中，患者和医生有近似同等的权利，共同参与医疗措施的决定和实施，生活原型是”成人对成人“的关系。医生认为患者的意识和认识不仅是必须的，还是具有价值的。患者帮助医生做出正确的诊治。最终决定权在患者手里，医生只能帮助患者执行和实施方案。适用：慢性疾病和心理疾病，并且前提是患者成熟，并具有一定的医疗知识水平。此外也适用于疾病的预防（二）维奇医患关系模式依据是医患关系中充当的角色不同纯技术模式（工程模式）定义：医生是纯科学家，医生把与疾病相关的事实提供给患者，让患者接受，然后医生根据事实解决相应的问题。一种把患者当做生物变量的医患关系模式，类似于”主动-被动模式“权威模式定义：又称教师模式。医生充当家长角色，有巨大权威性，不仅为患者做医学决定，也做道德决定，患者完全被动，也类似”主动-被动型“契约模式：双方关系是一种医患双方责任利益的约定，医患共同分享责任。类似”共同参与型“简述影响医患关系的心理因素（P159）认识方面：患者：对疾病的预期，对医务人员的看法，对医疗效果期待过高等都有影响。医生：收传统模式影响，看重技术而忽略了情感，思想，意识的影响，造成医患之间交流障碍，医患之间出现隔膜。双方不新人造成恶性循环情感方面：患者：疾病的痛苦影响造成情绪暴躁，消极等负面情绪，发泄时往往移情为对医生的无礼和攻击。医生：职业风险高，压力大，也有情绪问题动机方面：动机本来应该都是战胜疾病，但是双方的其他动机：收入，名声，对人格和隐私权的看重，极个别患者的借机敲诈等影响医患关系的构建人格方面：个体性格影响关系的发展简述医患沟通的特点：（P163）医患沟通属于人际沟通，但不同于人际沟通。守职业特色关系影响本质为治疗性沟通，在传递信息的同时也要能评估患者忧虑，表达理解，提供精神支持等。不仅是技巧，更是艺术双向性多渠道。可以书信，电子邮箱EMAIL等4.简述医患沟通的作用（P165）1.有助于完善医疗过程，提高医疗质量2.有助于融洽医患关系，妥善解决医患矛盾，促进医患和谐3.有助于维护患者的权利4.有助于维护医方的权利5.简述人际关系的基本原则（P167）1.平等2.相容：主要是心理相容，即人与人之间的融洽关系，与人相处时的容纳，包含以及宽容忍让3.互利4.信用5.宽容四、案例分析八毛门事件始末2011年9月5日龙岗一牙科诊所医生陈先生向媒体报料称：8月19日刚出生的儿子因腹胀，21日转入深圳市儿童医院，24日，医院出具病情告知书，告知孩子有肠梗阻、小肠结肠炎，疑为先天性巨结肠。建议进行造瘘活检手术，手术费超过十万。陈先生签字拒绝手术，25日带儿子到广州市儿童医院就诊，称接诊医生开了八毛钱的药，“孩子就治好了，能吃能拉”。陈先生怀疑深圳市儿童医院过度医疗，要求医院撤销科主任，退还3900元住院费，赔偿10万元。此事引发网上热议，基本上都是一边倒地指责医院。事件随后引发医患信任危机，深圳市儿童医院多名患儿因“八毛门”事件影响，患儿家属拒做手术，导致病情恶化。9月7日，深圳市儿童医院召开新闻发布会称，所有诊断治疗符合诊疗规范。患儿在广州和深圳是处于不同疾病阶段，当时要求患儿做造瘘活检手术有指征。10万元手术费用的说法是家长杜撰，医院从未提过，手术约需两万。9月12日，该患儿因病情反复，再次进入广州市儿童医院治疗。9月12日，曾引发广泛关注的“8毛门”患儿因“腹胀严重，还影响到呼吸不畅”再次来到广州市儿童医院。广州市儿童医院称症状较重，两次洗肠后家长签字要求出院，患儿家长称复诊后出院回深圳，现在孩子挺好的。广州市儿童医院接诊医生表示，虽然未最终确诊，孩子患上先天性巨结肠的可能性很大，这种病光靠灌肠是无法解决问题的，还是建议尽早手术治疗。2011年10月20日，患儿在武汉同济医院小儿外科被证实患先天性巨结肠，已做手术。“八毛门”舆论关注的焦点，由谴责“过度医疗”转为反思医患关系。结合该案例，从医患沟通的角度，分析我国目前医患关系的现状和解决办法。题目要求从医患关系角度，所以，可能涉及到的考点是医患沟通的概念、途径和技巧、作用。我国目前医患关系的现状： 1医患双方信任危机 2医疗纠纷数量增多 3极端事件屡见不鲜 （这是老师屁屁踢上的） 课本上还有医患沟通的现状（Page164）： 1思想认识不到位 2制度建设不到位 3沟通方法不适应 4社会氛围不适应解决办法：患者：信任医生；做到人际关系的几个基本原则（page167）；避免几个问题（page168）；医生：感觉主要侧重于医患沟通技巧，言语和非言语的（page172起，记得多少写多少吧），也可以写一些需要避免的几个问题（page168影响因素）再简单带过这样做的妙处，书上有结合案例的话，自己写吧第八章健康心理问题一、单选题C1关于心理健康的说法不正确的是A自在轻松状态B最佳功能状态C十全十美的绝对状态D较少内部或外部冲突A2通过营造心理健康的环境，增强个人的自身力量，教会他们应对压力的技巧，避免发生病理心理及心理疾病。这是A一级预防B二级预防C三级预防D四级预防B3青少年品行障碍，成年后可能具有反社会性，二级预防【23333】试图找出这些有问题的青少年，对他们进行早期心理干预，目标是预防反社会人格障碍的发生发展。这是A一级预防B二级预防C三级预防D四级预防C4疾病刚发生就及时进行规范的治疗，控制疾病发展程度，及早治疗，尽快治愈。