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文档简介
遵从INS标准的PICC维护方式
——爱琅PICC导管的冲管和封管爱琅医疗议程PICC冲管PICC封管议程PICC冲管PICC封管冲管和封管的总原则生理盐水
药物注射肝素钠封管液SAH生理盐水S符合INS输液护理指南要求的冲管与封管方式冲管目的保持导管通畅输液前/抽取血样之前冲洗作为评价导管功能的一部分输液后/抽取血样之后冲洗-清除导管内残留药物-防止配伍禁忌药物间的相互作用冲管频率INS,2011每12h一次输注高浓度药物或血制品时酌情增加冲管频率冲管操作用物:≥10ml注射器药物:0.9%生理盐水最小剂量:(导管容积+外接装置容积)×2常用剂量:成人10ml,儿童5~6ml,新生儿1~2ml
输注TPN或血制品后增加冲管剂量方法:酒精棉片包绕消毒肝素帽表面和侧面15s注射器连接导管,先回抽检查有无回血生理盐水脉冲冲管(连续的推-停-推-停)议程PICC冲管PICC封管封管目的末次输液后必须封闭以减少发生导管阻塞的风险封管药物肝素钠:新生儿:1~10u/ml成人:10~100u/mlINS关于封管的规定肝素钠封管的金标准在使用内置压力瓣膜的导管时,根据导管生产商说明书推荐使用不含防腐剂0.9%氯化钠封管。尽管如此,仍然建议使用肝素溶液封管32-38。(Ⅱ)尽管许多研究表明用肝素溶液封闭中央血管导管和用不含防腐剂0.9%氯化钠封管效果相同,但有一些研究发现用生理盐水封管时并发症发生较高。考虑到CVAD操作相关的风险性和费用,在每次间断使用后最好采用10U/ml的肝素封管。26,39-44
(Ⅲ)封管操作正确的操作小贴士
10ml注射器推注2~3ml稀释肝素钠溶液正压封管。(即:边推注边分离注射
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