内分泌疾病-1试题

内分泌疾病-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：34，分数：34.00)早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列新生儿期筛查项目是A．T3B．T4C．TSHD．碱性磷酸酶E．胆固醇（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：下列哪项不是小儿低血糖的常见病因A．早产儿及小于胎龄儿B．糖尿病母亲娩出儿C．先天性肾上腺皮质增生症D．胰岛细胞腺瘤E．糖原累积病（分数：1.00）A.B.C.√D.E.脑损伤，婴幼儿对之尤为敏感，故及时诊断和治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多，主要有小于胎有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是AACTHB．11β17-羟类固醇水平有增高C．2117-酮类固醇水平有增高D．17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高E21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：[解析]先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：ACTH17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显降低。显增高。男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是A．睾丸阴茎均增大B．生长速度加快C．出现喉结及变音D．出现阴腋毛E．骨龄增速（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：生长激素大部分分泌功能必须通过哪种因子介导AEGFBFGFCIGFDNGFEPDGF（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现A．大多数患儿在婴幼儿期发病B5C．所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D．常出现食欲增加，体重上升，怕热多汗等表现E．可先表现易激惹、多动和注意力不集中（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：A．1～2B．2～4C．4～6D．6～12E．16～20（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型A．17α-羟化酶缺乏症B．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症C．21-羟化酶缺乏症D．11β-羟化酶缺乏症E．醛固酮合成酶（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：以下哪项是体质性性早熟的临床表现A．患儿身高及体重增长减慢B4-8C．发育顺序与正常青春发育不同D80%以上E．骨龄发育落后（分数：1.00）A.√C.D.E.解析：对于可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A．空腹血糖B．24hC．口服葡萄糖耐量试验D2hE．糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.√D.E.解析：关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是A．有甲亢表现时应适当减量BTSHC．年龄加大剂量加大D．终身用药E．尽快用甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.√E.解析：最佳预防地方性呆小病的措施是A．积极治疗患甲状腺病的妇女B．在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C．孕妇宜多食含碘食物D2.5mlE．在流行区域，生后用碘预防（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：21A．ACTH(促肾上腺素)B．UFCC17D．17α-羟孕酮E．PRA（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：新生儿期进行呆小病的筛查哪项测定最合适AT4B．促甲状腺素测定CT4DT4E．血清胆固醇测定（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：关于特发性性早熟，最主要特点是A．生长速度加快B．骨龄增速C．骨骺早愈合D．性发育过程遵循正常规律E．影响最终身高（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：对疑似呆小病的患儿，最合理的检查是AXB．染色体C．血清碱性磷酸酶测定D．尿三氯化铁E25-羟胆钙化醇测定（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：散发性呆小病临床最早出现的表现是A．经常便秘B．精神及动作反应迟钝C．体温低，出汗少D．呼吸，脉搏慢E．新生儿期生理性黄疽延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：以下先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确A．明确诊断后即应开始治疗B．药物应小剂量开始CTT3 4D．应终身服药