这是A一级预防B二级预防C三级预防D四级预防C5关于焦虑的说法不正确的是A焦虑是人的一种基本情感表现B当人们面对潜在的或真实的危险或威胁时，都会产生焦虑的情感反应C焦虑都是无益的D焦虑性障碍是一类以病理性焦虑为主要表现的常见精神障碍。A6焦虑性障碍的心理症状包括A警觉性增高B注意高度集中不能C激发潜在记忆功能D超常发挥B7焦虑的运动症状一般不表现为A震颤B阻滞C静坐不能D激越D8焦虑性障碍不包括A惊恐障碍B强迫症C急性应激反应D焦虑反应A9以经常或持续的对未来可能发生的无法预料的某些危险的紧张不安，或对现实生活中某些问题过分担心或烦恼为特征的是哪种焦虑障碍？A广泛性焦虑障碍B惊恐障碍C恐惧症D强迫症B10常常突然出现莫名的担心、害怕，有濒临死亡的恐惧感；发作前往往没有任何诱因，也不局限于任何特定的情境，常常在正常的生活活动中突然发作；其典型表现是患者突然处于一种无原因的极度恐怖状态。是哪种焦虑障碍？A广泛性焦虑障碍B惊恐障碍C恐惧症D强迫症D11关于惊恐障碍的说法正确的是A常有急剧、严重的精神打击等诱因B难以自行缓解C发作超过1个小时D患者常担心再发而有期待性焦虑。C12患者对某种客观事物或情境产生过分和不合理的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响其正常活动。是哪种焦虑障碍？A广泛性焦虑障碍B惊恐障碍C恐惧症D强迫症A13强迫症的基本症状不包括A强迫思想B强迫观念C强迫意向D强迫行为。B14PTSD的临床主要表现错误的是A闯入性再体验B警觉性降低C回避D麻木。B15关于急性应激障碍的说法不正确的是A以急剧、严重的精神打击作为直接原因B患者在受刺激后数天发病C表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，或者为精神运动性抑制。D如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。B16抑郁发作的核心特征不包括A情绪低落B兴趣下降C思维迟缓D意志活动减退。A17患者敏感、多疑、经常毫无理由地怀疑别人，但不是妄想；对别人的过错不能宽容，长期耿耿于怀；容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视；过分自负和自我中心；固执地坚持自己的非客观性的观念，很难改变和被纠正。这属于哪一型人格障碍？A偏执型人格障碍B分裂样人格障碍C反社会性人格障碍D冲动性人格障碍B18患者极其内向、退缩、常常独处一隅；很少有朋友；缺乏情感表达；为人冷漠其至不通人情；不修边幅，着装异常，行为怪异与时宜及常态不符；不能表达对他人的关心体贴及愤怒等。这属于哪一型人格障碍？A偏执型人格障碍B分裂样人格障碍C反社会性人格障碍D冲动性人格障碍C19患者在童年或少年期（18岁前）常常违反校规，说谎、逃学、吸烟、喝酒、偷窃、斗殴、破坏公共财物；成年后（18岁后）发展为无视社会正常规范、准则和义务，冲动打人，甚至违法乱纪，缺少道德观念，冷酷无情，不负责任，不抚养子女或赡养父母，使家属、近邻、同事感到痛苦或憎恨。这属于哪一型人格障碍？A偏执型人格障碍B分裂样人格障碍C反社会性人格障碍D冲动性人格障碍A20睡眠姿势不当可导致何种睡眠障碍？A梦魇B失眠症C睡惊症D嗜睡症C21关于神经性厌食，说法错误的是A是由心理因素引起的一类慢性进食障碍B个体有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍。C体重明显减轻，常低于正常标准体重的95%以下D导致营养不良、代谢和内分泌紊乱C22所有心理障碍中死亡率最高的是A焦虑性障碍B抑郁性障碍C神经性厌食D神经性贪食二、多选题ABCD1.病理心理的心理学模式主要源自以下哪些学派的理论模型（）A.心理动力学理论B.行为主义理论C.认知学派理论D.社会文化理论E.家庭结构理论ABCDE2.关于抑郁障碍的说法正确的是（）A.5-HT和儿茶酚胺系统与心境性障碍有密切关系。B.5-HT不足可能构成了易患素质。C.当去甲肾上腺素的功能减弱时就容易出现抑郁。D.精神分析理论认为抑郁是攻击不能转向攻击自我的结果。E.认知心理学家贝克认为认知是情绪和行为反应的中介，情绪障碍与负性认知相互影响，并导致情绪障碍的持续存在，认知歪曲是发生情绪障碍的基础。ABE3.抑郁发作的核心特征包括（）A.情绪低落B.思维迟缓C.睡眠障碍D.兴趣减退E.意志活动减退BDE4.焦虑障碍的发生可能与以下哪些因素有关（）A.去甲肾上腺素（Noradrenaline,NE）能活动降低B.去甲肾上腺素（Noradrenaline,NE）能活动增加C.5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）功能降低D.5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）功能增强E.多巴胺受体R2（Dopaminereceptor,DA2）活化ACD5.关于焦虑障碍的说法正确的是（）A.焦虑性障碍多与应激性生活事件的发生有关，两者之间有显著的相关性。B.行为主义认为，焦虑可以来自外界（现实焦虑）、客体（分离