心血管内科试题及答案

心血管内科试题及答案心血管内科试题及答案心血管内科试题及答案资料仅供参考文件编号：2022年4月心血管内科试题及答案版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：内科学循环系统疾病习题（一）单选题型1.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.失血性休克D.急性心肌炎E.高血压2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全3.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压E.静脉回流量增高4.高动力循环状态常见于A.原发性高血压Ⅲ期B.慢性贫血C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全*5.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重*6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是／A7.左心衰竭的临床表现主要是因为A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致8.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性*9.右心衰竭较早出现的症状体征是A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿10.不能反映心功能状态的检查是线B.超声心动图C.心电图*11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是A.肺静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管压D.左房压E.左心室舒张末压12.左心衰发展至全心衰时不出现A.呼吸困难加重B.下肢水肿C.呼吸困难减轻D.咳嗽减轻E.乏力、疲倦加重13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A.根据病情适当安排休息、活动。B.绝对卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂*14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A.二尖瓣重度关闭不全B.二尖瓣重度狭窄C.主动脉重度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病*15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物A.洋地黄B.β受体阻滞剂D.多巴胺E.硝酸酯类16.不属于洋地黄使用禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合征伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭*17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.苯妥英钠和钾盐B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐C.异搏定（维拉帕米）和钾盐D.心律平和钾盐E.奎尼丁和钾盐18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体*19.下列哪项与洋地黄中毒无关A.恶心、呕吐B.心电图ST段鱼钩样改变C.频发室性早搏D.黄视、绿视E.Ⅲ度房室传导阻滞20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是A.慢性心力衰竭时使用B.小剂量开始C.逐渐加量D.慢性心力衰竭急性发作期使用E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E.硝普钠22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维23.下列哪项不属于心脏传导系统A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束24.诊断心律失常最主要的检查方法是A.心电图B.心音图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切A.心电图B.心音图C.超声心动图D.动态心电图E.心电图运动试验*26.下列哪项检查可检测出心室晚电位A.心电图B.动态心电图C.心电图运动试验D.希氏束电图E.心电图信号平均技术27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是A.窦房结功能检查B.房室传导功能检查C.心动过速的诊断与鉴别诊断D.休克的病因检查E.评价抗心律失常药物的疗效28.窦性心动过速的心率范围通常是～80次／min～100次／min～180次／min～200次／min～220次／min29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点波在Ⅱ导联直立波在aVR导联倒置波在V5导联倒置间期在～之间E.心率在60～100次／min之间*30.正常人群中期前收缩的发生率为％％％％％31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩A.吸烟B.饮酒C.咖啡D.高脂饮食E.情绪激动*32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群*33.逆行P波的概念是波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＞波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＜波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＞波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＜波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期＜34.偶发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩＜2次／minB.室性期前收缩＜3次／minC.室性期前收缩＜5次／minD.室性期前收缩＜6次／minE.室性期前收缩＜30次／min35.频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩＞5／hB.室性期前收缩＞10／hC.室性期前收缩＞30／hD.室性期前收缩＞60／hE.室性期前收缩＞100／h36.室性期前收缩三联律是指A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩室性期前收缩的心电图特点不包括A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上B.室性期前收缩发生于T波前20～40ms处C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处D.室性期前收缩发生于T波的升支上E.室性期前收缩发生于T波的降支上38.多源性室性期前收缩是指A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩*39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点波群宽大畸形B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系C.室性融合波D.心室夺获E.偶联间期不恒定40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.针对病因和诱因41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率*43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点A.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.常伴有房室传导阻滞C.心动过速可被刺激迷走神经所终止D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E.心动过速开始与终止时存在加温现象44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止A.自律性房性心动过速B.心房内折返性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.窦性心动过速*45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用A.非同步直流电复律B.植入式心脏复律除颤器C.抗心动过速起搏器D.导管射频消融治疗E.外科Maze手术*46.紊乱性房性心动过速是指P波频率＞100次／minA.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止A.心房内折返性心动过速B.房室折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.