水平调节剂量E．需长期应用碘剂治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：以下哪项不是中枢性尿崩症的特点A．以多饮、多尿和烦渴为主要症状B．患儿常有多汗表现C．重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml/kgD．部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E．若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：以下哪项不是散发性呆小症的临床特点A．怕冷、低体温、四肢凉B．低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C．喂养困难、腹胀、便秘D．骨龄正常E．运动及智力发育落后（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症A．尿液渗透压＜200mmol/LB．尿比重≤1.005C．血钠＞135mmol/LD．血渗透压＜290mmol/LE．禁水试验中，持续排出低渗尿（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现A．身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育B1～3C．精神及动作反应都较迟钝，不爱活动D．吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘E．皮肤粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出口外（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不合适A．诊断后尽快用甲状腺素治疗B．用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养CTSHD．用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量E．用药后精神食欲好转，即可减量（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：不符合呆小病的临床表现的是A．智能障碍B．腹胀便秘C．粘液性水肿D．皮肤细白E．身材矮小，四肢粗短，特殊面容（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：下丘脑分泌的激素是下列哪种AT3BGHCTRHDACTHELH（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]内分泌系统是由下丘脑-垂体-靶腺的反馈系统调节，各内分泌激素之间可互相协同或拮抗，在体内形成动态平衡。下丘脑的促垂体激素分为释放激素和抑制激素，目前已知的有10种，其中包括：生长激素释放激素GHRH，生长激素抑制激素GHIH，促甲状腺素释放激素TRH等。中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症的鉴别点是A．禁水试验B．血钠水平C．血渗透压D．尿渗透压与尿比重E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.√(ADHADH尿渗透压升高。以下哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症A．作智能筛查B．染色体核型分析C．长骨摄片D．胰岛素刺激试验E．TRH（分数：1.00）A.B.C.D.√E.(GH)值可很低，因此单次测定血清GHGH乐定、左旋多巴等。下列情况中哪种骨龄发育是正常的A．体质性青春期延迟B．甲状腺功能减低症C．家族性矮身材D．生长激素缺乏症E．先天性肾上腺皮质增生症（分数：1.00）A.B.C.√D.E.症等，此类疾病骨龄都有不同程度的落后。部分矮小原因是正常变异所致，如体质性青春期延迟、家族性矮身材等，体质性青春期延迟中，骨龄稍落后于正常，而家族性矮身材中，其骨龄在正常范围内。儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况A．外源性甲状腺素摄入过多B．弥漫性毒性甲状腺肿C．甲亢性甲状腺癌D．淋巴细胞性甲状腺炎E．亚急性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.√C.D.E.进症主要见于弥漫性毒性甲状腺肿，仅少数患儿是由一些罕见疾病所造成的。下列哪项是中枢性性早熟的病因之一A．肾上腺皮质增生症B．睾丸间质细胞瘤C．单纯乳房早发育D．原发性甲状腺功能减低症E．McCune-Albright（分数：1.00）A.B.C.√E.两类。其中中枢性性早熟的病因有：①体质性；②下丘脑垂体病变，如：错构瘤、神经母细胞瘤、中枢感染等；③先天畸形，如：脑积水、脑穿通畸形等；④其他如：先天性肾上腺皮质增生症。以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放A．甲状腺球蛋白B．丙硫氧嘧啶C．促甲状腺激素D．二碘酪氨酸E．C（分数：1.00）A.B.C.D.√程。促甲状腺激素是垂体分泌影响甲状腺素分泌的物质。丙硫氧嘧啶可阻断碘与酪氨酸结合，影响甲状腺素分泌。对于生长激素的促生长作用，下列描述不正确的是A．促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用B．促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加C．促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D．促进人体各种组织细胞增大和增殖E．促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质（分数：1.00）A.√B.C.D.E.mRNA的利用，使血糖升高；促进脂肪组织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程；促进骨骺软骨细胞的增殖并合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质。以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原因A．甲状腺不发育或发育不良B．甲状腺或靶器官反应性低下C．促甲状腺激素缺乏D．甲状腺素合成途径缺陷E．碘缺乏（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：地方性甲状腺功能减低症的主要原因是A．甲状腺发育异常B．垂体分泌促甲状腺激素减少C．甲状腺激素合成障碍D．母亲孕期饮食中缺碘E．母亲在妊♘期应用抗甲状腺药物（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：二、A2型题(总题数：16，分数：16.00)878/腹部膨隆。此患儿最可能的诊断是A．21-三体综合征B．苯丙酮尿症C．先天性甲状腺功能减低症D．软骨营养不良E．佝偻病活动期（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：82cm，体重13.5kg，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑浮肿，鼻梁低，舌常伸出口外，进食少大便每3～4dl断是A．巨结肠B．营养不良性贫血C．佝偻病D．先天愚型E．先天性甲状腺功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：82/min，腹较膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助A．染色体核型分析B．腕部摄片测骨龄C．测血钙、磷、碱性磷酸酶D．尿三氯化铁试验E．作智能筛查（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：男婴，63d1d126mmol/L5.8mmol/L91增生症。请问此病是哪个酶缺陷A．3-β羟类固醇脱氢酶B．11-β-羟化酶C．17-羟化酶D．18-羟化酶E．21-羟化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：39.4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。请问应给予哪项治疗A．长期服用碘制剂B．给予低苯丙氨酸饮食治疗C．终身服用甲状腺制剂DE．长期进行精神运动训练指导（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：男孩，113HbAc15%。对此患儿的情况最适当的判断是1A．糖尿病控制满意B．食物中脂肪量过高C．血糖及尿糖测试欠正确D．胰岛素剂量偏高E．患儿的葡萄糖肾阈低（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：女孩，14dT3正常。T4

降低，TSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是A．及早加含碘丰富的饮食B．甲状腺片口服C．碘油肌注D．碘化钾口服E．及早加碘化食盐（分数：1.00）A.√C.D.E.解析：男孩，10118.0mmol/L阴性，尿糖+++，pH7.28，BE-8mmol/L，对其采取的主要的治疗是A．口服磺脲类降糖药B．口服双胍类降糖药C．胰岛素治疗D．严格控制饮食E．抗生素以控制感染（分数：1.00）A.B.√D.E.解析：患儿，360cm，喜静，4d伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，此患儿最可能的诊断是A．先天愚型B．垂体性侏儒症C．佝偻病D．甲状腺功能减低症E．软骨发育不良（分数：1.00）A.B.C.√E.解析：9前囟未闭，腹胀，有脐疝，此患儿确诊应做下列哪项检查ATT3 4B．甲状腺吸碘率测定CXDVETTSH4（分数：1.00）A.B.C.D.解析：6下。请问形成该病的主要机制是A．效应器官对甲状腺素无效应B．散发性甲状腺肿性甲状腺功能减低C．甲状腺发育不全D．甲状腺素合成缺陷E．甲状腺对促甲状腺素无反应（分数：1.00）A.B.√D.E.解析：28d4100g，生后母乳喂养困难。T35.5℃，P98/min，R32/minXA．新生儿败血症B．母乳性黄疽C．21-三体综合征D．先天性甲状腺功能低下E．先天性佝偻病（分数：1.00）A.B.C.√E.解析：585cm，疗，下列治疗哪项最合适A．治疗至成年后停药B．在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗C1D．使症状好转后逐渐减量至停药E．治疗停用后有症状时再用药（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：列哪种治疗不正确A．明确诊断后即应开始治疗B5～10mg/dC2～45～10mg/d维持量D．需