手卫生现状调查表

手卫生工作现状调查表手卫生是国内外公认的减少医疗卫生机构病原微生物传播，降低医院感染和医源性感染风险的要紧方法•手卫生的执行情形能在必然程度上反映医疗卫生机构医院感染防控工作的水平和医务人员医院感染防控的意识和行为。2020年我国发布了《医务人员手卫生标准》，为了解我国医疗卫生机构手卫生工作的落实情形，开展了这次手卫生工作现况调查，请贵机构依据实际情形填写.一、医疗卫生机构大体信息医疗卫生机构名称：腌区城：省（市、自治区）市（区）__县（区）乡（镇）医疗卫生机构类型：A综合医院B专科医院C基层医疗卫生机构医疗卫生机构级别：A=ftB二级C-级及以下医疗卫生机构规模（填写2021年数据）指标数目实际开放床位（张）出院人数手术例次数床位使用率（％）出院者占用总床日数指标数目门诊人次数急诊人次数平均住院日（天）@合ICU床位数（张）专科心床位数（张）出院者占用总床日数：指所有出院人数的住院床日之总和。包括正常临盆、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。医疗卫生机构地址：联系：联系人：二、手卫生工作开展大体情形是不是有手卫生治理制度:联系：手卫生治理制度是不是科学与可操作？B否，具体问题是是不是有手卫生工作的按期指导与监督？A是（选择“是”，频次：每一年每半年每季度每一个月）8否（选择“否”，跳至“三’）手卫生工作的按期指导与监督包括以下哪些内容？（多项选择）A手卫生知识、制度、标准B手卫生知识知晓抽查C手卫生依从率调查C手卫生依从率调查D手卫生正确率调查E速干手消毒剂的配备情形F干手设施设置和用品配置的情形G手卫生宣传与培训的落实情形H其他（请注明）手卫生指导与督查结果的反馈形式与评判结果的利用有哪些形式？（多项选择）A当事人当面反厂B科室内集体反馈C医院内公布反馈丘其他（请注明）D纳入医院绩效考核三、手卫生设施设置情形1.A当事人当面反厂B科室内集体反馈C医院内公布反馈丘其他（请注明）D纳入医院绩效考核部门是否设置床位数流动水洗非手触式母婴同室新生儿室部门是否设置床位数流动水洗非手触式母婴同室新生儿室血液透析室透析单元数感染疾病科口腔科牙椅数综合ICU其他ICU（注明）手设施（个）备注手触式合格干手用品合格清洁剂手术间数量―间，洗手池数量_个，非手触式水^^数量_个，手触式水龙头数量_个，合格清洁剂数量_个洗手后干手物品种类：1一次性纸巾2布巾，数■—套合额外科手消毒剂数量：冲洗型___瓶，免冲洗型___瓶（设施统计数量）2.以下部门和场所速干手消毒剂的配置情形速干手消毒剂配置的比例（实际配置的单位数/调查的单位部门或场所数）备注90%以上半数~90%个别配置未使用病区的病室内、床旁或病区走廊内

StHW圭师苴圭彰掌不a:圭9&辣1崛晕Mil岫壬（故）勰酬1隰:辱M衩室幌wo厦至a:圭i蛔岬3蛔岬3：圭，m姓sum丰我事我ZI攀*"肆卸肇事姓*主g)2iamnni朝（典）领口w^v事倒融事1曲

全院培训医师入职培训护士入职培训护理员培训保洁员培训科室内部培训其他（请注明）注：手卫生知晓率：知晓人次数与抽查人次的百分比。2.手卫生知识知晓抽查情形注：手卫生知晓率：知晓人次数与抽查人次的百分比。抽查内容知晓情况（知晓人次数抽查人次数）乂100%备注医师（生）护士医技人员护理员保洁员实习、进修人员手卫生指征//////手卫生方法//////手卫生的必要性及意义//////知晓率（％）//////r数五■手卫生依从率和正确率1.手卫生依从率（方式参考WHO推荐的调查方式）(1)手卫生机会数：共调查―个，覆盖__个病区,门诊诊室―个.医技部门—个，其中医师(生)个.护士_名.医技人员_名,护医技部门—个，其中医师(生)个.护士_名.医技人员_名,护理员―名，保洁员―名，实习，深造人员―名(2)手卫生依从率：(实际实施手卫生机会数/应实施手卫生机会数)①医师(生)一/_■护士一/__,医技人员―/__,护理员/_、保洁员一/一实习，深造人员一/.©接触患者前_J__.接触患者后__/.©接触患者前_J__.接触患者后__/.•清洁/无菌操作前__/_■接触患者血液.体液后_7..接触患者周围环境后__/.(3)手卫生产品用量年份皂液使用总■(ml)皂液每床曰使用总・(ml/床日)速干手消毒剂使用总量(ml)速干手消毒剂每床日使用总量(ml/床日)2012012012.手卫生正确率(1)手卫生正确率：(正确实施手卫生机会数/实际实施手卫生机会数)①医师一/_•护士一/_，医技人员一/_,护理员一/__.保洁员—/__■实习，深造人员一/.②接触患者前_J__,接触患者后_J__,清洁无菌操作前_7__、

接触患者血液、体瞄__/__.接触患者周围环境后__/.年份速干手消毒剂（升）洗手液（升）肥皂（块）年份速干手消毒剂（升）洗手液（升）肥皂（块）备注七,全院手卫生产品利用量附件2年份出院人数医院感染例数医院感染例次数疑似/确定医院感染暴发例数总住院日数MRSA医院感染例次数CR-AB医院感染例次数201220132014手卫生工作督导调研内容与结果记录表医疗卫生机构名称：督导日期：督查第次督导单位及人员：联系人：联系：督导项目督导内容发现的问题改进建议手卫生工作管理手卫生管理制度符合本机构的特点和实际情况

医疗卫生机构内部对手卫生工作有定期检查制度与监督，内容全面、反馈到位,有持续质量改进。手术（部）室、产最新生儿室（病区）、母婴同室、血液透析室、感染性疾病科门诊（病房）、急诊队ICU等重点部门的流动水洗手&施&a符合要求.手卫生设施设■和用mSB速干手消毒剂在以上感染高风险部门的病室内、床旁、病区走廊内配置,并在普通病区的治疗室、治疗车、换药室、换药车等手卫生设施设■和用mSB速干手消毒剂在以上感染高风险部门的病室内、床旁、病区走廊内配置,并在普通病区的治疗室、治疗车、换药室、换药车等手卫生操作多的区域配置速干手消毒剂。督导项目督导内容发现的问题改进建议手卫生培训督导项目督导内容发现的问题改进建议手卫生培训手卫生培训纳入到全院培训，医务人员入职颗II,护理员和保洁员的日常培训中，或根据本机构的特点组织符合要求的培训制度，并能落实。培训能覆盖本机构全部医务人员。手卫生知识的知晓率抽查结果中本机构全部医务人员应该能掌握手卫生的指征、手卫生的方法，手卫生的意义等内容。手卫生依从率和正确率手卫生