分级护理制度规范课件

分级护理制度规范定义

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理一级护理病情依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监测生命体征的患者；7、有其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二级护理三级护理病情依据1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者特级护理—护理要点1、专人昼夜守护，在24h内制定出护理计划并实施，严密观察各项生命体征及病情变化，护理操作，认真书写特护记录；2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5、保持患者的舒适和功能体位；6、备齐急救药品、器材，以便随时取用。实施床旁交接班。二级护理—护理要点1、每2h巡视患者，观察患者病情变化；2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施；3、根据患者病情，测量生命体征；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、协助功能锻炼，为病人进行疾病的预防、保健、功能锻炼等方面知识的宣教。1、每3h巡视患者，观察患者病情变化；2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施；3、根据患者病情，测量生命体征；4、提供护理相关的健康指导。三级护理—护理要点危重病员护理规定2、对危重病员、大手术后病员护士需要做到九知道，即：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状态、阳性体征。1、对危重病员、大手术后病员应做到：①三短：头发、胡须、指（趾）甲短。②六洁：头发、口腔、手足、会阴、肛门、皮肤。③三无：无褥疮、无坠床、无烫伤。④四及时：巡视病房及时、观察病情及时、报告医生及时、处置及抢救及时。⑤一保持：保持各种管道位置正确通畅。危重病员护理规定5、严格卧床休息，解决生活上的各种需要。6、根据分级护理要求，进行巡视级护理，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，观察用药后反应及效果，做好各种记录。3、特护病人有特护计划和完整的特护记录，危重及大手术后病人有护理重点，意识障碍病人有安全防范措施。4、病室清洁、整齐、通风、床单平整、干燥、病人卧位舒适。危重病员护理规定10、加强营养，鼓励病人进食。11、预防并发症，防止坠床。12、保持各种引流管通畅，并注意引流液性质和数量，准确记录。做好急救药品和器材的准备，定期检查补充，保持齐全完好。7、根据病情2-4h翻身拍背一次。8、根据医嘱做好口腔护理、会阴护理等。9、落实晨晚间护理，每周洗头一次，饭前便后洗手。科室规定1、一级护理病人每1h巡视病房，一级巡视卡签字。病危、病重病人及有压疮的病人要建立翻身卡。3、病员一览卡：病重—橙色；病危—绿色2、做好各类标示管理，例：65岁病人要