窦房结折返性心动过速E.非阵发性交界性心动过速48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A.突然发生、突然终止B.心率通常超过150次／minC.心律十分匀齐D.第一心音强度不等E.多不伴有器质性心脏病49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为A.快径路、慢径路B.快径路、慢径路、心房C.快径路、慢径路、心室D.快径路、慢径路、心房、心室E.快径路、慢径路、希氏束*50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"C.心室激动顺序正常D.逆传心房激动顺序异常E.心动过速起始时伴有房室传导延迟*51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室*52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E.心室→房室结→心房→房室结→心室53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩动作54.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.腺苷D.毛花苷C（西地兰）E.胺碘酮55.预激综合征最常伴发的心律失常是A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速56.预激综合征伴发心房颤动时，应选用A.毛花苷C（西地兰）B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮57.室性心动过速最常见的病因是A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎58.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房内折返性心动过速D.尖端扭转型室速E.非阵发性交界性心动过速*59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导A.心率160次／min波群宽大畸形C.心室夺获D.既往有室性期前收缩史E.维拉帕米可终止心动过速*60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速*61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为（）～4mg／min～4mg／（）～40mg／min*62.尖端扭转型室速的病因不包括A.先天性B.低钾血症C.低镁血症类抗心律失常药物E.Ⅱ类抗心律失常药物*63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效A.补充钾盐与镁盐B.异丙基肾上腺素C.普罗帕酮D.β受体阻滞剂E.心脏起搏*64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为～150次／min～200次／min～250次／min～350次／min～600次／min65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现波消失，代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250次／min～350次／minC.心室律规则D.心室律不规则波群多宽大畸形66.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律67.下列不属于心房颤动临床特点的是A.仅见于器质性心脏病B.心排血量下降25％C.第一心音强弱不等D.心律绝对不规则E.短绌脉*68.心房颤动时的心房率为～180次／min～220次／min～350次／min～600次／min～800次／min69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确A.阵发性心房颤动可见于正常人B.持续性心房颤动可发生于正常人C.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础*70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用β受体阻滞剂D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂E.可使用IC类抗心律失常药物*71.心房颤动复律的影响因素不包括A.心房颤动的持续时间B.左心房的大小C.心电图上颤动波的大小D.年龄E.性别*72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A.控制心室率B.减轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎75.心房颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞*76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.二尖瓣狭窄合并心房颤动D.心力衰竭合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动*77.心房颤动时，心排血量降低％％％％％*78.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素A.严重的二尖瓣狭窄B.左心室扩大C.左心房扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史79.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.尿激酶E.纤溶酶80.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.自律性房性心动过速D.心房扑动4：1传导E.窦性心动过速81.心室纤颤最常见的病因是A.休克B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征合并心房颤动82.心室纤颤的临床表现不包括A.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.普罗帕酮D.阿托品E.胺碘酮*84.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A.高侧壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.右室心肌梗死85.下列哪种药物不能提高窦性心率A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.美托洛尔E.异丙基肾上腺素86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞*87.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A.窦性心动过缓B.未下传的房性期前收缩C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.窦性停搏88.病态窦房结综合征不包括A.窦性心动过缓，心率＜50次／minB.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征89.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则A.窦性心动过速B.房性折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后A.心率超过60次／minB.心率超过90次／minC.心率不超过60次／minD.心率不超过75次／minE.心率不超过90次／min*91.正常成人的窦房结恢复时间为*92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍93.Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.小于基本窦性RR间期的2倍D.大于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍94.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的A.心房率快于心室率B.心房率慢于心室率C.心房节律可为异位心房节律D.心室节律的QRS波群可正常E.心室节律的QRS波群宽大畸形95.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rsR＇型，V5～6导联S波增宽变深波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹波群时限≥，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹波群时限≥，V1～2导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型*96.完全性左束支阻滞的心电图特点是波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S波增宽变深波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹波群时限≥，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹波群时限≥，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型*97.