考试题呼吸系统含答案

（呼吸系统一）

考试题姓名考试时间120分钟得分一、单择题（每一题1分，共50分）1、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）EA、空气污染 B、接触香烟烟雾 C、接触过敏原D、气候变化E、感染2、男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是（D）A、语颤增强B.呼吸音增强C、叩诊实音D、叩诊过清音 E.三凹征3、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病x八10余年。查体:R26次/分，BP95/60nunHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（B）A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、阻塞性肺不张 0、胸腔积液E、肺栓塞为明确诊断，应先采取的检查措施是（B）A、CT肺动脉造影8、胸腔穿刺 C、支气管镜D、胸部X线片£、电心图4、对年老体弱、痰堡较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（E）A、氧氟沙星 B、澳己新C、竣甲司坦D、氨澳索E、可待因5、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（A）A、支气管哮喘 B、支气管异物 C、支气管肺炎 D、支气管结核E、支气管肺癌6、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（E）A、胸廓饱满 B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音 E、听诊两肺广泛哮鸣音7、提示支气管哮喘患者病情危重的是（D）A、呼气相延长 B、脉压增加C、呼吸性碱中毒D、胸腹矛盾运动E、烦躁不安8、冠心病患者伴发支气管哮喘时危慎用哪种药物？（C）A、氨茶碱B、肾上腺糖皮质激素C、肾上腺素D、酮替酚E、色甘酸二钠9、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（C）A、肾上腺素 B、氨茶碱C、吗啡 0、沙丁胺醇 E、泼尼松10、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状，可采用的药物是（C）A、呋塞米（速尿）B、吗啡或哌替啶（度冷丁）C、氨茶碱D、毛花昔丙（西地兰）E、肾上腺素11、支气管扩张症最有意义的体是（C）A、贫血B、杵状指以 C、固定的局限性湿啰音D、消瘦E、多变的哮鸣音11、支气管扩张的典型痰液表现为（B）A、大量白色泡沫痰B、大量脓性痰，有分层C、大量粉红色泡沫痰D、大量乳状痰E、大量白色黏液状痰女性，25岁。2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。体检：T37.0度，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和收缩期杂音。X线胸片无异常发现。此病人首选止血药物是（A）A、垂体后叶素 B、6-氨基己酸 C、立止血（巴曲酶）D、氨基甲酸E、安络血若需作体位引流，病人应取（B）A、半卧位B、头低足高左侧卧位 C、头低足高右侧卧位D、俯卧位E、仰卧位13、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是（D）A、肺炎支原体 B、嗜肺军团菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌 E、流感嗜血杆菌14、医院获得性肺炎中，病原体进人肺组织引发肺炎最主要的途径（D）A、污染空气吸人B、胃食管反流物误吸C、血源性播散D、口咽部分泌物吸人E、飞沫（气溶胶）吸入15、治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（D）A、头抱菌素类 B、糖肽类C、青霉素类 D、大环内酯类E、氨基糖昔类16、男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T39.8度，血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21x109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是（C）A、中枢神经系统感染B、急性左心衰 C、重症肺炎 D、干酪性肺炎E、肺栓塞男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服“板蓝根、头抱菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体:T37.2度，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（C）人、胸腔积液 B、支气管哮喘C、肺炎0、心力衰竭E、肺结核为明确诊断，应首选的检查是（B）人、心脏彩超 B、胸部X线片&心电图D、胸部B超E、胸部CT18、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了山）A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音 E、病变部支气管呼吸音19、肺炎链球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（D）A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素D、左氧氟沙星 E、阿莫西林20、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（B）A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴C、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不可使用此药21、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（A）A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞22、治疗军团菌病的首选药物是（D）A、青霉素GB、氯霉素C、四环素D、红霉素E、土霉素23、原发性肺脓肿最常见的病原菌是（A）A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌24、急性肺脓肿最具特征的症状是 （D）A、畏寒高热 B、咳嗽伴咯血C、呼吸困难D、咳大量脓臭痰E、咳嗽伴胸痛25、男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天。胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。.洽疗首选的是（D）A、头抱唑啉B、克林霉素C、左氧氟沙星D、阿奇霉素E、庆大霉素26、男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇"四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是（A）A、加用维生素B6B、停用异烟肼C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺 E、停用乙胺丁醇27、女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5度。