2022年医学专题-产后康复09.9

产后康复山东省妇产医院母婴健康(jiànkāng)指导中心肖艳

第一页，共六十页。恭喜(gōngxǐ)！由准爸爸准妈妈晋升为新爸爸新妈妈第二页，共六十页。在生活出现巨大改变的这个时期，你将不可避免地经历一系列巨大的情感起伏。你会对你创造的小人感到惊讶和敬畏(jìngwèi)，当逐渐了解了他之后，你又会感到不可思议。你将从生产的生理状况中恢复，不仅要和你的伴侣协调关系，而且要学着适应新的家庭成员。第三页，共六十页。家人(jiārén)的相互适应无论你怎样的信誓旦旦，现实都会令你失望。宝宝的出生会给你们的生活带来情感(qínggǎn)、生活及开支上的巨大变化。第四页，共六十页。新妈妈想要得到(dédào)什么？认识到她的脆弱(cuìruò)领会她内心深处的感受保护她的隐私第五页，共六十页。新爸爸(bàbà)想要得到什么？认识到他的难处把你的时间(shíjiān)留出一些给他允许他犯错误第六页，共六十页。宝宝想要(xiǎnɡyào)得到什么？看听运动(yùndòng)第七页，共六十页。产后情绪(qíngxù)的恢复分娩是一项艰巨的任务，大多数新妈妈都会在生理和心理上感到(gǎndào)精疲力竭。疼痛、睡眠不足、宝宝无时无刻的打扰、对新生命的完全负责都会带给你冲击和强烈的无助情绪。了解和学习爱护婴儿的方法并无对错之分，不要陷入愧疚或不称职的感情中。抛开想象中的完美，尽快与宝宝建立亲密关系，避免“新生儿抑郁”。第八页，共六十页。产后(chǎnhòu)忧郁症母体在怀孕期间会分泌出许多保证胎儿成长的荷尔蒙，但在分娩结束后72小时内，母体内的荷尔蒙会发生剧烈变化，因而导致精神上种种不安，如头疼、轻微忧郁、无法入睡(rùshuì)、容易掉发、手足无措等症状。

第九页，共六十页。产后忧郁症发生的直接(zhíjiē)原因

体内荷尔蒙的变化(biànhuà)

生产过程引起过度的恐惧和惊慌产后伤口太疼以及全身虚弱乏力照顾新生儿的压力及睡眠不足角色和生活习惯的转变过于理想化和期望值过高

第十页，共六十页。增加产后(chǎnhòu)抑郁的因素本人或家庭有经前期综合症的历史怀孕时的年龄独居二胎以上婚姻(hūnyīn)冲突意外怀孕在怀孕期有抑郁史有限的社会支持和专业心理咨询第十一页，共六十页。产后忧郁(yōuyù)的前兆异常疲乏，不能熟睡以及醒得过早持续地焦虑和自卑注意力不集中哭泣常感到口干，没有食欲，便秘失去性欲排斥(páichì)自己的伴侣第十二页，共六十页。应对措施避免孤独而且每天尽量出门散步一次温和的锻炼及大量的新鲜空气会有奇效多和别人交流特别是新妈妈饮食合理规律繁重的家务可以请别人帮忙不要多愁善感，允许自己抱怨、发泄给自己留些空间，做自己喜欢做的事情及早进行(jìnxíng)治疗第十三页，共六十页。特别提示许多新妈妈不敢承认(chéngrèn)在初为人母的几周内的困难时刻家人不要对新妈妈的期望值高的不切实际产后抑郁的症状可能在产后一年期间的任何时间出现第十四页，共六十页。产后关注(guānzhù)的问题小便(xiǎobiàn)困难出汗很多便秘恶露乳房

第十五页，共六十页。哺乳(bǔrǔ)中常见的问题乳房(rǔfáng)胀痛乳头皲裂乳头凹陷乳汁不足乳腺管阻塞吸奶器防溢乳垫第十六页，共六十页。宝宝(bǎobǎo)会给你一个更漂亮的乳房第十七页，共六十页。盆底肌肉第十八页，共六十页。骨盆(gǔpén)横膈膜尿道(niàodào)阴道(yīndào)直肠耻尾肌［中央边缘］耻尾肌［提肛肌］髂尾肌第十九页，共六十页。产时变化第二十页，共六十页。怎么(zěnme)又湿了，

真难为情第二十一页，共六十页。第二十二页，共六十页。第二十三页，共六十页。第二十四页，共六十页。产后(chǎnhòu)盆底肌肉康复

妊娠时盆底肌肉受压，肌肉松驰，如果妊娠期间这些肌肉保护不好，分娩时宝宝穿过这些肌肉时这些肌肉就会出现断裂，产后会出现尿漏、子宫脱垂、阴道松弛、性生活不满意等症状。所以产后42天，你一定要回到医院来复查，检查(jiǎnchá)你盆底肌肉的张力情况。第二十五页，共六十页。盆底肌肉康复(kāngfù)诊断治疗技术法国盆底肌肉康复技术的主要内容有手法(shǒufǎ)康复，仪器治疗，功能锻炼这三大主要内容。第二十六页，共六十页。适应症