左前分支阻滞的心电图特点是波群时限小于，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型波群时限小于，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型波群时限小于，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型波群时限小于，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型波群时限小于，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型*98.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用99.属于IC类抗心律失常药物的是A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.莫雷西嗪100.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺*101.导管射频消融治疗的适用范围不包括A.心房内折返性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心室扑动*102.人工心脏起搏的作用机制是A.替代心脏的自律性与兴奋性B.替代心脏的自律性与传导性C.替代心脏的兴奋性与传导性D.替代心脏的自律性与收缩性E.替代心脏的兴奋性与收缩性*103.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速104.心脏性猝死的最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.冠心病E.心肌病105.心脏性猝死的最常见的发生机制是A.心脏停搏B.心室纤颤C.持续性室性心动过速D.缓慢无效的心室逸搏E.电机械分离106.心脏性猝死的时间定义为A.症状出现1小时内发生心脏骤停B.症状出现6小时内发生心脏骤停C.症状出现12小时内发生心脏骤停D.症状出现24小时内发生心脏骤停E.症状出现48小时内发生心脏骤停107.一旦确定为心脏骤停，应立即进行A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.捶击复律E.利多卡因静注年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO／ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为＜20／80mmHg＜30／85mmHg＜39／89mmHg＜40／90mmHg＜160／90mmHg*年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为*110.高血压伴有低血钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发性慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄111.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个性化原则选用降压药物112.下列哪些不属于继发性高血压A.肾动脉狭窄性高血压B.嗜铬细胞瘤C.醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.急进型高血压113.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.主动脉缩窄D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄114.高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕115.在高血压的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥厚D.左心室扩大E.心力衰竭116.单纯收缩期高血压的诊断标准是≥140mmHg和DBP＜90mmHg≥140～160mmHg≥160mmHg或DBP≤90mmHg≥160mmHg和DBP≤90mmHg≥117.高血压联合用药的原则应是A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药118.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.水钠潴留119.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钠、低钙、低尿素血症C.低钠、低钙、高尿素血症D.低钠、高钾、低镁血症E.低钠、低钾、低镁血症120.成人高血压的诊断标准是≥140／90mmHg≥150／90mmHg≥160／90mmHg≥160／95mmHg≥165／95mmHg*121.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用A.有血管扩张作用B.有利尿作用C.有轻度钙拮抗作用D.有血管紧张素转化酶抑制作用E.有轻度的排钾作用*122.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压＞（130mmHg）B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿123.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂（血管紧张素转换酶抑制剂）羟色胺类124.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.α1受体阻滞剂E.钙离子拮抗剂125.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂E.α1受体阻滞剂*126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉右室前支127.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭128.缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全129.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心室壁瘤B.心力衰竭C.二尖瓣相对性关闭不全D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔130.心绞痛发作的典型部位是A.胸骨上中段之后B.心尖部C.心前区向颈咽部放射D.胸骨下段后E.剑突下131.心绞痛发作时可有A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏132.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断A.胸痛多在夜间发作B.胸痛多位于心前区C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸憋闷感达15分种以上133.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图134.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状A.疼痛B.低血压和休克C.心律失常D.发热E.呼吸困难135.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）D.谷草转氨酶（AST）E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）*136.急性下壁梗死最易合并A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性早搏E.室性心动过速137.下列哪一项不是心肌梗死的并发症A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂*138.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病窦综合征E.室性早搏及室性心动过速139.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛（异山梨酯）E.罂粟碱140.心肌梗死后24小时内应避免使用A.吗啡B.度冷丁（哌替啶）C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.速尿141.急性心肌梗死合并休克时禁用A.糖皮质激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙基肾上腺素*142.判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度143.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A.是否有频发室性早搏B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高144.急性心肌梗死最早的心电图改变是A.异常宽深的Q波段明显抬高波倒置波高耸段压低145.变异性心绞痛的主要特点是A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移146.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡147.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是段抬高波异常高耸C.新出现的病理性Q波D.合并室性心律失常波倒置*148.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联～V4～V3～V5、I、avL～V6、及I、aVL*149.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁*150.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.丁酮酸脱氢酶注：题号前加*的试题难度较大，出科考试尽量不选用。

