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门诊口腾■WWS文件编号：xx-40护理质量考核标准制定日期：2021.1修订日期:2022.1第2次修订检查部门：检查日期：检查人员:受检科室：受检人员签字：项目质量标用；分值检查方法考核结果备注结构（12分）制度职责1.Wn腔柑锂I作制度2查看资料是口否□2.有n腔科^理工作流程2是口否3.有常用口腔科技术操作标准2是口否□4.有口腔科突发事件的应急预案2是口否□5.口腔科导诊台人员对待就诊人员主动热情、耐心解释，交谈时使用文明用语，正确分诊2是口否□过程（88分）业务管理5.口腔科导诊台人员对待就诊人员主动热情、耐心解释，交谈时使用文明用语，正确分诊2实地查看是口否□6.护士仪表端庄，符合要求，不戴首饰，佩戴胸卡2是口否□7.无菌橱柜（内、外、顶）洁净无尘土，无菌橱柜门关闭2是口否□8.无菌柜内物品放置和标签一致2是口否口9.无菌、有菌物品分别放置2是口否□10.常用口腔检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒2是口否□II.针头、注^器树壮人高速和1一人~占一消毒5是口否□12.各诊室使用空气消毒机消毒、消毒室每日紫外线照射消毒，紫外线灯管累积使用时间《1000小时，每周用75%酒精擦拭，有记录3是□否□13.压力蒸汽灭菌器每月生物监测并记录5是口否□14.磨口瓶及内盛消毒液每周更换二次5是口否□15.浸泡消毒液配比浓度500mg/L有效氯2是□否

监□16.外用消毒液注明开启日期，失效期按规定执行2是口否□17.干式镶子筒4小时更换一次，标识清楚2是口否□18.墩布标识清楚，分区使用2是口否口19.包装灭菌前保持物品官腔内外清洁干燥2是口否□20.物品传递通过传递窗，并正确使用2是口否□21.一次性物品用完毕一律放入锐器盒处理2实地查看是口否22.抢救盒按急救药品物品、急救技术质量考核标准执行5是口否23.护理人员定期参加口腔专业相关知识的培训5是口否24.护理人员按照工作流程主动配合治疗工作2是口否25.按医院感染管理有关要求使用和管理口腔卫生材料5是口否□26.物品回收：采用封闭方式载运，对回收的器械、物品进行清点核查（双人），根据器械、物品材质、精密程度进行分类2是口否□27.物品清洗质量：按标准及步骤清洗，无血迹、污渍、锈斑5是口否□28.无菌包内使用化学指示卡•进行灭菌效果监测，包外纸塑包装无重复使用，按要求灭菌5是口否□29.按规定进行垃圾分类，并有医废交接登记2是口否30.医疗设备、口腔诊疗器械专人管理2是口否结果（15分）31.医务人员手卫生正确率100%5检查结果是口否□32.抢救药品、物品完好率100%5是口否□33.无菌物品合格率100%5是口否□门诊（口腔科）合格率295%

测指标总分（100分）应得总分：实得总分：得分百分比：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分-栩汲项目分；实得

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