1、产后可作为常规盆底肌肉康复2、各种尿失禁3、轻、中度子宫脱垂(tuōchuí)，阴道膨出4、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意者5、反复阴道炎、尿路感染患者非急性期6、泌尿生殖修补术辅助治疗7、腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等8、全身运动系统肌肉功能障碍、疼痛、萎缩9、乳房松驰、乳房下垂。第二十七页，共六十页。天哪！你又尿床(niàochuáng)？第二十八页，共六十页。维护你永恒(yǒnghéng)的婚姻,

填补女人和家庭的漏洞！第二十九页，共六十页。产后康复按摩是按特定的技术、技巧施术于人体体表及穴位，使你分娩时紧张的肌肉得到松弛，从而达到消除疲劳，促进身体恢复的作用，同时还可以(kěyǐ)为你解除很多病痛，如耻骨联合分离症、产后尿潴留、乳房胀痛、缺乳、尿失禁、腹痛、腰背痛、失眠，减肥、消除妊娠纹、美容等。

产后(chǎnhòu)康复按摩第三十页，共六十页。预防和治疗腰背痛、腹痛预防和治疗痔疮、便秘治疗产后耻骨(chǐgǔ)联合分离症、少乳治疗尿闭、尿潴留、尿失禁预防和治疗产后出血产后(chǎnhòu)康复按摩的好处第三十一页，共六十页。帮助恢复(huīfù)体力，消除疲劳美容、美体能够恢复阴道紧缩度，提高性生活质量，加深夫妻感情有利于防止产后慢性病预防和治疗产后抑郁第三十二页，共六十页。

“坐月子”的问题休息；产后体操；勤换衣服；保持阴部(yīnbù)清洁；刷牙、洗脸、淋浴；第三十三页，共六十页。产后营养(yíngyǎng)膳食第三十四页，共六十页。产后1～2天内的饮食(yǐnshí)要求

由于分娩过程中水分、血液的流失，体力的消耗，产妇常常感到疲倦无力，食欲较差，有口渴感，因此，产后1～2天的饮食，应多吃流质、半流质稀薄清淡的食物，如小米稀饭(xīfàn)、水泡蛋、馄炖、牛奶、鸡蛋挂面、蛋花汤、甜藕粉、面片汤等。第三十五页，共六十页。每天：七个一一个(yīɡè)鸡蛋一杯奶100克肉一斤菜一斤米一斤水果一碗汤第三十六页，共六十页。月子期间(qījiān)的饮食误区误区一：产妇应忌口误区二：产后体虚应多吃老母鸡误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤误区四：汤比肉有营养误区五：产后多吃桂圆、红枣、赤豆(chìdòu)补血误区六：月子里不能吃水果第三十七页，共六十页。月子期间的饮食(yǐnshí)禁忌忌寒凉生冷(shēnglěng)。忌辛辣燥热。忌过硬、不易消化的食物。忌过咸食物。忌食过饱。合理使用滋补品。第三十八页，共六十页。只要(zhǐyào)营养均衡、适度再加上适当活动，做一些产后恢复的体操，是完全可以恢复原有体型的。一般讲如果产后注意锻炼，三个月内可以恢复到原来状态，最晚六个月也就可以了。产后能恢复(huīfù)到孕前的身材吗？第三十九页，共六十页。

产后运动

第一周：1、盆底肌肉(jīròu)运动（从第一天开始），练习缓慢的蹲下和站起运动，每天尽可能多做，它可帮助你消除不能控制的漏尿，帮助伤口愈合。第四十页，共六十页。2、脚踩踏运动(yùndòng)（从第一天开始）这项运动(yùndòng)防止腿部肿胀并改善血液循环。3、增强腹肌的练习：增强腹肌的一种缓和的运动，它会使你的腹肌收缩，体形尽快恢复。第四十一页，共六十页。4、仰卧起坐；产后第五天开始做：仰卧，用两个枕头撑起头部及肩部，两腿弯曲并少许分开，两臂交叉在腹部，抬起头部和双肩时呼气并用两手掌分别轻压腹部的两侧，保持数分钟，然后(ránhòu)吸气放松。第四十二页，共六十页。

第二周：

向后弯体训练；直坐，两腿弯曲并稍分开，两臂在胸前交叉(jiāochā)，然后呼气渐渐将身体向后弯，尽量使这种姿态多保持一会儿，然后吸气并坐直。第四十三页，共六十页。向前弯体训练：仰卧，两膝弯曲两腿少许分开，两手放在靠放在自已大腿(dàtuǐ)上，呼气抬起头部及双肩，身体向前伸，使你的两手触到自已的双膝，然后吸气放松。向侧转体训练第四十四页，共六十页。产后(chǎnhòu)性生活及避孕产后42天时(tiānshí)产妇要到医院复查，如无特殊情况，就可以恢复性生活。产后从第一次性生活开始就应该采取避孕措施，以男性避孕为主。剖宫产术后100天内应严格避孕。第四十五页，共六十页。色彩疗法红色：