内科学循环系统疾病习题（一）参考答案123D4B5D678E91011B12A13B14B15D16B17A18B19B20D21B22B23C24A25D26E27D28C29C30E31D32D33C34C35C36D37B38D39D40E41A42E43C44B45D46E47E48D49A50D51B52A53C54C55D56D57B58E59C60D61C62E63C64D65E66B67A68D69B70D71E72C73E74A75E76C77D78B79B80D81B82B83D84D85D86B87A88D89E90E91D92B93C94B95A96D97B98B99D100B101E102B103C104D105B106A107D108B109C110B111C112E113B114E115C116A117A118A119E120A121D122A123D124E125B126C127A128D129D130A131E132C133E134A135E136C137A138E139A140141E142C143E144D145D146D147C148C149D150A内科学循环系统疾病习题（二）单选题型*151.β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量152.急性心肌梗死合并室性早搏应首选A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因153.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A.心室壁瘤B.心脏破裂C.乳头肌功能失调或断裂D.合并感染性心内膜炎E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全*154.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死A.Ⅲ度房室传导阻滞B.冠状T波段压低超过波群低电压E.以上都不是155.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗A.静滴硝酸甘油B.口服普萘洛尔C.溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐156.急性心肌梗死并发症最为多见的是A.心脏破裂B.室壁瘤C.心肌梗死后综合征D.乳头肌功能失调或断裂E.栓塞157.变异性心绞痛应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β-受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙离子拮抗剂E.胺碘酮158.猝死型冠心病的最主要原因是A.心源性休克B.大面积心肌梗死C.室间隔穿孔D.急性肺水肿E.严重心律失常*159.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.临时心脏起搏器160.下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据A.冠心病家族史B.大量吸烟史C.血脂升高D.心电图缺血型ST-T改变E.心率增快161.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后个月后发生的心绞痛个月后发生的心绞痛个月内发生的心绞痛周后发生的心绞痛E.半个月内发生的心绞痛*162.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞E.心室纤颤163.心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效A.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林E.胺碘酮*164.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于A.前间壁心肌梗死B.前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗165.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.窦性心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞E.以上均是*166.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞A.左冠脉前降支B.左冠状回旋支C.右冠脉D.左冠脉主干E.右冠脉后降支*167.急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉前降支E.以上均不是*168.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是段明显抬高呈弓背型段压低波倒置D.病理性Q波波高耸*169.急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需周以内～8周个月个月E.以上均不是170.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A.几秒钟内B.几分钟内～15分钟分钟以上E.以上均不是171.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣*172.正常二尖瓣口面积A.＜173.二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A.肺动脉压升高，使左房压升高B.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高C.右心受累与左房压无关D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重174.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸175.二尖瓣狭窄的体征正确的有A.心尖区可触及收缩期震颤B.第一心音减弱或消失C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂176.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现A.气管分叉被扩大的右房抬高B.食管被扩大的右室向后推压C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.双房影177.单纯风心病二尖瓣狭窄的心电图表现错误的是A.肺性P波B.心房颤动波增宽并有切迹D.电轴右偏E.右室扩大178.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是D.胸部X线179.单纯风心病二尖瓣狭窄UCG表现错误的是A.左心房增大B.二尖瓣后叶"城垛样"改变C.前后叶舒张期同向运动D.二尖瓣钙化粘连E.左房内可有血栓180.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞*181.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应A.胺碘酮B.普罗帕酮C.维拉帕米D.地高辛E.美托洛尔182.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动B.反流量仅取决于反流面积的大小C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血*183.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血B.发生心力衰竭后进展缓慢C.急性肺水肿多见D.早期可发生右心衰竭E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一*184.主动脉狭窄致猝死的常见原因A.心排血量不足致脑供血不足B.急性心肌缺血致心室纤颤C.主动脉瓣口面积1cm左右出现D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死185.主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失B.第二心音逆分裂C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音D.