胃肠外科术后常见

关于胃肠外科术后常见第1页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五

胃肠外科手术后病人常带有种种引流管，如胃肠减压，腹腔引流，留置尿管等。第2页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五胃管作用：1.可作为鼻饲管喂食。2.作为胃肠减压，对肠梗阻病人可减低胃肠道压力；对穿孔的病人可防止胃肠内容物经破口漏入腹腔；有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。第3页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五胃肠减压的护理1.活动时，将胃肠减压器固定在病衣上，以防脱出，切勿自行拔管，以防危险。2.胃肠减压器要保持负压，防止扭曲、挤压，及时倾倒引流液或更换负压壶3.留置胃管期间，应禁食禁水，多漱口，可使用软毛牙刷刷牙每天2次，保持口腔清洁湿润，防止口腔感染和呼吸道感染。第4页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五

4.如果感觉咽喉部不适，请勿紧张，属于正常反应，建议咀嚼口香糖，含服润喉片，可缓解。5.正常胃液的颜色一般呈无色半透明或微混的液体。胆汁返流呈黄色或草绿色；灰白色见于混入大量的黏液；红色，棕色，咖啡色见于黏膜损伤、上消化道出血等。一般胃手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2-3天后逐渐恢复正常，若有鲜红色液体吸出，说明有出血，及时告知医务人员。第5页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五6.术后12小时早期下床活动，有利于胃肠功能恢复，胃管通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。第6页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五腹腔引流管作用：1.引流吻合口处或腹腔内积液，预防腹腔内感染。

2.观察引流液的量、色、性状，有助于判断腹腔内感染的发生。

第7页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五腹腔引流管的护理1.腹腔引流管固定位置应低于穿刺点平面，防止引流液逆流，引起腹腔感染。卧床患者，妥善固定于病床两侧，保证引流管勿扭曲和受压，又不可过度牵拉引流管；患者翻身或更换体位前，妥善固定，防止牵拉；下床活动前，将引流袋固定于患者衣裤上。第8页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五

2.保持引流管通畅，防止堵塞，可经常挤捏引流管。3.病情允许的情况下，尽量采取半坐卧位，有利于腹腔内渗出液的充分引流。4.护理人员会每日更换一次引流袋。5.一般术后正常引流液为暗红色或淡红色，手术当日和次日稍多，并逐渐减少。第9页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五尿管作用:1.可准确记录尿量，为医务人员提供诊疗依据。2.全麻手术后，防止术后尿潴留3.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。第10页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五尿管的护理1.保持引流管通畅，防止尿管受压，扭曲。2.尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流，下床活动的患者，可将尿袋固定在腿部，避免倒流，又能活动自如，切勿压迫尿袋，防止尿液倒流，造成感染。3.留置尿管期间，护理人员会进行尿道口护理2次/日。每3天更换引流袋。第11页，共13页，2022年，5月20日，22点48分，星期五

4.尽早拔除尿管能促进早期活动，促进肠蠕动，避免尿路感染。5.直肠手术或者有前列腺增生的患者，一般留置时间会延长，拔管前，先试行夹闭，每4-6小时或有尿意时开放，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿障碍。第12