能激发人的主动性和积极性，有助于提高工作效率。并能给人以力量(lìliɑng)，使人感到温暖，令人自信。因此，可利用红色治疗抑郁症，特别是冬季抑郁症，也可利用红色治疗疲劳症。第四十六页，共六十页。橙色：有助于减轻疲劳感，促进骨骼钙质的稳定、甲状腺的分泌和产后泌乳。绿色：使人平和，镇静，赏心悦目，但过多的绿色可能会引起失眠(shīmián)和情绪低落。蓝色：使身体正常的生理体征趣于稳定，对控制感情和情绪具有很大作用。第四十七页，共六十页。紫罗兰色：

对神经痛、贫血(pínxuè)和肌肉痉挛等病症具有积极的影响。紫罗兰色还有利于减轻焦虑不安的情绪和恐怖感，对性冷淡有治疗作用。它还能影响大脑，具有催眠的特性。第四十八页，共六十页。哺乳期的化妆哺乳期最好不要用口红及含有(hányǒu)漂白作用的护肤品，因为这些化妆品中含有(hányǒu)汞、铅、砒霜等有害物质。第四十九页，共六十页。第五十页，共六十页。第五十一页，共六十页。第五十二页，共六十页。

祝：

早日康复！青春(qīngchūn)美丽！家庭幸福！谢谢(xièxie)！第五十三页，共六十页。产后下奶(xiànǎi)的方法取鸡爪10对，花生米2两。鸡爪剪去爪尖，洗净下锅，加水、黄酒、姜片。煮半小时后，放入花生米、精盐，用文火(wénhuǒ)闷煮2个小时。将鲫鱼一尾去鳞、内脏，猪蹄一只切成6-8块，一起放入锅中，加水炖至熟透，肉汤同吃。取鲶鱼净肉，鸡蛋两只煮熟剥壳。将鱼、蛋放入清水中同煮至鱼熟透，吃鱼肉、鸡蛋，喝汤。服3-5次见效。第五十四页，共六十页。产后(chǎnhòu)奶汁不足的饮食1.清炖乌骨鸡：鸡肉1000g，葱、姜、盐、料酒、上辅党参15g，黄芪25g，枸杞子15g，隔水蒸20分钟，治产后虚弱，乳汁不足(bùzú)。2.花生炖猪爪：猪爪2个，花生200g，盐、葱、姜、黄酒、炖烂。3.母鸡炖山药：母鸡一只，黄芪30g，党参15g，山药15g，红枣15g，放入鸡肚，隔水蒸熟，1-2天吃完。第五十五页，共六十页。4．鲤鱼1条，加红小豆100g，姜少许(shǎoxǔ)炖汤。5．黑芝麻15g，炒焦研末，炖猪蹄汤。6．鲢鱼冬瓜煮汤。7．鸡爪10个，花生米50g加姜，文火炖1.5小时。8．豆腐250g，红塘100g，米酒50ml，连服5日。9．猪蹄加黄豆炖汤。10．鸡蛋芝麻盐。11．紫米粥、龙眼肉、鸡汤粥12．米酒蛋花汤。第五十六页，共六十页。猪蹄通草汤原料：猪蹄一只，通草3克。做法：把猪蹄和通草放入锅（以沙锅为佳）内，加水1500毫升共煮，先用武火，水开后改文火，煮1-2小时即成，将所熬汤汁分2次喝完，此后每天一只猪蹄，连续喝3—5天。营养秘诀：因猪蹄含丰富的蛋白质和脂肪，所以有较强的补血、活血作用；通草则可利水、通乳。二者搭配在一起(yīqǐ)，对产妇有促康复、通乳汁的功效。第五十七页，共六十页。花生大米粥：原料：花生米（带粉衣）100克，大米200克。做法：将花生米捣烂后防入淘净的大米里煮成粥，然后把粥分两次（早、午或早、晚各一次），喝完。此后连续喝三天。营养(yíngyǎng)秘诀：花生米富含蛋白质和不饱和脂肪酸，具有醒脾、开胃、理气、通乳的功能；粉衣有活血养血功能，对产妇产后血虚有很好的效果。第五十八页，共六十页。丝瓜仁鲢鱼汤：原料：丝瓜仁50克，鲜鲢鱼500克。做法：放入沙锅内加适量的水用文火熬汤(áotānɡ)，然后吃鱼喝汤。吃时可放些酱油，但不要放盐，一次吃完，此后连续喝三天，营养秘诀