该杂音在蹲位时减弱E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失186.＞65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是A.风湿性瓣膜病B.单纯主动脉瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣钙化D.老年性退行性变E.冠状动脉粥样硬化性心脏病*187.主动脉瓣关闭不全的临床表现A.心悸常是最早的表现B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好C.早期出现心力衰竭D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见E.呼吸困难少见*188.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利*189.三尖瓣狭窄时A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小B.主要表现为体循环和肺循环淤血C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音线检查肺野清晰示P波增宽有切迹190.临床上最常见的联合瓣膜病是A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全*191.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时A.可有左侧的Austin-Flint杂音B.第二心音减弱或消失C.可有Graham-Steel杂音D.可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱E.无肺动脉喷射音192.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A.心律失常B.急性肺水肿C.脑栓塞D.肺部感染E.感染性心内膜炎193.在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎E.老年性退行性钙化194.二尖瓣狭窄大咯血的原因是A.肺淤血B.肺水肿C.肺栓塞D.肺毛细血管破裂E.支气管静脉破裂195.二尖瓣狭窄最重要的体征是A.心尖区第一心音亢进B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.二尖瓣开放拍击音D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音杂音*196.二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为A.二尖瓣狭窄程度较轻B.二尖瓣狭窄程度较重C.二尖瓣前叶活动受限D.二尖瓣后叶活动受限E.并发心房颤动197.二尖瓣狭窄患者，发生右心衰竭时下列哪项临床表现会减轻A.肝肿大B.心率增快C.呼吸困难D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.第一心音亢进*198.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄杂音见于A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全200.下列不属于周围血管征的A.水冲脉B.短绌脉C.毛细血管搏动征D.股动脉枪击音血管杂音201.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全202.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌203.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌204.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病乳头肌功能不全D.肺源性心脏病E.二尖瓣脱垂*205.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A.脑B.肾C.脾D.肺E.四肢206.亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是207.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血培养B.血沉C.血常规D.尿常规E.血清免疫学检查208.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾衰竭E.脾破裂*209.亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.高热持续不退，白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔*210.草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为A.庆大霉素B.万古霉素C.青霉素C钾D.环丙沙星E.头孢噻吩211.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭血中流动致病菌C.消灭隐藏在脾脏内的致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少栓塞，降低血沉212.感染性心内膜炎不具有的临床体征为A.皮肤粘膜淤点B.脾肿大C.结节性红斑D.贫血E.杵状指213.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于A.先天性心脏病B.冠心病C.结缔组织瓣膜病D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.退行性瓣膜病*214.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板解聚D.中毒性E.感染性脑动脉瘤破裂215.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.指甲下出血点结节点E.蝶形红斑216.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.脑栓塞B.转移性脓肿C.心力衰竭D.细菌性动脉瘤破裂E.化脓性心包炎217.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌脓肿D.化脓性心包炎E.肥厚型心肌病*点见于A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.结核性胸膜炎D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮219.心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎A.心力衰竭时B.咽喉炎或行口腔手术时C.心房颤动时D.严重二尖瓣狭窄时E.室间隔缺损时220.自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种心脏病基础A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.风湿性心脏瓣膜病D.肺心病E.房间隔缺损*221.以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现结节B.脾肿大C.贫血D.杵状指E.皮下结节*222.自体瓣膜性心内膜炎最常见的死亡原因A.肾功能不全B.心力衰竭C.脑栓塞D.脾破裂E.细菌性动脉瘤破裂223.亚急性自体瓣膜性心内膜炎好发于下列哪种情况A.二尖瓣或主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.心房颤动合并心衰E.三尖瓣狭窄224.自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是A.瓣叶结节叶增厚B.瓣膜上有赘生物C.主动脉细菌性动脉瘤D.室间隔脓肿E.瓣叶穿孔、粘连225.亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是A.早期应用B.充分用药，足量C.疗程要长，4～6周D.只能根据血培养和药敏试验用药E.联合用药*226.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术适应证A.严重瓣膜反流致心力衰竭B.真菌性心内膜炎C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞D.合并风湿活动E.超声检查赘生物大于10mm*227.原发扩张型心肌病中错误的是A.一侧或双侧心腔扩大B.以收缩性心力衰竭为主C.部分有遗传倾向D.预后较好E.常合并有心律失常228.不属于特异性心肌病是A.代谢性心肌病B.高血压性心脏病C.致心律失常性右室心肌病D.围生期心肌病E.炎症性心肌病229.不属于原发扩张型心肌病病因的是A.遗传因素B.心肌缺血C.病毒感染D.营养因素E.免疫障碍230.原发扩张型心肌病病理改变有A.心腔扩大，室壁增厚B.瓣膜有退行性变C.可有附壁血栓D.无间质纤维化E.心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生*231.肥厚型心肌病病理生理特征是A.收缩功能障碍及舒张功能障碍B.收缩功