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3xl09/L,N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6umol/L,直接胆红素17.8umol/L。该患者目前应首先停用的药物是（A）A、利福平B、异烟肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇 E、链霉素28、女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是A、类赫氏反应B、溶血尿毒综合征 C、乙胺丁醇不良反应D、异烟肼不良反应 E、利福平不良反应29、下列器官中，不属于组成人体呼吸道的器官是（D）①口腔②鼻③咽④喉⑤气管⑥支气管⑦肺A、②③B、③④C、⑤⑥D、①⑦E、①②30、在呼气时，肺容积及肺内气压的变化是（A）A肺容积缩小，肺内气压升高B肺容积增大，肺内气压升高C肺容积缩小，肺内气压下降D肺容积增大，肺内气压下降31、边说笑边吃东西，食物容易掉人气管，其原因是（C）A气流冲击使声门裂开大 B气流冲击使喉腔扩大C会厌软骨没能盖住喉的人口 D环状软骨扩大32、有关慢支诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间，应为每年发作至少几个月，持续几年以上（D）A、3；10B、1；2 C、2；3D、3；2 E、6；433、慢支最主要的并发症是（E）A、肺出血B、支扩C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿、肺心病34、COPD的主要特征是（B）A、大气道阻塞 B、小气道阻塞般双肺哮鸣音D、桶状胸 E、胸片：肺纹理增粗35、肺气肿时，其主要症状是（E）人、心悸B、夜间阵发性呼吸困难 C、突发性呼吸困难D、紫绀E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重36、肺心病、心衰时，可出现以下常见症状、体征，除了任）A、颈V怒张B、水肿C、肝肿大、压痛 D、尿少E、咳粉红色泡沫痰37、COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（D）人、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼衰E、电解质紊乱38、治疗肺心病、心衰的首要措施是（E）A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量作用缓和的利尿剂C、使用小剂量强心剂 D、应用血管扩张剂，减轻心脏负荷E、积极控制感染、改善呼吸功能39、支扩引起大咯血的原因为（E）A、支气管发生囊性扩张 B、支气管粘膜溃疡C、合并重度支气管炎 D、支气管动脉先天性解剖畸形E、支气管动脉、肺动脉终末支，扩张血管瘤破裂40、肺炎球菌肺炎的典型症状是CA、寒战、高热B、咳粘液、脓性痰 C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急、发绀（41-44题共用备选答案）A、支气管哮喘 B、支扩 C、慢支、肺气肿D、支气管肺癌 E、特发性肺间质纤维化41、固定性湿啰音（B）42、局限性哮鸣音（D）43、散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（C）44、弥漫性哮鸣音，呼气相延长（A）45、支气管哮喘患者，持续发作24h,大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（E）A、补液+氨茶碱+82受体激动剂B、654-2静注*沙丁胺醇雾吸入+澳化丙托品吸入0、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静滴+氨茶碱静滴（46-47题共用题干）男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。46、病人最可能出现（D）A、麻醉药反应 B、纵隔摆动 C、气胸D、胸膜反应 E、肺水肿47、此时应立即给予的处理是CA、胸穿抽气B、静注毛花昔 C、停止抽液，平卧观察血压D、高浓度吸氧 E、皮下注射0.1%肾上腺素二、多选题（每题2分，共10分1、人体皮肤接触了拟除虫菊酯类药物，中毒的表现是（A、B、C、D、E）A、烧灼、刺痛、瘙痒 B、蚁感及麻木感 C、皮肤潮红D、丘疹及大疱性皮炎 £、脱皮及麻木感2、呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（ABE）A、胸骨上窝 B、锁骨上窝 C、肋间肌D、腹上角 E、肋间隙3、使用抗组胺药时的注意事项包括（ABDE）A、司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B、青光眼和前列腺肥大者慎用 C、对组胺药过敏者禁用D、第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广E、几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果4、慢性支气管炎可分为 （AC）A、单纯型B、气肿型C、喘息型D、混合型E、慢性迁延型5、艾滋病的传播方式包括（ABCDE）A、性接触传播B、注射途径C、母婴传播D、器官移植E、人工授精三、填空题（每空1分，共20分）1、当膈肌麻痹时，则吸气运动只能由肋间外肌与辅助吸气肌收缩完成，胸腔负压经薄弱的膈肌传至腹腔，使吸气时腹壁内陷，与正常相反，称为胸腹矛盾运动。重症哮喘发作时，由于长时间呼气性呼吸困难，呼气费力，容易产生膈肌疲劳麻痹，从而出现胸腹矛盾运动。（2分）2、心外按压时，按压幅度应使胸骨下陷上厘米按压时间：放松时间为L1按压频率为100次/分胸外按压:人工呼吸为30：2。（3分）3、阿奇霉素是是大环内酯类抗生素，使用时每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。儿童可用采用五日疗法，一日1次，首日10mg/kg；第2-5日，5mg/kg。（3分）3、西地兰又名去乙酰毛花甘，是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小。禁与_钙注射剂合用。静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4—0.6mg,以后每2—4小时可再给0.2—0.4mg,总量1~1.6mg。（4分）4、慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺及缩写为cm（1分）5、慢性支气管炎的临床表现有咳嗽、咯痰、喘息。（3分）6、胸腔积液时，气管移向健侧，患侧语音震颤减弱或消失；叩诊实音；听诊呼吸音减弱或消失、语音共振减弱。（4分）四、问答题（每题5分，共20分）1、请试述小儿体表面积计算工式及按小儿体表面积计算小儿每日用药量。答：体表面积（m2）=0.0061X身高（cm）+0.0128X体重（kg）-0.15292、简述瞳孔缩小与扩大的临床意义。答：瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物影响；瞳孔扩大见于外伤、青光眼、视神经萎缩、濒死状态、颈交感神经刺激和阿